בריחת שתן צואה

טניה אונטרברגר למדה עיתונאות ומדעי תקשורת בווינה. בשנת 2015 החלה את עבודתה כעורכת רפואית ב- באוסטריה. בנוסף לכתיבת טקסטים מומחים, מאמרים במגזינים וחדשות, לעיתונאי יש ניסיון גם בפודקאסטים והפקת וידאו.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

בריחת צואה (גם בריחת שתן במעי, בריחת שתן אנאלי או אנורקטלית) היא חוסר היכולת לעצור גזי צואה או מעיים או לרוקן את המעיים באופן מודע. לעיתים קרובות הסיבה היא שרירי הסוגר או רצפת האגן חלשים (למשל הקשורים לגיל או לאחר לידה). הטיפול יכול לכלול תרופות, שינוי בתזונה ובאימון רצפת האגן, ולעתים רחוקות ניתוח. קרא עוד על זה כאן!

סקירה קצרה

גורמים: ירידה בשרירי הסוגר ושרירי רצפת האגן, המופעלים בין היתר על ידי הגדלת הגיל, מחלות (למשל שבץ) או פציעות (למשל קרע בחזה לאחר הלידה)
טיפול: הרופא מטפל בדליפת צואה בהתאם לסיבה. תרופות, ביופידבק ופיזיותרפיה, שינוי בתזונה או טמפונים אנאליים יכולים לעזור. במקרים חמורים יש צורך בניתוח.
תיאור: במקרה של בריחת שתן צואה, אלה שנפגעים מאבדים את היכולת לעצור את תכולת המעיים ואת גזי המעיים.
אבחון: שוחח עם הרופא (למשל על התנהגות צואה), בדיקות גופניות של שריר הסוגר והחלחולת (למשל קולונוסקופיה, בדיקת אולטרסאונד, מנומטריה של הסוגר האנאלי, דפוגרפיה)
קורס: הפרוגנוזה שונה מאוד ותלויה בסיבה ובגילו של האדם שנפגע. במקרים רבים ניתן לשפר משמעותית את איכות החיים באמצעות טיפולים מתאימים.
מניעה: לחזק את רצפת האגן (למשל באמצעות תרגילים ספציפיים, אימון רצפת האגן), לנוע באופן קבוע, לאכול תזונה מאוזנת עשירה בסיבים, להימנע מעודף משקל.

מהן הסיבות לדליפת צואה?

צרכים הם תהליך מורכב הכולל מספר אזורים של המעי. מה שמכונה איבר היבשות "anorectum" (מכשיר סגירה) סוגר את פי הטבעת. הוא מאפשר לשמור או לעצור את המעיים ואת גזי המעיים באופן מבוקר (יבשות). איבר היבשות מורכב מהפי הטבעת (= פי הטבעת, החלק האחרון של המעי), כמאגר לצואה, והסוגר (= הסוגר), המקיף את התעלה האנאלית.

אם אחד המרכיבים או שניהם נפגעים ממחלה, מומים או פציעות במהלך החיים, הדבר יכול להוביל לבריחת שתן בצואה. אי שליטה במעי, למשל בשל עיוותים, היא מולדת.

הגורמים החשובים ביותר לדליפת צואה במבט חטוף:

שרירי הסוגר ורצפת האגן חלשים בגיל מבוגר

חולשת הסוגר ופגמי הסוגר הם הגורמים השכיחים ביותר לבריחת שתן בצואה ושכיחים בקרב קשישים. הסיבה לכך היא שעם העלייה בגיל, מסת השריר ורקמת החיבור התומכת ברצפת האגן (למשל.כאשר רצפת האגן מורידה) והאזור האנאלי יורד (בריחת שתן בצואה).

קרע פרינאאלי לאחר לידה

בריחת צואה נפוצה בקרב נשים לאחר לידה בנרתיק. שריר הסוגר (קרע פרינאלי) קורע, לעתים קרובות מבלי לשים לב, במהלך הצירים, מה שמוביל מאוחר יותר לאי נוחות. ניתוחים אנאליים הפוגעים בסוגר יכולים להוביל גם לבריחת שתן במעי.

צניחה רקטלית

צניחת רקטלית יכולה גם לגרום לדליפת צואה. פי הטבעת זזה ממקומה המקורי ויוצא מפי הטבעת (לעיתים קרובות במהלך צואה מוצקה). רוב הטחורים המתקדמים (דרגה 3 עד 4) מעוררים צניחה רקטלית.

מחלות נוירולוגיות

ללא קשר לגיל, מחלות נוירולוגיות כגון שבץ, טרשת נפוצה, מחלת אלצהיימר או פרפלגיה מובילות להפרעה באספקת העצבים לשרירי רצפת האגן. כתוצאה מכך, אלה שנפגעים מרגישים לעתים קרובות את הצורך לעשות את צרכיהם באיחור או בכלל לא (בריחת שתן נוירוגנית). פגיעה עצבית המובילה לבריחת צואה אפשרית גם בקרב אנשים הסובלים מסוכרת.

גורם אפשרי נוסף הוא אי נוחות בעמוד השדרה או כאשר עצבי האגן ניזוקים לאחר לידה בנרתיק. במקרים מסוימים ההריון גם גורם להיחלשות שרירי רצפת האגן. במיוחד בתקופה זמן קצר לפני הלידה, חלק מהנשים חוות אובדן לא רצוי של גזים או צואה.

מחלות שלשולים

במקרה של שלשול, הצואה הדקה, אפילו אצל אנשים בריאים אחרת, יכולה להציף את שריר הסוגר ולגרום לכך שהנפגעים אינם יכולים לעצור את הצואה. שלשול נגרם לעיתים קרובות מזיהומים, הרעלת מזון, חוסר סובלנות למזון (למשל אי סבילות ללקטוז), ולעתים רחוקות יותר מחלות מעיים כרוניות (למשל מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית).

עצירות

עצירות ומעי איטי יכולים גם להוביל לבריחת שתן בצואה בטווח הארוך. הצואה במעי יוצרת סתימה המאפשרת רק לעבור צואה נוזלית. כתוצאה מכך, המעי מייצר יותר נוזלים ומתרחשת בריחת שתן של הצפה.

בדרך כלל קשה לשלוט על הצואה המימית וכתוצאה מכך יוצא בטיפות. בנוסף, אנשים הסובלים מעצירות לרוב לוחצים חזק מדי כדי לרוקן את המעי. בנסיבות מסוימות, הדבר מוביל לכך שריר הסוגר נמתח יתר על המידה או נפצע, מה שמקדם עוד יותר את בריחת הצואה.

היצרות מעיים עקב גידול או ניתוח

אם המעי מצטמצם על ידי גידול או אם פי הטבעת הופחת בגודל כירורגי (למשל לאחר הסרת גידול או פיסטולות אנאליות), בריחת שתן בצואה יכולה להתרחש לאחר מכן.

הַשׁמָנָה

עודף משקל רב (השמנה) מעדיף שרירי רצפת אגן חלשים ובכך, בין היתר, בריחת שתן צואה.

תרופות

תרופות מסוימות גורמות לחוסר בריחת צואה במקרים מסוימים. אלה כוללים משלשלים (למשל פרפין), תרופות נוגדות דיכאון ותרופות נגד מחלת פרקינסון.

הפרעות נפשיות

במקרים נדירים, הפרעות נפשיות הן הגורם לדליפת צואה, למשל כאשר אלה שנפגעים חוזרים להתנהגות אינפנטילית עקב טראומה ובכך מאבדים את היכולת לעשות את צרכיה במודע.

מה ניתן לעשות נגד בריחת שתן צואה?

הרופא מטפל בדליפת צואה בהתאם לסיבה. בתחילה, הוא בדרך כלל מסתמך על טיפולים לא אופרטיביים (שמרניים). לדוגמה, ניתן לשקול טיפול תרופתי, אימון לרצפת האגן, ביופידבק או שינוי בתזונה. ברוב המקרים, אמצעים אלה כבר מביאים תוצאות טובות.

אם מחלות יסוד, כגון מחלות מעי דלקתיות כרוניות, הן הגורם לתסמינים, הרופא מטפל בהן תחילה על מנת לטפל לאחר מכן בפגיעה בסוגר.

במקרים חמורים של בריחת שתן צואה או אם אמצעים לא אופרטיביים אינם מביאים את התוצאה הרצויה, יש צורך בניתוח.

אימון רצפת האגן

חיזוק שרירי רצפת האגן הוא תנאי הכרחי למניעת בריחת צואה. תרגילי רצפת האגן (= אימון הסוגר) מחזקים במיוחד את השרירים באזורים האנאליים והאגן. תרגילי רצפת האגן יעילים במיוחד באנשים עם רקמת חיבור חלשה ובנשים שעברו לידות מרובות. הרופאים ממליצים לבצע את ההדרכה בהנחיית פיזיותרפיסטים מיוחדים.

תרגילים לבריחת צואה

תרגילים ממוקדים עוזרים לחזק את רצפת האגן ואת שרירי הסוגר. כך תוכלו לשפר את שליטת הרוח והצואה ולמנוע בריחת צואה.

התעמלות במצב שכיבה

שכב על הגב על משטח שטוח.
האריך את הרגליים במקביל והמתח את הישבן יחד עם שריר הסוגר שלך (קמצוץ!).
החזק את המתח במשך שלוש שניות בעת הנשיפה, ואז נרגע תוך כדי שאיפה.
חזור על התרגיל פעם אחת כשהרגליים שלך מתוחות וחצויות ופעם כשהרגליים זקופות (ברכיים כפופות, רגליים על הרצפה).

תרגיל ישיבה

שב על כיסא.
הטו את פלג הגוף העליון מעט קדימה.
הניחו את שתי הרגליים אחת ליד השנייה ועשו את התרגיל הראשון (שוכב על הגב) בישיבה.
כעת לחץ על שני העקבים יחד ובד בבד דחף את הברכיים זו מזו.
מתחו את האצבעות בזמן שאתם עושים זאת.

התעמלות במצב הנוטה

שכב על המיקום המועד שלך על משטח שטוח.
לחץ על העקבים יחד תוך הדחקת הברכיים זו מזו.
מתחו את האצבעות בזמן שאתם עושים זאת.

התעמלו בעמידה

עמוד זקוף.
מתחו את שריר הסוגר יחד עם שרירי הזרוע.
החזק את המתח במשך שלוש שניות בזמן הנשיפה, ואז נרגע תוך שאיפה.
חזור על התרגיל תוך כדי הליכה.

פעילות גופנית בחיי היומיום

בחיי היומיום (למשל בהמתנה באור האדום, בעת צחצוח שיניים בבוקר, בעת נסיעה במכונית, במשרד), נסה שוב ושוב למתוח את הישבן ושרירי הסוגר שלך למשך מספר שניות. שמור על המתח זמן רב ככל האפשר.

עדיף לבצע תרגילים אלה באופן קבוע (כעשר חזרות לכל תרגיל פעמיים ביום).

תְזוּנָה

על מנת לטפל בחוסר שליטה במעי, מה שנקרא ויסות צואה חשוב. המשמעות היא שבמקרה הטוב ביותר, הצואה לא צריכה להיות מוצקה מדי או רכה מדי, וכי יש להוריד את הצואה באופן קבוע. לכן הרופאים ממליצים לאכול תזונה מאוזנת עשירה בסיבים (למשל ירקות, פירות, דגנים, קטניות) ולשתות מספיק נוזלים (לפחות שני ליטר ליום).

מזון נפוח, כגון פסיליום הספוג במים, מבטיח גם הוא כי נפח הצואה גדל, מה שמנרמל את עקביות הצואה. אורז, תפוח מגורד, או בננות מעוכות עוזרים גם הם למעיים להסדיר את המעיים.

עם זאת, אנשים עם בריחת צואה צריכים להימנע ממזונות המגרים את המעיים, כגון קפה, אלכוהול ומזונות מוגזים (למשל שעועית, כרוב, משקאות מוגזים).

ניהול יומן צואה יכול לעזור לך להבין טוב יותר אילו מאכלים והרגלים מקדמים את היציבות שלך או גורמים להחמרת התסמינים שלך.

התנהגות צואה נכונה

כשאתה הולך לשירותים, חשוב להיזהר מהתנהגות צואה נכונה. בבקשה שים לב לדברים הבאים:

לך לשירותים רק אם יש לך דחף לעשות את צרכיו.
אין ללחוץ חזק מדי במהלך מעיים.
אל תשבו על האסלה יותר מדי זמן (לא יותר משלוש דקות, אין לקרוא עיתון)

איידס

כיום קיים מספר רב של מוצרים בשוק הזמינים לאנשים עם בריחת צואה. עזרים כמו חיתולים למבוגרים, רפידות או טמפונים אנאליים מחזירים לאנשים הסובלים מבריחת צואה חלק מאיכות חייהם ומאפשרים להם לנהל חיים כמעט תקינים.

ביופידבק

על מנת לתפוס טוב יותר את רצפת האגן ואת המתח הסוגר עצמו, השימוש בביופידבק יכול גם לעזור. לשם כך, הרופא מניח בלון קטן מעל בדיקה בתעלה האנאלית, שהחולה צריך לסחוט במיוחד עם שרירי הסוגר שלו.

מכשיר משתמש באותות אופטיים או אקוסטיים כדי לציין מתי האדם הנוגע בדוחק את הכדור. זה גם מראה עד כמה ההתכווצות של השרירים האנאליים חזקה. אימון הביופידבק עוקב אחר תוכנית אימונים שהוגדרה בנפרד על ידי הרופא. בדרך כלל יש צורך בפגישות בודדות בלבד (בסביבות שש עד עשר) להפעלה מחדש של רצפת האגן, והנפגעים ממשיכים להתאמן (ללא מכשיר) בבית.

גירוי חשמלי

גירוי אלקטרו מסייע גם לאנשים שנפגעו לשפר את תפקוד הסוגרים שלהם. לשם כך, הרופא מספק למטופל זרם חלש (זרם גירוי) באמצעות אלקטרודות, מה שגורם לשריר הסוגר להתכווץ באופן פסיבי. על מנת שהטיפול יהיה מוצלח, יש צורך לבצע אותו באופן קבוע. בדרך כלל ההשפעות הראשונות ניכרות רק לאחר מספר שבועות.

במקרה של דלקת של פי הטבעת, לא מומלץ להשתמש בביופידבק וגירוי חשמלי, שכן הדבר גם מגרה את דופן המעי.

תרופות

ניתן להשתמש בתרופות שונות לטיפול בדליפת צואה. בהתאם לאפקט הרצוי, הרופא יכול לרשום משלשלים (משלשלים) או תרופות המעכבות תנועות מעיים (מעכבי תנועתיות).

כדי למנוע אובדן פתאומי של צואה, הוא רושם משלשלים הממריצים את המעי הגס לעבור צואה. בנוסף, ניתן להשתמש בחרוטי פיגמנטציה קלים או חוקנים (חוקנים) כדי לרוקן את המעי באופן ספציפי בזמן הרצוי.

מעכבי תנועתיות כגון המרכיב הפעיל לופרמיד מאטים את הובלת המזון דרך המעיים. השרפרף מתעבה והאדם צריך ללכת לשירותים בתדירות נמוכה יותר.

אין ליטול תרופות לבריחת צואה בכוחות עצמך, אלא רק לאחר התייעצות עם הרופא שלך! שימוש בלתי מבוקר בחומרים משלשלים ומעכבי תנועתיות עלול לבלבל את תנועות המעיים ולהחמיר את התסמינים.

כִּירוּרגִיָה

פעולות באזור רצפת האגן צריכות להתבצע באופן אידיאלי על ידי רופא מומחה (פרוקטולוג) במרכז כירורגי המתמחה בתחום זה.

ניתוח הסוגר

השיטה הנפוצה ביותר המשמשת לבריחת צואה היא ניתוח, שבמהלכו הרופא משחזר את שרירי הסוגר בצורה הטובה ביותר האפשרית. לשם כך, הרופא תופר את הסוגר בחזרה לאחר פציעות או קרעים. הניתוח מבוצע דרך פי הטבעת, כלומר ללא חתך בטני, ולכן אינו מלחיץ במיוחד את המטופל.

אם הסוגר פגום קשות, הרופא מחליף אותו לרוב בשתל שנעשה על ידי הגוף (בדרך כלל שריר מהירך), המכונה גם פלסטיק גרסיליס. במקרים מסוימים, הרופא משתמש בסוגר מלאכותי זר או ברצועת אנאלי מפלסטיק.

קוצב לב במעיים (גירוי עצבי סקראלי)

טיפול חדש יותר לבריחת צואה הוא מה שנקרא גירוי עצבי קדוש או נוירו-מודולציה (SNM). זה עוקב אחר העיקרון של קוצב הלב. לשם כך, הרופא משתיל אלקטרודה דקה בקודש החולה. קוצב לב, שנמצא גם הוא מתחת לעור, פולט שם דחפים חשמליים קלים, הממריצים את העצבים בפי הטבעת ומגבירים את תפקוד השרירים.

השיטה מתאימה במיוחד לאנשים אשר בריחת שתן צואה נובעת מהפרעה נוירולוגית. ההליך בהרדמה אורך כ -40 דקות, בדרך כלל יש צורך בשהות אשפוז קצרה בבית החולים.

ניתוח צניחה

במקרה של צניחה רקטלית, הרופא מקבע את פי הטבעת אל הקרום שבאגן הקטן בעזרת רשת פלסטיק. הרופא מבצע בדרך כלל פעולה זו כחלק מפרוסקופיה מעל דופן הבטן בעזרת אנדוסקופ. זהו גם הליך קטן שאינו דורש חתך בטן גדול.

בדרך כלל מתבצע הליך של אשפוז של ארבעה עד חמישה ימים.

מזרקים עם "סוכני בתפזורת"

בחלק מהמקרים הרופא מזריק חומרים הנקראים "חומרים מגבירים" מתחת לעור התעלה האנאלית. מדובר בחומרים כגון חלקיקי טפלון, קולגן, סיליקון או ביוגלס. הם נשארים ברקמה ומצמצמים את התעלה האנאלית. בדרך כלל ניתן לעשות זאת על בסיס אשפוז ולרוב אינו כואב לאדם הנוגע בדבר.

עם זאת, ההשפעה של חומרי ההגשה נמשכת לעיתים זמן קצר בלבד ויש לחזור עליה. מאחר ויתכן גם תגובות אלרגיות לחומרים, טיפול זה מתבצע רק במקרים חריגים במקרה של בריחת צואה.

פי הטבעת מלאכותית

אם כל אפשרויות הטיפול נכשלות, הרופא יוצר לעתים רחוקות פי הטבעת המלאכותית (סטומה), ולאחר מכן הוא מפעיל מחדש במידת הצורך. הרופא מחבר חלק מהמעי הגס עם דופן הבטן. זה יוצר פתח שאליו מחובר נרתיק לצואה. עם זאת, הליך זה אמור להתבצע רק לאחר בחינה מדוקדקת.

לצורך טיפול בר קיימא, בדרך כלל יש צורך באמצעי תמיכה לא ניתוחיים לאחר ניתוח.

מהי בריחת שתן צואה?

על פי ההגדרה של ארגון הבריאות העולמי (WHO), המשך הצואה הוא היכולת הנלמדת "להפסיק במכוון את עשיית הצרכים בזמן ובמקום הנכון". בהתאם לכך, אנשים הסובלים מבריחת צואה (כולל בריחת מעיים, בריחת שתן אנאלי, בריחת שתן או צואה) אינם מסוגלים עוד לעצור את המעיים שלהם באופן מודע. צואה נוזלית או מוצקה כמו גם גזי מעיים (גזים, רוחות) בורחים באופן בלתי מבוקר מבלי שהאדם המודאג יוכל לעשות דבר בנידון.

בריחת צואה אינה מחלה עצמאית, אלא מופיעה כסימפטום למחלות שונות. בהתאם לחומרתו ניתן לחלק אותו לשלוש דרגות חומרה:

דרגה 1: התחתונים לרוב מלכלכים וגזי מעיים בורחים ללא שליטה.

דרגה 2: התחתונים לרוב מלכלכים, גזי מעיים בורחים ללא שליטה והנפגע מאבד צואה נוזלית.

דרגה 3: לאדם הנוגע בדבר אין יותר שליטה מתי והיכן הוא מפקיד צואה נוזלית ומוצקה ומאפשר לגזי מעיים להימלט.

מי מושפע במיוחד?

באופן כללי, בריחת שתן צואה יכולה להשפיע על אנשים בכל הגילאים. בערך אחד עד שלושה אחוזים מהאוכלוסייה סובלים מבריחת שתן צואה ברחבי העולם. בסביבות 800 אלף בני אדם נפגעים בגרמניה. מספר האנשים שנפגעים גבוה בהרבה בקרב אנשים מבוגרים מאשר אצל צעירים.

על פי האגודה הגרמנית ליבשות, בריחת שתן במעי שכיחה פי 4 עד 5 בקרב נשים מאשר אצל גברים. הסיבה לכך היא התנאים האנטומיים השונים באזור האגן של גברים ונשים. בנוסף, הריונות ולידות מעדיפים התפתחות של בריחת שתן צואה אצל נשים.

לחץ נפשי בדליפת צואה

לאנשים עם בריחת צואה יש בדרך כלל מצוקה פסיכולוגית גבוהה מאוד, מכיוון שלא ניתן לחזות את הזמן בו הצואה תאבד. לעתים קרובות הדבר קשור לבושה ולחץ נפשי רב עבור הנגועים. בגלל החשש שלהם להיכנס למצב לא נוח בציבור, אנשים עם צואה לא קבועה נסוגים לעתים קרובות.

הם מעדיפים להישאר בבית, לדחות הזמנות, לא ללכת לאירועים או למסעדות ולא לתקשר מתוך בושה בסובבים אותם (למשל משפחה, חברים). בדרך כלל הם סובלים מאוד מבידוד חברתי.

אנשים הסובלים מבריחת צואה לרוב אינם מעזים לדון בבעייתם עם הרופא. בהחלט ניתן לקבל עזרה מהרופא וטיפולים שונים כמו גם עזרים רבים. במקרים רבים, טיפול בריחת שתן צואה היא קלה, מה שבדרך כלל מאפשר לנפגעים לקיים חיי יומיום תקינים למרות בריחת מעיים.

אם אתה חושד שיש לך בריחת צואה בעצמך או שקרוב משפחה שלך מושפע, אל תהסס לדבר עם רופא.

כיצד הרופא מבצע אבחנה?

חשוב להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם אם הקשיים הראשונים לאורך זמן עם שליטה בצואה (למשל אם גזים בורחים שלא בכוונה).

איזה רופא זכאי לאבחון משתנה בהתאם לסיבה. זה יכול להיות רופא המשפחה, רופא נשים, אורולוג או רופא רקטלי (פרוקטולוג). הדברים הבאים חלים: ככל שתפנה לרופא מוקדם יותר, כך הוא יוכל לעזור לך מהר יותר, ובמקרה הטוב ביותר, פתר את התסמינים.

דבר עם הרופא

ראשית, הרופא מקיים דיון מפורט עם האדם הנוגע בדבר והוא אוסף את ההיסטוריה הרפואית. לשם כך הוא שואל שאלות לגבי התסמינים והתנהגות הצואה.

הרופאים ממליצים לנהל יומן של הרגלי שירותים כשבועיים לפני פגישת הרופא:

כמה פעמים ביום יש לך תנועת מעיים?
כל כמה זמן אתה צריך למהר להגיע לשירותים בזמן?
באיזו תדירות יש לך צואה בלתי נשלטת כיוון שלא יכולת לדחות את זה מספיק זמן?
כמה פעמים הצואה עוברת ללא שליטה מבלי שאתה מרגיש זאת?
האם אתה לובש רפידות / חיתולים?
האם התחתונים או הכריות שלך מלוכלכים?
האם בריחת הצואה שלך מונעת ממך לבצע פעילויות יומיומיות רגילות, כגון יציאה מהבית או קניות?
מהי עקביות הצואה שלך? מוצק, רך, נוזלי בעיקר?

דיון פתוח עם הרופא הוא השלב הראשון במציאת הגורם לתסמינים ומהווה חלק מהותי במציאת הטיפול הנכון.

הדרך להבהרה אורכת הרבה זמן. רבים מהמושפעים מסרבים לדבר על הנושא מתוך בושה ופחד. אבל אל תפחד להתייחס לרופא שלך. הוא שם כדי לעזור לך ולשפר את איכות חייך בעזרת טיפול מתאים.

בדיקה גופנית

בדיקה גופנית תצא בהמשך. לשם כך, הרופא משתמש בסטטוסקופ כדי להאזין לבטן לרעשי מעיים יוצאי דופן. הוא גם בודק את אזור האנאלי כדי לשלול שינויים אפשריים בעור, סדקים, צלקות, טחורים או פיסטולות.

על מנת להעריך את שריר הסוגר ואת פי הטבעת הרופא מוחש אותם בעדינות. בכך הוא קובע, בין היתר, עד כמה חזק המתח הפנימי של שריר הסוגר במנוחה וכאשר הוא נלחץ יחד במודע. במידת הצורך, הרופא קובע אם פוליפים או גידולים קיימים על ידי מישוש.

חקירות נוספות

לאחר מכן הרופא מבצע רקטוסקופיה (השתקפות של פי הטבעת) וקולונוסקופיה (השתקפות המעי הגס). בין היתר, הוא פוסל גידולים כגורם (נדיר) לדליפת צואה.

בדיקות נוספות יבואו להערכת תפקודו של שריר הסוגר. בעזרת המנומטריה של סוגר הסוגר (מנומטריה אנורקטלית), הרופא משתמש בבדיקה קטנה (קטטר מדידה) למדידת ערכי הלחץ בתעלה האנאלית. בדיקה אנאלית באולטרסאונד (אנדוסונוגרפיה) נותנת לרופא גם מידע האם ישנן פגיעות בסוגר, כגון אלה המתרחשות לאחר לידה או ניתוח.

בעזרת דקוגרפיה ניתן להעריך את הניידות של רצפת האגן ולזהות בליטות בפי הטבעת. לשם כך, הרופא נותן למטופל חומר ניגודיות לא רדיואקטיבי דרך פי הטבעת, מה שהופך את התהליכים התפקודיים של פינוי המעיים לראויים על סרט צילום רנטגן במהלך תנועת המעיים הבאה.

במידת הצורך, הרופא משתמש בשיטות הדמיה כגון טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRT) כדי לייצר תמונות חתך של שריר הסוגר ורצפת האגן.

האם בריחת צואה ניתנת לריפוי?

הפרוגנוזה לדליפת צואה משתנה מאדם לאדם. גם הסיבה וגם הגיל של האדם המושפע משפיעים על הקורס. עם זאת, טיפולים מתאימים מרבים להקל על הסימפטומים ולשפר משמעותית את איכות החיים. עם זאת, לא תמיד ניתן לשחזר את שליטת הצואה באופן מלא.