בדיקת סוכרת

ומריה פרנץ, M.Sc. סטודנט לביוכימיה ורפואה עודכן בתאריך

ד"ר. med. ג'וליה שוורץ היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית

עוד על המומחים של

מריה פרנץ היא כותבת עצמאית בצוות המערכת של מאז 2020. לאחר שסיימה תואר שני בביוכימיה, היא לומדת בימים אלה רפואה אנושית במינכן. בעבודתה ב- היא תרצה לעורר עניין רב גם בנושאים רפואיים בקרב הקוראים.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

בדיקת סוכרת אמורה לקבוע אם יש לך סוכרת. לצורך כך נבדקים הדם והשתן ובמידת הצורך נערכת בדיקת סובלנות לגלוקוז דרך הפה (oGTT). בדיקה עצמית לסוכרת לשימוש ביתי יכולה לשמש רק כמדריך ולא אמורה להחליף ביקור אצל הרופא. גלה כיצד פועלות הבדיקות השונות ומה חושפות התוצאות.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. E11E10E13O24H36E12E14

כיצד מאבחן הרופא סוכרת?

ביקור רופא חיוני לאבחון אמין של סוכרת. את הבדיקות ניתן לבצע על ידי רופא המשפחה או מומחה ברפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה (סוכרת). שיחה מקדימה מפורטת ובדיקה גופנית כללית הם בסיס האבחון. ישנן גם מספר בחינות מיוחדות:

מדידת סוכר בדם בצום

בדיקת הסוכר בדם בצום חשובה במיוחד לאבחון סוכרת. לשם כך הרופא לוקח דם מהווריד של המטופל ובודק אם הוא סוכר. חשוב שמונה שעות לפני נטילת דגימת הדם בבוקר לא ייצרכו מזון ובמידת הצורך שתייה לא ממותקת וללא קלוריות כמו תה או מים.

אצל אנשים בריאים, רמת הסוכר בדם בצום היא מתחת ל -100 מיליגרם לדציליטר (מ"ג / ד"ל). בערכים שבין 100 ל -125 מ"ג / ד"ל יש כבר מטבוליזם של סוכר מופרע (סוכרת), אך אין סוכרת ניכרת. אם ערכי הסוכר בצום נמדדים מספר פעמים (בימים שונים) מעל 125 מ"ג / ד"ל, הרופא מאבחן סוכרת.

מדידת מדי פעם סוכר בדם

ניתן לקחת דגימת דם לסוכר בדם מדי פעם בכל שעות היום. אם הערך עולה שוב ושוב (לפחות פעמיים) מעל 200 מ"ג / ד"ל ולחולה סימפטומים אופייניים לסוכרת, קיימת סוכרת.

בדיקות רצועות פשוטות לקביעת רמות הסוכר בדם אינן מספיקות לאבחון סוכרת - בין אם על בטן ריקה בבוקר ובין אם היא נבחרה באופן אקראי ביום.

בדיקת סובלנות לגלוקוז דרך הפה

בדיקת סובלנות הגלוקוז דרך הפה (oGTT) היא בדיקת סוכרת שבעזרתה ניתן להעריך את יעילות חילוף החומרים של הגלוקוז בצורה מדויקת יותר. אין מדובר בבדיקה שגרתית, אך משתמשים בה כאשר האבחנה אינה ברורה אך קיים חשד לפגיעה במטבוליזם של סוכר.

במהלך ההריון, הרופאים בדרך כלל מבצעים את הבדיקה באופן שגרתי בין השבוע ה -24 ל -28 להריון על מנת לזהות סוכרת הריונית בזמן טוב. עם זאת, אם כבר הכרת סוכרת, אינך משתמש בבדיקה מכיוון שרמות הסוכר בדם עלולות לעלות באופן מסוכן.

ה- oGTT פועל כדלקמן: על המטופל לאכול תחילה הרבה פחמימות במשך שלושה ימים (לפחות 150 גרם ליום) ולאחר מכן לא לצרוך דבר במשך 12 שעות. לאחר מכן נשאב דם ונקבעת רמת הסוכר בדם בצום.

לאחר מכן המטופל שותה במהירות תמיסת סוכר המכילה 75 גרם גלוקוז. בדיקת סוכר נוספת בדם מתבצעת שעתיים לאחר מכן (במקרה של נשים בהריון, הדבר מתבצע גם לאחר שעה).

אם ערך הסוכר בדם הוא או מעל 200 מ"ג / ד"ל לאחר שעתיים, האבחנה היא "סוכרת". ערכים שבין 140 ל- 200 מ"ג / ד"ל מדברים על מה שנקרא סובלנות לגלוקוז מופרע, כלומר שלב מקדים של סוכרת ("סוכרת") עם ניצול גלוקוז מופרע כבר.

בדיקת שתן סוכרת

בדיקת שתן היא גם אחת הבדיקות הסטנדרטיות לסוכרת. בדרך כלל יש מעט או ללא סוכר בשתן מכיוון שהכליות מעכבות אותו בעת סינון הדם (נספג מחדש). עם זאת, אם רמת הסוכר בדם עולה באופן משמעותי, היכולת של הכליה לספוג מחדש אינה מספיקה עוד. אז השתן מכיל גלוקוז ושדה הבדיקה ברצועת בדיקת הסוכרת משנה את צבעו.

עם זאת, בדיקת שתן חיובית לסוכרת עדיין אינה הוכחה לסוכרת, אלא רק נקודת המוצא לחקירות נוספות. זה חשוב לדעת לאנשים המשתמשים ברצועת הבדיקה כבדיקה עצמית לסוכרת: תכולת הסוכר בשתן יכולה לעלות גם במקרה של מחלות אחרות, במיוחד הכליות, או לאחר "חטאים תזונתיים" קלים ו"סוכרת " הבדיקה "יכולה להיות חיובית.

אם הרופא בודק את השתן במעבדה, הוא יכול גם לקבוע ערכים אחרים, למשל תכולת החלבון בשתן. אם סוכרת שלא התגלתה במשך זמן רב כבר פגעה בכליות (נפרופתיה סוכרתית), הדבר עולה לעתים קרובות.

ערך HbA1c

הערך שנקרא HbA1c הוא חלקו של המוגלובין פיגמנט בדם האדום אשר נקשר למולקולות הסוכר בדם-מה שנקרא גליקוהמוגלובין A. אצל אנשים בריאים עם ערכי סוכר תקינים בדם, שיעור HbA1c נמוך מ -5.7 אחוזים . עם זאת, אם רמות הסוכר בדם עולות בשלבים או לצמיתות, אחוז HbA1c גם עולה. בחולי סוכרת ערך HbA1c הוא לפחות 6.5 אחוזים.

לאחר שהוכח הקשר בין פיגמנט דם אדום לגלוקוז נשאר כל עוד תאי הדם האדומים חיים. זו הסיבה שערך HbA1c יכול לשמש גם כזיכרון לטווח ארוך של סוכר בדם: הוא מאפשר להסיק מסקנות לגבי מהלך הסוכר בדם במהלך החודשיים-שלושה החודשים האחרונים ולכן מתאים היטב לניטור מהלך הסוכרת והפרעות. הצלחת הטיפול. כערך יחיד, הוא פחות מתאים לאבחון סוכרת.

בדיקות עצמיות של סוכרת

סוכרת היא מחלה כרונית עם לעיתים השלכות חמורות. לכן מומלץ לאנשים בריאים לבצע גם בדיקות סדירות לסכרת. זה נכון במיוחד אם למשפחה יש היסטוריה של סוכרת. כמה הליכי בדיקה מתאימים גם ליישום עצמי. למרות שהם אינם מאפשרים אבחנה מהימנה, תוצאה חיובית אמורה להוביל לבדיקה רפואית נוספת.

רצועות בדיקת סוכרת

רוב בתי המרקחת מבצעים בדיקת סוכרת עצמית לא יקרה. זוהי גרסה פשוטה של ​​בדיקת השתן המתוארת בפירוט לעיל. רצועת הבדיקה מוחזקת בקצרה בזרם השתן בעת ​​מתן שתן. אם שדה הבדיקה משנה את צבעו, יש סוכר בשתן. לאחר מכן על הרופא ליזום אבחון סוכרת נוסף.

יש גם בודקי רצועות בבית שבודקים את הדם. הם משמשים גם חולי סוכרת המזריקים אינסולין באופן קבוע. לשם כך המטופל דוקר את קצות האצבע שלו וטיפת הדם הנמלטת נבחנת על תכולת הסוכר שלה.

במקרה של מכשירי בדיקת רצועות, ערכי הסוכר בדם עלולים על פי חוק לחרוג מהערך בפועל בשיעור של 15 אחוזים לכל היותר. לכן הם אינם מהווים תחליף לאבחון הרופא.

בדיקת סיכון מקוונת לסוכרת

ניתן לקבוע את הסיכון האישי לחלות בסוכרת בעשר השנים הקרובות באמצעות השאלון המקוון של FINDRISK שפותח על ידי הקרן הגרמנית לסוכרת והחברה הגרמנית לסוכרת. הוא שואל שאלות על גיל, סוכרת במשפחה, משקל גוף ותזונה, וערכי מעבדה מסוימים. הוא אינו יכול להחליף ביקור אצל הרופא, אך הוא מאפשר להסיק מוקדם מסקנות חשובות כיצד ניתן להפחית את הסיכון לפתח סוכרת.

אותו דבר לגבי בדיקת הסיכון לסוכרת הגרמנית של מכון התזונה הגרמני (DIfE) לאנשים בגילאים 35-65. הוא מבוסס על ממצאים ממחקר אירופאי גדול (מחקר EPIC - European Prospective Investigation on סרטן ותזונה). זו גם לא בדיקת סוכרת במובן הצר יותר, אך היא יכולה לסייע בזיהוי והפחתת הסיכון למחלות בשלב מוקדם.

none:  בריאות האישה כושר לִישׁוֹן