מעונה מאולף בראש

כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.

פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

אנשים הסובלים מכאבי ראש מצרר צריכים לסבול שוב ושוב התקפי כאב עזים. שיטת גירוי חשמלית חדשה יכולה לסיים את העינויים.

נראה שההתקפה הראשונה באה משום מקום: "כמו מסמר זוהר שחודר מבעד לעין מאחור", כך מתאר הלמוט קוצרה את הכאב הבלתי נסבל שמייסר אותו. במשך יותר משנתיים, כאב ראש האשכול הוא בן לווייתו היומי במשך חודשים. לאחר מכן הוא צריך לסבול עד שמונה התקפות ביום. בדרך כלל הם תוקפים אותו בערבים ובלילה. התקפה כזו נמשכת עד שעה וחצי בקוצרה. ואז עינו הימנית הופכת לאדומה בדם ומים. הוא מזיע בכבדות על ראשו, מתפתל, רועד, לוחץ את פניו לכרית - שום דבר לא עוזר. האישה והילדים עומדים בחוסר אונים. "אני לא מאחל לאויב הכי גרוע שלי ייסורים כאלה", אומר הילד בן ה -46.

כאב דמוי עינויים

"אפשר להשוות את הכאב לעינויים", מדגיש הרופא המטפל של קוצרה, ד"ר. הולגר קאובה ממרכז הנוירולוגיה וכאבי הראש Münchner Freiheit, מה שחולים המטופלים שלו חווים. חלקם חבטו בראשיהם בקיר כדי להתמודד עם הכאב. בקוצרה המחלה מאפילה בצורה מאסיבית על החיים המקצועיים והפרטיים, משפחתו דואגת לו כל הזמן. במקרים מסוימים, הייאוש כה גדול עד שהנפגעים מתים את חייהם.

כאבי ראש מצרר נדירים מאוד בהשוואה לסוגים אחרים של כאבי ראש. אתה פוגש יותר גברים מנשים - בעיקר בגילאים 20-40. מומחים מעריכים כי כ -120 אלף איש בגרמניה סובלים מהתקפים. ככלל, אלה מתרחשים במרווחים של שבועות או חודשים עם מספר התקפות ביום. עדיין לא ידוע כיצד ומדוע התקפות הכאב פוגעות בחלקן ולא באחרות. "אבל אנחנו יודעים שהמחלה נובעת מהיפותלמוס", מסביר הנוירולוג קאובה. אזור מוח זה פועל כמרכז בקרה ושולט בתפקודי גוף חשובים רבים.

אודיסיאה של רופא לרופא

פעמים רבות חולי כאב ראש מצרר עברו אודיסיאה של רופא עד שהם מקבלים את האבחנה הנכונה. "רופאים רבים אינם מכירים את זה", אומר קאובה. רופא המשפחה גם שולח תחילה את הלמוט קוצרה לרופא העיניים. מומחה לאוזן, אף וגרון עוקב אחר כך, ואז רופא שיניים. הוא צריך לחכות שבועות לכל פגישה. אבל אפילו המומחים מוצאים: כלום.

עד שבסוף הילד בן ה -46 יגיע לקאובה. "זו הייתה נקודת המפנה", אומר קוצרה. בפעם הראשונה הוא מקבל עזרה. בסימנים הראשונים להתקפה, למשל, הוא שואף חמצן. אם זה קורה מהר מספיק, בדרך כלל ניתן למנוע את ההתקפות. "לא משנה לאן אני הולך, עכשיו אני תמיד נושא מחסנית חמצן בתיק שלי", מדווח קוצרה.

ואז ישנם מזרקי חירום שיעלו את הכאב לאחר מספר דקות. הם מכילים את המרכיב הפעיל סומטריפטן. עם זאת, למטופלים אסור לשבת יותר משניים ביום - למישהו עם התקפות תכופות יותר כמו קוצרה זה לא מספיק.גם מסיבה זו, קאובה המליץ על תהליך חדש יחסית שעובד עם נחשולי חשמל מינימליים.

הולכת הכאב כבויה

מטרת הגירוי החשמלי היא צומת עצבים ספציפית, הגנגליון הספנופלטין (SPG). הגוש בגודל אפונה בערך יושב מאחורי עצמות הלחיים וממלא תפקיד מרכזי במפל הכאבים הקשור לכאבי ראש מצרריים.

אם הצומת מגורה חשמלית, ניתן לכבות את הכאב. ההליך נקרא טיפול SPG גירוי. למטרה זו מושתל במטופל שבב קטן מתחת לסינוס הפרנאסי, שהאלקטרודות דקיקות החוט שלו נמשכות עד לצומת העצב. באמצעות שלט רחוק, שהמטופל אוחז בלחי, הוא יכול לשתק את צומת העצבים. "זה רק רוחש קצת", אומר קוצרה. ואז החרפה נגמרה לפני שהכאב יכול להתברג לגמרי. תצפיות ארוכות טווח מראות כי ההליך יכול להיות בעל השפעה מונעת לא רק במקרה של התקף חריף - הזמן בין התקפי הכאב גדל.

מודל גולגולת להתאמן עליו

ההליך עצמו פולשני מינימלי ופחות מלחיץ את המטופל. "מנתח פה בעל הכשרה מיוחדת מבצע חתך קטן בחניכיים של הלסת העליונה, דרכו נדחק השבב", מסביר קאובה. ואז הוא מחובר לעצם עם שלושה ברגים זעירים. האתגר כאן הוא למקם בדיוק את משכך הכאבים החשמליים. לשם כך, נוצר מודל לגולגולת פלסטיק אחד על אחד לכל מטופל על בסיס טומוגרפיה ממוחשבת. המנתח יכול להשתמש בזה כדי להכיר את האנטומיה של המטופל מראש.

"ניתן לשתול שבב כזה בשלושה מתוך ארבעה מטופלים - לרוע המזל ברבע זה אינו אפשרי מבחינה אנטומית", מסביר קאובה. לפעמים לוקח זמן עד שהאלקטרוניקה מוגדרת בצורה מיטבית. אבל אם ההליך מוצלח, 95 אחוז מהחולים יכולים לאלף את הכאב בעזרתו.

עלות ההשתלה בסביבות 30,000 יורו. חברות ביטוח הבריאות הסטטוטוריות מכסות את העלויות - אך רק אם שלבי הכאב ארוכים ושיטות הטיפול הרגילות אינן מספיקות. כמו בקוצרה. בשבילו השתל היה הישועה. גם אם כעת יש לשנות את השבב מחדש לאחר שבתחילה היה יעיל מאוד, אבי המשפחה אומר: "אני מתחיל לאט לאט לחיות מחדש".

מרכזי הטיפול הבאים מציעים טיפול בגירוי SPG בגרמניה: