Infliximab
בנג'מין קלנר-אנגלסוף הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית הוא למד ביוכימיה ורוקחות במינכן וב קיימברידג ' / בוסטון (ארה"ב) והבחין בשלב מוקדם שהוא נהנה במיוחד מהממשק בין רפואה למדע. לכן המשיך ללמוד רפואה אנושית.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.המרכיב הפעיל אינפליקסימאב הוא נוגדן שיכול ליירט חומר שליח דלקתי מרכזי בגוף (גורם נמק הגידול אלפא = TNF) ובכך יש לו השפעה אנטי דלקתית. הוא משמש למחלות אוטואימוניות קשות, ומכיוון שמדובר בחלבון המיוצר ביוטכנולוגי, יש לתת אותו ישירות כחליטה. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על ההשפעות והשימוש של אינפליקסימאב, תופעות לוואי ואינטראקציות.
כך פועל אינפליקסימאב
במחלות אוטואימוניות המערכת החיסונית תוקפת שווא את מבני הגוף עצמו. בדרך כלל מושפעות מערכות איברים כגון המעי (במחלת קרוהן וקוליטיס כיבית), המפרקים (בדלקת מפרקים שגרונית) או העור (בפסוריאזיס). במקרה של מחלה אוטואימונית, המערכת החיסונית בדרך כלל אינה פעילה יתר על המידה, אלא מראה מעין תקלה ביחס לסוג רקמה - תאי החיסון (במיוחד תאי הדם הלבנים) נגדה. בין היתר תאי נבלות (מקרופאגים) - קבוצת תאי דם לבנים - משחררים חומרים מקדמי דלקת כגון גורם נמק הגידול אלפא (TNF). חלבון קטן זה מסמן לתאי דם לבנים אחרים כי מתרחש תהליך דלקתי וכי יש לספק לאזור הפגוע יותר דם. הוא מתנפח וגם כואב. שליחים דלקתיים אחרים מעמידים את כל הגוף בכוננות וגורמים למטופל להרגיש חולה וחלש.
נוגדנים כמו אינפליקסימאב ניתנים ישירות למחזור הדם ומיירטים גורם נמק בגידול. עירוי אחד מספיק בכדי לקשור את ה- TNF החדש שנוצר מהדם במשך מספר שבועות ולהתפרק בעזרתו. עם זאת, מכיוון שאינפליקסמאב הוא חלבון מעורב ממוצא אנושי ובעלי חיים (עכבר), ייתכנו גם אי סבילות. בגלל זה, אך גם בגלל עלויות הטיפול הגבוהות, אינפיקסימאב משמשת רק כאשר תרופות פעילות אחרות כגון גלוקוקורטיקואידים ("קורטיזון") או מתוטרקסט (MTX) אינן פועלות או פועלות רק בצורה לא מספקת.
קליטה, התמוטטות והפרשה ב- infliximab
לאחר החדרת אינפיקסימאב, החומר הפעיל נשאר בזרם הדם. שם הוא פורש את השפעתו ומתפרק לאט לאט - כמו חלבונים אחרים בדם. כשמונה עד עשרה ימים לאחר העירוי, רמת הדם של החומר הפעיל ירדה במחצית. במחקרים, עדיין ניתן היה לזהות נוגדנים של אינפליקסימאב בדם שמונה שבועות לאחר הטיפול.
מתי משתמשים באינפליקסימאב?
המרכיב הפעיל אינפיקסימאב משמש לטיפול במחלות אוטואימוניות שונות. הוא מאושר לטיפול ב:
- דלקת מפרקים שגרונית ודלקת מפרקים פסוריאטית (מחלות מפרקים דלקתיות)
- מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית (מחלת מעי דלקתית)
הטיפול באינפליקסימאב הוא בדרך כלל ארוך טווח, אך החומר הפעיל צריך להינתן רק על ידי הרופא במרווחים של מספר שבועות.
כך משתמשים באינפליקסימאב
ניתן לתת את המרכיב הפעיל אינפיקסימאב כעירוי בלבד. ממוקמת גישה ורידית והנוגדן מוזרק ישירות למחזור הדם על פני תקופה של שעתיים. לאחר מכן יש לעקוב אחר המטופל במשך שעה עד שעתיים אם מתרחשות תגובות של אי סבילות חריפה לאינפליקסימאב. בתחילת הטיפול, כמויות קטנות יותר של מרכיב פעיל ניתנות במרווחים קצרים יותר של שבועיים על מנת להפוך את האינפליקסמאב לנסבל יותר. לאחר מספר חודשים ניתן לתת כמויות גדולות יותר של מרכיב פעיל במרווחי זמן ארוכים יותר (שישה עד שמונה שבועות).
מרכיבים פעילים נוספים נלקחים בדרך כלל במהלך הטיפול על ידי המטופל עצמו. אינפליקסמאב משולבת לעתים קרובות עם מתוטרקסט, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (נפרוקסן, פירוקסיקם, דיקלופנק) או גלוקוקורטיקואידים ("קורטיזון") על מנת להגביר את יעילות הטיפול. .
מהן תופעות הלוואי של האינפלקסימאב?
מכיוון שהמרכיב הפעיל מדכא את המערכת החיסונית, תופעות לוואי של אינפליקסימאב כגון זיהומים ויראליים, דלקות בדרכי הנשימה וזיהומים בסינוסים נפוצות מאוד. גם כאבי ראש, כאבי בטן, בחילות, כאבים ותגובות באתר העירוי שכיחים מאוד.
אחד מכל עשרה עד מאה אנשים שטופלו מראה גם תופעות לוואי כגון כאבים בחזה, חום, החזקת מים, דלקות בדרכי השתן וזיהומים חיידקיים אחרים, פסוריאזיס, תפקוד לקוי בכבד, שלשולים, עצירות, בעיות עיכול, דימום במערכת העיכול, דימום מהאף, קוצר דם. נשימה, לחץ דם נמוך יותר או גבוה יותר, דפיקות לב ודפיקות לב, דלקת הלחמית, סחרחורת, אנמיה ושינויים בספירת הדם.
על מה יש לקחת בחשבון כאשר מטפלים באינפלקסימאב?
באופן כללי, לנוגדנים יש פוטנציאל נמוך יחסית של אינטראקציה. אין לשלב אינפליקסמאב עם חיסונים חיים, שכן התגובה החיסונית לחיסון אינה מתרחשת מספיק ולכן לא מובטחת הגנה על חיסון.
השימוש בו זמנית של נוגדנים אחרים הפועלים נגד TNF (כגון adalimumab ו- etanercept) אינו מועיל מבחינה טיפולית.
אין להשתמש ב- Infliximab במהלך ההריון וההנקה מכיוון שאין מספיק נתונים על בטיחות. החומר הפעיל נכנס למחזור הדם של הילד דרך השליה ויכול להגביר את הרגישות לזיהומים.
ילדים מגיל שש עשויים להיות מטופלים באינפליקסימב במינון מופחת בהתאם.
כיצד לקבל תרופות אינפלקסימאב
המרכיב הפעיל אינפיקסימאב מנוהל רק על ידי הרופא או הצוות הרפואי. בגרמניה הוא מסווג כדורש מרשם.
כמה זמן כבר ידוע האינפלקסימאב?
נוגדן האינפליקסימאב פותח באוניברסיטת ניו יורק בשנת 1989 ונבדק בשנים הבאות. כבר בשנת 1998, רשות הבריאות האמריקאית (FDA) העניקה אישור לחומר הפעיל בארה"ב. שנה לאחר מכן, תרופות עם החומר הפעיל אינפיקסימאב אושרו גם בגרמניה.
none: לעשן מגזין טפילים
