"נדרש כוח נפשי עצום"
כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.מהו מוות מוחי? עד איזה גיל אפשר לתרום איברים? מומחה הלב דר. טוביאס דאוז
ד"ר. טוביאס דאוז
ד"ר. טוביאס דאוזה הוא רופא בכיר במרפאה ובפוליניקליקה לניתוחי לב וכלי דם במרכז הלב האוניברסיטאי המבורג (UHZ).
עד איזה גיל אפשר לתרום איברים?
באופן עקרוני, כל מי שאיבריו בריאים ותפקודיים מתאים כתורם. אבל אתה צריך להבדיל. הכבד והכליות בדרך כלל מתפקדים ללא בעיות עד גיל מבוגר. הלב והריאות קצת יותר בררנים לגבי איכות. לב תורם יכול להיכנס לשלב קריטי במהלך ההובלה עד לחיבורו מחדש לאספקת הדם, הוא הופך לאיסכמי, כלומר אספקת הדם אינה מספקת. ככל שהתורם מבוגר יותר כך הלב יכול לשרוד פחות זמן ללא זרימת דם. במרכז שלנו, אנו מקבלים לב של תורם עד גיל 65 בערך.
איך אני יכול להיות בטוח שאני באמת מת לפני שהלב שלי יוסר?
בגרמניה, על פי חוק ההשתלות, שני רופאים עצמאיים צריכים להוכיח ולתעד מוות מוחי: פגיעה בלתי הפיכה במערכת העצבים המרכזית. ישנן בדיקות קליניות לכך הבודקות את רפלקסים של גזע המוח, את זרימת הדם במוח ואת הנשימה העצמאית - אך רק כאשר אף הרדמה לא עובדת יותר.
לא הרופא לטיפול נמרץ ולא הרופא המושתל רשאים לבצע בדיקות אלו כדי למנוע ניגוד עניינים. אולם עד כה לא ידוע מקרה בו הוכרז כי מטופל הוכרז כמת במוח ואז התעורר שוב.
כמה זמן אתה יכול לחיות עם לב תורם?
שיעור ההישרדות לאחר עשר שנים הוא סביב 50 אחוזים. נתונים אלה כוללים גם חולים שמתים מסיבות שונות בשלב המוקדם לאחר ההשתלה, למשל מכיוון שהאיבר ניזוק במהלך ההובלה. מטופלים צעירים ומבוגרים, שחיים לאורך זמן גם במצב בריא, כלולים גם הם. יש לנו מטופלים רבים שחיו טוב מאוד עם לב תורם במשך זמן רב מאוד. באופן עקרוני, האיברים אינם מוגבלים לעשר שנים.
עד כמה חשוב מצבו הנפשי והפיזי של מקבל האיבר להשתלה מוצלחת?
די מכריע. אני תמיד אומר למטופלים: אנחנו יכולים להחליף רק איבר אחד עבורם. כל השאר צריך לעבוד. על המטופלים לשמור על שריריהם בכושר לפני ההליך. הם גם צריכים לקום מהר לאחר הניתוח. וזה עובד הרבה יותר טוב עם כושר גופני.
לנוכח המצב התורם הנואש, כיום נדרש מהמטופל כוח נפשי עצום. כרגע, זמן ההמתנה ללב התורם אינו תדיר הוא תשעה עד עשרה חודשים. החולים מבלים את הזמן הזה במחלקה: ללא פרטיות, שכני המיטה מתחלפים. עם מי הייתם רוצים לחלוק חדר במלון כל כך הרבה זמן? יש לנו מחלקה משלנו לפסיכולוגיה של השתלות התומכת בחולים בתקופה זו.
.jpg)
