דימום מוחי: אפילו מפרצות קטנות מתפרצות לעיתים קרובות
כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.מינכןבליטה בעורקי המוח נושאת סיכון גבוה במיוחד לשבץ. כמעט כל מפרצת שלישית מתפרצת בשלב כלשהו. אבל המשוואה "ככל שהסכנה גדולה יותר" אינה נכונה לחלוטין.
מפרצות בעורקים המוחיים מתגלים בעיקר במקרה. מגודל של ארבעה עד שישה מילימטרים, הסיכוי לזהות את עורק המוח המוגדל פתולוגית באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת מודרנית או טכניקות תהודה מגנטית הוא 90 אחוז, על פי הנחיה של החברה הגרמנית לנוירולוגיה. בהתאם לכך, המחברים ממליצים: "מפרצות שאינן גורמות לתסמינים כלשהן מצדיקות טיפול מקוטר של שבעה מילימטרים". יש לקחת בחשבון את גיל המטופל, מצבו הגופני והנוירולוגי, ואת סיכוני ההליך בעת ההחלטה אם לבצע ניתוח.
כל מפרצת שלישית מתפרצת
אולי ההמלצה הזו לא מספיקה. במעקב ארוך טווח של 118 חולים, מדענים מאספו בפינלנד הראו כעת כי מפרצות קטנות משמעותית מתפרצות לעיתים קרובות. כעת פרסמו את תוצאות מחקרם בכתב העת המומחה "שבץ" ("שלאגנפאל").
חולי מפרצת ממוצעים היו בני 43.5 שנים כאשר התגלתה החריגות בכלי הדם. עם זאת, הקוטר חרג רק מהערך הקריטי של שבעה מילימטרים לאחד מכל חמישה, הממוצע היה הרבה מתחת לארבעה מילימטרים. בנוסף למין (נשים 61, גברים 57) ולגיל בזמן האבחון, דר. Miikka Korja ועמיתיו זיהו מספר גורמי סיכון ידועים או חשודים לדמעות מפרצת (קרעים). אלה כללו לחץ דם גבוה, צריכת טבק, גיל החולה, אך גם מספר ומפרצות המפרצות. תקופת התצפית הסתיימה כאשר החולים סבלו מדימום מוחי או מתו.
בסיכון במיוחד: נשים ומעשנים
בממוצע, 1.6 אחוזים מהמפרצות מתפרצים מדי שנה, לעומת 29 אחוזים לאורך כל תקופת התצפית. כלומר: כמעט כל חולה מפרצת שלישית סבל בשלב כלשהו מדימום מוחי, שכ"שבץ "גורם במקרים רבים לנזק קבוע ולא לעתים רחוקות למוות.
גודל מפרצת מעל שבעה מילימטרים התברר כסיכון נוסף, אך רק בנשים. שבעים ושלושה אחוזים מהחולים עם מפרצת גדולה סבלו מדימום מוחי, לעומת 18 אחוזים בלבד מהגברים. עישון גם הגביר את הסיכון להתפרצות מפרצות: ללא קשר לגודל השק כלי הדם, הסיכון לקרע עמד על 39 אחוזים, בעוד שמימי מעשה לשעבר או שאינם מעשנים סבלו מדימום מוחי רק פחות מחצי מהתדירות.
אם כל הגורמים התחברו, כלומר מגדר נקבה, צריכת טבק וגודל מפרצת מעל שבעה מילימטרים, הסיכון לקרע מפרצת הסתכם בכמעט 100 אחוזים. במחקר הפיני, לעומת זאת, גברים ללא עישון לא סבלו מקרע כלל. עם זאת, קבוצת הכוכבים הזו חלה רק על 16 חולים, כך שהערך האינפורמטיבי הרלוונטי של המחקר מוגבל.
צמיחה היא אות אזעקה
כמו כן, חשוב במיוחד לפקוח עין על התפתחות מפרצת. אם זה גדל ביותר משני מילימטרים עם הזמן, סדק כמעט תמיד. מצד שני, לחץ דם מפתיע או הימצאות של מספר מפרצות במקביל לא התבררו כגורמי סיכון מיוחדים.
קשירה או מלית
מפרצות הן הרחבות בצורת ציר או בצורת שק של דופן העורק. זה נהיה דק יותר ויותר עקב מתיחות יתר ויכול בסופו של דבר לקרוע. המפרצות השכיחות ביותר נמצאות בבטן לאורך העורק הראשי (אבי העורקים) ועל עורקי המוח. אין זה נדיר שהבליטות בכלי הדם מתרחשות בתדירות גבוהה יותר בתוך משפחה - נראה כי גורמים גנטיים ממלאים תפקיד.
מפרצות עורקי המוח הן לרוב ממצאים מקריים, מכיוון שבמקרים רבים אין לנשאים שלהם תסמינים. בהתאם לגודל או למיקום, יכולים להתרחש גם כאבי ראש, הפרעות בראייה או תסמינים נוירולוגיים אחרים. אם מפרצת נקרע, הלחץ בתוך הגולגולת גדל בחדות עקב הדם הנמלט ובדרך כלל מוביל לדחיסה מסכנת חיים של המוח.
כדי למנוע זאת, שקיות כלי הדם קושרים בעזרת קליפ המחובר מבחוץ, או ממולאים באמצעות קטטר עם סליל כביכול, ספירלה פלטינה עדינה, כך שזרימת הדם מבפנים לא תוכל עוד להפעיל לחץ. על דופן העורקים הדלילים. (ג'וניור)
מקורות: מ. קורג'ה ואח ': סיכון לקרע לכל החיים של מפרצות תוך גולגולת תלוי בגורמי סיכון. מחקר עוקבה פיני פרוספקטיבי, STROKE מקוון, מאי 2014
החברה הגרמנית לנוירולוגיה (DGN): קווים מנחים S1 "מפרצות תוך גולגולת בלתי פגומות", סטטוס: ספטמבר 2012 (גישה ב -24 ביוני 2014)
none: ערכי מעבדה tcm רֵאָיוֹן
