המוסטזיס

ואווה רודולף-מולר, רופאה

ולריה דהם היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית היא למדה רפואה באוניברסיטה הטכנית של מינכן. חשוב לה במיוחד לתת לקורא הסקרן תובנה לתחום הנושא המרגש של הרפואה ובמקביל לשמור על התוכן.

עוד על המומחים של

אווה רודולף-מולר היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של היא למדה רפואה אנושית ומדעי עיתונים ועבדה שוב ושוב בשני התחומים - כרופאה במרפאה, כמבקרת, וכעיתונאית רפואית בכתבי עת מומחים שונים. כיום היא עובדת בעיתונות מקוונת, בה מוצע מגוון רחב של תרופות לכולם.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

המוסטזיס (המוסטזיס) הוא תהליך חשוב בו הגוף משתמש לעצירת דימומים בכמה שלבי ביניים. הפצעים נסגרים בעזרת קריש דם (פקקת) ולאחר מכן מתרפאים ככל שהתהליך מתקדם. כאן תוכל לגלות כל מה שאתה צריך לדעת על התהליך וההפרעות של המוסטזיס!

מהי המוסטזיס?

המוסטזיס הוא התהליך שבו הגוף מפסיק לדמם. המילה "המוסטזיס" באה מיוונית עתיקה ומורכבת מהמילים "חיימה" (דם) ו"קיפאון "(הנקה).

ניתן לחלק את ההמוסטזיס לשני שלבים: המוסטזיס ראשי משמש לטיפול זמני בפצע (דליפת כלי דם) באמצעות קריש לא יציב למדי (פקקת לבנה). לעומת זאת, המוסטזיס משני (קרישת דם) מוביל לסגירת פצעים יציבה באמצעות פקק אדום. למרות החלוקה, ההמוסטזיס העיקרי והמשני מתרחש כמעט בו זמנית ומתנהגים זה עם זה באמצעות מנגנונים רבים.

המוסטזיס ראשוני

המוסטזיס ראשי נקרא גם המוסטזיס תאי, שכן טסיות הדם (טרומבוציטים) הן המרכיב החשוב ביותר כאן. בעת דימום, דם דולף מכלי דם פצועים. פגיעה בדופן הכלי הפנימי (אנדותל) חושפת חלבונים שונים הנמצאים מתחת לאנדותל. מעל לכל, הקולגן שמתחתיו מוביל לקשירתו של גורם מה שנקרא פון ווילברנד לחלבונים. גורם פון וילברנד מושך אליו טרומבוציטים, שגם הם מחברים את עצמם ובכך מכסים את הנזק לאנדותל.

הטסיות המצטברות משחררות חומרים שונים המושכים טסיות נוספות ואת מה שנקרא פיברינוגן (מבשר סיבי הדם פיברין). בנוסף, הם משנים את צורתם ויוצרים רצים קוצניים המקושרים בעזרת פיברינוגן. האנזים cyclooxygenase (COX) מגרה גם את הקשר בין טסיות הדם. בסופו של דבר נוצר מבנה צפוף - הפקק הלבן שסוגר את הפצע.

המוסטזיס משני (קרישת דם)

תוכלו לגלות כיצד פועל קרישת הדם בעזרת פקקת אדומה במאמר קרישת דם.

מתי אתה קובע את ערכי ההמוסטזיס?

אם פצעי המטופל מדממים במשך זמן רב באופן יוצא דופן, יש לבצע בדיקות מעבדה על מנת לשלול הפרעה בהמוסטזיס ראשוני או משני. המוסטזיס נבדק גם לפני פעולות להגנה על המטופל.

ביחס להמוסטזיס משני, הערך המהיר שנקרא וזמן התרומבופלסטין החלקי המופעל מסייעים באבחון הפרעות.אם התקלה טמונה בהמוסטזיס העיקרי, ניתן לזהות מספר לא מספיק של טרומבוציטים (טרומבוציטופניה) או פקקת פקקת (טרומבוציטופתיה).

ערכי המוסטזיס

הרופא בדרך כלל לוקח דגימת דם קטנה מהווריד. המטופל לא בהכרח צריך להיות מפוכח לשם כך, שכן צריכת מזון אינה משנה באופן משמעותי את ערכי ההמוסטזיס. מספר הטסיות במבוגרים בריאים הוא בין 150,000 ל -400,000 למיקרוליטר.

הזמן שנקרא דימום הוא גם חשוב. כאן, בהתאם לשיטה, הרופא גורם לחולה פצע עור סטנדרטי פחות או יותר, ולאחר מכן בודק את הזמן עד להפסקת הדימום. הערכים הסטנדרטיים משתנים בהתאם לשיטת המדידה. זמן דימום ממושך מעיד על טרומבוציטופתיה או טרומבוציטפניה.

לאחר ההערכה, הרופא יסביר לך את התוצאות ויסביר את כל שלבי הבדיקה או הטיפול.

מתי ערכי ההמוסטזיס נמוכים מדי?

ספירת טסיות נמוכה יכולה להיגרם מהרבה דברים. זה כולל:

דימום כבד
זיהומים כגון מלריה
צורות שונות של סרטן הדם (לוקמיה)
הרס טסיות על ידי הגוף עצמו (הרס אוטואימונולוגי, למשל טרפבוטית-טרומבוציטופנית)
מחלות ראומטיות מסוימות
טיפול בדילול דם
אלרגיות, רעלים, תרופות ומחסור בוויטמינים
גידולים
הֵרָיוֹן
שחמת הכבד
התמוטטות מוגברת בטחול (הטריגר יכול להיות שחמת כבד וזיהומים)

לפעמים ספירת טסיות נמוכה נובעת גם ממדידה לא נכונה.

זמן דימום קצר מדי אינו רלוונטי מבחינה רפואית.

מתי ערכי ההמוסטזיס גבוהים מדי?

העלייה בזמן הדימום עשויה להצביע על מחסור בטסיות. עם זאת, הוא משמש בעיקר לאיתור טרומבוציטופתיות. הגורמים האפשריים לתפקוד לקוי כזה של טסיות הדם כוללים שימוש בתרופות מסוימות כגון אספירין (חומצה אצטילסליצילית) או תרופות כימותרפיות. מחלות תורשתיות כמו תסמונת וילברנד-יורגנס ותסמונת ברנרד-סולייר יכולות גם הן להיות הסיבה לתרומבוציטופתיה.

אם הדם מכיל יותר מדי טסיות (טרומבוציטוזיס), הסיכון לקרישי דם עולה. הסיבה לטרומבוציטוזיס יכולה להיות מחלת מח עצם או גידולים ממאירים.

מה לעשות אם ערכי ההמוסטזיס משתנים?

סטיות קטנות בדרך כלל אינן סיבה לדאגה. אולם אם שינוי מספר הטסיות או זמן דימום ממושך מעיד על מחלה, יש לבצע בדיקות ובדיקות נוספות. במקרה זה, הרופא שלך ידון כיצד לנהוג איתך. מכיוון שהמוסטזיס הוא תפקיד חיוני של הגוף, חשוב תמיד להבהיר ולטפל בהפרעות.

none: סמים אלכוהול טפילים הבריאות של גברים