קרדיומיופתיה

ופלוריאן טיפנבוק, רופא

מריאן גרוסר למדה רפואה אנושית במינכן. בנוסף, הרופא, שהתעניין בהרבה דברים, העז לעשות כמה מעקפים מרגשים: לימוד פילוסופיה ותולדות האמנות, עבודה ברדיו ולבסוף גם אצל נטדוקטור.

עוד על המומחים של

פלוריאן טיפנבוק למד רפואה אנושית ב- LMU מינכן. הוא הצטרף לנטדוקטור כסטודנט במרץ 2014 ותמך בצוות העריכה במאמרים רפואיים מאז. לאחר שקיבל את רישיון הרפואה והעבודה המעשית שלו ברפואה פנימית בבית החולים האוניברסיטאי באוגסבורג, הוא חבר קבוע בצוות מאז דצמבר 2019 ובין היתר מבטיח את האיכות הרפואית של כלי

פוסטים נוספים של Florian Tiefenböck כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

המונח "קרדיומיופתיה" מייצג מחלות שונות של שרירי הלב. בכל הצורות, רקמת השריר משנה את המבנה שלה ומאבדת את הביצועים שלה. לנפגעים יש לעתים קרובות תסמינים של אי ספיקת לב. במקרה הגרוע ביותר, מחלת שריר הלב יכולה אפילו לגרום למוות לבבי פתאומי. גלה הכל אודות הצורות השונות של קרדיומיופתיה, מה גורם להן ומה אתה יכול לעשות בנידון.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. I43I42

קרדיומיופתיה: תיאור

רופאים משתמשים במונח "קרדיומיופתיה" לסיכום מחלות שונות של שריר הלב (שריר הלב) שבהן שריר הלב כבר אינו פועל כראוי.

מה קורה עם קרדיומיופתיה?

הלב הוא משאבת שרירים עוצמתית השומרת על זרימת הדם על ידי יניקה והזרקת דם מתמדת.

הדם דל החמצן מהגוף מגיע אל הווריד הגדול באמצעות ורידים קטנים יותר. כלי זה נושא את הדם לאטריום הימני. משם הוא מגיע לחדר הימני דרך המסתם הטריקוספיד. זה מזרים את הדם דרך המסתם הריאתי אל הריאות, שם הוא מועשר בחמצן טרי. לאחר מכן הוא זורם חזרה ללב, ליתר דיוק אל הפרוזדור השמאלי. הדם העשיר בחמצן זורם דרך המסתם המיטרלי אל החדר השמאלי, ואז שואב אותו למחזור הגוף.

בכל הקרדיומיופתיות, רקמת שריר הלב (שריר הלב) ממשיכה להשתנות במהלך המחלה. זה מגביל את תפקוד הלב. לחולים יש תסמינים שונים, בהתאם לסוג הקרדיומיופתיה ועד כמה היא חמורה.

אילו קרדיומיופתיות יש?

הרופאים בעצם מבדילים בין קרדיומיופתיות ראשוניות למשניות. קרדיומיופתיה ראשונית מתרחשת ישירות על שריר הלב.במקרה של קרדיומיופתיה משנית, לעומת זאת, מחלות קודמות או קיימות אחרות של הגוף פוגעות גם בשריר הלב במהלך שלהן.

קרדיומיופתיה ראשונית יכולה להיות מולדת או נרכשת, כלומר היא יכולה להופיע רק במהלך החיים. ישנן גם צורות מעורבות של מחלות שריר לב מולדות ונרכשות. חלוקה זו תואמת את ההגדרה של איגוד הלב האמריקאי (AHA) ולוקחת בחשבון גם סיבות אפשריות.

לעומת זאת, מומחי האגודה האירופית לקרדיולוגיה (ESC) נמנעים מחלוקה ראשונית ומשנית. בנוסף, הם אינם נחשבים בין הקרדיומיופתיות, למשל מחלות תעלות יונים כגון תסמונת QT ארוכה, מכיוון שמבנה השריר אינו משתנה.

בהתייחס לתפקוד ולמבנה שריר הלב השונים, הם מחלקים את הקרדיומיופתיה לארבעה או חמישה סוגים עיקריים. אלו הם:

• קרדיומיופתיה מורחבת (DCM)
• קרדיומיופתיה היפרטרופית (HCM), המחולקת לצורה חסימתית (HOCM) ולצורה לא חסימתית (HNCM)
• קרדיומיופתיה מגבילה (RCM)
• קרדיומיופתיה של החדר הימני אריתמוגני (ARVC)

ישנן גם מה שמכונה קרדיומיופתיות לא מסווגות (NKCM). זה כולל, למשל, קרדיומיופתיה של טאקו צובו.

קרדיומיופתיה מורחבת

בין הקרדיומיופתיות ללא סיבה הניתנת לזיהוי מיידי, הצורה המורחבת היא הנפוצה ביותר. הלב מאבד כוח עקב מתיחות יתר של שריר הלב. קרא הכל על כך בטקסט קרדיומיופתיה מורחבת!

קרדיומיופתיה היפרטרופית

בסוג זה של קרדיומיופתיה שריר הלב סמיך מדי וגמישותו מוגבלת. גלה הכל אודות צורה זו של מחלת שריר הלב בטקסט קרדיומיופתיה היפרטרופית!

קרדיומיופתיה מגבילה

קרדיומיופתיה מגבילה היא נדירה ביותר וסיבתה אינה ידועה בוודאות. זה מקשיח את דפנות החדר, במיוחד של החדר השמאלי, כי רקמת חיבור יותר מובנית בשריר. כתוצאה מכך, דפנות השרירים פחות גמישות, מה שמפריע בעיקר לדיאסטולה. דיאסטולה היא שלב ההרפיה בו תאי הלב מתמלאים בדם.

מכיוון שהחדר כבר לא יכול להתרחב כראוי, פחות דם נכנס לחדר מהאטריום. כתוצאה מכך, הוא מצטבר באטריום השמאלי. זה בדרך כלל גורם להגדלת האטריה בכרדיומיופתיה מגבילה. תאי הלב, לעומת זאת, הם בדרך כלל בגודל רגיל. אתה יכול להמשיך לשאוב את הדם בדרך כלל במהלך שלב הפליטה (סיסטולה) לרוב.

קרדיומיופופיה של החדר הימני (ARVC)

ב- ARVC, שרירי החדר הימני משתנים. תאי שריר הלב שם מתים חלקית ומוחלפים ברקמת חיבור ושומן. כתוצאה מכך שריר הלב מתדלדל והחדר הימני מתרחב. הדבר משפיע גם על מערכת ההולכה החשמלית של הלב. הפרעות קצב לב יכולות להתעורר, המתרחשות בעיקר בעת מאמץ גופני.

לעתים קרובות מורגש קרדיומיופתיה של החדר הימני אריתמוגני אצל ספורטאים צעירים. בקבוצה זו, ARVC גורם כעשרה עד עשרים אחוזים ממקרי המוות הפתאומיים. הסיבה הסופית לצורה זו של קרדיומיופתיה אינה ידועה.

קרדיומיופתיות אחרות

בנוסף לארבע הצורות העיקריות, ישנן מחלות אחרות של שריר הלב. קרדיומיופתיות "לא מסווגות" אלה כוללות, למשל, קרדיומיופתיה שאינה דחיסה, צורה מולדת שבה רק החדר השמאלי מושפע, וקרדיומיופתיה מתח, הידועה גם בשם תסמונת לב שבור או קרדיומיופתיה טאקו-צוובו.

יש גם את המונח "קרדיומיופתיה יתר לחץ דם". הוא מתאר מחלת שריר לב המתרחשת כתוצאה מלחץ דם כרוני גבוה (יתר לחץ דם). בחולים עם יתר לחץ דם, הלב צריך לשאוב חזק יותר, למשל להעביר את הדם לעורקים מצומקים. כתוצאה מכך, החדר השמאלי מתעבה יותר ויותר ובסופו של דבר מאבד את יעילותו.

למען האמת, תפקוד לקוי של הלב הנגרם מלחץ דם גבוה אינו שייך לקרדיומיופתיות. מכיוון שעל פי ההגדרה המקובלת של איגוד הלב האמריקאי (AHA), יש להבדיל בין נזק לשריר הלב, שהוא תוצאה ישירה של מחלות לב וכלי דם אחרות, מקרדיומיופתיה בפועל.

לפיכך, מומחי AHA דוחים גם את המונח איסכמי קרדיומיופתיה. הרופאים השתמשו בכך לתיאור מחלות שריר הלב בפרט שהתעוררו מכיוון ששריר הלב לא היה מספק מספיק חמצן. כך למשל במקרה של מחלת לב כלילית. הגרסה המרבית שלך היא התקף לב. יתר על כן, מחלות שריר הלב הנגרמות על ידי פגמים במסתם הלב אינם שייכים לקרדיומיופתיות.

תסמונת לב שבור (קרדיומיופתיה של טאקו צובו)

צורה זו של קרדיומיופתיה מופעלת על ידי מתח רגשי או פיזי חזק ובדרך כלל מרפאת ללא השלכות. קרא את הדברים החשובים ביותר אודות תסמונת הלב השבור כאן.

על מי קרדיומיופתיה משפיעה?

באופן עקרוני, קרדיומיופתיה יכולה להשפיע על כל אחד. לא ניתן להצהיר כללית לגבי גיל ההתחלה הטיפוסי או ההתפלגות המגדרית. מכיוון שערכים אלה תלויים במידה רבה בצורה המתאימה של קרדיומיופתיה.

לדוגמה, הרבה קרדיומיופתיות עיקריות הן מולדות ויכולות להרגיש את עצמן בגיל צעיר. צורות אחרות, לרוב משניות של מחלות שריר הלב, מנגד מופיעות מאוחר יותר. באופן דומה, סוגים מסוימים של קרדיומיופתיה משפיעים יותר על גברים, בעוד שישנן גם גרסאות המתרחשות בעיקר אצל נשים.

קרדיומיופתיה: תסמינים

עם כל סוגי הקרדיומיופתיה, חלקים מסוימים של שריר הלב, לפעמים כל הלב, כבר אינם פועלים כראוי. לכן, סובלים רבים סובלים מתסמינים אופייניים של אי ספיקת לב (אי ספיקת לב) והפרעות קצב.

תְשִׁישׁוּת

עם קרדיומיופתיה, הלב לפעמים כבר לא חזק מספיק כדי לשאוב כמות מספקת של דם לתוך העורקים (כישלון קדימה). לעתים קרובות החולים חשים עייפים וחלשים, והביצועים הכוללים שלהם יורדים. אם מעט מדי דם עשיר בחמצן מגיע למוח, הנפגעים ישנוניים מאוד או מבולבלים. בשל זרימת הדם המופרעת והאיטית, הרקמה שואבת יותר חמצן מהדם (דלדול חמצן מוגבר). זה מוצג על ידי צבע קר וכחלחל של העור (ציאנוזה היקפית) - בדרך כלל על הידיים והרגליים תחילה.

בַּצֶקֶת

במקרים מסוימים, הדם מגבה גם בכלי הריאה והוורידים (אי ספיקה לאחור). כתוצאה מכך, נוזל זורם מכלי הדם אל תוך הריאה ורקמת הגוף. ההשלכות הן, למשל, בצקת בזרוע וברגל כמו גם נפיחות פלורליות (הצטברות נוזלים סביב הריאות). אם נוזל מצטבר ברקמת הריאה עצמה, הרופאים מדברים על בצקת ריאות.

אם קרדיומיופתיה גורמת לאי ספיקת לב מובהקת, הדם מגבה גם באיברים פנימיים כמו הכבד, הקיבה או הכליות. אנשים מושפעים חשים פחות תיאבון, חשים נפוחים או סובלים מכאבים באזור הכבד (הבטן הימנית העליונה). לפעמים ורידי הצוואר בולטים גם הם. התסמינים של אי ספיקת לב לאחור נקראים גם "סימני גודש".

כִּחָלוֹן

עם תחילת בצקת הריאות, אלו שנפגעים צריכים להשתעל לעתים קרובות יותר בשכיבה וכך בלילה. אם בצקת הריאות עולה, אלה שנפגעים מחמירים יותר ויותר את האוויר (קוצר נשימה). לאחר מכן אתה משתעל הפרשות מוקצפות וקוצר נשימה ניכר. אם יש יותר מדי נוזלים ברקמת הריאה, הדם גם כבר לא סופג מספיק חמצן. ריריות של השפתיים או הלשון, למשל, מופיעות לעתים קרובות כחלחלות כאשר הלב חלש (ציאנוזה מרכזית).

הפרעות בקצב הלב

על מנת לספק לגוף מספיק חמצן למרות הסימפטומים של קרדיומיופתיה, הלב פועם בהתאמה מהר יותר. כתוצאה מכך, לחולים רבים יש קצב לב מוגבר (טכיקרדיה). בנוסף, הלב פועם לעתים קרובות באופן לא סדיר (הפרעות קצב) פשוט בגלל השינויים הפתולוגיים בקרדיומיופתיה. אלה שנפגעו תופסים זאת כמעידה של הלב (דפיקות לב). הם גם מתלוננים על התקפי סחרחורת או התקפי התעלפות קצרים (סינקופה).

אם אתה מרגיש תסמיני קרדיומיופתיה, עליך בהחלט לפנות לרופא! טיפול מוקדם יכול לעצור את המחלה להחמיר במהירות!

בהתאם לסוג הקרדיומיופתיה, התסמינים שהוזכרו יכולים להשתנות בחומרתם. כמה זמן לוקח עד שהתסמינים בכלל מתפתחים תלוי במידה רבה בסוג מחלת שריר הלב. זה קורה שוב ושוב שהקרדיומיופתיה לא מתגלה במשך שנים רבות.

לעתים קרובות מורגש קרדיומיופתיה חדרית אריתמית של החדר הימני בצורה של טכיקרדיה בולטת, המתרחשת בעיקר במהלך מאמץ גופני. סינקופה נפוצה יותר גם עם גרסה זו. סביר יותר שהקרדיומיופתיה המגבילה תופיע בלב חלש עם קוצר נשימה וסימני גודש.

סיבוכים

סביר יותר להיווצר קרישי דם על הקירות הפנימיים של הלב אצל אנשים הסובלים מקרדיומיופתיה מאשר אצל אנשים בריאים. כי הלב שואב בצורה גרועה ולא סדירה. כתוצאה מכך, הדם אינו זורם כראוי, מסתחרר במקומות מסוימים בלב ולבסוף קריש שם. פקקת כביכול מתפתחת. זה יכול להשתחרר ולהועבר הלאה באמצעות מערכת כלי הדם. לאחר מכן הרופאים מדברים על תסחיף שעלול לחסום עורקים במקומות אחרים בגוף. השלכות איומות הן למשל תסחיף ריאתי או שבץ.

כאשר שריר הלב משתנה, הוא משפיע לעתים קרובות גם על מסתמי הלב. פגמים במסתמים כגון התפרצות שסתום מיטרלית יכולים להתרחש במהלך הקרדיומיופתיה. הם גם מפחיתים את תפוקת הלב.

במקרים נדירים הפרעות קצב לב בקרדיומיופתיה הופכות לפתע כה חמורות עד שכל מחזור הדם נשבר. החדרים של הלב פועמים מהר מדי כך שהם כמעט ולא מתמלאים דם בין פעימות (טכיקרדיה חדרית). מוות לבבי פתאומי מאיים.

קרדיומיופתיה: סיבות וגורמי סיכון

ביחס לגורמים לקרדיומיופתיה, הגיוני להבדיל בין הצורות הראשוניות והמשניות של המחלה.

גורמים לקרדיומיופתיה ראשונית

לרוב לקרדיומיופתיה ראשונית יש סיבות גנטיות. לנפגעים יש נטייה משפחתית למחלת שריר לב, שיכולה להיות בדרגת חומרה שונה.

ישנן גרסאות שסביר מאוד להעביר אותן לדור הבא בתוך משפחה. אצל אחרים הצאצאים נמצאים בסיכון מוגבר מעט לפתח את המחלה עצמם. קרדיומיופתיות עם סיבה גנטית נמצאות לעיתים קרובות מלידה. עם זאת, תלונות מופיעות לרוב רק מאוחר יותר, למשל בבגרות צעירה.

מחקרים מדעיים בשנים האחרונות חושפים יותר ויותר שינויים בגנום. פגמים גנטיים אלה פוגעים ביצירת חלבונים מיוחדים בקרדיומיופתיה היפרטרופית, למשל. הדבר משבש את המבנה והיציבות של יחידת השריר הקטנה ביותר (הסרקומר) ובסופו של דבר את תפקוד שריר הלב.

הסיבה המדויקת לקרדיומיופתיה גנטית ראשונית אינה ידועה במידה רבה. לאחר מכן הרופאים מדברים על קרדיומיופתיה אידיופטית. לדוגמה, בכמחצית מהחולים עם קרדיומיופתיה מגבילה, לא ניתן למצוא סיבה למחלה.

גורמים לקרדיומיופתיות משניות

ישנן מחלות רבות שפוגעות בלב כמו גם באיברים אחרים ובכך גורמות לקרדיומיופתיה. תרופות מסוימות יכולות גם לגרום לקרדיומיופתיה, כמו תרופות מסוימות נגד סרטן.

הגורמים לקרדיומיופתיה משנית הם מגוונים וכוללים, בין היתר:

• מחלות אוטואימוניות (למשל סקלרודרמה, זאבת מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית)
• מחלות בהן מצטברים חומרים מסוימים בשריר הלב (למשל עמילואידוזיס, המוכרומטוזיס)
• דלקת (למשל סרקואיד, זיהומים הגורמים לשריר הלב)
• מחלות גידול או הטיפול בהן (למשל הקרנות, כימותרפיה)
• מחסור בויטמין בולט (למשל מחסור חמור בוויטמין C בצפדינה או מחסור חמור בוויטמין B בבריברי)
• מחלות המשפיעות בעיקר על מערכת העצבים (למשל האטקסיה של פרידריך) ו / או שרירי השלד (למשל ניוון שרירים של דושן)
• הפרעות מטבוליות (למשל סוכרת, תפקוד לקוי של בלוטת התריס)
• סמים, הרעלה (קרדיומיופתיה רעילה)

אם הרופאים מזהים את הגורם לקרדיומיופתיה, הם מיד מתחילים בטיפול. זה מונע את התקדמות המחלה. עם קרדיומיופתיה אידיופטית, בסופו של דבר ניתן להקל רק על התסמינים.

קרדיומיופתיה: בדיקה ואבחון

אם יש חשד לקרדיומיופתיה, שיטות בדיקה שונות מסייעות בזיהוי המחלה ובמידת הצורך גם בסיבותיה.

היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית

הרופא שואל תחילה את המטופל על ההיסטוריה הרפואית שלו. לשם כך הוא שואל שאלות שונות, כגון:

• מהן התלונות?
• מתי הם מתרחשים?
• כמה זמן הם קיימים?

מאחר וקרדיומיופתיות רבות הן תורשתיות בחלקן, הרופא שואל על קרובי משפחה שחולים גם הם (היסטוריה משפחתית). הוא מעוניין גם אם היו מקרים של דום לב פתאומי במשפחה.

במהלך הבדיקה הגופנית, הבוחן שם לב לתסמיני קרדיומיופתיה שונים. לפעמים האזנה ללב מספקת את הרמזים הראשונים (התעללות). ערכי דם מסוימים (חלבונים מיוחדים כגון נוגדנים ו- proBNP) מסייעים גם בהערכת נזק לבבי אפשרי.

אבחון מסתמן

מכשירים רפואיים מיוחדים ממלאים תפקיד מכריע באבחון קרדיומיופתיה. זה כולל:

• בדיקת אולטרסאונד של הלב (אקו לב), בעזרתה ניתן לקבוע את עובי ושריר הלב כמו גם מחלות מסתמי לב. רופאים יכולים להשתמש בטכניקה זו גם כדי למדוד כמה דם נשאב מהחדר השמאלי למחזור הגוף.
• אלקטרוקרדיוגרמה (EKG), המתעדת את הפעילות החשמלית של הלב. הוא רושם עיכובים בקו או הפרעות קצב לב. מדידה כזו אפשרית גם לאורך תקופה ארוכה יותר (EKG לטווח ארוך) או תחת לחץ (מתח EKG).
• בדיקת קטטר לב: הרופא דוחף צינור פלסטיק דק דרך כלי לתוך הלב. הוא יכול לבצע מדידות שונות באמצעות הצינור, למשל אילו לחצים שוררים בקטעי הלב השונים וכלי הדם הקרובים ללב.
• ביופסיה של שריר הלב: במסגרת בדיקת קטטר הלב ניתן גם להסיר חלק קטן משריר הלב ולאחר מכן לבחון אותו תחת המיקרוסקופ. באופן זה אולי ניתן לראות כיצד השתנה מבנה שריר הלב.
• תמונות של הלב בעזרת צילומי רנטגן, CT או MRT: צילומי רנטגן מספקים רושם ראשוני, בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או טומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRT, ספין גרעיני) לאחר מכן ניתן להראות את הלב בפירוט רב יותר .

בכמה צורות של קרדיומיופתיה, הגנים הניתנים לשינוי כדי לגרום למחלה ידועים. ניתן להשתמש בבדיקות גנטיות מיוחדות לבדיקת מטופל לגבי מוטציות כאלה.

קרדיומיופתיה: טיפול

באופן אידיאלי, הרופאים מזהים את הגורם לקרדיומיופתיה ומטפלים בה בהתאם (טיפול סיבתי). עם זאת, הגורמים המפעילים לרוב אינם ידועים או שאינם ניתנים לטיפול. במקרים כאלה, הרופאים מנסים להקל על התסמינים (טיפול סימפטומטי).

טיפול סיבתי לקרדיומיופתיה

בטיפול סיבתי, למשל, רופאים רושמים תרופות. הם מסלקים זיהומים, מעכבים תגובות אוטואימוניות ומאטים תהליכים מטבוליים מופרעים. ניתן לפצות על מחסור בוויטמין. ניתן למנוע נזק נוסף כתוצאה מדלקת שרירית הלב הנגיפית באמצעות ריסון פיזי עקבי.

טיפול סימפטומטי לקרדיומיופתיה

פעמים רבות, עם קרדיומיופתיה, הרופאים יכולים רק לנסות להקל על הסימפטומים ולמנוע סיבוכים אפשריים. אסטרטגיות טיפוליות חשובות הן:

• טיפול בהשפעות אי ספיקת לב: רופאים משתמשים בתרופות שונות כגון משתנים, מעכבי ACE או חוסמי בטא כדי להקל על הלב.
• מניעת הפרעות קצב לב: תרופות כגון חוסמי בטא ותרופות מיוחדות נגד אריתמיה יכולות לסייע.
• מניעת היווצרות קרישי דם בלב: הדבר נעשה על ידי נטילת נוגדי קרישה באופן קבוע.
• לחץ פיזי במתינות ורק בהתייעצות עם רופא.

במקרים מסוימים, הרופאים גם צריכים לנתח. לדוגמה, הם מסירים חלקים משריר הלב (מיקטומיה). במקרים מסוימים הם משתילים קוצב לב או דפיברילטור. כמוצא אחרון, אם טיפולים אחרים כבר לא עוזרים, האפשרות היחידה שנותרה היא השתלת לב.

פעילות גופנית לקרדיומיופתיה

אם ובאיזו צורה אפשר לבצע פעילות גופנית עם קרדיומיופתיה תלוי בסוג המחלה ובחומרתה.

ההמלצות לפעילות גופנית משתנות מאוד בהתאם למחלתו ולבריאותו האישית של המטופל.יש אנשים שיכולים לעסוק בספורט בעצימות נמוכה לאחר התייעצות עם רופא. חולים אחרים נמצאים בסיכון מוגבר למוות לבבי פתאומי עד שמאמץ גופני עלול להיות מסוכן.

במקרה של כמה קרדיומיופתיות, השפעות הפעילות הגופנית על מהלך המחלה והפרוגנוזה טרם נחקרו. לדוגמה, מדענים חוקרים כיום כיצד אימון סיבולת משפיע על חולים עם קרדיומיופתיה מורחבת (DCM).

לפני שחולים במחלת שריר הלב מתחילים בפעילות גופנית כלשהי, תמיד יש להתייעץ עם הרופא על מנת להימנע מסיכונים מיותרים.

אם המחלה מאפשרת פעילות גופנית קלה, על המטופל לבצע 30 דקות של אימון סיבולת בעצימות נמוכה כשלוש פעמים בשבוע. ספורט שמתאים היטב לחולי לב הם למשל:

• (הליכה נמרצת
• הליכה או הליכה נורדית
• לָרוּץ
• אימון רכיבה על אופניים (על הדירה) או ארגומטר
• טִיוּל
• לשחות

הגבירו את הפעילות היומיומית

מי שאינו יכול לעשות ספורט סיבולת עקב מחלה, נהנה מיותר פעילות גופנית בחיי היומיום. כי זה לא חייב להיות אימון מיוזע כדי לשפר את בריאות הלב. זה אפילו עובד בצד.

להלן מספר טיפים לאורח חיים פעיל יותר שאינו מעמיס על הלב:

• ללכת מרחקים קצרים
• צא מתחנה ציבורית תחנה אחת מוקדם מהרגיל ובכך להגדיל את המרחק
• רכבו על אופניים לעבודה
• לעובדי משרדים: מדי פעם עובדים בעמידה
• עלו במדרגות במקום במעלית (אם מחלת הלב שלכם מאפשרת את המתח הזה)
• השתמש במד צעדים המניע מעקב לזוז יותר

אבל אותו דבר לגבי פעילויות יומיומיות: עליך לדון עם הקרדיולוג שלך מראש על איזו כמות פעילות גופנית טובה עבורך ואינה מעמיסה את ליבך.

קרדיומיופתיה: מהלך המחלה והפרוגנוזה

קרדיומיופתיות הן לרוב מחלות קשות. רק לעתים רחוקות ניתן לרפא אותו ובמקרים רבים מצבם של החולים שנפגעו מתדרדר בהתמדה. הצהרה כללית על תוחלת החיים אינה אפשרית. הפרוגנוזה תלויה במידה רבה בסוג ובשלב מחלת שריר הלב.

בעוד שלחולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית מובהקת יש תוחלת חיים כמעט תקינה, קרדיומיופתיה מורחבת ומגבילה גרועה בהרבה. ללא השתלת לב, חלק גדול מהחולים מת בעשר השנים הראשונות לאחר האבחון.

גם לקרדיומיופתיה של החדר הימני אריתמוגני אין פרוגנוזה טובה. ללא טיפול, כ -70 אחוזים מהנפגעים מתים בעשר השנים הראשונות לאחר האבחון. עם זאת, אם ניתן לדכא את הפרעת הקצב, תוחלת החיים בקושי מוגבלת בצורה זו.

לפעמים אלה שנפגעים בקושי מבחינים במחלת שריר הלב שלהם או בכלל לא לכל החיים. אז הפרעות הקצב הפתאומיות של הקרדיומיופתיה במיוחד הופכות למסוכנות.

none:  רצון שלא התגשם להביא ילדים לעולם מְנִיעָה טיפ לספרים