רֶחֶם

אווה רודולף-מולר היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של היא למדה רפואה אנושית ומדעי עיתונים ועבדה שוב ושוב בשני התחומים - כרופאה במרפאה, כמבקרת, וכעיתונאית רפואית בכתבי עת מומחים שונים. כיום היא עובדת בעיתונות מקוונת, בה מוצע מגוון רחב של תרופות לכולם.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

הרחם הוא מחזיק הפירות או תא הדגנים בו מתפתח העובר עד לידתו. התכווצויות דופן השריר של הרחם במהלך הלידה (לידה) יולדות את הילד. קרא את כל מה שאתה צריך לדעת אודות: כיצד בנוי הרחם? היכן נמצא הרחם? מה העבודה שלה? אילו בעיות בריאות יכולות להשפיע על הרחם?

מהו הרחם?

הרחם הוא איבר שרירי בצורת אגס הפוך. בתוך הרחם נמצא חלל הרחם (Cavum uteri) עם פנים משולש שטוח. שני השלישים העליונים של הרחם נקראים גוף הרחם (corpus uteri) עם הכיפה (fundus uteri) באזור העליון ביותר, הבולט מעל ליציאה של חצוצרה אחת מימין ומשמאל. השליש התחתון והצר נקרא צוואר הרחם (צוואר הרחם).

בין הרחם הצוואר לצוואר הרחם יש פיסת חיבור צרה (רחם איסתוס) שאורכה כחצי סנטימטר עד סנטימטר מלא. אזור זה הוא חלק אנטומי מצוואר הרחם, אך פנים פניו מרופד באותה רירית כמו הרחם. עם זאת, הממברנה הרירית באשת - בניגוד לזה שבגוף הרחם - אינה לוקחת חלק בשינויים המחזוריים בהקשר של המחזור החודשי.

צוואר הרחם הפנימי יוצר את המעבר בין הרחם הרחם לצוואר הרחם. החלק התחתון ביותר של צוואר הרחם הבולט לתוך הנרתיק נקרא portio vaginalis uteri. במרכזו, צוואר הרחם מצטרף לצוואר הרחם החיצוני.

הרחם בדרך כלל כפוף מעט קדימה (אנטוורסיה) וכפוף מעט קדימה ביחס לצוואר הרחם (anteflexion). הוא מונח כך על שלפוחית ​​השתן. בהתאם למילוי של שלפוחית ​​השתן, הרחם משתנה מעט.

גודל הרחם ומשקלו

גודל הרחם אצל אישה בוגרת שאינה בהריון הוא כשבעה עד עשרה סנטימטרים. עובי הרחם אחד וחצי עד שלושה סנטימטרים ומשקלו כ -50 עד 60 גרם, שיכול להגיע לכ- קילוגרם אחד במהלך ההריון.

מבנה דופן הרחם

מבנה הקיר ברחם מציג שלוש שכבות: השכבה החיצונית היא רירית עם הצפק, היקף רקמת החיבור. כלפי פנים, ישנה שכבה עבה של תאי שריר הנקראת מיומטריום. יש קרום רירי ממש בפנים. באזור חלל הרחם קוראים לזה אנדומטריום. הוא שונה במבנהו מהקרום הרירי בצוואר הרחם.

מה תפקידו של הרחם?

תפקוד הרחם נכנס לפעולה רק במהלך ההריון: הרחם מספק את המרחב בו מתפתח תא הביצית המופרית לילד בר קיימא.

הרחם מכין את עצמו למשימה זו מדי חודש: אנדומטריום מתעבה במחצית הראשונה של המחזור בהשפעת הורמונים (אסטרוגנים) לעובי של כששה מילימטרים. בשלב נוסף, הורמון הפרוגסטרון מגלה את השפעתו: הוא מכין את רירית הרחם להשתלה של תא ביצית שעלול להיות מופרית. אם ההפריה לא התרחשה, הרירית המעובה נשפכת ומופרשת דרך הווסת (הדם מכלי רירית קרועים). שכבת השריר החזקה בתוך הרחם מתכווצת על מנת להעביר את הרקמה הדחויה כלפי חוץ. התכווצויות שרירים אלו יכולות להיתפס כאבי מחזור בדרגות שונות.

עם זאת, אם תא ביצית מופרית בתוך מחזור, הוא יושתל את עצמו בתוך רירית הרחם. זה ממשיך לגדול כדי להבטיח שהעובר ניזון. הרחם יכול להסתגל לצמיחת הילד ויכול להגיע לנפח פנימי של עד חמישה ליטר.

היכן נמצא הרחם?

הרחם ממוקם באגן האישה, בין שלפוחית ​​השתן לבין פי הטבעת. הפרימטריום משתרע מהקצה העליון אל המשטח הקדמי של הרחם, המונח על שלפוחית ​​השתן, ובהמשך למטה אל הקושי, שם הוא ממשיך אל שלפוחית ​​השתן. בחלק האחורי של הרחם, הפרימטריום מונח על הרחם עד לצוואר הרחם.

הרחם מוחזק במקומו על ידי מבני רקמת חיבור שונים (רצועות). בנוסף, שרירי רצפת האגן בדרך כלל מונעים נפילה של הרחם.

אילו בעיות יכול הרחם לגרום?

בקרב 10 עד 20 אחוזים מהנשים הרחם נוטה לאחור (רטרוורסציה) ו / או כפוף לאחור (רטרופלקסיה). זה יכול להיות מולד, מבוסס על מצבי מילוי שונים של האיברים השכנים (כגון שלפוחית ​​השתן) או נגרם על ידי דלקת או גידולים. חלק מהנשים שנפגעו סובלות מתלונות כגון כאבי גב, יחסי מין כואבים, כאבי מחזור קשים במיוחד (דיסמנוריאה), דימום וסת מוגבר (היפרמנוריאה) או אפילו עקרות.

באנדומטריוזיס רירית הרחם (אנדומטריום) גדלה גם מחוץ לרחם, למשל בחצוצרות, בשחלות, בנרתיק, בצפק או - אם כי לעתים רחוקות - באזורים מחוץ לאזור איברי המין, למשל במפשעה, בפי הטבעת, בבלוטות הלימפה, בריאות, או אפילו במוח. מוקדי רירית הרחם האלה לוקחים חלק גם במחזור החודשי, כלומר הם בנויים ומתפרקים באופן מחזורי (כולל דימום קטן שנספג ברקמה שמסביב). התסמינים השכיחים של אנדומטריוזיס כוללים כאבי בטן, כאבי גב מחזוריים, יחסי מין כואבים, אי סדרים במחזור החודשי ואי פוריות.

ישנם מומים שונים המשפיעים על הרחם. ברחם bicornis unicollis, למשל, ישנם שני גופי רחם עם צוואר הרחם המשותף (צוואר הרחם). אם יש שני גופים של הרחם, כל אחד עם צוואר הרחם שלו, האחד מדבר על הרחם bicornis bicollis. לנשים עם רחם דידלפוס יש שני רחמים באותו גודל, שני צוואר הרחם ובדרך כלל שני נדן. אם אין רחם מלידה, הרופאים מדברים על אפלזיה ברחם.

הרחם יכול להוריד את עצמו (כלומר להעמיק לתוך האגן), בדרך כלל יחד עם הנרתיק. בגלל החיבורים הדוקים של רקמת החיבור, נלקחים גם האיברים השכנים, שלפוחית ​​השתן ו / או פי הטבעת. הורדה זו (ירידה) של אברי האגן היא תהליך פרוגרסיבי. בסופו של דבר, הרחם יכול לצאת באופן חלקי או מלא מהנרתיק (צניחה). גורמי הסיכון לירידת איברי האגן הם חולשה או פגיעה ברצפת האגן (כגון פגיעות לידה), השמנה, שיעול כרוני ועצירות כרונית.

סרטן באזור צוואר הרחם נקרא סרטן צוואר הרחם (סרטן צוואר הרחם). גורמי הסיכון כוללים יחסי מין מוקדמים ראשונים, שותפים מיניים המשתנים לעתים קרובות והיגיינה ירודה באברי המין. גורמים אלה מגבירים את הסיכון לזיהום בנגיף הפפילומה האנושי (HPV). חיידקים אלה מעורבים בהתפתחות סרטן צוואר הרחם.

לעתים קרובות יותר מאשר בצוואר הרחם, גידול ממאיר מתפתח באזור הרחם הרחם; אז יש סרטן רחם (סרטן קורפוס). גורמי סיכון הם, למשל, זקנה, השמנה (עודף משקל רב), סוכרת ולחץ דם גבוה. גם נשים שמעולם לא ילדו חשופות יותר לסרטן הרחם.

פוליפים ברחם נגרמים על ידי היפרפלזיה הנגרמת על ידי אסטרוגן (הגדלה / גדילה מוגברת) של רקמת רירית הרחם. שרירנים ברחם הם גידולי שרירים שפירים ברחם או על הרחם, שצמיחתם נקבעת על ידי אסטרוגן. פוליפים ושרירנים יכולים לגרום לאי נוחות, אך לא חייבים להיות כאלה.

none:  רצון שלא התגשם להביא ילדים לעולם עיניים סמים אלכוהול