הקרנת סרטן המעי הגס

ומרטינה פייכטר, עורכת רפואית וביולוגית

ד"ר. med. מירה סיידל היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של

עוד על המומחים של

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

בגרמניה מומלץ לבצע בדיקת סרטן המעי הגס מגיל 50. לצורך כך קיימת בדיקת דם מוסתר בצואה. בנוסף, גברים מגיל 50 ונשים מגיל 55 זכאים לשתי קולונוסקופיות אחת לעשר שנים. תוכל ללמוד עוד על הקרנת סרטן המעי הגס כאן.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. C17C21C19C18C26C20

מהי בדיקת סרטן המעי הגס?

הקרנת סרטן המעי הגס היא חלק מתוכניות גילוי מוקדם סטטוטורי. מטרתו היא לאתר סרטן המעי הגס (או מבשריו) מוקדם ככל האפשר. מכיוון שככל שהגידול קטן יותר והתפשטותו פחות, כך גדלים סיכויי ההחלמה. זה חשוב מאוד מכיוון שסרטן המעי הגס נפוץ מאוד: בגרמניה הוא הסרטן השני בשכיחותו אצל נשים והשלישי בשכיחותו בקרב גברים.

בהתאם לגיל, חברות ביטוח הבריאות הסטטוטוריות והפרטיות משלמות על בדיקות מסוימות לבדיקה כללית של סרטן המעי הגס - המכונה גם "סקר". קיימת גם תכנית איתור מוקדם יותר של חולים בסיכון גבוה. מדובר באנשים שידוע שהם בסיכון מוגבר לסרטן המעי הגס. זה המצב כאשר קרוב משפחה מדרגה ראשונה (הורים, ילדים) כבר חולה בסרטן המעי הגס. גם אם לקרוב משפחה מדרגה שנייה (סבים וסבתות, נכדים, אחים) יש או היה גידול ממאיר במעי, קיים סיכון מוגבר מעט.

בדיקה כללית של סרטן המעי הגס

תכנית ההקרנה הכללית לסרטן המעי הגס מיועדת לאנשים שאינם בסיכון מיוחד לחלות בסרטן המעי הגס.

בדיקת צואה אימונולוגית (iFOBT)

גידולים במעי הגס יכולים להפריש דם באופן זמני. הבדיקה האימונולוגית לדם סמוי בצואה (בדיקת דם סמוי בצואה אימונולוגית, iFOBT, באנגלית: FIT) משמשת לאיתור דם כזה בצואה. הוא מבוסס על נוגדנים המתאימים במיוחד לפיגמנט הדם האנושי של המוגלובין. בהשוואה לבדיקות ביוכימיות קודמות (בדיקת גואיאק, בדיקת המוקולט), זהו יתרון גדול: אלה הגיבו גם לדם שנכנס למעי ממזון כמו בשר. בנוסף, בדיקות אימונולוגיות מספקות עדות אמינה יותר לדם בצואה.

עם זאת, יכול לקרות גם כאן שהבדיקה מתבצעת בזמן שבו פוליפ או גידול במעי אינו מדמם. תוצאה שלילית אינה מעניקה וודאות של 100 אחוז שאין סרטן המעי הגס.

מנגד, בדיקה אימונולוגית חיובית אינה אומרת כי החולה חולה בסרטן המעי הגס בוודאות. מכיוון שלדם בצואה יכולות להיות גם סיבות אחרות: לדוגמה, טחורים או חניכיים מדממים יכולים להיות הסיבה אם הבדיקה האימונולוגית חיובית.

אם הבדיקה נותנת תוצאה חיובית, יש לברר את הסיבה המדויקת. סרטן המעי הגס ניתן לאתר בבירור באמצעות קולונוסקופיה.

קולונוסקופיה (קולונוסקופיה)

השיטה הבטוחה ביותר לבדיקת סרטן המעי הגס היא קולונוסקופיה. צינור גמיש (אנדוסקופ) מוחדר דרך פי הטבעת ולמעי החולה בהרדמה קלה. בקצה הקדמי של האנדוסקופ יש מקור אור ומצלמה קטנה. הרופא דוחף בזהירות את האנדוסקופ דרך המעי הגס כולו. בדרך זו הוא יכול לבחון ללא הרף את התמונות על גבי צג שהמצלמה מצלמת מבפנים של המעי.

במידת הצורך, ניתן להכניס גם מכשירים עדינים באמצעות האנדוסקופ. בעזרתם הרופא יכול לקחת דגימות רקמה ולחתוך פוליפים במעי לצורך ניתוח מעבדה מדויק. כמעט בכל המקרים, פוליפים במעי, שאינם מזיקים, הם נקודת המוצא לסרטן המעי הגס. לכן אמצעי הזהירות מורכב גם מהסרת פוליפים חשודים.

הקולונוסקופיה בדרך כלל בסיכון נמוך מאוד. אולם לפעמים האנדוסקופ פוגע בדופן המעי. סיבוכים חמורים נדירים בבדיקה זו. היתרון הגדול של קולונוסקופיה בהקרנה של סרטן המעי הגס עולה בבירור על כל סיכון.

זכאות משפטית: נשים מגיל 55 ומעלה וגברים בני 50 ומעלה זכאים לשתי קולונוסקופיות לפחות. אם הקולונוסקופיה הראשונה נשארת תקינה, הקולונוסקופיה השנייה תשולם על ידי חברות ביטוח הבריאות לכל המאוחר כעשר שנים (סרטן המעי הגס מתפתח לאט בלבד). כחלופה, כל מי שאינו מעוניין לעבור קולונוסקופיה זכאי לבדיקה אימונולוגית אחת לשנתיים.

בדיקת רקטלית דיגיטלית

בבדיקת רקטלית דיגיטלית (DRE), הרופא משתמש באצבע כדי לסרוק את החלק הפנימי של פי הטבעת לאיתור שינויים. בדרך כלל המטופל שוכב בצד שמאל של הגוף על שולחן הבדיקה. לחלופין, ניתן לבצע בדיקה בעמידה כאשר פלג הגוף העליון כפוף קדימה. לאחר מכן הרופא מחדד בזהירות אצבע בצורה רקטלית - כלומר מעל פי הטבעת - (עם כפפות וחומר סיכה). הוא מרגיש בזהירות את דופן פי הטבעת. הבחינה אורכת כדקה בלבד.

לבדיקת פי הטבעת הדיגיטלית יש חשיבות רבה: סרטן המעי הגס מתפתח לעיתים קרובות בפי הטבעת (סרטן פי הטבעת). לפעמים ניתן לחוש אותו ישירות במהלך הבדיקה. לכן הרופאים ממליצים לכל האנשים מעל גיל 50 לעבור בדיקה רקטלית דיגיטלית אחת לשנה.

עם זאת, מישוש פי הטבעת אינו עוד חלק מהתוכנית הסטטוטורית לזיהוי מוקדם של סרטן המעי הגס. בהתאם למצב הרופאים עדיין יבצעו את הבדיקה. למשל, כאשר בודקים את הערמונית אצל גברים או כחלק מהבדיקה הגניקולוגית אצל נשים. קופות החולים אינן מכסות את העלויות.

הקרנת סרטן המעי הגס בחולים בסיכון גבוה

אם יש לך קרובי משפחה מדרגה ראשונה (הורים, ילדים) שכבר סובלים מסרטן המעי הגס, אתה נחשב לחולה סיכון. לאחר מכן עליך לבצע את הקולונוסקופיה בגיל עשר שנים לפני גיל תחילת קרוב משפחתך - לכל המאוחר, עם זאת, בגיל 50. לדוגמה, אם אביך אובחן כחולה בסרטן המעי הגס בגיל 55, מומלץ לבצע בדיקת קולונוסקופיה בגיל 45. אם אביך היה בן 75 עם האבחנה, עדיין עליך לעבור בדיקת קולונוסקופיה לכל המאוחר עד גיל 50.

אנשים שנחשדים או מוכחים כבעלי שינויים גנטיים מסוימים הקשורים לסיכון מוגבר לסרטן המעי הגס נחשבים גם הם בסיכון. מדובר בשינויים גנטיים שיכולים לגרום לקרצינומה של המעי הגס התורשתי (HNPCC, המכונה גם תסמונת לינץ ') או לפוליפוזיס אדנומטי משפחתי (FAP). מומלץ לבצע בדיקה פרטנית של סרטן המעי הגס לחולי הסיכון המושפעים. זה יכול למשל אומר שהרופא מייעץ לחולה סיכון לבצע קולונוסקופיה חוזרת ונשנית במרווחים קצרים. עם גני סיכון מוכחים, קולונוסקופיה יכולה להיות שימושית גם בגיל צעיר.

תוכנית סינון אישית של סרטן המעי מומלצת גם למחלת מעי דלקתית כרונית של קוליטיס כיבית.

עדיף להבהיר האם ביטוח הבריאות הסטטוטורי ייקח את העלויות לפני הבדיקה.

הקרנת סרטן המעי הגס: מה אני יכול לעשות בעצמי?

בדיקה יעילה של סרטן המעי הגס אינה כוללת רק השתתפות בבדיקות הגילוי המוקדם המומלץ. כולם יכולים לנקוט באמצעי זהירות נגד סרטן המעי הגס עם אורח חיים בריא:

• הימנע מניקוטין ואלכוהול. שני המזונות היוקרתיים מעלים את הסיכון לסרטן המעי הגס ולסרטן אחר.
• אכלו דיאטה דלת בשר ועשירה בסיבים עם הרבה פירות וירקות. תזונה עשירה בבשר ושומן ודלה בסיבים מקדמת התפתחות סרטן המעי הגס.
• אורח חיים יושבני הוא גורם סיכון נוסף לסרטן המעי הגס. אז היו פעילים פיזית באופן קבוע!

ההשפעה הרעה של תזונה לא בריאה וחוסר פעילות גופנית נובעת מהעובדה שהם מאטים את הובלת שאריות המזון דרך המעיים. כל המזהמים והרעלים בצואה יישארו במגע עם רירית המעי זמן רב יותר ויכולים לפגוע בה ביתר קלות.

השמנת יתר וסוכרת מסוג 2 (סוכרת מסוג 2) גם מקדמים את התפתחות סרטן המעי הגס עקב עלייה ברמות האינסולין (אינסולין בדרך כלל מעורר את צמיחת התאים). לכן, אנשים שמנים וחולי סוכרת צריכים לקחת ברצינות רבה את ההקרנה לסרטן המעי הגס.

none:  שיער מקום עבודה בריא הרצון להביא ילדים לעולם