סנטיגרפיה

ד"ר. med. פיליפ ניקול הוא כותב עצמאי בצוות המערכת הרפואי

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

סקינטיגרפיה היא הליך רפואי גרעיני להצגת רקמות הגוף. בכך משתמשים בחומרים רדיואקטיביים חלשים המצטברים באיברים שונים. הקרינה הנפלטת מהם נמדדת ומספקת מידע על הפעילות המטבולית וזרימת הדם ברקמה.כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על סוגי הסינטיגרפיה השונים, מתי להשתמש בהם ובאילו סיכונים הם כרוכים.

מהי סנטיגרפיה?

סקינטיגרפיה היא שיטת בדיקה מתחום הרפואה הגרעינית: החולה מוזרק לחומרים רדיואקטיביים ברמה נמוכה כתרופות למטרות אבחון. ישנם שני סוגים של תרופות רדיואקטיביות אלה:

חלק מהחומרים הרדיואקטיביים ניתנים ישירות. דוגמה לרדיונוקלידים כאלה היא יוד רדיואקטיבי, הנודד בעיקר לבלוטת התריס.

במקרים אחרים, החומר הרדיואקטיבי קשור לנשא (כגון חלבונים מסוימים או מלחים) שפועל במידה רבה או בלעדית באיברים מסוימים. הסימון הרדיואקטיבי של נשא כזה נקרא נותב.

ברקמת המטרה, התרופה הרדיו -פרמצבטית מצטברת במיוחד באזורים עם פעילות מטבולית גבוהה ומחזור דם טוב. היא מתפרקת, מפיקה קרנות גמא כביכול, הנמדדות במצלמה מיוחדת (מצלמת גמא). מחשב משתמש בזה כדי לחשב תמונה של אזור הגוף הנבדק (סנטיגרם).

לדוגמה, ניתן להשתמש בסקינטיגרפיה לאיתור מדויק של מקורות הדלקת בגוף. חילוף החומרים פועל מהר יותר באזור מודלק. פעילות מטבולית מוגברת יכולה לדבר גם על גידול, ופעילות מופחתת יכולה להיות אינדיקציה לרקמה מתה.

ניתן להשתמש בסקינטיגרפיה לבחינת מספר רב של רקמות שונות, למשל עצמות, בלוטת התריס או שריר הלב.

מידע נוסף: סנטיגרפיה של עצמות

השיטה מתאימה במיוחד לבדיקת עצמות. תוכל לקרוא עוד על כך במאמר בנושא סקינטיגרפיה של עצמות.

מידע נוסף: סנטיגרפיה של בלוטת התריס

תוכל לברר איזה מידע שימושי בדיקה של בלוטת התריס מספקת במאמר ניקיון בלוטת התריס.

מידע נוסף: סנטיגרפיה של שריר הלב

בעזרת הסינטיגרפיה של שריר הלב ניתן לבדוק את מצב שריר הלב (שריר הלב). קרא עוד על כך במאמר שריר הלב.

סינטיגרפיה של קולטן סומטוסטטין (סנטיגרפיה של אוקטרוטידים)

ניתן להשתמש בצורה מיוחדת זו של סקינטיגרפיה לאיתור גידולים מסוימים שכמעט ולא ניתן לאבחן בשיטות אחרות (צילום רנטגן, אולטרסאונד, CT או MRT). גידולים נוירו-אנדוקריניים אלה (NET) נמצאים לעתים קרובות בבטן (מעיים, קיבה, לבלב) ומייצרים הורמונים. על פני השטח שלה יש נקודות עגינה להורמון סומסטטין (קולטני סומטוסטטין). ניתן להראות את הגידולים באמצעות קישור של חומרים מתאימים המסומנים ברדיואקטיביות (כגון אוקטראוטיד) לקולטן זה.

SPECT ו- SPECT / CT

SPECT (יחיד, טומוגרפיה ממוחשבת של פוטון פליטה) הוא פיתוח נוסף של ההליך שבו מספר מצלמות גמא נעות סביב המטופל. בניגוד לסנטיגרפיה "מישורית" רגילה, ניתן ליצור תמונות חתך תלת ממדיות.

בינתיים ישנם גם מכשירים שבהם ניתן לבצע SPECT בשילוב עם טומוגרפיה ממוחשבת (CT) (SPECT / CT). ניתן להציג את האזורים הפעילים מטבולית בגוף שמצלמים באמצעות SPECT בצורה חדה יותר הודות ל- CT.

מתי מבצעים סינטיגרפיה?

בניגוד לשיטות הדמיה אחרות כגון טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או טומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRT), סקינטיגרפיה מספקת מידע על פעילות הרקמה. מכיוון שלגידולים יש לעתים קרובות פעילות מטבולית מוגברת, סנטיגרפיה משמשת בתדירות גבוהה במיוחד ברפואת סרטן. ישנם גם שימושים אפשריים אחרים בהליך הרפואה הגרעינית, כגון:

• בירור גושים חשודים או פעילות יתר של בלוטת התריס
• בדיקת תפקוד הכליות (למשל אם יש חשד להיצרות עורקי הכליה)
• בחינת זרימת הדם ואוורור הריאות אם יש חשד לתסחיף ריאתי (סנטיגרפיה של אוורור זלוף של הריאות)
• בירור מחלות או פגיעות בעצמות (כגון זיהומים, אוסטאונקרוזיס, אוסטאופורוזיס, גידולים, שברים)
• בדיקת תפקוד של שריר הלב (למשל לאחר התקף לב או מחלת לב כלילית)

בנשים הרות ומניקות יש לבצע סקינטיגרפיה רק ​​במקרים חריגים לחלוטין, אם רווח המידע הצפוי מהבדיקה גדול מהסיכון הבריאותי מחשיפה לקרינה.

מה עושים עם סקינטיגרפיה?

הסינטיגרפיה מבוצעת על ידי רופא מומחה, מומחה לרפואה גרעינית. הוא ינהל איתך דיון מפורט לפני הבדיקה. הוא יידע אותך על היתרונות והסיכונים של הבדיקה וישאל אותך על מחלות קודמות וצריכת תרופות קבועה.

בדרך כלל אין צורך בהכנה מיוחדת לפני הסינטיגרפיה (כגון פיכחות). לצורך הבדיקה יוזרק לך החומר הרדיואקטיבי דרך וריד. לאחר מכן ייתכן שיהיה עליך להמתין פרק זמן מסוים (מספר דקות עד שעות) עד שהחומר הרדיואקטיבי יגיע לאיבר המטרה. ההקלטות בפועל נמשכות בדרך כלל מספר דקות בלבד.

הבדיקה עצמה אינה כואבת לחלוטין. בניגוד לבדיקות CT או MRT, אינך צריך להיכנס ל"צינור "לצורך סקינטיגרפיה רגילה, שכן ניתן להזיז את מצלמת הגמא בחופשיות.

מהם הסיכונים של סקינטיגרפיה?

תופעות לוואי עם סנטיגרפיה נדירות ביותר. התרופה הניתנת לרדיו יכולה לגרום לתחושת חום זמנית, לתגובות עור (גירוד, אדמומיות וכו '), טעם מתכתי בפה או בחילה קלה. המטופלים צריכים לדבר עם הרופא שלהם על תופעות לוואי אפשריות לאחר הבדיקה.

בטווח הארוך, חשיפה לקרינה מהווה סיכון בריאותי מסוים. עם זאת, החשיפה לקרינה נמוכה (דומה לזו של צילום רנטגן). בנוסף, הגוף מפריש שוב במהירות את החומר. עד כמה הסיכון הבריאותי מהקרינה גבוה תלוי בעיקר בסוג ובכמות החומר הרדיואקטיבי בו משתמשים ובאזור הגוף הנבדק.

מה אני צריך לקחת בחשבון לאחר סקינטיגרפיה?

לאחר סינטיגרפיה, חשוב שהגוף יפריש את החומר הרדיואקטיבי במהירות על מנת להפחית את החשיפה לקרינה. הרדיונוקליד מופרש בעיקר דרך הכליות. לכן, לאחר הסינטיגרפיה, עליך לשתות הרבה וללכת לשירותים בתדירות גבוהה. אם מותר לשתות כמות מסוימת של נוזלים ליום בגלל אי ​​ספיקת כליות או לב, הרופא המטפל יספק לך מידע נוסף.

מיד לאחר הסינטיגרפיה תוציא קרינה רדיואקטיבית קלה. לכן עליך להימנע ממגע הדוק עם נשים הרות, נשים מניקות וילדים קטנים למשך מספר שעות.

none:  תְזוּנָה בית חולים ערכי מעבדה