ביקלוטמיד
בנג'מין קלנר-אנגלסוף הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית הוא למד ביוכימיה ורוקחות במינכן וב קיימברידג ' / בוסטון (ארה"ב) והבחין בשלב מוקדם שהוא נהנה במיוחד מהממשק בין רפואה למדע. לכן המשיך ללמוד רפואה אנושית.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.המרכיב הפעיל bicalutamide הוא מה שנקרא אנטי-אנדרוגן שאינו סטרואידי ומשמש לטיפול בסרטן הערמונית. בעבר הוא אושר רק בשילוב עם צורות טיפול אחרות, אך כיום הוא משמש גם כטיפול יחיד (במיוחד בשלבים המוקדמים). כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על ההשפעות והשימוש של bicalutamide, תופעות לוואי ועובדות חשובות אחרות.
כך פועל ביקלוטמיד
הערמונית (בלוטת הערמונית) היא בלוטת מין שנמצאת רק אצל יונקים זכרים ומפרישה הפרשה שהיא חלק מהזרע. הוא מונח מתחת לשלפוחית השתן ומקיף את השופכה. צמיחת הערמונית נשלטת על ידי הורמוני המין הגברים (אנדרוגנים) טסטוסטרון ודיהידרוטסטוסטרון (נגזרת של טסטוסטרון).
מוטציות אקראיות (שינויים גנטיים) בגנום תאי הערמונית יכולות להתחיל להתרבות באופן בלתי מבוקר - זה נקרא סרטן הערמונית. גידולו תלוי באספקה של טסטוסטרון ודיהידרוטסטוסטרון, ולכן הטיפול מנסה לחסום את נקודות העגינה (קולטנים) של הורמונים אלה על תאי הערמונית. הדבר נעשה בעזרת מה שנקרא "אנטי-אנדרוגנים" כגון ביקלוטמיד.
בשלבים המוקדמים של המחלה, טיפול ב- bicalutamide בלבד יכול לעצור את הגידול של הגידול. בשלבים מתקדמים נלקחת לעתים קרובות אמצעי נוסף (הסרה כירורגית של הערמונית, הקרנות, טיפול הורמונלי, כימותרפיה).
ספיגה, פירוק והפרשת ביקלוטמיד
לאחר בליעה דרך הפה, החומר הפעיל נספג היטב דרך המעיים לדם. הוא מתפרק בכבד בדרכים שונות וכמחצית ממנו מופרש בצואה וחצי בשתן. ההפרשה מתרחשת לאט מאוד, לאחר שבוע רק כמחצית מהחומר הפעיל מוסר מהגוף.
מתי משתמשים ב- bicalutamide?
המרכיב הפעיל bicalutamide מאושר לטיפול היחיד או המשולב של סרטן הערמונית.
מחקרים מדעיים הראו כי ניתן להשתמש בהצלחה בחומר הפעיל במינונים נמוכים בהצלחה נגד צמיחת שיער לא רצויה (הירסוטיזם) אצל נשים. עם זאת, לקיחת מטרה זו היא מחוץ לאישור (מה שנקרא "שימוש מחוץ לתווית").
כך משתמשים ב- bicalutamide
המרכיב הפעיל זמין רק בצורת טבליות. בהתאם לסוג הטיפול, 50 מיליגרם או 150 מיליגרם ביקלוטמיד נלקחים פעם ביום באותה השעה ביום וללא קשר לארוחות. הטיפול מתקיים לאורך זמן.
מהן תופעות הלוואי של ביקלוטמיד?
יותר מעשרה אחוזים מהמטופלים שטופלו ב- bicalutamide מראים השפעות שליליות של תרופות בצורה של לחץ בחזה, גדילת חזה, חולשה, אגירת נוזלים ברקמה התת עורית, סחרחורת, כאבי בטן, עצירות, בחילות, פריחה, אנמיה, גלי חום ו דם בשתן.
בנוסף, אחד מכל עשרה עד מאה אנשים המטופלים בביקוטאמיד חווים תופעות לוואי כגון זיקפה, כאבי אגן, צמרמורות, נמנום, תפקוד לקוי בכבד, הזעה, צמיחת שיער מוגברת, נשירת שיער, גירוד, סוכרת, עלייה וירידה במשקל, לב כישלון והתקפי לב.
על מה יש לקחת בחשבון בעת נטילת ביקלוטמיד?
אין אינטראקציות ידועות עם החומרים הפעילים המשמשים בדרך כלל בטיפול משולב לטיפול בסרטן הערמונית (כגון אנלוגים LHRH).
מכיוון ש- bicalutamide עובר חילוף חומרים נרחב בכבד, הוא חוסם שם אנזימים המפרקים גם חומרים פעילים אחרים, שיכולים להעלות מאוד את רמות הדם שלהם. לכן אין ליטול ביקלוטמיד יחד עם תרופות נגד אלרגיות (כגון טרפנאדין, אסטמיזול), חומרים מדכאי מערכת חיסון (כגון ציקלוספורין) ואנטיגוניסטים של סידן (כגון ניפדיפין, וראפמיל, דילטיאזם, למשל במחלות לב).
לעומת זאת, חומרים פעילים אחרים יכולים לעכב את פירוק הביקלוטמיד ולגרום לו להצטבר בגוף. זה חל על תרופות לזיהומים פטרייתיים (כגון ketoconazole) ותרופות לצרבת (כגון cimetidine).
בחולים הנוטלים תרופות נוגדות קרישה (כגון וורפרין ופנפרוקומן), יש לעקוב אחר קרישת הדם בעת תחילת הטיפול עם ביקלוטמיד, שכן ערכי הקרישה עשויים להשתנות.
מכיוון שלביקלוטמיד יש השפעה עצומה על האיזון ההורמונלי בגוף, אסור ליטול אותו נשים בהריון או מיניקות, ילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18.
בחוסר תפקוד כבד חמור, יש לעקוב אחר רמות הדם של ביקלוטמיד.
כיצד לקבל תרופות עם ביקלוטמיד
בגרמניה, כל התכשירים עם החומר הפעיל bicalutamide זמינים רק בבתי מרקחת עם מרשם רופא.
כמה זמן נודע ביקלוטמיד?
אנטי-אנדרוגנים לא סטרואידים התגלו לראשונה בשנות השבעים. המרכיב הפעיל הראשון בקבוצת החומרים הזו, פלוטמיד, אושר בארה"ב בשנת 1989. עם זאת, הבחין בשלב מוקדם כי הפלוטמיד מתפרק במהירות יחסית וכי הכבד מלחיץ מאוד. עם יורשו, bicalutamide, אושר מרכיב פעיל בארה"ב בשנת 1995, בעל משך פעולה ארוך בהרבה וגם סובלנות טובה יותר לכבד. מאחר שפג תוקפו של הגנת הפטנטים, קיימים בשוק מספר רב של תרופות גנריות זולות עם המרכיב הפעיל bicalutamide.
none: כּוֹהֶל תְזוּנָה שיער
