"תסמונת המעי הרגיז" יכולה להיות קוליטיס מיקרוסקופית

לואיז היינה היא עורכת ב- מאז 2012. הביולוג המוסמך למד ברגנסבורג ובבריסביין (אוסטרליה) וצבר ניסיון כעיתונאי בטלוויזיה, ב- Ratgeber-Verlag ובמגזין מודפס. בנוסף לעבודתה ב- , היא כותבת גם לילדים, למשל עבור Stuttgarter Kinderzeitung, ויש לה בלוג ארוחת בוקר משלה, "Kuchen zum Frühstück".

פוסטים נוספים של לואיז היינה כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

שוב ושוב ללא סיבה נראית לעין כאבי בטן ושלשולים מימיים - רבים חושבים על מה שנקרא תסמונת המעי הרגיז. אבל לדלקת מעיים לא ידועה יש תסמינים דומים מאוד.

אנשים רבים במדינה זו סובלים מתסמונת המעי הרגיז. אך לעתים קרובות מדובר באבחנה של מבוכה: אתה פשוט לא יכול למצוא שום הסבר אחר לחוסר הבטן החוזר על עצמו. זו יכולה להיות גם דלקת מעיים לא ברורה במידה רבה - קוליטיס מיקרוסקופית. "אנו מניחים שמחלת מעיים זו היא הגורם לשלשולים כרוניים אצל עשרה אחוזים מהנשים מעל גיל 50", אומר פרופ 'אחמד מאדיש מהאנובר.

המשמעות היא שקוליטיס מיקרוסקופית שכיחה בדיוק כמו דלקת מעיים כרונית (IBD), מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית. מדוע היא מאובחנת לעתים רחוקות כל כך? זה כנראה נובע מהתסמינים הלא ספציפיים שלהם: כאבים בולטים, בחילות ושלשולים מימיים.

גלוי רק מתחת למיקרוסקופ

כדי להחמיר את המצב, קוליטיס מיקרוסקופית, כפי שהשם מרמז, יכולה להיות מזוהה בבירור רק מתחת למיקרוסקופ. בהחלט אחת הסיבות לכך שהמחלה תוארה לראשונה בשנת 1976. אבל זה גם אומר: "אם יש חשד למחלה זו, יש לקחת דגימות רקמה מרירית המעי", אומר גסטרואנטרולוג מאדיש. בדרך כלל זה נעשה במסגרת קולונוסקופיה.

בהגדלה גבוהה, הפתולוגים מחפשים הצטברות בולטת של לימפוציטים - תת סוג מסוים של תאי דם לבנים. הם אחראים להגנה החיסונית במעי. אם אתה מוצא אשכולות קטנים של תאים אלה הפזורים בכל מקום, האבחנה די ברורה: קוליטיס לימפוציטית. השינויים ברירית המעי, לעומת זאת, אינם נראים לעין בלתי מזוינת.

תת הצורה השנייה של קוליטיס מיקרוסקופית היא צורת הקולגן, המתגלה לעין המאומנת מתחת למיקרוסקופ דרך שכבה מעובה של חומר דמוי רקמת חיבור (קולגן) מתחת לתאי הרירית במעי.

הסיבה לא ידועה

המנגנון המדויק שבאמצעותו מתפתחת המחלה עדיין אינו ידוע. עם זאת, לחוקרים יש גורמי סיכון מגוונים. מסתבר שמעשנים נפגעים הרבה יותר מאשר לא מעשנים - יש להם סיכוי גבוה יותר לחלות 14 בממוצע. כמו כן, ההנחה היא שתרופות, חומצת מרה, אך גם צמחיית המעי משפיעות על קוליטיס. הגיל גם משחק תפקיד: בעוד שאבחון חולי IBD הוא בדרך כלל בין 15 ל -35 שנים, הגיל הממוצע להופעתו של קוליטיס מיקרוסקופית הוא בין 50 ל -60 שנים. נשים מושפעות הרבה יותר מאשר גברים; ארבעה מתוך חמישה מטופלים הם נשים. אנשים עם קוליטיס מיקרוסקופית סובלים במידה ניכרת. "איכות החיים מוגבלת מאוד", אומרת מומחית המעיים מדיש.

קוליטיס: Budesonide כאופציה טיפולית

לחלקם יש מזל והמחלה חולפת בפתאומיות כפי שהגיעה. אולם רוב החולים נאבקים עם פרקים שחוזרים על עצמם. אז רק תרופות יכולות לעזור.

בגרמניה, רק חומר אחד מאושר כיום לטיפול: בודסוניד, תכשיר קורטיזון. הוא משמש גם למחלות דלקתיות רבות אחרות כגון אסטמה, קדחת השחת או שיגרון. ניתן להכיל את הסימפטומים של ארבעה מתוך חמישה מטופלים עם קורטיקוסטרואיד. לרוע המזל, לרוב לא לצמיתות, וזו הסיבה שמדענים עדיין מחפשים אחר רעיון טיפולי לשמירה על קוליטיס מיקרוסקופית בטווח הארוך. מושגים כאלה קיימים גם עם מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית.

בהשוואה ל- IBD אלה, לקוליטיס מיקרוסקופית יש יתרון אחד לפחות: הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס לאלה שנפגעו.

none:  בית חולים רפואה פליאטיבית לחץ