שִׁכחָה

וקרולה פלצ'נר, עיתונאית מדעית

אינגריד מולר היא כימאית ועיתונאית רפואית. היא הייתה העורך הראשי של במשך שתים עשרה שנים. מאז מרץ 2014 עבדה כעיתונאית וכמחברת פרילנסרים בפוקוס Gesundheit, פורטל הבריאות ellviva.de, הוצאה לאור living crossmedia וערוץ הבריאות של rtv.de.

עוד על המומחים של

קרולה פלצ'נר היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית של ויועצת הכשרה ותזונה מוסמכת. היא עבדה במגזינים מומחים ופורטלים מקוונים לפני שהפכה לעיתונאית עצמאית בשנת 2015. לפני תחילת ההתמחות למדה תרגום ופרשנות בקמפן ובמינכן.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

שכחה אינה נדירה: קל לשכוח את שמו של חבר או לשכוח את החלב בזמן הקניות. כישלונות זיכרון בודדים עדיין אינם סימן למחלה. גם בגיל מבוגר, שכחה לא בהכרח צריכה להצביע על דמנציה. יכולות להיות גם סיבות אחרות לכך שלא ניתן להזמין תוכן זיכרון. קרא עוד על הסיבות לשכחה ומה אתה יכול לעשות בנוגע לחוסר זיכרון כאן.

סקירה קצרה

האם שכחה פירושה דמנציה? לא, רמה מסוימת של שכחה היא נורמלית. רק ירידה ניכרת ורציפה בזיכרון יכולה להוות אות אזהרה להפרעת זיכרון חמורה כגון דמנציה.
כמה שכחה היא נורמלית? אין כאן ערך מדריך כללי. אם אתה שוכח משהו מדי פעם, אתה בדרך כלל לא צריך לדאוג. אם הזיכרון פוגם מצטברים ו / או מתרחשים סימפטומים אחרים (הטעיית דברים, אובדן התמצאות וכו '), עם זאת, עליך לפנות לרופא.
סיבות לשכחה: בין היתר מתח, תשישות, תרופות מסוימות, שימוש לרעה באלכוהול, דמנציה (כגון אלצהיימר), דלקת קרום המוח, אפילפסיה, דום נשימה בשינה, אי ספיקת כליות או כבד, אי ספיקת לב, מחלת בלוטת התריס, אנמיה, הפרעות נפשיות
שכחה - מה לעשות? במקרה של שכחה קיימת ולמניעה מומלץ אימון זיכרון, תחביבים מעוררים, אכילה בריאה, פעילות גופנית סדירה והרפיה.
זה מה שהרופא עושה במקרה של שכחה: ביצוע בדיקות להבהרת הסיבה בדיוק, ואז ליזום טיפול מתאים (למשל בעזרת תרופות).

כמה שכחה היא נורמלית?

אנשים רבים מקשרים מיידית את השכחה לאבחון "אלצהיימר" או "דמנציה" באופן כללי. אבל זה לא בסדר - לא כל מי ששוכח הוא גם דמנטי או חולה אחרת. כולם שוכחים משהו מדי פעם - צעירים וגם מבוגרים. זו אינה חולשה, אלא מנגנון הכרחי של המוח כדי להגן על עצמו מגירוי יתר. "זיוף" מסוים הוא אפוא נורמלי, כל עוד הוא נשמר במתינות ולא מועצם.

זה גם נורמלי לשכוח יותר בגיל מבוגר או שלא להיות מסוגל לזכור כמה דברים (בדיוק). כי עם השנים, התהליכים שבהם המוח מאחסן ומחזיר מידע זיכרון מאטים גם הם. התאים מעבירים את המידע לאט יותר והזיכרון מתדרדר. כלומר: אפילו אצל אנשים מבוגרים, שכחה אינה חייבת בהכרח להצביע על דמנציה (כמו אלצהיימר). אצל קשישים בפרט, למשל, מחסור בנוזלים הוא לעיתים קרובות הטריגר לשכחה. אפילו עם לחץ ותשישות, הזיכרון שלך יכול לאכזב אותך.

עם זאת, פערי זיכרון כאלה או אפילו בלבול לא אמורים להגדיל באופן ניכר. אם זה אכן קורה, זה יכול להצביע על ביצועי זיכרון מופחתים החורגים משכחה "לא מזיקה". סיבות אפשריות לכך הן זרימת דם מוחית לא מספקת עקב עורקים "מסוככים", דיכאון, הפרעות חרדה, התעללות באלכוהול - או אפילו דמנציה.

מתי השכחה הופכת לפתולוגית?

קשה לומר מתי השכחה תחרוג מהסטנדרטים הרגילים. יש אנשים שחושבים שהם שוכחים אם הם שוכחים את סיכת כרטיס החיוב שלהם. אחרים לא דואגים גם אם הם ממקמים משהו כל יום. לכן קשה להגדיר "נורמלי" במדויק.

אולם בעיקרון, ניתן לומר: שינויים בביצועי הזיכרון שנמשכים יותר משישה חודשים וגם ניכרים לצדדים שלישיים יכולים להיות אותות אזהרה שצריך להבהיר אותם על ידי רופא. שינויים כאלה יכולים להיות, למשל:

לעתים קרובות אתה שוכח פגישות, שמות, סיסמאות וכו '.
לעתים קרובות מילים ומושגים יומיומיים כבר אינם עולים על דעתכם.
מדי פעם יש לך תחושה שאתה לא מכיר מקומות שאתה מכיר.
לעתים קרובות הם ממקמים דברים (מפתחות, משקפיים, נעלי בית, שלט רחוק וכו ').
פעולות מוכרות למעשה כמו גיהוץ או החלפת נורה קשות לך.

פעמוני האזעקה צריכים לצלצל מכיוון שהם עשויים להיות סימנים לפגיעה בזיכרון מתקדם:

שואל שוב ושוב את אותה שאלה, אם כי האדם המדובר כבר קיבל את התשובה (מספר פעמים).
מספר את אותו סיפור שוב ושוב תוך פרק זמן קצר (למשל שעה) ולאותו אדם
בעיות בפעילויות ותנועות יומיומיות (למשל בישול אוכל אך שכחה להביא אותו לשולחן)
קושי לזכור אירועים שקרו רק לפני מספר דקות
לא רק שכחת פרטים או עובדות מסוימות, אלא אירועים שלמים

בעיות התמצאות, אפילו בסביבה מוכרת
דחף קטן, נסיגה חברתית

שכחה: סיבות ומחלות אפשריות

קשיי ריכוז ושכחה יכולות להיות סיבות רבות. החשובים ביותר הם:

דמנציה

דמנציה היא מונח גג למחלות שונות, כולן פוגעות בביצועים המנטליים וביכולת החשיבה. אנשים מושפעים מתקשים לספוג ולשחזר דברים חדשים. גם ההתמצאות, הדיבור והחשבון נפגעים. בסופו של דבר, כל האישיות שלך משתנה.

צורות או סיבות חשובות לדמנציה:

אלצהיימר: הצורה הנפוצה ביותר של דמנציה היא מחלת אלצהיימר. בנפגעים תאי המוח מתים בהדרגה - לא ידוע בדיוק מדוע. מה שבטוח הוא שיש מחסור באצטילכולין (מוליך עצבי) במוחם של הנפגעים. בנוסף, נוצרים מצבורי חלבון במוח, שיכולים להיות אחראים למוות של תאים.
דמנציה וסקולרית: דמנציה וסקולרית היא הדמנציה השנייה בשכיחותה. הוא מבוסס על הפרעות במחזור הדם במוח. משיכות קטנות אחראיות לכך. הזיכרון יכול להישמר בצורה משמעותית יותר בדמנציה וסקולרית מאשר באלצהיימר - שכחה לכן מתרחשת רק מאוחר יותר במהלך המחלה.
דמנציה בגוף Lewy: בדמנציה של גוף Lewy, נוצרים מצבורי חלבון במוח - כמו במחלת אלצהיימר. לכן, שתי צורות הדמנציה מראות סימפטומים דומים. אולם אופייניים לדמנציה בגוף Lewy הם הזיות ראייה ותנודות חזקות בביצועים נפשיים וערנות במהלך היום.
דמנציה פרונטוטמפוראלית: אצל אנשים עם דמנציה פרונטוטמפוראלית (FTD), בעיקר האישיות וההתנהגות הבין -אישית משתנות - אלה שנפגעים מתנהגים באופן בולט ולא חברתי. הזיכרון שלך, לעומת זאת, נשמר לאורך זמן. ב- FTD תאי עצב מתים בעיקר באונות הקדמיות והזמניות של המוח.
מחלת קרויצפלד-יעקב: מחלת קרויצפלד-יעקב מתבטאת בדמנציה המתקדמת במהירות-עם הפרעות קשב, זיכרון, ריכוז וזיכרון. בנוסף לדמנציה, ישנן הפרעות מוטוריות (כגון עוויתות שרירים). הסיבה היא התצהיר של שברי חלבון לא אופייניים (פריונים) במוח.
Veitstanz: זהו השם הישן למחלת העצב התורשתית מחלת הנטינגטון. בנוסף לתסמינים אחרים, אלה שנפגעים מפתחים גם דמנציה פרוגרסיבית.
מחלת פרקינסון: כשליש מכלל הסובלים ממחלת פרקינסון (שיתוק) מפתחים גם דמנציה במהלך המחלה המאוחר יותר. הרופאים מדברים כאן על דמנציה של פרקינסון.
HIV / איידס: אם מחלת ה- HIV מתקדמת, המוח יכול להיפגע גם כן. התוצאה היא מה שמכונה אנספלופתיה HIV, הקשורה לתסמיני דמנציה (דמנציה HIV או דמנציה של איידס).

מחלות אחרות

שכחה יכולה להיות קשורה גם למחלות אחרות. דוגמאות הן:

דלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח): שכחה, ריכוז ירוד, בלבול ונמנום עד לתרדמת (לעיתים רחוקות) יכולים להתרחש כאן. הגורמים השכיחים ביותר הם חיידקים או וירוסים.
דלקת במוח (דלקת המוח): אנשים הסובלים מדלקת קרום המוח יכולים גם לפתח במקרים מסוימים דלקת המוח. התסמינים כוללים פגיעה בתודעה, שכחה או בלבול.
דום נשימה בשינה: אנשים הסובלים מדום נשימה בשינה חווים הפסקות חוזרות ונשנות בנשימה במהלך השינה. מנוחת הלילה נפגעת באופן משמעותי. השלכות תכופות הן עייפות, שכחה וריכוז ירוד במהלך היום.
תסמונת עייפות כרונית (CFS): נקראת גם תסמונת עייפות כרונית. אופייני למחלה הוא תשישות נפשית (ופיזית) קשה עם ריכוז ירוד, שכחה או עצבנות.
הפרעות בבלוטת התריס: הן פעילות יתר (hypertyhreosis) והן תת פעילות (תת פעילות של בלוטת התריס) יכולות להיות קשורות לשכחה, קשיי התמצאות ובעיות זיכרון.
אי ספיקת כליות חריפה: היא יכולה להתבטא בין היתר באמצעות הפרעות זיכרון, ריכוז ירוד ושכחה. אותו דבר לגבי אי ספיקת כליות כרונית (אי ספיקת כליות כרונית).
אי ספיקת כבד: אי ספיקת כבד (למשל כתוצאה משחמת הכבד או הפטיטיס) עלולה לפגוע במוח. התסמינים הם שכחה, ריכוז ירוד ואפילו אובדן הכרה (תרדמת כבדית).
אי ספיקת לב חמורה: לאנשים רבים עם אי ספיקת לב קשה יש שכחה, בעיות זיכרון ובעיות חשיבה.
אנמיה בולטת: אנמיה, הנגרמת בעיקר ממחסור בברזל (אנמיה מחוסר ברזל), יכולה להגביל את הביצועים המנטליים. שכחה ובעיות זיכרון הם חלק מהסימנים האפשריים. אנמיה של מחסור בוויטמין B12 יכולה גם לעורר שכחה, ריכוז ירוד ועייפות.
אפילפסיה: לא רק הפרכוסים האופייניים, אלא גם ריכוז ירוד, שכחה וקשיי תפיסה יכולים להתרחש בקשר לאפילפסיה.
טראומת מוח: פגיעות מוח טראומטיות עלולות לפגוע בתאי עצב, כך שהביצועים המנטליים עלולים להיפגע כתוצאה מכך.

הפרעות נפשיות

דיכאון יכול להשפיע גם על הזיכרון: בין היתר הוא יכול להוביל לאובדן ביצועים נפשיים, שכחה, ריכוז ירוד ובעיות זיכרון.

הפרעות חרדה יכולות להשפיע גם על המוח ולעורר שכחה - אולי גם בשל תרופות מסוימות שנלקחות נגד הפחד הפתולוגי.

סיבות אחרות לשכחה

ישנם גורמים נוספים שיכולים להשפיע לרעה על הזיכרון. כמה מהם הם:

שימוש באלכוהול
טיפולים בסרטן, במיוחד כימותרפיה (מה שמכונה "כימובריין")
תרופות שונות (למשל תרופות הרגעה)
לחץ
הפרעות שינה
עייפות, תשישות
חוסר נוזלים ומזון (במיוחד בקרב קשישים)

שכחה: מה אתה יכול לעשות בעצמך?

אתה יכול למנוע שכחה על ידי שמירה על אורח חיים בריא ככל האפשר. אלו כוללים:

לאכול תזונה מאוזנת.
הקפד לבצע פעילות גופנית סדירה.
אל תשתה יותר מדי או לעתים קרובות מדי אלכוהול. אפילו יותר טוב: להסתדר בלי זה לגמרי!
הירגעו באופן קבוע, במיוחד אם אתם לחוצים או מתקשים לישון. טכניקות הרפיה כגון יוגה, אימון אוטוגני או הרפיית שרירים מתקדמת על פי ג'ייקובסון מועילות.
התעמלו במוח באופן קבוע. מצא תחביבים שמאתגרים אותך נפשית (למשל קריאה, נגינה בכלי נגינה או שחמט).
לפגוש חברים! נראה שגם קשר חברתי עם אנשים אחרים מועיל למוח.

אימון זיכרון

לאדם יש כ -100 מיליארד תאי עצב, מתוכם משמש רק חלק קטן. עם זאת, מי שאינו משתמש בתאים האפורים שלו באופן קבוע, מסתכן שהם יובילו ויאבדו את הביצועים. עלולה להיווצר שכחה או ריכוז לקוי. עם הגיל, מספר תאי העצב יורד בכל מקרה ללא כל פעולה!

אימון הזיכרון לא הוכח כמגן מפני דמנציה, אך התאים האפורים שלך עדיין שמחים כאשר הם מאותגרים. עם קצת אימון, אתה יכול להגדיל במהירות וביעילות את הזיכרון שלך - כך ניתן לשפר את הזיכרון למספרים, מונחים, אנשים או תמונות.

אנשים שכבר סובלים מדמנציה יכולים להפיק תועלת גם מריצה מוחית. עם זאת, צורות אימון זיכרון רגילות פחות מתאימות לאנשים עם דמנציה. כי דמנציה גוזלת מהנפגעים את ההזדמנות לשנן משהו, לבנות ולשפר את הזיכרון. כאן זה מועיל יותר אם המטופלים מפעילים את הזיכרונות שלהם המאוחסנים בזיכרון לטווח ארוך.

חשוב: התרגילים חייבים להיות מהנים עבור המושפעים ולתת להם תחושת הישג! אלה אינם עוזרים בעיקר נגד שכחה, אלא מחזקים את ההערכה העצמית, שיכולה לסבול משכחה!

שכחה: מה הרופא עושה?

אם יש חשד שהשכחה שלך יכולה לנבוע מהפרעת זיכרון רצינית, בדיקות ובדיקות שונות יכולות לעזור. במידה והחשד יאושר, הרופא יציע טיפול מתאים.

אִבחוּן

קודם כל, הרופא יאסוף מידע על ההיסטוריה הרפואית שלך במהלך השיחה (אנמנזה). שאלות אפשריות הן למשל:

כל כמה זמן הזיכרון שלך מאכזב אותך?
ממתי השכחה קיימת?
האם יש לך הרושם ששכחתך גוברת?
אתה כבר לא זוכר דברים שבעבר לא היו בשבילך בעיה?
האם אינך יכול עוד לבצע זרימות עבודה מוכרות בצורה נכונה?
האם אתה לוקח תרופות כלשהן? אם כן, איזה?

בדיקות דמנציה

אם הרופא חושד שאתה עלול לפתח דמנציה, בדיקות דמנציה נוירופסיכולוגיות יכולות לעזור. במהלך בדיקות אלו הרופא מבחין, בין היתר, עד כמה אתה ממוקד במשימות מסוימות והאם אתה מתקשה להתרכז.

בדיקת השעון ידועה במיוחד: הרופא מציג בפניכם פיסת נייר שעליה עיגול ריק. במעגל זה, לאחר מכן עליך להזין את הספרות של השעון ולצייר את שעות השעה והדקה באופן שיציגו זמן מסוים. אנשים עם דמנציה לרוב לא מצליחים לעשות זאת.

חקירות נוספות

בדיקה גופנית מתבצעת גם באופן שגרתי, כולל מדידות לחץ דם. על מנת לברר פרטים נוספים אודות המצב והביצועים של מערכת העצבים, הרופא יבדוק בין היתר את רפלקסים השרירים והאישון (במסגרת בדיקה נוירולוגית). בדיקות נוספות תלויות בין השאר במה שהרופא חושד שהוא הגורם לתסמינים.

בדיקות הדמיה יכולות להיות מועילות במיוחד: אם ניתן להשתמש בטומוגרפיה ממוחשבת (CT) או בתהודה מגנטית (הדמיית תהודה מגנטית, MRI) כדי לקבוע התכווצות של המוח, הדבר מצביע על דמנציה כגורם לשכחה. אם אתה חושד במחלת כבד או אי ספיקת כליות, הרופא יבצע אולטרסאונד בטני בין היתר.

מדידה של זרמי הלב (EKG) מספקת מידע על קצב הלב וקצב הלב. זה חשוב, למשל, אם יש חשד לאי ספיקת לב. מדידה של גלי המוח (EEG) מאפשרת הערכה של פעילות המוח.

גם בדיקת מי העצב יכולה להועיל (אבחון משקאות). לשם כך הרופא לוקח דגימה של נוזל העצב מתעלת השדרה בעזרת מחט חלולה דקה (ניקור מותני).

אם יש חשד לפרקינסון, בנוסף להליכים שצוינו לעיל, הרופא מבצע גם בדיקת L-Dopa וצורה מיוחדת של טומוגרפיה ממוחשבת-טומוגרפיה ממוחשבת של פוטון יחיד (SPECT).

תסמונת דום נשימה בשינה ניתן לאבחן בעזרת בדיקות רפואיות בשינה במעבדת השינה.

לדוגמה, בדיקות דם יכולות להיות שימושיות אם אתה חושד באי ספיקת כבד, אי ספיקת כליות, מחלת בלוטת התריס, אנמיה או שימוש באלכוהול וסמים. אם הרופא חושד באי ספיקת כליות, גם בדיקת שתן יכולה לעזור. לפרוסקופיה תעזור להבהיר חשדות למחלות כבד.

בדיקות פסיכולוגיות משמשות להפרעות נפשיות (דיכאון, הפרעות חרדה) כגורם לשכחה.

תֶרַפּיָה

הטיפול בפגיעה בזיכרון תלוי בסיבה.

אין תרופה לדמנציה, אך ניתן לטפל בה היטב בעזרת תרופות המאטות אותה. אלה כוללים, למשל, מעכבי אצטילכולין אסטראז. חומרים אחרים אמורים להיות מסוגלים לשפר את ביצועי המוח של חולי דמנציה. לדוגמה, קיימות עדויות לכך שלמיצוי מסוים מעלי גינקו (EGb 761) יש השפעה חיובית על הכרתם של חולים עם דמנציה קלה עד בינונית של אלצהיימר או דמנציה וסקולרית ותסמיני התנהגות לא פסיכוטיים.

שכחה: מתי צריך לפנות לרופא?

שכחת את החלב בזמן הקניות או ששוב לא במקדת את הכוסות? אתה לא צריך לדאוג לגבי זה מיד. לא כל נשירה נפשית פירושה שצריך לפנות לרופא מיד. יכולות להיות גם סיבות לא מזיקות כמו מתח, עייפות, חוסר נוזלים או הפרעות שינה מאחורי השכחה.

עם זאת, אם הזיכרון שלך מכה בתדירות גבוהה (ראה סימני האזהרה וההתראות המפורטות לעיל), עליך לפנות לרופא שיבהיר את הסיבה לשכחתך. מידע מאנשים קרובים אליך מועיל לעתים קרובות בזיהוי הופעת הדמנציה.

עם זאת, אין הצהרה כללית מתי עליך לפנות לרופא אם אתה שוכח. בכל מקרה, נקודת המגע הראשונה צריכה להיות רופא המשפחה שלך. במידת הצורך הוא יפנה אותך למומחה (נוירולוג). ישנן גם שעות תזכורת מיוחדות לאנשים הסובלים משכחה (אולי פתולוגית).

none: תרופות לנסיעות מִתבַּגֵר אֲנָטוֹמִיָה