פרימטריה
ולריה דהם היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית היא למדה רפואה באוניברסיטה הטכנית של מינכן. חשוב לה במיוחד לתת לקורא הסקרן תובנה לתחום הנושא המרגש של הרפואה ובמקביל לשמור על התוכן.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.בעזרת פרימטריה - הנקראת גם מדידת שדה ראייה או בדיקת שדה ראייה - שדה הראייה נמדד ברפואת עיניים ונוירולוגיה. כיצד לעשות זאת, אילו סוגי פרימטריה קיימים ומתי בדיוק יש צורך בבדיקה תוכל לגלות כאן!
מהי פרימטריה?
עם פרימטריה, נמדדים הן גבולות שדה הראייה שנתפסת בעין הבלתי ניידת וחדות התפיסה. בניגוד לשדה הראייה המרכזי, המציע את חדות הראייה הגבוהה ביותר, החלק החיצוני של שדה הראייה משמש בעיקר להתמצאות ולתפיסת הסביבה. לכן חשוב לבדיקה שהעין שנבדקת תתקן נקודה ולא תזוז.
ישנן מספר שיטות של פרימטריה:
- פרימטריה סטטית אוטומטית: היא הנפוצה ביותר. המטופל משתמש בכפתור כדי לתת אות ברגע שהוא תופס נקודת אור מהבהבת בקצה שדה הראייה שלו. בנוסף למיקום, המחשב מתעד גם את עוצמת הגירוי, כלומר הבהירות.
- פרימטריה קינטית: כאן נקודות האור נודדות מבחוץ לשדה הראייה המרכזי. החולה מדווח ברגע שהוא רואה את נקודת האור נודדת אל שדה הראייה שלו.
- היקף אצבעות: זוהי השיטה הפשוטה ביותר, אך היא מאפשרת הערכה גסה בלבד של שדה הראייה. בזמן שהמטופל מסדר נקודה בעיניים, הרופא מעביר אצבע לשדה הראייה מבחוץ (גם מבפנים, מעל ומתחת). החולה מדווח ברגע שהוא תופס זאת.
בכל אחת משלוש השיטות הללו, העין הלא נבדקת מכוסה כך שלא תוכל לפצות על גירעונות בעין השנייה ובכך לזייף את תוצאת הבדיקה.
מתי אתה עושה פרימטריה?
ניתן להשתמש בפרימטריה כדי לקבוע ליקויים בתפיסה החזותית, לעתים קרובות לפני שהאדם הנבדק אפילו תופס אותם. הסיבה לאובדן כזה של שדה הראייה (סקוטומה) יכולה להימצא בעין עצמה או בעצב הראייה, אך גם באזור נתיבי העצב במרכז הראייה של המוח.
ישנן צורות שונות של פגמים בשדה הראייה כגון סקוטומה מרכזית, המיאנופיה (איבוד חצי צד) או אנופיה של רבע (אובדן רבע).
הסיבות הרפואיות הנפוצות ביותר (אינדיקציות) לפרימטריה הן:
- הפרעות ראייה בלתי מוסברות
- גלאוקומה (גלאוקומה)
- ניתוק רשתית (ablatio retinae)
- ניוון מקולרי
- נגעים במסלול הראייה הנגרמים על ידי גידולים במוח, שבץ או דלקת
- מעקב אם אובדן שדה הראייה כבר ידוע
- הערכת ראייה (למשל לתעודות מקצועיות)
מה עושים עם פרימטריה?
בתחילת כל מדידת שדה ראייה, עין אחת בדרך כלל מכוסה כתם עיניים. לאחר מכן נעשה שימוש באחת משיטות הפרימטריה הבאות.
פרימטריה של אצבע
המטופל מסדר את קצה האף של הבוחן. כעת הוא פורש את זרועותיו ומזיז את אצבעותיו. אם זה נתפס על ידי המטופל, הבוחן מזיז את ידיו לתנוחות שונות, כך שיוכל להעריך את גבולות שדה הראייה. החולה מדווח בכל פעם שהוא מזהה תנועת אצבע.
פרימטריה סטטית
ראשו של המטופל מונח על סנטר ומצחת של מכשיר הפרימטריה ומתקן נקודה מרכזית באמצע החלק הפנימי של חצי הכדור. נקודות אור מוארות כעת בנקודות שונות בחצי הכדור. אם המטופל רושם נקודת אור, הוא מדווח על כך בלחיצה על כפתור.
אם המטופל אינו מבחין באות אור, הוא חוזר על עצמו באותו המיקום בעוצמת אור גבוהה יותר. בדרך זו, לא רק גבולות שדה הראייה, אלא גם רגישות הראייה נקבעים ומוצגים במפת שדה הראייה.
פרימטריה קינטית
עם פרימטריה קינטית נקודות אור בעלות בהירות קבועה נעות לאט מהפריפריה למרכז. המטופל לוחץ על כפתור ברגע שהוא תופס את האות. תהליך זה חוזר על עצמו מכיוונים שונים עד שניתן לחבר את הנקודות שבהן המטופל זיהה את סימן האור ליצירת קו - האיסופטר. הרגישות ברשתית זהה בכל מקום לאורך קו זה.
לאחר מכן עוצמת וגודל סימני האור מצטמצמים כך שניתן לקבוע את האיסופטרים גם לאותות אור חלשים יותר.
מהם הסיכונים בפרימטריה?
פרימטריה אינה מהווה סיכון בריאותי. אולם מכיוון שזוהי שיטת בדיקה הדורשת ריכוז גבוה, המאמץ יכול להוביל לכאבי ראש ולעיניים כואבות.
מה עלי לקחת בחשבון בעת ביצוע פרימטריה?
תוצאות בדיקה זו תלויות במידה רבה בשיתוף הפעולה של המטופל. זו הסיבה שחשוב להיות ער ומנוח לפרימטריה. בנוסף, יש לפצות על ליקויי ראייה ידועים לפני איסוף מפת שדה הראייה, כך שהערכים, במיוחד לרגישות הראייה, לא יתבזזו.
none: לעשן שותפות מינית דִיאֵטָה
