ליפאז

ואווה רודולף-מולר, רופאה

ולריה דהם היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית היא למדה רפואה באוניברסיטה הטכנית של מינכן. חשוב לה במיוחד לתת לקורא הסקרן תובנה לתחום הנושא המרגש של הרפואה ובמקביל לשמור על התוכן.

עוד על המומחים של

אווה רודולף-מולר היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של היא למדה רפואה אנושית ומדעי עיתונים ועבדה שוב ושוב בשני התחומים - כרופאה במרפאה, כמבקרת, וכעיתונאית רפואית בכתבי עת מומחים שונים. כיום היא עובדת בעיתונות מקוונת, בה מוצע מגוון רחב של תרופות לכולם.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

ליפאז הוא אנזים המפרק שומנים (טריאצילגליצרולים, TAG) למרכיביהם. רק כך הגוף יכול לעכל שומנים תזונתיים ולהשתמש במאגרי השומן שלו כדי לייצר אנרגיה. גלה כאן מתי נמדדות רמות הליפאז בדם, מה הן יכולות לספר לך על בריאות המטופל ואילו גורמים יכולים להעלות או להקטין את רמת הליפאז.

מהו ליפאז?

כל האנזימים המסוגלים לשבור את הקשרים בתוך שומנים מסוימים - הטריאציליגליצרולים (TAGs) - מכונים ליפאז. אלה מורכבות משלוש חומצות שומן המקושרות זו לזו באמצעות מולקולת גליצרין. הקשר בין חומצת שומן וגליצרין הוא קשר מה שנקרא אסטר. ליפאזות יכולות לבקע קשרים אסטריים כאלה.

ליפאז של הלבלב

הליפאז החשוב ביותר לעיכול השומן הוא ליפאז בלבלב - ליפאז בלבלב. הוא מיוצר על ידי הלבלב ועובר לתריסריון, שם הוא מפרק את השומנים התזונתיים הנבלעים. רק כך ניתן לספוג אותם דרך רירית המעי. כאן חומצות השומן והגליצרולים מקושרות שוב ל- TAG וקשורות למולקולות מסוימות, הליפופרוטאינים. הליפופרוטאינים הם המובילים של השומנים הבלתי מסיסים בדם.

ליפופרוטאין ליפאז

בניגוד לליפז הלבלב, ליפופרוטאין ליפאז נמצא בדם ועל דפנות תאי השומן וכלי הדם. הוא מפצל את ה- TAG על הליפופרוטאינים שוב לחומצות שומן וגליצרול. לאחר מכן ניתן לספוג שומנים לתאים ולאחסן בהם כמילואים.

ליפאז רגיש להורמונים

שומן מאוחסן הוא גם בצורה של TAG. יש לפרק אותו לחלקים האישיים שלו על ידי הליפאז הרגיש להורמונים, הנמצאים בתאי השומן, על מנת לייצר אנרגיה. אלה מגיעים אז לאיברים באמצעות הדם, אשר צריכים לענות על צרכי האנרגיה שלהם בעזרת חומצות שומן.

ליפאז קיבה

בנוסף ליפאז הלבלב במעי, ליפופרוטאין ליפא בדם וליפאז רגיש להורמונים בתאים, הגוף מייצר גם ליפאז קיבה. עם זאת, זה רק תורם לעיכול שומן אצל תינוקות.

מתי נקבע ערך הליפאז?

ליפאז הלבלב בפרט נמדד במעבדה. הוא מספק מידע על מחלות הלבלב. אלה כוללים דלקת (לבלב), גידולים או מחלות אחרות המשפיעות על הלבלב (כגון בטן חריפה). אמילאז, אנזים נוסף בלבלב, נקבע לעתים קרובות במקביל.

באופן כללי, קביעת הליפאז אינה בדיקה שגרתית, אלא מתבצעת רק אם יש חשד למחלה.

ערך נורמלי של ליפאז

ניתן לקבוע את רמת הדם של ליפאז הן בסרום והן בפלסמה. יחידת המדידה U / l מייצגת את יחידת האנזים (U) לליטר.

	ליפאז בלבלב: ערך תקין
עד שנה	<34 U / l
שנתיים עד 12 שנים	<31 U / l
13 עד 17 שנים	<55 U / l
מְבוּגָר	5.6 - 51.3 U / l

מתי ליפאז נמוך?

אם רמת הליפאז נמוכה, בדרך כלל אין סיבה לדאגה. רמה נמוכה של ליפאז בדם נגרמת רק לעתים רחוקות מאוד ממחלה כגון:

• סיסטיק פיברוזיס (סיסטיק פיברוזיס)
• דלקת כרונית בלבלב (דלקת הלבלב)

ניתן למדוד ערך נמוך באופן שקרי גם במקרה של פירוק חמור של תאי הדם.

מתי מוגברת הליפאז?

הגורמים לעלייה בליפאז הם בדרך כלל בלבלב עצמו:

• דלקת כרונית או חריפה של הלבלב (דלקת הלבלב)
• גידולים בלבלב
• מעורבות הלבלב במצבים אחרים כגון בטן חריפה
• סגירת הצינור בין הלבלב לתריסריון (ductus pancreaticus)
• גירוי בלבלב עקב הליך פולשני (cholangiopancreatography אנדוסקופי מדרדר = ERCP)

אם ליפאז רק מוגדל מעט, זה יכול לנבוע מהסיבות הבאות:

• אי ספיקת כליות (אי ספיקת כליות)
• דלקת בכבד (הפטיטיס)
• דלקות מעיים חיידקיות
• קטוצידוזיס סוכרתית (חוסר איזון מטבולי מסוכן בחולי סוכרת)
• חוסר סובלנות לגלוטן
• מחלת מעי דלקתית

ערכים גבוהים באופן שקרי נמדדים במקרה של עלייה פתולוגית בשומנים בדם (היפרטריגליצריה) או טיפול בהפרין (נוגד קרישה).

מה לעשות אם ערך הליפאז השתנה?

אם רמת הליפאז שלך נמוכה, הרופא שלך עשוי לבצע מדידה שנייה. אולם ברוב המקרים אין צורך בפעולה.

אם רמת הליפאז עולה, יש לבצע בדיקה יסודית. בנוסף לספירת דם שנייה עם פרמטרים אחרים ובדיקת צואה, זה כולל גם אולטרסאונד של איברי הבטן. בדיקות פשוטות אך יעילות אלה מבוצעות גם אם רמת הליפאז גבוהה מדי, אך לא מופיעים תסמינים.

הטיפול תלוי בכל מקרה במחלה הבסיסית. במקרה של דלקת הלבלב, למשל, זה כולל הימנעות מאלכוהול, קפה וסיגריות, צריכה קבועה של ארוחות קטנות וצריכת נוזלים מבוקרת. זה האחרון יכול להיעשות גם דרך הווריד. עם זאת, יש להקפיד שרמת הליפאז אינה תואמת את חומרת מהלך המחלה.

none:  בריאות דיגיטלית שיער רצון שלא התגשם להביא ילדים לעולם