"אם לא תנקוט באמצעי זהירות, מישהו אחר יחליט"
לואיז היינה היא עורכת ב- מאז 2012. הביולוג המוסמך למד ברגנסבורג ובבריסביין (אוסטרליה) וצבר ניסיון כעיתונאי בטלוויזיה, ב- Ratgeber-Verlag ובמגזין מודפס. בנוסף לעבודתה ב- , היא כותבת גם לילדים, למשל עבור Stuttgarter Kinderzeitung, ויש לה בלוג ארוחת בוקר משלה, "Kuchen zum Frühstück".
פוסטים נוספים של לואיז היינה כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.צוואה חיה חייבת להיות ספציפית ככל האפשר, קבע בית המשפט הפדרלי לצדק בתחילת אוגוסט. אחרת זה לא חוקי. עם זאת, זה לא כל כך פשוט ליישם עבור הדיוטות הרפואיות. כיצד ניתן לגשת לנושא הקשה הזה בצורה הטובה ביותר, מסביר דר. med. רודיגר אילג * בראיון
ד"ר. med. רודיגר אילג
Privatdozent Dr. med. רודיגר אילג הוא רופא ראשי במרפאה לנוירולוגיה ושיקום נוירולוגי של מרפאות אקסלפיוס בבאד טולז.
ד"ר. אילג, מה בדיוק עושה הנחיה מקדימה?
זה מאפשר לך לכתוב בכתב כיצד היית רוצה שיתייחסו אליך במצבים בהם אתה כבר לא יכול לבטא את עצמך - למשל מכיוון שאתה נמצא בתרדמת. בחיים תצהיר אילו אמצעים טיפוליים אתה רוצה ואילו לא. מילות מפתח אופייניות כאן הן תזונה מלאכותית או אמצעי הארכת חיים.
למי זה חשוב?
באופן עקרוני: לכולם! אחרת יכול להיות שיום אחד יהיה מאוחר מדי. במיוחד אנשים הסובלים ממחלות כרוניות קשות צריכים לנקוט באמצעי מניעה מוקדמים. בנוסף, עם אופי כזה אתה מקל על קרוביך. לאחר מכן יש להם משהו ביד שאומר להם מה היית רוצה.
חולים כרוניים הם דבר אחד - אבל איך מתמודדים עם חולי חירום?
זה תמיד מצב קשה. כמובן שאיני יכול להפסיק החייאה לחפש צוואה חיה. עליך להבהיר מאוחר יותר אם יש כזה. בתנאי שהמטופל עסק בנושא צוואות החיים לפני כן ועשה אחת.
מהי הדרך הטובה ביותר לעשות זאת?
קח את הזמן להתמודד עם הנושא יחד עם קרובייך וגם עם רופא שאתה סומך עליו. בעזרתו, קל לציין מה אתה רוצה במקרה של בעיה.
כי מעטים מאוד יכולים לדמיין מה המשמעות של האמצעים הטיפוליים בפירוט?
בדיוק - לכן כל כך חשוב לדבר עם רופאים מראש. נושא פחד קלאסי הוא, למשל, הזנה מלאכותית באמצעות צינור קיבה. מטופלים רבים חוששים שמדובר ברחוב חד כיווני: הם מאמינים שברגע שיש להם אותו, הוא יישאר כך עד סוף חייהם. עם זאת, כל מדד יכול להסתיים שוב אם המצב הכולל או רצון המטופל משתנים. אין שם אוטומטיות.
ואולי אתה לא רוצה צינור אף -גסטרי אם זה רק יאריך את חייך, אבל אתה כן אם יש תקווה שתשתפר.
נכון, זה תמיד תלוי בסיטואציה. תמיד יש לשקול זאת באופן ביקורתי בכל מקרה לגופו של כל המעורבים על מנת למצוא את הקירוב הטוב ביותר האפשרי לרצונו של המטופל.
נראה די מסובך לשקול את כל האירועים.
כן, אבל יש צורות טובות מאוד, למשל ממשרד המשפטים הפדרלי. הם מספקים מסגרת מוצקה לגיבוש הנחיה מקדימה. עם זאת, חשוב שתתאים אותם אישית. לכל אחד יש עמדות, התנסויות, ערכים, דעות או אידיאולוגיות אישיות. אולי חווית אמצעי רפואי עם קרובי משפחה או חברים כחיובי או שלילי במיוחד. אתה יכול לכלול דבר כזה בצוואת החיים שלך. לאחר מכן זה עוזר לבסס מסגרת כיצד היית מחליט במקרים שלא תוכל לקבוע מראש.
בית המשפט הפדרלי לצדק קבע לאחרונה כי צוואות חיים חייבות להיות ספציפיות מאוד על מנת להיות יעילות.
ככל שזה יותר ספציפי, כך ייטב. אין לנו הרבה מה לעשות עם ניסוחים מעורפלים כמו "אני לא רוצה להיתפס בצינור". אבל אפילו ניסוחים סטנדרטיים אף פעם לא בדיוק חלים בתרגול היומיומי. אפילו הניסוח הקונקרטי ביותר לעולם לא יכול להקיף הכל, מהלך הפרט של המחלה פשוט שונה מדי בשביל זה. ישנם מצבים רבים שבהם, כרופא, נציג מורשה או מטפל, יש לקבל החלטה לטובת המטופל, גם אם המצב העומד על הפרק לא נקבע במפורש בהוראה המוקדמת.
כך שגם הנחישות הטובה ביותר אינה יכולה לקחת בחשבון הכל.
הנחיה מקדימה היא רק קירוב לרצון המטופל, אך עדיין עדיף על כך שאין דבר ביד. זה אפילו טוב יותר אם תשלב את הצוואה החיה עם ייפוי כוח.
מה זה?
בעזרת זה אתה מסמיך אדם שמייצג את רצונך. זה יכול להיות קרוב משפחה או חבר. כרופאים, נוכל לאחר מכן, יחד עם הנציג המורשה, להעביר את צוואת החיים בהתאם למצב הרלוונטי. זה עוזר מאוד. ככל שיש לנו יותר רמזים לרצונו ולערכיו של המטופל, כך ייטב!
אם אף אחד לא בסביבה לשאול: איך אתה בכלל מגלה שמישהו עשה הנחיה מוקדמת?
אתה יכול להשאיר את צוואת החיים בסביבה מוכרת או לפנות לרופא המשפחה שלך. וישנה אפשרות להפקיד את המסמך בלשכת הנוטריונים הפדרלית. תקבל תעודת זהות קטנה שתוכל להכניס לארנק שלך. אז הרופאים שלך יידעו ויוכלו לבקש את פסק הדין משם.
איזה תפקיד ממלאות ההנחיות המקדימות בעצם בחיי בית החולים היומיומיים?
אחד מכריע מאוד! כי גם מטרת הטיפול תלויה בזה. זה לעולם אינו רפואי גרידא, אך תמיד תלוי בהסכמת המטופל וברעיונותיו. קחו למשל חולה עם סרטן חמור. המטרה כאן יכולה להיות למקסם את החיים. או שההתמקדות היא באיכות החיים הנותרת הגבוהה ביותר האפשרית, למשל היכולת למות עם המשפחה ללא כאבים. המטופל צריך להחליט בעצמו איזו אופציה היא צריכה להיות.
עם זאת, רק מעטים מנצלים את האפשרות הזו של הגדרה עצמית - מדוע זה כך?
כולנו נמות. אף על פי כן, מותו של עצמו הוא נושא שאינו אוהב להתמודד איתו. אם מישהו אומר, "אני לא רוצה להתמודד עם זה כרגע" - זה בסדר גמור. אבל כל מי שמתעניין בנושא צריך לנצל את ההזדמנות כדי להתכונן למצבים שבהם הוא כבר לא יכול להביע את דעתו. אחרת, מישהו אחר בהכרח יצטרך לקבל את ההחלטה עבורך - וייתכן שהם טועים לחלוטין.
none: טיפולים מְנִיעָה פעוט תינוק
