אפרקסיה
וסבין שרור, עיתונאית רפואיתמרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.
עוד על המומחים של
סבין שרור היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של למדה מנהל עסקים ויחסי ציבור בקלן. כעורכת עצמאית, היא נמצאת בבית במגוון רחב של תעשיות במשך יותר מ -15 שנה. בריאות היא אחד הנושאים האהובים עליה.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.חולי אפרקסיה אינם יכולים לנוע במודע באופן תכליתי. לכן אי אפשר שתשתמש בחפצים יומיומיים כמו סכו"ם, כוסות או בקבוקים כראוי. יחסי הגומלין בין תפיסה ותנועות מרצון (פונקציות סנסו -מוטוריות) אינם מופרעים, עם זאת. גם אין קשב או הבנה. האפרקסיה מתבטאת בדרך כלל לאחר פגיעה מוחית בצד שמאל, כגון שבץ. למידע נוסף על אפרקסיה כאן.
סקירה קצרה
- מהי אפרקסיה? בעיות מוטוריות, ביצוע מודע של רצפי תנועה ממוקדים - למרות תפקודים מוטוריים שלמים. בדרך כלל משפיע על שני צידי הגוף ולעתים קרובות קשור להפרעת דיבור (אפזיה).
- סיבות: פגיעה בצד שמאל של המוח, בעיקר משבץ. סיבות אחרות: מחלת אלצהיימר, צורות אחרות של דמנציה, למשל. B. דמנציה בגוף Lewy, דמנציה פרונטוטמפוראלית (מחלת פיק).
- צורות: אפרקסיה רעיונית (אלה שנפגעים כבר לא יכולים לדמיין ולתכנן באופן הגיוני רצפי תנועה מסוימים), אפרקסיה אידיומוטורית (רצפים של תנועות אפשר להעלות על הדעת אך לא ניתנים לביצוע, אך לפעמים האדם שנפגע יכול לחקות אותם), אפרקסיה בוקופאציאלית (תת צורה של אפרקסיה אידיאטורית. המשפיע על שרירי הפנים).
- אבחון: דיון ראשוני (אנמנזה) עם מטופלים או קרובי משפחה וצוות סיעודי (אנמנזה חיצונית), בדיקות ובדיקות שונות (למשל בקשה לבצע תנועות יד או אצבע מסוימות או להשתמש בכלי). באפרקסיה על הפנים: בדיקת תנועות הפנים (למשל לחיצה בלשון)
- טיפול: הכרחי רק אם האפרקסיה משפיעה קשות על האדם המודאג בחיי היום יום. אז ריפוי בעיסוק יכול לעזור.
אפרקסיה: תיאור
אפרקסיה מתבטאת בכשלים מוטוריים. עם זאת, אלה אינם מבוססים על נכות פיזית - המטופלים אינם משותקים ואינם נפגעים ביכולתם לתאם. עם זאת, הם אינם מצליחים לבצע תנועות ממוקדות במודע או להשתמש בחפצים יומיומיים כגון סכו"ם או כלים ללא טעויות.
אפרקסיה מתרחשת בדרך כלל לאחר פגיעה בצד שמאל של המוח, במיוחד לאחר שבץ. זה בדרך כלל משפיע על שני חצאי הגוף ולעתים קרובות קשור להפרעת דיבור (אפזיה). לעתים קרובות הצד הימני של הגוף משותק בעת ובעונה אחת במהלך האפרקסיה. אז ניתן לראות את תסמיני המחלה רק בצד שמאל, עדיין נייד של הגוף.
תדירות האפרקסיה
אפרקסיה מתרחשת לעיתים קרובות לאחר פגיעה בצד שמאל של המוח, כגון לאחר שבץ. כשליש עד מחצית מהחולים אינם יכולים עוד לחקות תנועות מסוימות לאחר נזק שכזה. אם מתייחסים רק לחולים שיש להם אפזיה כתוצאה מהנזק, מדובר אפילו בשני שלישים.
אפרקסיה: סיבות
אפרקסיה מתרחשת כאשר ההמיספרה הדומיננטית בשפה של המוח נפגעה. לרוב שבץ דו צדדי מאחוריו. בנוסף, מחלות ניווניות, במיוחד מחלת אלצהיימר, עלולות לעורר אפרקסיה. צורות אחרות של דמנציה, כגון דמנציה בגוף Lewy או דמנציה פרונטוטמפוראלית (מחלת פיק) הן גם סיבות אפשריות.
אפרקסיה: צורות
ישנן צורות שונות של אפרקסיה. הנפוצים ביותר הם אפרקסיה רעיונית ואידיאומוטורית.
אפרקסיה רעיונית
באפרקסיה רעיונית, אלה שנפגעים כבר אינם יכולים לדמיין רצפי תנועה מסוימים (כלומר לדמיין). לכן הם לא יכולים לתכנן באופן הגיוני תהליכים אלה. לדוגמה, הם מצפים ראשית לחמנייה בריבה לפני שהם חותכים אותה במקום להיפך. או שתוכל לפתוח בקבוק ולסגור אותו שוב מייד מבלי להעביר את הנוזל שבבקבוק לכוס.
אפרקסיה אידאומוטורית
אפרקסיה אידומוטורית שכיחה הרבה יותר. כאן, המושפעים יכולים לדמיין נכון רצף של תנועות, אך הם אינם יכולים לבצע אותו. עם זאת, חלקם יכולים לחקות את ההשלכות של פעולות - כגון פתיחת בקבוק או מילוי כוס - אם הוצגו להן לפני כן.
כמו כן, לא ניתן לאנשים מושפעים אחרים לחקות תנועות ממוקדות.
עם תת-צורה, אפרקסיה על הפנים, אלה שנפגעים אינם מסוגלים להניע את שרירי הפנים שלהם בצורה ממוקדת. מטופלים אינם יכולים לבצע תנועות כגון קמטים באף או לחיצה על לשונם כאשר מתבקשים או מחיקוי. תנועות כאלה בדרך כלל אפשריות באופן ספונטני (כלומר מבלי שהאדם הנוגע בדבר מודע לתנועות).
צורות אחרות של אפרקסיה
ישנן צורות אחרות של אפרקסיה שאינן קשורות לאפרקסיה שתוארה לעיל במובן הצר יותר. זה כולל, למשל, אפרקסיה של המכסה. מי שנפגע מכך לא יכול לפקוח או לעצום את עיניהם כרצונו.
אפרקסיה בדיבור היא גם אחת הצורות המיוחדות. לא ניתן למטופל לתכנן ולבצע את רצפי התנועה האחראים לדיבור. הדבר משפיע על ביטוי, מנגינת הדיבור וקצב הדיבור וכן על התנהגות הדיבור. אפרקסיה בדיבור קשורה לעתים קרובות לאפזיה.
אִבחוּן
אם יש חשד לאפרקסיה, הרופא ייקח תחילה את ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה). לעתים קרובות הוא זקוק לתמיכה: מאחר והנפגעים בדרך כלל סובלים גם מהפרעת דיבור (אפזיה), קרובי המשפחה וצוות הסיעוד מבוקשים כאן (אנמנזה של צד שלישי). מידע חשוב הוא, למשל, תצפיות בנוגע להתנהגות המטופל: האם המטופל יכול להעביר את רצונותיו באמצעות מחוות או לא? האם הוא מנסה לאכול את המרק בעזרת מזלג או לסחוט צינורית של משחת שיניים שעדיין סגורה? כל אלה יכולים להצביע על אפרקסיה.
לאחר נטילת האנמנזה הרופא בודק תנועות מסוימות שלעתים קרובות מופרעות במהלך האפרקסיה. לדוגמה, הוא יבקש מהמטופל לחקות תנועות או מחוות פשוטות של היד והאצבע. הוא יכול גם לבקש מהאדם הנוגע בדבר להשתמש בכלי (דוגמה: "אנא הראה לי כיצד פטיש!").
בנוסף, הרופא בודק האם המטופל יכול להתמודד עם כלים יומיומיים. למשל, האדם הנוגע בדבר מתבקש לחתוך נייר במספריים, להרכיב את המשקפיים או לפתוח סיכת ביטחון.
כדי להבהיר אפרקסיה של השטח, הרופא בודק, למשל, האם האדם יכול לשרוק או ללחוץ על לשונו, או שהוא מסוגל לפוצץ גפרור או להשתמש בקשית.
אי הכללה של מחלות אחרות (אבחנה דיפרנציאלית)
לצורך אבחנה ברורה, על הרופא לשלול מחלות אחרות הגורמות לתסמינים הדומים לאפרקסיה. אלה כוללים, למשל:
- שיתוק הפה, הפנים, הראש ו / או שרירי הגזע
- אטקסיה: הפרעה בתיאום התנועה
- הזנחה: הפרעה קוגניטיבית כתוצאה משבץ מוחי, שבו מחצית מהסביבה או של הגוף שלך אינם נתפסים
- דמנציה
אפרקסיה: טיפול
אפרקסיה דורשת טיפול רק אם המחלה מעכבת את הנוגע בדבר בחיי היומיום. הטיפול מתמקד באמצעי ריפוי בעיסוק.
קרובי משפחה, חברים ומכרים צריכים להתייחס למטופלים באהבה ובכבוד, כיוון שההערכה העצמית שלהם סובלת לרוב מאפרקסיה. על מנת להיות מסוגלים לקבל את הלקות עצמן ולהתמודד איתן בצורה נינוחה יותר, אלה שנפגעים זקוקים לתמיכה הגדולה ביותר האפשרית מהסובבים אותם.
none: אִבחוּן חֲדָשׁוֹת תְזוּנָה
