ניטרופורנטואין
בנג'מין קלנר-אנגלסוף הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית הוא למד ביוכימיה ורוקחות במינכן וב קיימברידג ' / בוסטון (ארה"ב) והבחין בשלב מוקדם שהוא נהנה במיוחד מהממשק בין רפואה למדע. לכן המשיך ללמוד רפואה אנושית.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.המרכיב הפעיל nitrofurantoin הוא אנטיביוטיקה ומשמש לטיפול בדלקות חיידקיות בדרכי השתן. למרות שבעבר הוא שימש רק כאנטיביוטיקה בחירה שנייה, הוא מהווה שוב חומר בחירה מאז 2011, בהתאם להנחיות הטיפול הנוכחיות. כאן תוכל לקרוא עוד על ההשפעות והשימוש של ניטרופוראנטואין, תופעות לוואי ומידע חשוב אחר.
כך פועל ניטרופורנטואין
האנטיביוטיקה nitrofurantoin היא מה שנקרא prodrug: הוא הופך לצורתו הפעילה רק באתר הפעולה (בדרכי השתן). ההמרה מתבצעת על ידי אנזימים חיידקיים לאחר שהחומר הפעיל נספג מהמעי לדם וברגע שהוא משתחרר מבחוץ דרך מערכת השתן: ניטרופורנטואן חודר לחיידקים הנמצאים כאן במקרה של דלקת בדרכי השתן. בתוך התאים החיידקיים, אנזימים מסוימים (nitroreductases), שאינם נמצאים בבני אדם, הופכים ניטרופורנטואין לצורה הפעילה והיעילה. זה תוקף את הגנום החיידקי ומפרק אותו, אך יש לו גם השפעה הרסנית ממוקדת על אנזימים מטבוליים אחרים החיוניים לתא.
מכיוון שלצורה הפעילה של nitrofurantoin יש נקודות תקיפה רבות ושונות בתא החיידקים, הסבירות שהחיידקים יפתחו עמידות לאנטיביוטיקה היא נמוכה מאוד.
האנטיביוטיקה לא רק מעכבת את צמיחת החיידקים, אלא גם הורגת אותם באופן סלקטיבי, ולכן ניטרופורנטואין נקרא "אנטיביוטיקה חיידקית".
ספיגה, פירוק והפרשת ניטרופורנטואין
שיא ניטרופורנטואין בשתן כארבע עד חמש שעות לאחר בליעה. כמחצית מהחומר הפעיל שנבלע מתפרק למוצרים מטבוליים לא יעילים. אלה מופרשים גם בשתן ועלולים לגרום לצבע חום לא מזיק של השתן.
מתי משתמשים ב- nitrofurantoin?
האנטיביוטיקה nitrofurantoin משמשת לטיפול בדלקת שלפוחית השתן חריפה ולא מסובכת."לא מסובך" פירושו כי אין סימפטומים המצביעים על מחלות קשות יותר או התקדמות מחלה - כגון חום, בחילה, הקאות, כאבי כליות, גב או צלעות, גירוד בנרתיק או פריקה.
במקרים מסוימים, כגון היצרות מולדת או נרכשת של דרכי השתן התחתונות או זיהומים חוזרים וכרוניים בדרכי השתן, ניתן לשקול גם טיפול מונע עם ניטרופורנטואין.
במקרה של זיהום חריף, nitrofurantoin משמש בדרך כלל במשך חמישה עד שבעה ימים; כאמצעי מניעה, הוא יכול להימשך עד שישה חודשים לכל היותר, אם כי במינון נמוך יותר.
כך משתמשים ב- nitrofurantoin
ניטרופורנטואין נלקח בדרך כלל בשלוש עד ארבע מנות בודדות של 100 מיליגרם לאורך כל היום. במקרה של כמוסות עם שחרור מושהה של חומרים פעילים (מה שנקרא "כמוסות מפגרות"), המינון מופחת לשתיים עד שלוש כמוסות של 100 מיליגרם. זה נלקח כל שש עד שמונה שעות עם ארוחה וכוס מים.
במקרה של זיהום חריף יש ליטול את האנטיביוטיקה כל עוד נקבע על ידי הרופא - גם אם התסמינים משתפרים לפני כן.
מינון נמוך יותר נבחר לצריכה מונעת, בדרך כלל טבליה אחת בערב לאחר ההשתנה האחרונה.
מהן תופעות הלוואי של ניטרופורנטואין?
במהלך הטיפול עם ניטרופורנטואין, יותר מעשרה אחוזים מהמטופלים חווים תופעות לוואי כגון סחרחורת, פגיעה בתיאום התנועה, רעידות בעיניים, תגובות אלרגיות כגון גירוד, אדמומיות, פריחה ושמירת מים ברקמה. אם מתרחשות תגובות אלרגיות, יש ליידע את הרופא.
תופעות לוואי אחרות של ניטרופורנטואין המשפיעות על אחד מכל עשרה עד מאה חולים כוללות כאבי ראש, חוסר תיאבון, בחילות, הקאות, דלקת ריאות, שיעול וכאבים בחזה.
על מה יש לקחת בחשבון בעת נטילת ניטרופורנטואין?
באופן כללי, יש מעט יחסי גומלין בין ניטרופוראנטואין לחומרים פעילים אחרים, שכן התרופה מופעלת ויעילה רק בשתן. עם זאת, חלק מהסוכנים יכולים לעכב את ספיגת האנטיביוטיקה מהמעי, כגון סוכני צרבת (כגון מגנזיום או מלחי אלומיניום) וחומרים נגד בחילות (כגון מטוקלופראמיד).
סוכנים המעכבים את מערכת העצבים הפאראסימפתטית (כגון אטרופין או פרופנתלין) מעכבים את ספיגת ניטרופורנטואין במעי ואת הפרשתו בשתן, אך אין זה עקרוני חיסרון.
תרופות ומזונות שהופכים את השתן לבסיסי (כגון סוגים רבים של ירקות, פירות הדר או חלב) מעכבים את הפרשת ניטרופורנטואין. חומרים המחמצים את השתן (כגון בשר), לעומת זאת, מקדמים הפרשה.
מאחר שהשימוש ב- nitrofurantoin עלול להוביל להקאות ושלשולים, יתכנו אמצעי מניעה דרך הפה לא בטוחים מספיק. יש לנקוט באמצעי מניעה נוספים במחזור הנגוע.
אסור להשתמש ב- Nitrofurantoin בנשים בהריון ומניקות, מכיוון שניסויים בבעלי חיים עשויים להראות השפעות מזיקות על הילד. תינוקות צריכים לקבל את החומר הפעיל במינון מופחת בהתאם לכל החודש השלישי לחייהם. יש להפחית את המינון גם בקרב ילדים ומתבגרים.
בחולים קשישים וחולים עם בעיות בכליות, יש לבצע בדיקת תפקודי כליות לפני השימוש ב- nitrofurantoin כדי לבדוק האם ניתן להשתמש באנטיביוטיקה.
באופן כללי, תמיד צריך לשתות הרבה עם דלקות בדרכי השתן.
כיצד להשיג תרופות עם ניטרופוראנטואין
ניתן להשיג תרופות עם המרכיב הפעיל ניטרופוראנטואין מבתי המרקחת על פי מרשם רופא.
כמה זמן נודע ניטרופורנטואין?
החיפוש אחר אנטיביוטיקה מיוצרת כימית מסוג ניטרופוראן החל כבר בשנות הארבעים. זה הוביל לגילוי של nitrofurantoin, שהשיג רק ריכוזים מספיקים בשתן, אך בדיוק בגלל זה הוא שימש לדלקות בדרכי השתן מאמצע שנות החמישים. חומרים גנריים עם החומר הפעיל nitrofurantoin זמינים גם בגרמניה.
none: עור טיפול בכף הרגל כושר ספורט
