הגדלת חזה

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

הגדלת חזה (שחזור שד) לאחר קטיעה מחזירה את צורת השד והפטמה. הגדלת חזה יכולה להיות שימושית גם לאחר ניתוח שמירת חזה שבו הוסרה רקמות רבות. השחזור מתבצע עם שתלים או רקמות משלהם. קרא עוד על הגדלת חזה כאן!

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. D05C50

מידע כללי על הגדלת חזה

לאחר כריתת שד (כריתת שד), נשים רבות רוצות להסתיר את ההליך - כלומר היעדר שד אחד או שניהם. בנוסף לתותבות השד, יש גם פתרון קבוע: הגדלת חזה (שחזור שד). במהלך ניתוח שחזור פלסטי זה, צורת השד והפטמה משוחזרים - או עם שתלים או עם הרקמה של המטופלת עצמה. אם משוחזרים שד שנקטע בצידו האחד, השד הנותר לעיתים קרובות צריך לעבור ניתוח תואם - כך שהתוצאה הסופית תהיה סימטרית.

על פי מצב הידע הנוכחי, נראה כי להגדלת החזה אין כל השפעה על מהלך המחלה או על זיהוי הישנות (הישנות מקומית). עם זאת, לא ניתן לומר זאת בוודאות מכיוון שאין מחקרים רלוונטיים.

הגדלת חזה: הזמן הנכון

באופן עקרוני ניתן לבצע הגדלת חזה בכל עת-או בשילוב עם כריתת השד (שחזור ראשוני, הליך שלב אחד) או כהליך נפרד בנקודת זמן מאוחרת יותר (שחזור משני, הליך דו-שלבי). שחזור ראשוני (מיד לאחר הקטיעה) מלחיץ פחות מבחינה פסיכולוגית עבור חלק מהנשים.

מטופלים אחרים, לעומת זאת, רוצים קודם כל להתאושש מכריתת השד ולהסתכל בנחת על אפשרויות הניתוח הפלסטי השונות לפני שעוברים הגדלת חזה. לתכנון טיפול נוסף יש השפעה על הזמן האופטימלי להגדלת חזה, למשל האם מתוכנן טיפול בהקרנות לאחר הקטיעה.

הגדלת חזה: איזה הליך?

ישנן שיטות שונות להגדלת חזה: מצד אחד, שחזור בעזרת שתלים (בעיקר שתלי סיליקון) ומצד שני, הליכים שונים להגדלת חזה ברקמה אוטולוגית. אפשר גם לשלב את שניהם. איזה הליך המתאים ביותר בכל מקרה לגופו תלוי לא רק בצרכיה ובמשאלותיה של האישה אלא גם בקריטריונים רפואיים.

אלה כוללים, למשל, את מצב הבריאות הכללי, גודל השד, רקמות וצלקות בשד המנותח וכן תכנון טיפול נוסף. טיפול בקרינה, למשל, גורם לעומס רב על העור באזור השד, שיש לקחת אותו בחשבון בבחירת הליך לשחזור שד.

הגדלת חזה עם שתלים

לצורך הגדלת חזה עם שתלים, רופאים משתמשים בדרך כלל בכריות פלסטיק עם מילוי ג'ל סיליקון. הם נחשבים בטוחים, גם אם התקבלו דיווחים בשנים האחרונות על בעיות בשתלים זולים ועל שתלים עם חומרי מילוי לא מאושרים. לא ברור גם אם שתלי סיליקון גורמים למחלות כמו סרטן - בכל מקרה, מחלות כאלה יהיו נדירות מאוד.

יש גם שתלים שממלאים בתמיסה מלוחה. שתלים כאלה משמשים בדרך כלל רק כפתרון זמני. שתלים אחרים כמעט ואינם בשימוש באירופה כיום (למשל שתלי הידרוג על בסיס מים, שתלי חזה עם שמן סויה).

כך מוחדר שתל השד

השתלים נדחפים מתחת לעור, מעל או מתחת לשריר החזה. אצל חלק מהנשים העור חזק מדי לאחר שהפצע הניתוחי נרפא. לאחר מכן יש למתוח אותו בעזרת מרחיב לפני החדרת השתל: שקית ניילון מתחדשת זו מוחדרת ריקה מתחת לעור ולאחר מכן מתמלאת בהדרגה בתמיסת מלח (באמצעות שסתום עם מחט הזרקה). העור נמתח כל כך לאט. לאחר מספר חודשים ניתן להסיר את המרחיב ולהכניס את השתל בפועל.

עמידות של שתלי סיליקון

שתלי חזה מודרניים נחשבים בטוחים ועמידים. אבל חלקם לא מחזיקים חיים שלמים. במיוחד אם השתל משמש בנשים צעירות יותר, ייתכן שיהיה צורך להחליפו לאחר מספר שנים. בכל מקרה, מומלץ לבדוק את שתל החזה באופן קבוע אצל רופא. אם יש כאב, הקטנת חזה, גושים או בליטות בשד, נשים צריכות לפנות לרופא. ייתכן שעומד מאחוריו שתל פגום.

הגדלת חזה עם שתלים: יתרונות וחסרונות

הגדלת חזה עם שתלים היא פעולה קצרה ופשוטה יחסית, הכרוכה בסיכונים מועטים. בהשוואה לשחזור שד עם רקמה אוטולוגית, זה בדרך כלל גורם פחות כאב ואין צלקות גדולות נוספות (למשל על הבטן או הגב מהסרת רקמות אוטולוגיות). ריפוי הפצע מסתיים די מהר.

חלק מהנשים לוקחות קצת זמן להתרגל לשתל החזה. ישנן גם נשים המדווחות על תחושת קור בחזה לאחר החדרת השתל.

בתגובה לשתלי הסיליקון, הגוף מקיף אותם ברקמת חיבור. זה יכול להוביל להתקשות שבמקרה הגרוע ביותר לדחוס את השתל, לגרום לכאבים ולעיוות השד. במקרה של התכווצות קפסולה כזו, השתל מוחלף בדרך כלל.

טיפול בהקרנות יכול להיות בעייתי עם שתלים בחזה.

מבנה השד עם רקמה משלו

שחזור חזה אפשרי גם עם הרקמה שלך: לשם כך הרופא לוקח דש עור ושומן עם או בלי שרירים מחלק אחר של הגוף ויוצר ממנו את השד החדש.

ניתוחים עם שרירים

לעתים קרובות משתמשים בדש TRAM (דש transverser rectus abdominalis) לבניית השד בעזרת הרקמה של המטופלת עצמה: דש עור ורקמת שומן מוסרים לרוחב מהבטן התחתונה יחד עם חלק משריר הבטן הישר. ניתן להשתיל אותו לאזור החזה ככפתור "מדומם" או "חופשי":

עם דש TRAM "מסוע", כלי האספקה ​​אינם מנותקים. הם חייבים להיות ארוכים מספיק כדי שניתן יהיה לסובב את דש השריר-רקמות השומן של העור עד לחזה.

בעזרת דש "חופשי" הכלי מנותקים. לאחר ההשתלה לאזור החזה, יש לתפור את הדש בכלי דם חדשים באמצעות מיקרוכירורגיה, כך שהרקמה תסופק כראוי.

לחלופין, דש רקמת -שומן עורית מאזור שריר הגב הגדול (LADO = musculus latissimus dorsi) או - במקרים חריגים - מהירך (TMG = musculocutanaeus gracilis רוחבי) משמש להגדלת החזה.

ניתוחים ללא שרירים

דש DIEP (DIEP = מחורר אפיגסטרי עמוק נחות) מורכב מעור עמוק ורקמת שומן מהבטן, אך ללא שרירים. לפעמים מסירים מהבטן דש עור שטחי ורקמת שומן (SIEP = עורק אפיגסטרי נחות שטחי).

לנשים רזות מאוד לרוב אין מספיק שומן על הבטן. לאחר מכן ניתן להשתמש בעור וברקמת שומן מהתחתית התחתונה או העליונה כדי לבנות את השד (I-GAP = מחורר עורקי הגלוטל הנחותים; S-GAP = מחורר עורק הגלוטאלי מעולה).

הגדלת חזה עם רקמה משלו: יתרונות וחסרונות

שחזור חזה עם רקמה אוטולוגית נראה בדרך כלל טבעי והוא קבוע יותר מהכנסת שתלי חזה. לעתים רחוקות יש צורך בתיקונים הבאים. בנוסף, הגדלת חזה מסוג זה אינה מעוררת בעיות בהקרנות.

מצד שני, בניית השד בעזרת הרקמה שלך מורכבת יותר וקשורה בסיבוכים רבים יותר מהכנסת שתלים. לפעמים יש צורך בניתוחים חוזרים. בנוסף, הסרת הרקמות מותירה צלקות גדולות יותר בחלק הפגוע בגוף.

להסרת דש רקמות בעזרת שרירים (כמו בדש ה- TRAM) יש חיסרון שמגבלות תנועה, חולשת שרירים וכאבים יכולים להתרחש באזור ההסרה. זה לא המקרה בעת הסרת דש רקמות ללא שרירים (כמו בדש DIEP).

ההליך האחרון מורכב יותר ודורש ניסיון מיוחד מהמנתח: עליו ליצור אספקת כלי דם חדשה עבור דש הרקמה. בנוסף, עם שחזור שד עם דש רקמות ללא שרירים, הסיכון למוות רקמות (נמק) גדול יותר מאשר בשימוש בדש רקמות עם שרירים או שתלים.

ניסוי: הגדלת חזה עם שומן אוטולוגי

כיום קיימת גם השיטה לשחזור שד קטיע תוך שימוש בשומן בלבד (ללא עור ושרירים). המנתח משיג את השומן לצורך הגדלת חזה על ידי יניקה אותו מהבטן, הגב או הירכיים. יש להזריק אותו לחזה מספר פעמים מכיוון שהוא מתפרק חלקית על ידי הגוף.

שחזור הפטמה

ברגע שהשד נרפא לחלוטין לאחר השחזור (שאורך בדרך כלל מספר חודשים), עדיין ניתן לשחזר את הפטמה. זמן ההמתנה הכרחי מכיוון שהשד המשוחזר משתנה לעתים קרובות מעט לאחר ההליך. לדוגמה, העור יכול לוותר מעט כאשר מוחדרים שתלים, ושד שעוצב מחדש עם רקמה משלו יכול לצנוח מעט.

ניתן לשחזר את הפטמה בעזרת רקמת העור שלך (למשל מהפטמה השנייה או מהבטן) או באמצעות קעקוע (במרפאה או תרגול מיוחד).

עלות הגדלת חזה

ככלל, העלויות להליכי הגדלת חזה נפוצים לאחר סרטן השד מכוסים על ידי חברות ביטוח בריאות סטטוטוריות. על מבוטחים פרטיים לדון מראש בהנחה של עלויות מול חברת ביטוח הבריאות שלהם.

none:  הַפסָקַת וֶסֶת תְזוּנָה תרופות לנסיעות