"אפילו חולי סרטן יכולים לתרום רקמות!"
ליסה פוגל למדה עיתונאות מחלקתית תוך התמקדות ברפואה וביו -מדעים באוניברסיטת אנסבך והעמיקה את הידע העיתונאי שלה בתואר שני במידע מולטימדיה ותקשורת. לאחר מכן התקיימה התמחות בצוות המערכת של מאז ספטמבר 2020 היא כותבת כעיתונאית עצמאית ב-
פוסטים נוספים של ליסה פוגל כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.כשמדובר בהשתלות, חושבים לראשונה על איברים כמו הלב והכבד. ניתן לתרום רקמות: מסתמי לב, קרניות או כלי דם יכולים להגן על החולים מפני עיוורון או קטיעה ולהחזיר את איכות החיים. המכשולים לכך נמוכים בהרבה מאשר לתרומת איברים. מרטין בורגל, מנכ"ל החברה הגרמנית להשתלת רקמות (DGFG), והמנהלת האזורית הרפואית סוניה טיץ מסבירים בראיון של כיצד פועלת תרומת רקמות ומדוע כמעט כל אחד יכול להיחשב כתורם.
גב 'טיץ, מר בורגל, תרומת איברים, תרומת רקמות - מה בדיוק ההבדל?
בורגל: במקרה של תרומת איברים, איבר שלם מתפקד מוסר ומושתל. במקרה של תרומת רקמות, מדובר ברקמות - עור, מסתמי לב, קרניות וכלי דם.
טיץ: בניגוד לתרומת איברים, תרומת רקמות אפשרית גם כאשר הלב והמחזור עצורים למשך זמן רב יותר, עד 72 שעות. תרומת איברים, לעומת זאת, אפשרית רק במקרה של מוות מוחי.
מוות מוחי כזה עם איברים מתפקדים מאובחן רק אצל כ -4,000 אנשים מדי שנה - כלומר פחות מ -0.5 % מהנפטרים.
טיץ: לעומת זאת, כמעט כל אדם שנפטר זכאי לתרומת רקמות! לדוגמה, רוב סוגי הסרטן אינם קריטריון הדרה לתרומת רקמות. גם לא אסטיגמציה, קטרקט או גלאוקומה.
מהם החריגים כאשר אינך יכול לתרום?
טיץ: עם לוקמיה, למשל. פשוט כי איננו יכולים להיות בטוחים שהמחלה לא תועבר לנמען עם התרומה. אגב, זה תקף גם לאלצהיימר או לפרקינסון: איננו יודעים בדיוק האם ניתן להעביר את המחלה. מחלה זיהומית קשה היא גם קריטריון הדרה לתרומת רקמות - למשל HIV או שחפת.
אם באופן עקרוני כמעט כולם יכולים לתרום, מדוע יש מעט מדי תורמים לרקמות?
בורגל: הסיבה היא שהתרומה הייתה קשורה לתרומת איברים במשך זמן רב - וכפי שאמרתי, מוות מוחי הוא תנאי מוקדם. כמובן, הדבר שמר על מספר התורמים המכוסה ביותר.
מאז חוק הרקמות 2007, תרומת הרקמות אינה תלויה במוות המוח.
בורגל: נכון, אבל החוק הישן עדיין משפיע. כמעט אף אחד לא יודע שכעת ניתן לתרום רקמות ללא תלות באיברים וכי המכשול נמוך בהרבה. רוב אלה שמסכימים לתרום רקמות במהלך חייהם הם אפוא עדיין תורמי איברים במקביל.
מה זה אומר במונחים קונקרטיים?
בורגל: תמיד יש עדיפות לתרומת איברים. מעל הכל, אתה יכול לשפר את החיים בעזרת רקמות, אך לעתים קרובות תוכל להציל אותו בעזרת איבר. אם ניתן להשתיל את הלב בכללותו, אין תרומת שסתום לב. תרומת הרקמות מתרחשת מעט בזרם ההחלקה של תרומת האיברים.
אתה לא יכול פשוט להשתיל רקמות של בעלי חיים במקום רקמות אנושיות?
Börgel: באופן עקרוני, זה נעשה לעתים קרובות. אבל עבור הקרנית, למשל, תרומה אנושית היא האפשרות היחידה. זה שונה עם שסתום לב: לעתים קרובות, במוקדם או במאוחר, חולים עם מום לב מולד מקבלים או שסתום לב מכני או חזיר או שור. עם זאת, לא כל גוף מקבל את החלק החלופי המלאכותי או מן החי.
אז רק חלק חילוף מאדם יכול לעזור?
בורגל: נכון. אחרי הכל, שסתום הלב האנושי עבר עשרות אלפי שנים של פיתוח שהוא ייעל עבור בני אדם. אי אפשר לייצר איכות זו באופן מלאכותי וגם לא ניתן להשיג אותה בעזרת תכשירים מבעלי חיים.
תורם רקמות אפשרי מת. מה קורה לאחר מכן?
בורגל: ראשית יש בדיקה רפואית מסיבות אפשריות להדרה. אם המנוח זכאי לתרומת רקמות, רכזינו פונים לקרובים כדי ליידע אותם לגבי האפשרות והיקף תרומת הרקמה, כלומר מה ניתן לתרום. בשיחה נקבעת רצון המנוח. אם תחליט לתרום, הרקמה תוסר. במקרה של תרומת קרנית, כל גלגל העין.
האם הרעיון שמישהו אחר יסתובב בעיניו של אדם אהוב מת לא דוחה רבים?
טיץ: למען האמת, לא כל העין, רק הקרנית משמשת - זה הבדל. קרובי משפחה רבים אפילו מוצאים את הרעיון יפה מאוד שעיניו של המנוח - או לפחות חלקן - ממשיכות להסתכל על העולם. משפחות התורמות רואות זאת בחיוב.
בואו להישאר עם דוגמת העין. האם זה לא מורגש כשנפרדים מהארון הפתוח, כשעיניו של האיש המת חסרות?
בורגל: לא, עין שהוסרה מוחלפת בתותבת זכוכית בצבע זהה לעין התורם. זהו הליך מהיר ונקי. ההסרה אינה נראית לאחר מכן. הקרובים יכולים להיפרד מהאהוב לפני הלוויה ללא בעיות.
מה קורה לעין שהוסרה?
Börgel: גלגל העין נשלח לבנק קרנית, הקרנית מנותחת ומאוחסנת בתמיסת תרבית איברים - זה הופך אותה לעמידה עד 34 ימים. במהלך תקופה זו, אנו יכולים להעביר את הקרנית למרכז השתלות, שם היא תושתל לאחר מכן למטופל. חלק מהבדים אף יכולים להפוך לעמידים לאורך שנים רבות!
מה אם המנוח לא ישמור על רצונו?
בורגל: היתרון בתרומת רקמות הוא הזמן. המשפחה יכולה לדון בשלום ולקבל החלטה. יש לנו עד 36 שעות להסרת מסתמי לב וכלי דם, ועד 72 שעות להסרת הקרנית. לאחר תקופת ההרהורים, 36 עד 37 אחוזים מהמשפחות מסכימים - זה אחד מכל שלושה. לאנשים יש הרבה הבנה בנושא. אתה רק צריך לחנך אותם.
כיצד להפוך לתורם:
כרטיס תרומת האיברים מכיל גם את כל המידע אודות תרומת הרקמות. תוכל גם לציין את נכונותך לתרום בצוואה החיה. מלבד זאת, עליך לדון בשלווה בנושא עם יקיריך ברגע המתאים. במקרה של מוות, תתבקש ותוכל לספק מידע על צוואתך. מידע נוסף ניתן למצוא באתר www.gewebenetzwerk.de.
none: עזרה ראשונה רפואה פליאטיבית וֶסֶת
