אוריאה

ואווה רודולף-מולר, רופאה

ולריה דהם היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית היא למדה רפואה באוניברסיטה הטכנית של מינכן. חשוב לה במיוחד לתת לקורא הסקרן תובנה לתחום הנושא המרגש של הרפואה ובמקביל לשמור על התוכן.

עוד על המומחים של

אווה רודולף-מולר היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של היא למדה רפואה אנושית ומדעי עיתונים ועבדה שוב ושוב בשני התחומים - כרופאה במרפאה, כמבקרת, וכעיתונאית רפואית בכתבי עת מומחים שונים. כיום היא עובדת בעיתונות מקוונת, בה מוצע מגוון רחב של תרופות לכולם.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

אוריאה (קרבמיד) היא תוצר הפירוק העיקרי של חלבונים בגוף.קביעתו מסייעת לרופאים להעריך את תפקוד הכליות של מטופל, אך רק במידה מוגבלת מכיוון שהערך הנמדד הוא פרמטר לא מדויק. גלה כאן כיצד מייצרים אוריאה, אילו ערכים נמדדים בדם ובשתן נחשבים תקינים ומה לעשות במקרה של מחסור או עודף אוריאה בדם.

מהו אוריאה

אוריאה - המכונה גם קרבמיד - מיוצרת כאשר אבני בניין של חלבונים (חומצות אמינו) מתפרקות בכבד. זה מייצר בתחילה אמוניה רעילה, שבריכוזים גבוהים יותר פוגעת בעיקר במוח. מסיבה זו, הגוף ממיר את רוב האמוניה לאוריאה לא רעילה, המופרשת לאחר מכן דרך הכליות ובכמויות קטנות באמצעות צואה וזיעה.

בחקלאות, אוריאה משמש כדשן כיוון שתכולת החנקן הגבוהה חיונית לצמיחת הצמחים. בבית המרקחת, אוריאה משמשת, בין היתר, כסוכן אנטי פטרייתי לפטרת ציפורניים: המרכיב הפעיל מרכך את הציפורן הנגועה כך שניתן לקלף אותה. אוריאה נמצאת גם בתרופות שונות כגון תרופות אוראליות נגד סוכרת.

מתי נקבעת אוריאה?

מכיוון שהאוריאה בדם רק עולה כאשר תפקוד המסנן של הכליות הוא רק 25 אחוזים או פחות, הוא אינו מתאים כפרמטר שגרתי. לכן אוריאה משמשת בעיקר לאבחון ומעקב אחר התקדמות אי ספיקת כליות (אי ספיקת כליות). הערך הנמדד יכול לשמש גם להערכת כמה חלבון מישהו צורך (עלייה בערכים הנמדדים לתזונה עתירת חלבונים). הדבר חשוב במיוחד במקרה של מחלת כליות.

תסמינים אפשריים של רמות אוריאה גבוהות הם עייפות, כאבי ראש, חום, שתן מוגברת או מופחתת או כאב. יחד עם פרמטרים אחרים, ריכוז אוריאה מוגבר מהווה אינדיקציה לטיפול החלפת כליות ומספק מידע על יעילותו.

ערכי התייחסות לאוריאה

בהתאם לגיל, הערכים התקינים של אוריאה בדם הבאים:

גיל	ערך נורמלי של אוריאה
מתחת ל -3 שנים	11.0-36.0 מ"ג / ד"ל
3 עד 12 שנים	15.0-36.0 מ"ג / ד"ל
13 עד 18 שנים	18.0 - 45.0 מ"ג / ד"ל
מ -19 שנים	16.6-48.5 מ"ג / ד"ל

מתי רמות האוריאה נמוכות מדי?

מאחר ואוריאה מיוצר במהלך חילוף החומרים של חומצות אמינו, הסיבה השכיחה ביותר היא צריכת חלבון מופחתת. אם הגוף מייצר יותר חלבונים (למשל בסוף ההריון או הילדות), מתרחשות גם רמות אוריאה נמוכות. יש לקחת בחשבון גם נזק לכבד. פגמים באנזים במחזור האוריאה אחראים לעיתים רחוקות ביותר לרמות אוריאה נמוכות. הם מובילים למוות מוקדם.

מתי רמות האוריאה גבוהות מדי?

תיאורטית, רמת האוריאה בדם עולה ברגע שיכולת הסינון של הכליה יורדת. עם זאת, מאחר שזה קורה רק עם אובדן תפקוד של יותר מ -25 אחוזים, אוריאה נחשבת לפרמטר כליות מאוד לא מדויק. סיבות אפשריות לירידה בתפקוד הכליות כוללות מחלות כליות כגון דלקת או טרשת. תרופות יכולות גם לתקוף את הכליות בנסיבות מסוימות. סיבה אפשרית נוספת היא הפחתת זרימת הדם לכליות כתוצאה מאי ספיקת לב, הלם או אובדן דם. אם יש חסימה לזרימת השתן עקב אבנים או גידולים, גם רמות האוריאה עולות.

עלייה ברמות האוריאה כתוצאה מצריכה מוגברת של חלבון עם מזון הרבה יותר בטוחה. אם הגוף מתייבש, נמדדות גם רמות אוריאה גבוהות.

האוריאה עצמה אינה רעילה, אך בריכוזים גבוהים היא עלולה לגרום לכאבי ראש, עייפות, הקאות ורעדים קשים. לכן רמות מוגברות של אוריאה בדם נותנות תמיד סיבה לאבחון נוסף.

מה עושים כשהאוריאה גבוהה או נמוכה?

אם האוריאה נמוכה, בדרך כלל אין מה לדאוג. את הגירעון ניתן לפצות בקלות על מזון עשיר בחלבונים, כגון ביצים, בשר, דגים וקטניות, כמו גם מוצרי חלב.

אוריאה מוגברת היא הרבה יותר רלוונטית. יש למצוא את הסיבה ולתקן אותה במהירות האפשרית. שיטות החלפת כליות (דיאליזה) כגון המופילטרציה משמשות להפחתת רמות אוריאה חריפה בדם. שטיפת דם כזו מסומנת אם אוריאה בדם עולה על 200 מ"ג / ד"ל.

none:  מחלות תרופות סבתא לחץ