מחלת נפש
מחלות נפש הן מגוונות לא פחות ממחלות הגוף. הם משפיעים על מצבי רוח ורגשות, גורמים לפחד וכפייתיות, מעוותים את התפיסה או מפריעים ליכולת החשיבה והזיכרון. קרא כאן לאילו מחלות יש סיבות פסיכולוגיות, כיצד לסווג אותן, כיצד לזהות אותן ואילו אפשרויות טיפול זמינות.
מחלות הנפש נפוצות: כל אזרח גרמני שלישי סובל ממחלת נפש אחת או יותר בתוך שנה. כאשר מחלת נפש אינה נראית כמו רגל שבורה, הסבל שהיא גורמת אינו מוערך לעתים קרובות. חלק גדול מהנפגעים לא מקבלים עזרה. קרא כאן אילו צורות של מחלות נפש יש, כיצד ניתן לטפל בהן והיכן תוכל למצוא עזרה.
מחלות נפש מא 'עד ת'
מחלות הנפש הנפוצות ביותר הן הפרעות חרדה. יותר מ -16 אחוזים מהאנשים במדינה זו סובלים ממנה בתוך שנה, ואחריה הפרעות הקשורות לאלכוהול (11 אחוזים) ודיכאון (8 אחוזים). הנפגעים חווים פעמים רבות כמה מחלות נפש במקביל, שיכולות לחזק זו את זו. לדוגמה, הפרעות דיכאון וחרדה הולכות לעתים קרובות יד ביד. אנשים רבים חולי נפש מנסים גם "לטפל" בעצמם בסימפטומים שלהם במידה מזיקה באמצעות אלכוהול או חומרים פעילים פסיכולוגית אחרת.
א.- הפרעת קשב וריכוז
- תגובה חריפה ללחץ
- אלצהיימר
- הפרעת הסתגלות
- תסמונת אספרגר
- אוֹטִיזְם
- אכילה מופרזת
- הפרעה דו קוטבית
- תסמונת גבולית
- בולימיה
- שְׁחִיקָה
- כוריאה הנטינגטון
- מחלת קרויצפלדט-יעקב
- דמנציה
- התנהגות אישית
- דִכָּאוֹן
- הפרעת אישיות לא חברתית
- הפרעה דיסוציאטיבית
- דיסמורפופוביה
- דיסתימיה
- הפרעת חרדה כללית
- נוירוזה של הלב
- הִיפּוֹכוֹנדרִיָה
- אנורקסיה
- מַניָה
- הפרעת אישיות מרובה
- תסמונת מינכהאוזן
- הפרעת אישיות נרקיסיסטית
- אורתורקסיה
- הפרעת פאניקה
- הפרעת אישיות פרנואידית
- פוביות
- תסמונת פיקה
- הפרעת דחק פוסט טראומטית
- פסיכופתיה
- פְּסִיכוֹזָה
- שלפוחית רגיז
- תסמונת מעי רגיז
- בטן עצבנית
- סכִיזוֹפרֶנִיָה
- פגיעה עצמית
- הפרעת סומטופורם
- התמכרות מיוחדת
- התאבדות
- תסמונת טורט
- דיכאון לאחר לידה
- הפרעה טורדנית-כפייתית
הפרעות נפשיות: אילו צורות יש?
בהתאם לתסמינים ולסיבות, ניתן לסווג מחלות נפש לקבוצות שונות.
הפרעת חרדה
בהפרעת חרדה, החולה סובל מפחדים שבאופן אובייקטיבי אין להם סיבה סבירה או לא. התסמינים של הפרעת חרדה יכולים להיות כה חמורים עד שהנפגעים מוגבלים מאוד בהשתתפותם בחיים.
- בַּעַת חוּץ
- ארכנופוביה
- פחד טיסה
- הפרעת חרדה כללית
- פחד גבהים
- קלָאוּסטרוֹפוֹבִּיָה
- הפרעת פאניקה
- פוביה חברתית
- פחד שיניים
הפרעות רגשיות
הפרעות רגשיות משפיעות על מצב הרוח והרגשות של החולים. אלה כוללים סימפטומים דיכאוניים כגון חוסר שמחה, ייאוש ועיכוב בנהיגה, אך גם תסמינים מאניים כגון מצב רוח גבוה מדי עם התנהגות סיכון מובהקת.
דיכאון: מדוכא, חסר אונים, ללא שמחה - קשה לסבול את תסמיני הדיכאון. אבל יש עזרה לאלה שנפגעו. למד עוד
- דיכאון של זקנה
- הפרעה דו קוטבית
- דיסתימיה
- דיכאון לאחר לידה
הפרעות פסיכוטיות
הפרעות פסיכוטיות הולכות יד ביד עם אובדן מציאות. אלה כוללים הזיות, הפרעות הזוי או הפרעות אגו בהן האדם המודאג מאבד את ההרגשה לעצמו שלו.
- סכיזופרניה חברתית
- סכיזופרניה פרנואידית
הפרעת אכילה
הפרעות האכילה עלו באופן משמעותי בתדירות בעשורים האחרונים. אנורקסיה נרבוזה זוכה לתשומת הלב הנפוצה ביותר. עם זאת, היא מתרחשת הרבה פחות מאשר בולימיה (התמכרות לאכילה-הקאות) והפרעות אכילה מוגזמות.
- אכילה מופרזת
- אורתורקסיה
- תסמונת פיקה
הפרעה טורדנית-כפייתית
ניקוי כפייתי, שטיפת ידיים, ספירה, בדיקה: הפרעה טורדנית-כפייתית משפיעה באופן משמעותי על איכות חייהם של הנפגעים. טיפול חשיפה, שבו הנפגעים מתמודדים עם הפחדים שלהם צעד אחר צעד, יכול לעזור. למשל, מי שנאלץ לשטוף, ללכלך את ידיו בכוונה ואז לוותר על טקס הניקיון בזמן המוסכם. בהתחלה תרגיש אי שקט פנימי חזק או אפילו פחד אם הוא לא יכול לחיות את הטקס. מכיוון שזה שוב מתפרק מעצמו, הוא לומד יותר ויותר לשלוט בכפייה שלו.
- דיסמורפופוביה
- כפייה לשליטה
- כביסה חובה
- מחשבות אובססיביות
התמכרויות
התמכרות לאלכוהול, התמכרות לגלולות, התמכרות להימורים, התמכרות לסמים: יש התמכרויות רבות והן נפוצות. המשותף להם הוא שבדרך כלל ניתן להתגבר עליהם רק בעזרת מוטיבציה עצמית גבוהה ועזרה מקצועית. לאחר שההתמכרות התגבשה, בדרך כלל אין אפשרות לחזור לצריכה מבוקרת.
- כָּהֳלִיוּת
- התמכרות למשחקי מחשב
- התמכרות לסמים (התמכרות לסמים)
- התמכרות לאינטרנט
- התמכרות לסמים
- התמכרות לניקוטין
- התמכרות למין
- התמכרות להימורים
- התמכרות לספורט
הפרעות בסומטופורם
אנשים הסובלים מהפרעות סומטופורמיות סובלים מתלונות גופניות שלא ניתן למצוא להן גורם אורגני המסביר באופן הולם את היקף התלונה. הם מתבטאים, למשל, בצורה של כאב, סחרחורת, תלונות במערכת העיכול, בעיות לב או קשיי נשימה.
- הִיפּוֹכוֹנדרִיָה
- שלפוחית רגיז
- תסמונת מעי רגיז
- בטן עצבנית
הפרעת מתח
פסיכולוגים מבינים בהפרעות מתח כתגובות המתרחשות לאחר מתח רגשי חמור. אלה כוללים הפרעת דחק חריפה ("התמוטטות עצבים"), המתרחשת מיד לאחר אירוע, והפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD), המופיעה לאחר עיכוב. לפעמים כלולות גם הפרעות מה שנקראות הסתגלות, בהן קשה להתגבר על אירוע מלחיץ (למשל פרידה, אובדן עבודה).
- הפרעת הסתגלות
- שְׁחִיקָה
הפרעות אישיות
סוג גבול, נרקיסיסטי ודיסוציאלי: הפסיכולוגיה מונה עשר הפרעות אישיות שונות בעלות מאפיינים שונים מאוד. כולם גורמים לנפגעים ליקויים חברתיים משמעותיים ובכך לגרום לבעיות ביחסים הבין אישיים שלהם. לעתים קרובות קשה לנפגעים לזהות את התנהגותם כמקור הבעיה.
- התנהגות אישית
- הפרעה דיסוציאטיבית
- הפרעת אישיות מרובה
- תסמונת מינכהאוזן
- הפרעת אישיות נרקיסיסטית
- הפרעת אישיות פרנואידית
- פסיכופתיה
- נרקיסיזם נשי
הפרעות נפשיות שנגרמו באופן אורגני
הפרעות אורגניות במוח, כמו מוות של תאי מוח מסוימים, גורמות לתסמינים פסיכיאטריים. דוגמא נפוצה לכך היא דמנציה, שבה לא רק הזיכרון ויכולות החשיבה יורדות, אלא גם פחדים ודיכאון.
- אלצהיימר
- כוריאה הנטינגטון
- מחלת קרויצפלדט-יעקב
- תסמונת דמנציה
- דמנציה של מחלת פרקינסון
- דמנציה פרונטוטמפוראלית
- דמנציה בגוף לוי
- דמנציה וסקולרית
מחלות נפש אצל ילדים
בין אם הפרעת חרדה או דיכאון: אפילו ילדים קטנים יכולים לחלות קשות ממחלות נפש. ילדים צעירים מתלוננים לעתים קרובות על כאבי ראש וכאבי בטן מכיוון שאין להם מילים לכאב הפנימי. שנות העשרה וחוסר הוודאות הנלווה לכך הן שלב בו ההפרעות הנפשיות מתגברות.
הסימנים הבאים יכולים להצביע על הפרעה נפשית בילדות ובגיל ההתבגרות:
- חרדה, ביישנות, נסיגה
- חוסר אכפתיות, אובדן עניין
- היפראקטיביות, אי שקט
- חוסר תשומת לב, קשיי ריכוז
- התנהגות פגיעה עצמית (כסיסת ציפורניים, משיכת שיער החוצה, סדקים וכו ')
- תוֹקפָּנוּת
- עלייה או ירידה משמעותית במשקל
- משתתקים (מוטיזם)
- פעולות שחוזרות על עצמן
- טיקים (למשל מהבהבים, עוויתות, קולות)
- הרטבת מיטה
הפרעות התנהגות בילדות ובגיל ההתבגרות
בין אם התנהגות אגרסיבית, ביישנות קיצונית או היפראקטיביות: בעיות התנהגות והפרעות בילדות ובגיל ההתבגרות מונעות מהצעירים להתפתח בהתאם לאפשרויותיהם. במקרים רבים הפרעות התנהגות מעוררות קונפליקט חברתי משמעותי.
- תסמונת אספרגר
- תסמונת טורט
מחלת נפש בגיל מבוגר
לעתים קרובות מתעלמים ממחלות נפש בקרב קשישים. שינויים במצב הרוח כמו חוסר ריח, מצב רוח מדוכא ואיבוד עניין מסווגים לעתים קרובות כתסמינים תקינים הקשורים לגיל, למרות שדיכאון בעצם עומד מאחוריו.
גם התמכרויות לא נראות לעתים קרובות. הליכה לא יציבה, שכחה ובלבול אפשר לייחס גם לאלכוהול או להתמכרות לכדורים.
בכל מקרה, הטיפול במחלות נפש חשוב גם בגיל מבוגר. גם אצל אנשים מבוגרים מאוד ניתן לשפר משמעותית את הרווחה הנפשית ולהעלות את איכות החיים באופן משמעותי בשלב האחרון של החיים.
מחלות נפש: תסמינים
ככל שהמחלות הנפשיות מגוונות, הסימפטומים הנלווים אליהם מגוונים. עבור אנשים מבחוץ הם בדרך כלל מאוד קשים להבנה - ולפעמים גם מפחידים. זוהי סיבה נוספת מדוע אנשים הסובלים ממחלות נפש עדיין אינם נכללים לעתים קרובות.
התסמינים הבאים יכולים להצביע על הפרעה נפשית:
- מצבי רוח משתנים
- ייאוש, חוסר אכפתיות
- אי שקט פנימי, התרגשות יתר, עצבנות
- בעיות שינה, סיוטים
- הפרעות זיכרון וריכוז
- מופיעים פחדים שאינם מובנים מבחינה רציונלית או מוגזמים באופן אובייקטיבי
- אובדן החשק המיני
- הזיות, הזיות
- תסמינים גופניים כגון כאבי גב
רעיון אובדני
חלק מהאנשים הסובלים ממחלת נפש קשה מפתחים מחשבות אובדניות בגלל הלחץ הפסיכולוגי הרב. בדיכאון חמור, הם אפילו סימפטום נפוץ וחלק מהמחלה.
חשוב לחברים או לבני משפחה להתייחס ברצינות לרמזים להתאבדות. עודד ותמוך באנשים שנפגעו לפנות לעזרה מקצועית.
מחלות נפש: סיבות
נטייה למחלות נפש טמונה רדומה בגנים. מחלות נפש מתרחשות לרוב רק כאשר מוסיפים גורמים חיצוניים שליליים. מצבי לחץ במיוחד מעדיפים התפרצות של מחלות נפש. בנוסף לחוויות שליליות כגון בריונות או אובדן עבודה, אלה יכולות להיות גם חיוביות כמו התקדמות בקריירה, מעבר דירה או לידת ילד.
לטביעות בילדות יש השפעה משמעותית על הרגישות או ההתנגדות למחלות נפש. קשר אמין, אוהב ומחזק עם מטפל - בין אם זה הורה או אדם מחוץ למשפחה - הוא קריטי ליציבות פנימית.
מחלת נפש: אבחון
למחלות נפש אין כרגע פרמטרים מדידים אובייקטיביים כגון ערכי דם מסוימים או תוצאות סריקות מוח. האבחנה נעשית על בסיס שאלונים מיוחדים והערכה שלאחר מכן על ידי פסיכיאטרים ופסיכולוגים.
לא קל לבצע אבחנה מכיוון שהתסמינים משתנים מאוד. בנוסף, חלק מהחולים מנסים להסתיר את מחלתם מתוך בושה, למשל במקרה של התמכרויות, או מתוך חוסר אמון, למשל במקרה של מחלות הזויות.
מחלות נפש: טיפול בתרופות
תרופות שונות ומודלים טיפוליים פסיכותרפיים זמינים לטיפול במחלות נפש. תרופות מכוונות לעתים קרובות לאיזון המוליך הנוירו במוח, אשר לרוב אינו מאוזן בקרב אנשים הסובלים ממחלות נפש. לאחרים בדרך כלל יש השפעה מרגיעה או מעכבים הזיות. בהתאם לתסמינים, ייתכן שיהיה צורך בשילוב של מספר מרכיבים פעילים.
תרופות להפרעות חרדה
מונח הגג הפרעות חרדה כולל בערך חמש צורות שונות, שלכל אחת מהן יש אישור תרופות אחר. בין היתר, נעשה שימוש בדברים הבאים:
- Citalopram
- אססיטלופראם
- פרוקסטין
- Venlafaxine
- קלומיפרמין
- פרגבלין
- מוקובלמיד
- בוספירון
תרופות לטיפול בדיכאון
אם מטפלים בדיכאון בעזרת תרופות, בדרך כלל לוקח שבועיים עד שלושה עד שההשפעה הנוגדת דיכאון (שיפור מצב הרוח) מתרחשת. תרופות המשמשות הן:
- Citalopram
- Sertraline
- פלוקסטין
- Venlafaxine
- דולוקסטין
- בופרופיון
- Mirtazapine
- טרזודון
תרופות למאניה
הפרעות מאניות קשורות לתלונות הזויות-פסיכוטיות, התנהגות שמזיקה לעצמה וסכנה לא ביקורתית לאחרים. הטיפולים התרופתיים משמשים כדלקמן:
- לִיתִיוּם
- חומצה ולפרואית
- אריפיפרזול
- אסנאפין
- אולנזפין
- קוטיאפין
- ריספרידון
- Ziprasidone
תרופות להפרעות פסיכוטיות
במקרים רבים, הפרעות פסיכוטיות כגון סכיזופרניה דורשות תרופות. המרכיבים הפעילים הנפוצים בטיפול הם:
- הלופרידול
- Amisulpride
- אריפיפרזול
- ריספרידון
- Paliperidone
- Ziprasidone
- אולנזפין
- פלופנזין
תרופות להפרעות אכילה
הפרעות אכילה הן הפרעות בריאות הנפש עם התמותה הגבוהה ביותר. הם מחלה שכיחה בגיל ההתבגרות. אם הקורס חמור, ייתכן שיהיה צורך בטיפול תרופתי כחלק מתכנית טיפול כוללת:
- אולנזפין
- פלוקסטין
- דסיפרמין
- טופירמט
- אמיטריפטילין
- אימיפרמין
- אורליסטאט
תרופות להפרעה טורדנית-כפייתית
הפרעה טורדנית-כפייתית גורמת לרוב לפגיעה קשה ברמת התפקוד הפסיכו-סוציאלי. מטרת הטיפול היא לשפר את התסמינים הכפייתיים. הדברים הבאים משמשים:
- Citalopram
- אססיטלופראם
- פרוקסטין
- פלובוקסמין
- Sertraline
- קלומיפרמין
- Venlafaxine
סמים להתמכרויות
שימוש לרעה באלכוהול, אופיואידים, קנאביס וקוקאין או אמפטמין הם ללא ספק ההתמכרויות הנפוצות ביותר באירופה ובארה"ב. הנסיגה קשה ונתמכת בתרופות הבאות:
- Clomethiazole
- Acamprosate
- דיסולפירם
- נלוקסון
- נלטרקסון
- בופרנורפין
- מתדון
- מוֹרפִין
- קלונידין
- דסיפרמין
- נורטריפטילין
תרופות להפרעות סומטופורמיות
הפרעות בסומטופורם הן תסמינים גופניים שלמרות הבהרה רפואית לא ניתן למצוא סיבה אורגנית מספיק הסבירה. דוגמאות לתרופות מועילות בהקשר לפסיכותרפיה הן:
- אופיפרמול
- פרגבלין
- גבפנטין
- דולוקסטין
- מילנאסיפראן
- Citalopram
- Sertraline
- קוטיאפין
תרופות להפרעות אישיות
בטיפול באנשים הסובלים מהפרעות אישיות, תרופות הן רק מרכיב אחד מבין רבים, בין היתר:
- אמיטריפטילין
- פלוקסטין
- פלובוקסמין
- טרנילציפרומין
- לִיתִיוּם
- אריפיפרזול
- אולנזפין
תרופות לדמנציה
ישנן צורות שונות של דמנציה ולא כולן ניתנות לטיפול תרופתי. התרופות הבאות זמינות לדמנציה מסוג אלצהיימר:
- ריבסטיגמין
- דונפזיל
- גלנטמין
- ממנטין
תרופות לטיפול ב- ADHD
תסמונת קשב וריכוז (ADHD) היא תמונה קלינית מורכבת המתבטאת או באמצעות הפרעת קשב או היפראקטיביות או שילוב של שניהם ובדרך כלל כבר מתגלה בילדות. תרופות מאושרות הן:
- מתילפנידאט
- אמפטמין
- Lisdexamphetamine
- אטומוקסטין
- Guanfacine
מחלות נפש: טיפולים פסיכותרפיים
ישנן מספר גישות פסיכותרפיות שונות. הם עוזרים להתגבר על דפוסי חשיבה מעוגנים, לא נוחים או מפחיתים את עצמם, המזינים מחלות נפש רבות. או שהם עוזרים לשלוט בפחדים ותמיכה בהתנגדות לדחפים ממכרים.
מחלות נפש רבות ניתנות להשפעה חיובית או אפילו להתגבר עליהן באמצעות פסיכותרפיה. שילוב של שתי הגישות לרוב הגיוני.
עזרה מקצועית: הבדלים בין פסיכותרפיסט, פסיכיאטר, פסיכולוג
פסיכותרפיסט, פסיכיאטר, פסיכולוג - כולם מומחים המכירים את נפש האדם. כמי שסיימו הכשרה פסיכותרפויטית נוספת מתאימים כמטפלים.
לא כל פסיכולוג הוא מטפל באופן אוטומטי. זה דורש תואר עם דגש על פסיכולוגיה קלינית. לאחר מכן מספר שנים של הכשרה מעשית נוספת. מכיוון שלפסיכותרפיסטים פסיכולוגיים אין תואר רפואי, הם אינם יכולים לרשום תרופות פסיכוטרופיות.
פסיכיאטר, לעומת זאת, סיים תואר ברפואה ולאחר מכן סיים הכשרה מומחית בפסיכיאטריה. פסיכיאטר יכול לבצע אבחונים פסיכיאטריים ולרשום תרופות מתאימות ולהפנות לפסיכותרפיסט פסיכולוגי. פסיכיאטרים ממעטים להציע טיפול פסיכותרפי.
none: סמים אלכוהול ערכי מעבדה צמחי רעל של שרפרפים
