פקקת: גלולה מסוכנת אף יותר משחשבו

כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

מינכןאמצעי מניעה בטוח עם טיפול לא מסובך - אלה היתרונות שמציעה אמצעי מניעה על ידי גלולות. אבל נטילתו גם טומנת בחובה סכנות; ההורמונים שהיא מכילה מעלים את הסיכון לפקקת. במקרה של כדורים מודרניים מהדור השלישי, הבעיה אף החמירה במידה ניכרת.

במקרה של פקקת, קרישי הדם בכלי ויוצרים שם קרישי דם. זה הופך להיות מסוכן במיוחד כאשר אלה מתנתקים ונודדים לריאות או למוח. נטיית הדם לקריש מכריעה לסיכון לפקקת. זה מתחזק על ידי ההורמונים בכדור. כבר זמן רב ידוע כי אמצעי מניעה על ידי גלולות מגביר את הסיכון לפקקת. עם זאת, הסיכון משתנה בהתאם להרכבם.

השוואה בין סוגי הגלולות

מדענים בריטים בחנו את הסכנה של נטילת כדורים מסוגים שונים. הבסיס לכך נמסר מהנתונים הרפואיים הנרחבים שאוספת בריטניה מאזרחיה.

ההתמקדות הייתה בכל הנשים בגילאים 15 עד 49 שטופלו בפעם הראשונה בפקקת בין 2001 ל -2013. לא נכללו נתונים של נשים ונערות שאולי היו קשורות להריון או למחלה. בסך הכל, הקבוצה עדיין מנתה כ -10,500 חולים. עוד כ -42,000 נשים שלא פיתחו פקקת שימשו השוואה.

כדורים מודרניים מסוכנים יותר

התוצאה: לשילוב החומרים הפעילים הכלולים בכדורים השונים הייתה השפעה מכרעת. כאן מכל דבר, כדורים מודרניים מהדור השלישי מה שמכונה בעייתיים במיוחד: הם הגדילו את הסיכון לפקקת יותר מפי ארבעה. לנשים הנוטלות כדורים מהדור השני, הסיכון עדיין היה גבוה פי שניים מאשר לנשים שלא השתמשו באמצעי מניעה הורמונליים. כדורים מהדור הראשון כמעט ולא נקבעים יותר.

כדורי הדור השלישי מכילים פרוגסטין שונים מקודמיהם. הם פופולריים מכיוון שהם או נוגדים החזקת מים ובכך עולים במשקל (למשל המרכיב הפעיל דרוספירנון) או שאומרים שיש להם השפעה מועילה על העור והשיער (chlormadinone acetate, dienogest ו- cyproterone acetate). אך כפי שמחקר זה מאשר שוב, המחיר כנראה גבוה.

סכנה מפרוגסטין חדש

אמנם תכולת האסטרוגן הגבוהה של כדורי הדור הראשון הייתה בעייתית בכל הנוגע לנטייה לפקקת, אך לפרוגסטין שהם מכילים יש השפעה שלילית על תכונות הזרימה של הדם - למרות תכולת האסטרוגן הנמוכה יחסית. מחקרים קודמים, קטנים יותר, כבר סיפקו אינדיקציות לכך.

נשים עם גורמי סיכון נוספים לפקקת במיוחד צריכות לבחור באמצעי מניעה אחר, שאינו הורמונלי, במידת האפשר. מעל לכל, זה כולל נשים שכבר אינן צעירות במיוחד, מעשנות וכמובן כל מי שכבר עבר פקקת.

הגלולה - פופולרית למרות הסיכונים

למרות הסיכונים שלה, הגלולה היא עדיין ללא ספק אמצעי המניעה הפופולרי ביותר בגרמניה: 42 אחוזים מהנשים משתמשות בה למניעת הריון, ואחריהן 32 אחוזים שמשתמשים בקונדומים למניעת הריון. לאחר מכן טבעת המניעה, סליל ושליטה טבעית על ידי מדידת טמפרטורה. על פי סקר שאפשר לגשת אליו דרך פורטל הסטטיסטיקה סטטיסטה, כל שאר השיטות נמצאות הרחק מאחור עם אחוז אחד עד שניים כל אחת. (cf)

מקור: יאנה וינוגרדובה: שימוש באמצעי מניעה אוראליים משולבים וסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי: מחקרי בקרת מקרים מקוננים באמצעות מאגרי ה- QResearch ו- CPRD; BMJ 2015; 350 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h2135 (פורסם ב -26 במאי 2015) ציין זאת כ: BMJ 2015; 350: h2135

none:  gpp חֲדָשׁוֹת לִישׁוֹן