רפורמת סיעוד - השינויים בשנת 2015

אינגריד מולר היא כימאית ועיתונאית רפואית. היא הייתה העורך הראשי של במשך שתים עשרה שנים. מאז מרץ 2014 עבדה כעיתונאית וכמחברת פרילנסרים בפוקוס Gesundheit, פורטל הבריאות ellviva.de, הוצאה לאור living crossmedia וערוץ הבריאות של rtv.de.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

יותר ויותר אנשים בגרמניה מזדקנים ומספר האנשים הזקוקים לטיפול גדל. הרפורמה החדשה לטיפול סיעודי בתוקף החל מה -1 ביולי 2008. בינואר 2015 נוספו אלה עוד יותר. ליבת השינויים הנוכחיים הם השירותים המשופרים לאנשים הזקוקים לטיפול ולקרובי משפחתם. בסך הכל יגדלו כל קצבאות הביטוח הסיעודי בארבעה אחוזים.

השינויים החשובים ביותר בקצרה:

“כסף נוסף לרמות טיפול

משנת 2015 כל התרומות יגדלו. לדוגמה, קצבת הטיפול ברמת טיפול I תוגדל מ -235 ל -244 אירו. במקרה של טיפול חוץ, הטבות בעין עולות מ -450 ל -480 יורו. מי שצריך ללון בבית אבות מקבל תשלום נוסף של 1,064 יורו מקופת הביטוח הסיעודי ברמת טיפול I במקום 1,023.

הטבות טיפול מעין הניתנות על ידי שירותי טיפול בחוץ החזר מוחזקים עד לסכום של 1,612 יורו (רמת טיפול III) במקום 1,550 יורו הקודמים. במקרה של טיפול באשפוז, החל מה -1 בינואר 2015, אנשים הזקוקים לטיפול ברמה III יקבלו 1,612 יורו מקופת ביטוח הטיפול במקום 1,550 הקודמים.

"חופשת סיעוד

כל מי שמועסק ונאלץ להתארגן או להעניק טיפול לקרוב דחוף יכול לקחת מעסיק מתחילת השנה עשרה ימי חופש מהמעסיק - מבלי לוותר על שכרו. קצבת הסיעוד החדשה משולמת על ידי הביטוח הסיעודי עם כ -90 אחוזים מהשכר הנקי (משכורות הכפופות להפרשות).

בנוסף, ניתן לממן את חופשת הסיעוד שכבר עוגנה כחוק למשך חצי שנה באמצעות הלוואה ללא ריבית מהמשרד הפדרלי לענייני משפחה וחברה אזרחית (BAFzA). ההלוואה תוחזר בתשלומים בתום חופשת הסיעוד.

»יותר כסף לעזרה במשק הבית ובחיי היומיום

אנשים הזקוקים לטיפול ברמות טיפול I עד III יקבלו גם בשנה הקרובה דמי טיפול נוספים של 104 יורו לחודש. הכסף הזה שמור כרגע רק לאנשים עם כישורים יומיומיים מוגבלים באופן משמעותי. בעתיד כולם זכאים לאובולוס - למשל לליווי רופאים בביקור אצל הרופא על ידי עוזרים מרצון, לתמיכה בקניות או בניקיון בית. בעתיד ניתן להשתמש בהצעות טיפול והקלה ברמה נמוכה במקום חלק מהטבת הטיפול בעין. "אופציית ההקצאה מחדש" החדשה חלה עד 40 אחוזים מסכום קצבאות הטיפול בחולה.

»עיצוב גמיש יותר של טיפול מונע וקצר מועד

טיפול מונע וקצר מועד מציע לקרובי משפחה אכפתיים או הזקוקים לטיפול, למשל לאחר שהות בבית חולים, הזדמנות לקחת הפסקה קצרה. משנת 2015 יהיה גם יותר כסף לכך: ללא קשר לרמת הטיפול, אנשים הזקוקים לטיפול יקבלו כעת 1,612 יורו (בעבר 1,550 יורו) בשנה עבור כל אחד משירותים אלה.

החל מינואר 2015, תחזוקה חלופית אפשרית עד שישה שבועות בשנה קלנדרית. בנוסף, ניתן להוציא עד 50 אחוז מסכום הקצבה לטיפול קצר מועד (806 יורו) גם בעתיד על טיפול מונע-בניכוי מקביל מהזכאות לטיפול קצר מועד. עד כה, עד 1,550 יורו לשנה היה זמין לטיפול מונע, בעתיד זה יהיה עד 2,418 יורו בשנה.

במקום ארבעה שבועות, עד שמונה שבועות של טיפול קצר מועד בשנה יתאפשרו בעתיד; לאחר מכן תשלם קרן הסיעוד עד 3,224 יורו עבור זה; עד כה הוא מגיע עד 3,100 יורו. ניתן להשיג זאת מכיוון שכסף שלא שימש לטיפול מונע יכול לשמש גם לשירותי טיפול קצר מועד מהשנה החדשה ואילך. הסכום המוגדל המשמש לטיפול קצר מועד יקוזז לאחר מכן מסכום הקצבה לטיפול מונע. בנוסף, טיפול יום ולילה יכול לשמש בעתיד במלואו לצד הטבות כספי חוץ וטובות הנאה.

»שיפורים לאנשים עם פגיעה משמעותית בכישורי היומיום

חולי דמנציה עם פגיעה משמעותית מוכרת בכישורי היומיום, בתנאי שהם אינם מסווגים ברמות טיפול I עד III, משויכים לרמת טיפול 0. בתחילת השנה תקבלו בפעם הראשונה גישה לכלל קצבאות הביטוח הסיעודי. הם זכאים לטיפול יום / לילה כחלק מטיפול באשפוז וכן טיפול קצר מועד.

החל מינואר 2015, חולי דמנציה בקהילות מגורים בטיפול באשפוז יהיו זכאים לראשונה גם לתוספת קבוצתית של 205 יורו לחודש. זה משולם לכל תושב כדי לממן עובד תמיכה. זה צריך לארגן שם פעילויות חברתיות או למשל ללוות טיולים. מימון ההתחלה בסך 2,500 יורו לתושב להקמת קבוצת טיפול חוץ זמין כעת גם ברמת טיפול 0.

»קרן חדשה לטיפול סיעודי

קרן הקצאת טיפול סיעודי מוקמת על מנת שתוכל לשמור על התרומות לביטוח הסיעודי יציבות ככל האפשר החל משנת 2035-השנה שממנה נכנסים התינוקות בום לגיל הסיעודי. מהשנה הבאה מתוכננים תשלומים של 0.1 נקודות תרומה (כ -1.2 מיליארד יורו). הקרן מנוהלת על ידי הבונדסבנק.

"חופשה לטיפול במשפחה

החל מה -1 בינואר 2015 זכאים כל העובדים לחופשת טיפול משפחתית בת 24 חודשים אם הם מטפלים בקרובת משפחה הזקוקה לטיפול בסביבת ביתם. אולם החוק החדש חל רק בשני תנאים:

• העובדים ממשיכים לעבוד לפחות 15 שעות בשבוע ו
• לחברה יותר מ -15 עובדים.

מטעמי ביטחון כלכלי, העובדים יכולים להגיש בקשה להלוואה ללא ריבית מהמשרד הפדרלי לענייני משפחה וחברה אזרחית (BAFzA) במהלך חופשת ההעדרות במהלך חופשת טיפול במשפחה.

במהלך חופשת הטיפול המשפחתי נהנים העובדים מהגנה מיוחדת מפני פיטורים. ביטוח החופשה למשפחות, שעדיין עדיין חובה, אינו תקף עוד.

יש להודיע ​​למעסיק על חופשת הטיפול המשפחתי שמונה שבועות מראש. הזכאות החוקית חלה גם על טיפול בילד קטין הזקוק לטיפול. ניתן לשלב חופשת טיפול משפחתית וחופשת טיפול זה בזה, בתנאי שלא יחרגו 24 חודשי חופשה או משרה חלקית. אם יש לאחריו טיפול חופשה לאחר טיפול משפחתי, יש להודיע ​​על כך למעסיק לפחות שלושה חודשים מראש.

בשנת 2009 כבר היו שינויים רציניים שעדיין תקפים:

»שיעורי הטיפול: שיעורי הטיפול עלו בהדרגה עד 2012. בעתיד, סכום ההטבות ייבדק אחת לשלוש שנים ויתאים במידת הצורך.

»אנשים עם כישורים יומיומיים מוגבלים באופן משמעותי: השירותים באזור החוץ שופרו. זה חל, למשל, על אנשים עם דמנציה, נכים נפשיים וחולי נפש. בעתיד אנשים אלה יקבלו הטבות של עד 100 אירו לחודש (סכום בסיסי) או עד 200 אירו לחודש (סכום מוגדל), בהתאם לצרכי הטיפול שלהם. מדובר במענקים של עד 1,200 יורו או עד 2,400 יורו בשנה. לראשונה אנשים עם כישורים יומיומיים מוגבלים באופן משמעותי שטרם הגיעו לאחת מרמות הטיפול מקבלים שירותים אלה (רמת טיפול 0).

»טיפול מונע: מאז 2009, המטפלים זכאים לתחליף לאחר שישה חודשים בלבד (קודם לכן שנים עשר) אם הם זקוקים לחופשה או לחלות. עלויות המטפלת המחליפה מכוסות עד ארבעה שבועות בשנה (מאז 2010: 1510 יורו, החל משנת 2012: 1550 יורו). קופת הסיעוד ממשיכה לשלם את דמי הביטוח הפנסיוני של המטפלת למשך כל חופשת החופשה.

»חופשת טיפול לעובדים: קרובי משפחה מטפלים זכאים לחופשת טיפול של עד שישה חודשים שבהם הם אינם מקבלים משכורת אך נשארים מבוטחים. ההחזרה של המטפלים המשפחתיים למעסיקם מובטחת. במהלך תקופה זו, בדרך כלל תישארו מבוטחים באמצעות הביטוח הסיעודי. הזכאות לביטוח אבטלה נשמרת.במידת הצורך, ההפרשות לביטוח בריאות וטיפול סיעודי מכוסות בביטוח הסיעודי עד לגובה דמי המינימום.

»טיפול TÜV: מתקני אשפוז ואשפוז מקבלים ציונים משירות הפיקוח של חברות ביטוח הבריאות. הם נבדקים מדי שנה ובדרך כלל ללא הודעה מוקדמת. דוחות האיכות מתפרסמים בצורה מובנת באינטרנט ויש לפרסם אותם גם בבתים באופן גלוי לעין. המטרה היא לקדם תחרות איכותית ושקיפות.

»לקבל קצבאות טיפול מהר יותר: מי ששילם במשך שנתיים לפחות או שיש לו ביטוח משפחה מקבל הטבות מביטוח סיעודי. תקופת הביטוח הקודמת תתקצר מחמש לשנתיים.

»מועדי הערכה: על קופת הביטוח הסיעודי לדווח על התוצאה לא יאוחר מחמישה שבועות לאחר הגשת בקשה לטיפול סיעודי. במקרי חירום, המועד המקוצר מתקצר לשבועיים ואפילו לשבוע.

»עוזרי טיפול: ניתן להעסיק עוזרי טיפול בבתים לאנשים הזקוקים לטיפול מיוחד. הם ממומנים על ידי קרנות הסיעוד, ולצוות הנוסף אמורה להיות השפעה חיובית על הצוות הסיעודי.

»מנהל תיק: קיימת זכות משפטית לייעוץ פרטני ומקיף (ניהול תיקים) מחברת ביטוח הבריאות. מה שמכונה מנהלי תיקים מספק מידע על זכויות גמלה וסיוע כספי מחברות ביטוחי הבריאות. יועצי הטיפול הינם אנשי קשר מרכזיים אשר לא רק נותנים ייעוץ, אלא גם מתאמים את כל תהליך השירות לאנשים הזקוקים לטיפול.

»נקודות תמיכה בטיפול: חברות ביטוח ובריאות מקימות נקודות תמיכה לטיפול אם המדינות הפדרליות הבודדות יחליטו להקים נקודות תמיכה בטיפול. שירותי ייעוץ מספקים שונים והעיריות אמורים להיות מאוגדים בבסיסים. זה כולל: ייעוץ בכל היבטי הטיפול, הטבות לקשישים, סיוע לנכים או ביטחון בסיסי או מעורבות בעבודה התנדבותית.

אם פתאום מתעורר צורך בטיפול, העובדים יכולים להתרחק מהעבודה עד עשרה ימים בהתראה קצרה על מנת להבטיח טיפול בזמן זה או כדי לארגן טיפול המבוסס על צרכים.

»קידום הצעות רף נמוך (למשל קבוצות טיפול, מעונות יום, קבוצות של עוזרים להקלה על קרובי משפחה מטפלים מדי שעה) וכן מבנים וולונטריים ועזרה עצמית בתחום הטיפול.

none:  פעוט תינוק רפואה אלטרנטיבית תינוק ילד