טיפול בסרטן: "אנו משחררים את המערכת החיסונית"

כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.

פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

אימונותרפיה מסייעת לחלק מחולי הסרטן שאחרת יש להם סיכוי קטן להישרדות. בראיון של, פרמקולוג פרופ 'סטפן אנדרס מסביר כיצד המערכת החיסונית מופעלת נגד סרטן - ומה באמת אפשר לקוות ממנה.

פרופ 'סטפן אנדרס

פרופ 'סטפן אנדרס הוא מנהל המחלקה לפרמקולוגיה קלינית ודיקן המחקר של הפקולטה לרפואה באוניברסיטת לודוויג מקסימיליאנס במינכן.

פרופ 'אנדרס, לצד ניתוח, כימותרפיה והקרנות, אימונותרפיה נחשבת כיום לעמוד התווך הרביעי ברפואת הסרטן - ואחת התקוות הגדולות. מה כל כך מיוחד בזה

זוהי גישה שונה לחלוטין מהטיפולים הקלאסיים בסרטן שהיו זמינים לנו בעבר. אימונותרפיה אינה מכוונת ישירות לתאים הסרטניים, אלא מפעילה את המערכת החיסונית באופן שהורס את התאים הסרטניים.

אסטרטגיה די אלגנטית: שימוש במנגנון הגנה שהגוף עצמו מספק להילחם בפתוגנים.

הגוף משתמש גם במערכת החיסון לעיתים קרובות מאוד לחיסול תאים ישנים או חולים - כולל תאים מנווונים. ריפוי עצמי פועל עבור חלק מהתאים הסרטניים, עבור אחרים הוא נכשל ותאי הגידול מתחילים להתרבות ללא הפרעה.

האם זה קשור לעובדה שתאים סרטניים הם גם תאים סומטיים ואינם באמת מוכרים כאויב על ידי המערכת החיסונית?

בְּדִיוּק. נוגדנים מיוחדים נגד סרטן הניתנים למטופל יכולים להיות מועילים. הם מחברים את עצמם לתא הסרטני ומסמנים אותם עבור מה שנקרא תאי T. אלה תאים של מערכת החיסון שיכולים להרוס תאים הנגועים בנגיפים, אך גם בתאים סרטניים.

ביסודו של דבר, הוא פועל באופן דומה כאשר הגוף עצמו מייצר נוגדנים כנגד פתוגנים.

אותו מנגנון משמש. אולם בינתיים ישנן אסטרטגיות אחרות, מבטיחות אף יותר: מעכבי המחסום הנקראים במיוחד נותנים סיבה לתקווה.

מחסום - האם הוא נשלט כאן האם ומתי המערכת החיסונית הופכת לפעילה?

ככה זה. תאי T מצוידים במחסומים. אלה מתגים שבדרך כלל מונעים מתאי החיסון האלה לפעול נגד תאים בריאים בגוף. חלק מהתאים הסרטניים מפעילים בדיוק את פונקציית הבלימה הזו בתאי T, ותאי T משאירים אותם לבד. בעזרת אימונותרפיה, נוכל לשחרר את בלם היד הזה שוב - ואז תאי החיסון תוקפים את התאים הסרטניים. אנו משחררים את המערכת החיסונית שוב.

שחרור, זה נשמע מסוכן.

למרבה הצער, גם טיפולים אלה אינם חסרי סיכון. תאי חיסון משוחררים יכולים גם לכוון את עצמם כנגד תאי הגוף עצמו - במילים אחרות, הם מפעילים בדיוק את התגובות האוטואימוניות שבנקודות המחסום החיסוניות מפסיקות בדרך כלל.

מה יכול לקרות?

תגובות עור אוטואימוניות שכיחות יחסית. פחות שכיח, אך גם מסוכן יותר, הוא מעי דלקתי - או אפילו דלקת המוח האוטואימונית, המשפיעה על המוח. לאחר מכן עלינו לנקוט באמצעי נגד עם תרופות המעכבות שוב את ההפעלה החיסונית, כגון קורטיזון. אולם לעתים קרובות, אימונותרפיה נסבלת היטב - בדרך כלל טוב יותר מטיפול כימותרפי. גם מגוון תופעות הלוואי שונה. לדוגמה, אתה לא מאבד את השיער שלך.

תופעות לוואי הן דבר אחד. בעיה נוספת היא שהטיפול אינו מתאים לכל מטופל. אתה יודע למה?

למרבה הצער לא. חשוב לברר. גם כי העלויות כל כך גבוהות: 60,000 יורו לחולה ושנה.

לאילו צורות סרטן יש כבר תרופות אימונותרפיות?

נגד מלנומה ממאירה, כלומר סרטן עור שחור אם הוא כבר גרר גרורות, ונגד סוגים מסוימים של סרטן ריאות. מעכבי המחסום משמשים גם לטיפול בסרטן תאי הכליה.

למה יכולים חולי סרטן לקוות במיוחד? כמה חיים הם מרוויחים?

גם אם הטיפול עובד, הוא שונה. עבור סוגים מסוימים של גידול, זמן ההישרדות הממוצע גדל מרגע האבחון. במיוחד בסרטן עור שחור גרורתי, ישנם מקרים בהם חולים חיים לאורך שנים במקום חודשים. זו גם הסיבה מדוע כל כך הרבה מחקר מתבצע בתחום זה.

מה לגבי חיסונים נגד סרטן שאתה ממשיך לקרוא עליהם?

זהו סוג מיוחד של אימונותרפיה. דוגמה אחת היא מה שמכונה טיפול מאמץ בתאי T. זה כולל בידוד תאי T מדמו של המטופל, ציידתם בחלבונים מיוחדים והכפלתם. לאחר מכן הם מועברים חזרה לגוף. הודות לציוד שלהם, הם יכולים לאתר טוב יותר ולהרוס תאים סרטניים.

נשמע כמו הרבה עבודה.

זה. אבל כאן במיוחד יש הצלחות מרשימות, אפילו ריפוי אמיתי. עם זאת, זה עובד רק עם סוגים מסוימים של לוקמיה. עם גידולים מוצקים, התוצאות עד כה היו די מאכזבות.

הנשיא ניקסון הכריז על המאבק בסרטן לפני כמעט חצי מאה - והבטיח כי הוא יובס בקרוב. האם זה אפשרי בכלל?

כל כך קשה להביס את הסרטן כי יש כל כך הרבה צורות שונות של סרטן.סרטן הריאות אינו זהה לסרטן הריאות. בסופו של דבר, תאים סרטניים הם גם תאי גוף - והם שונים מאדם לאדם.

לכל אחד יש סרטן משלו.

ימין. אימונותרפיה היא גם לא תרופת פלא. אבל עם זה עשינו צעד משמעותי קדימה.

none:  סמים רפואה פליאטיבית מחלות