היפרתרמיה

ד"ר. med. פיליפ ניקול הוא כותב עצמאי בצוות המערכת הרפואי

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

היפרתרמיה (היפרתרמיה טיפולית) היא יישום רפואי ממוקד של חום לרקמת הגידול. זה יכול להפוך כימותרפיה או הקרנות ליעילות יותר לסרטן. כאן תוכל לקרוא הכל אודות היפרתרמיה, מתי לבצע אותה, אילו סיכונים היא כרוכה ולמה עליך להיות מודע לאחר מכן.

מהי היפרתרמיה?

היפרתרמיה היא יישום ממוקד של חום. הטמפרטורה צריכה להיות בין 40 ל 45 מעלות צלזיוס. הוא משמש בעיקר לסרטן כטיפול משלים יחד עם כימותרפיה או הקרנות.

ישנם שלושה הליכים שונים:

היפרתרמיה מקומית

בהיפרתרמיה מקומית משתמשים בגששים מיוחדים בצורת מחט לחימום רקמות בנקודה מסוימת בעזרת גלים אלקטרומגנטיים. הוא מתאים במיוחד לסוגים של סרטן שטחי כמו סרטן השד או גרורות הממוקמות ישירות מתחת לעור.

היפרתרמיה אזורית

הוא פועל באופן דומה להיפרתרמיה מקומית, אך היפרתרמיה אזורית יכולה להגיע גם לגידולים השוכנים עמוק יותר (למשל בסרטן פי הטבעת).

גוף תרמי

לשם כך, כל הגוף מחומם ל -42 מעלות צלזיוס למשך 60 דקות. הרופא משתמש גם לצורך בדיקות מיוחדות.

היפרתרמיה לא פולשנית ופולשנית

באופן עקרוני ניתן ליישם היפרתרמיה באופן לא פולשני (מבחוץ) או פולשני, למשל בעזרת בדיקות, כבלים או נוזלים מחוממים המוחדרים לגוף. היפרתרמיה פולשנית משולבת בדרך כלל עם קרינה "מבפנים", מה שנקרא ברכיתרפיה.

כבר לא נעשה שימוש בחום: הליך זה משתמש בחומרים המייצרים חום (פירוגני) לחימום הגוף. מכיוון שקשה מאוד לשלוט על סוג זה של היפרתרמיה וכרוך בסיכונים גבוהים, היא כבר אינה בשימוש כיום.

רגישות באמצעות היפרתרמיה
רקמות מחוממות מסופקות טוב יותר בדם. אם הטיפול בהיפרתרמיה מתבצע יחד עם כימותרפיה, זרימת הדם המוגברת גורמת לעלייה בריכוז החומר הכימותרפי ברקמת הגידול, מה שמגביר את יעילות הכימותרפיה. בנוסף, מנגנוני התיקון הגנטי של התא עצמו מופחתים, אשר בתורם משפיעים לטובה על ההשפעה של טיפול קרינתי הפוגע בחומר הגנטי.

נזק לתאים (ציטוטוקסיות) עקב היפרתרמיה
תאים סרטניים שנחשפים לטמפרטורות מעל 42 מעלות צלזיוס במשך תקופה ארוכה מתים. לכן היפרתרמיה גורמת גם לנזק והרס ישיר של התא, אם כי השפעה זו חלשה יחסית. על מנת להרוס כראוי את רקמת הגידול בחום, יהיה צורך בטמפרטורות גבוהות יותר, דבר שיפגע גם ברקמה הבריאה שמסביב.

מתי לעשות היפרתרמיה

נשים בהריון כמו גם חולים עם פרוטזות מפרק מתכת באזור הטיפול, קוצבי לב או דפיברילטורים מושתלים (ICD) אינם רשאים לטפל מכיוון שההיפרתרמיה יכולה לחמם את החומר המושתל ולפגוע בו. מכיוון שהיפרתרמיה של כל הגוף בפרט עלולה להלחיץ מאוד את הגוף, אין לבצע טיפול במחלות הבאות:

פגיעה במח העצם
ריאות חלשות או לב
פַּקֶקֶת
אֶפִּילֶפּסִיָה
בצקת לימפה חמורה
אי ספיקת כליות (אי ספיקת כליות)
הֵרָיוֹן
דלקת חריפה
פעילות יתר של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס)

בעיקרון, רופאים משתמשים בהיפרתרמיה לגידולים שונים. אלו כוללים:

סרטן השד
סרטן החלחולת
גידול ברקמות רכות
גידול ראש וצוואר
גידול בוושט
סרטן עור ממאיר
גידול מוחי
סרטן צוואר רחם

מה עושים עם היפרתרמיה?

היפרתרמיה מתבצעת על ידי רופאים שהוכשרו במיוחד (מטפל בקרינה / אונקולוג קרינה) במרכזים מיוחדים. לפני תחילת הטיפול, הרופא שלך ינהל איתך דיון מפורט. הוא יסביר את הסיכונים ותופעות הלוואי של היפרתרמיה, ידון בהיסטוריה הרפואית שלך ויבחן אותך בפירוט.

לאחר מכן הרופא משתמש בהדמיה מבוקרת מחשב (טומוגרפיה ממוחשבת, CT או הדמיית תהודה מגנטית, MRT) כדי לקבוע את האזור שיש לחמם ולחשב את התפלגות הטמפרטורה הדרושה. על מנת למדוד את הטמפרטורה באזור היעד, הוא מביא בדיקות מדידה קרוב ככל האפשר לגידול. במידת האפשר, הוא משתמש בפתחי הגוף הטבעי לשם כך.

אם תרצה, ניתן לבצע היפרתרמיה בהרדמה קלה או בעזרת תרופות הרגעה.

בהתאם להליך, החום מנוהל אז, למשל, עם מה שמכונה אפליקציית טבעות - מכשיר הפולט גלים אלקטרומגנטיים ובכך מייצר חום בגוף. משך הטיפול כ- 60 עד 90 דקות. במהלך תקופה זו, תטופל על ידי רופאים ואחיות מומחים באופן שוטף. בסך הכל ניתן לבצע את הטיפול עד שתים עשרה פעמים פעם או פעמיים בשבוע. כמו כן, חשוב שההיפרתרמיה תינתן במקביל לכימותרפיה או הקרנות.

מהם הסיכונים להיפרתרמיה?

תופעות לוואי חמורות נדירות עם היפרתרמיה. לעתים קרובות יש אודם או נפיחות באזור הרקמה המחוממת, ולפעמים כאבים. כוויות נדירות מאוד. ללא קשר לכך, עלולות להתעורר תופעות לוואי חמורות במהלך הטיפול הכימותרפי או הקרנות.

ממה עלי להיזהר לאחר היפרתרמיה?

אתה תרגיש עייף, במיוחד לאחר היפרתרמיה של כל הגוף. לנוח ולתת לגוף זמן להתאושש. אם תתבצע היפרתרמיה של כל הגוף בהרדמה, תישאר בבית החולים למשך לילה אחד למעקב. חפש כאבים באזור המטופל - זה עשוי להיות סימן לכוויות.

שים לב כי היפרתרמיה עדיין אינה מפותחת במלואה וניתן להשתמש בה רק בגידולים נבחרים ובחולים מסוימים. ההשפעה המדויקת עדיין לא הובהרה בבירור ועדיין נחקרת מדעית.

למרות הכל, היפרתרמיה היא הליך מודרני ועדין בטיפול בסרטן. כאשר משתמשים בו על ידי מומחים, הוא יכול להניב תוצאות טובות עם תופעות לוואי מינימליות.

none: הבריאות של גברים מערכות איברים מְנִיעָה