קטטר נמל
ולריה דהם היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית היא למדה רפואה באוניברסיטה הטכנית של מינכן. חשוב לה במיוחד לתת לקורא הסקרן תובנה לתחום הנושא המרגש של הרפואה ובמקביל לשמור על התוכן.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.צנתר הנמל (יציאה) היא מערכת צנתר מושתלת המשמשת לטיפול ארוך טווח בחליטות. הוא משמש לעתים קרובות לסרטן. קרא הכל על קטטר הנמל, כיצד הוא פועל ומה הסיכונים הכרוכים בו.
מהו צנתר נמל?
קטטר יציאה מורכב מתא, המשמש מאגר לחליטות הניתנות, וצינורית פלסטיק דקה המחוברת אליו. זה מוחדר לכלי דם גדול ומגיע ממש לפני הפרוזדור הימני של הלב. החדר מוגן מתחת לעור (תת עורי) - באופן זה ניתן להפחית משמעותית את הסיכון לזיהום. הוא נסגר על ידי קרום סיליקון. כאשר הרופאים רוצים לתת תרופות ונוזלים אחרים, הם חוררים צינורית מיוחדת (מחט יציאה עם צינורית דקה לחיבור החליטות) דרך העור וקרום הסיליקון. באופן עקרוני, קטטר הנמל יכול להישאר מתחת לעור ווריד במשך מספר שנים.
מתי מניחים קטטר יציאה?
קטטר יציאה משמש לעתים קרובות לסרטן. הוא מבטיח גישה ורידית לטווח ארוך שדרכו חליטות, למשל במקרה של כימותרפיה, או כמויות גדולות של נוזלים - כמו בתזונה מלאכותית, למשל.
זה חוסך מהחולה מפניית דם תכופה ומהסיכונים הנלווים לה. בנוסף, ניתן להימנע מגירוי של דפנות הכלי על ידי חומרים כימותרפיים. אלה מועברים ישירות ללב דרך קטטר הנמל ולאחר מכן מופצים במהירות ומדוללים עם זרם הדם. מכיוון שצנתר הנמל נמצא מתחת לעור ובכך מוגן מפני השפעות חיצוניות, הוא מגביר את איכות החיים. שחייה, רחצה וספורט אפשריים ללא בעיות. צנתורי נמל מושתלים מוקדם ככל האפשר כאשר המטופל עדיין במצב בריאותי תקין.
איך ממקמים קטטר יציאה?
לפני השתלת צנתר הנמל הרופא ידון באופן אישי ביתרונות ובסיכונים, יבדוק את ערכי הדם ויכתוב א.ק.ג. בהרדמה מקומית, הרופא מחדיר אז צינורית סיליקון דקה (קטטר), בדרך כלל לזרוע הגדולה או לווריד עצם הבריח. הוא בודק את מיקום הצנתר בעזרת אולטרסאונד. לאחר מכן הוא דוחף את הקטטר לתוך הווריד הנבוב העליון עד רגע לפני הפרוזדור הימני של הלב.
נוצר כיס ברקמה התת עורית מעל שריר החזה הגדול באמצעות חתך עור קטן מתחת לעצם הבריח, שאליו מחדיר הרופא את החדר של קטטר הנמל ומתקן אותו לשרירים או לעצמות. צינור הסיליקון מובל כעת דרך מנהרה מתחת לעור אל החדר ומחובר אליו. ואז העור נסגר בתפרים מעל החדר. צילום רנטגן אחרון מבטיח את המיקום הנכון ומשמש לשלול פגיעות מקריות ברצועה או בריאות.
אם ניתנת עירוי דרך קטטר הנמל, העור והידיים מחטאים קודם כל. צינורית יציאה מיוחדת חודרת לאחר מכן דרך העור לתוך החדר בתנאים הכי סטריליים שאפשר, כך שניתן לתת חליטות.
מהם הסיכונים של קטטר יציאה?
הסיכונים של צנתר יציאה הם רבים, אך ניתן למזער אותם באמצעות התערבות מקצועית והיגיינה עקבית. סיבוכים אפשריים הם:
- זיהומים
- פגיעות עצבים
- דימום וחבורות (המטומה)
- הפרעות בקצב הלב
- Pneumothorax - אוויר נכנס לפער שבין הריאות לרצועה
- פגיעה במבנים שמסביב (איברים, רקמות)
- תסחיף אוויר - אוויר נכנס לכלי הדם
- קריש דם (פקקת)
- מַאֲמָצִים
- החלקה של קטטר הנמל
- סגירת צנתר הנמל
למרות המיקום מתחת לעור הסגור, זיהומים (זיהום קטטר) יכולים להתרחש רק לאורך זמן. חולים עם צנתר יציאה מקבלים בדרך כלל כימותרפיה, מה שעלול להחליש מאוד את המערכת החיסונית. במקרה זה, חיידקים (לרוב חיידקים, אך גם פטריות) יכולים להתפשט במהירות ולגרום להרעלת דם מסכנת חיים (אלח דם). טיפול מהיר בזיהום (אנטיביוטיקה, אנטי -מיקוטיקה) הוא אפוא הכרחי. אם יש לך ספק, התקשר לרופא חירום.
חום עם מערכת חיסון מדוכאת (דיכוי חיסוני) כגון לאחר כימותרפיה הוא מצב חירום ויש לטפל בו במהירות!
מה אני צריך לשקול עם קטטר יציאה?
למרות שהסיכון להידבקות בקטטר הנמל נמוך, היגיינה קפדנית ושמירה קפדנית הם חובה. ניתן לנקב את החדר רק על ידי צוות סיעודי ורופאים. אדמומיות, נפיחות וכאבים הם סימנים לזיהום. אם זה אושר, יש להסיר את צנתר הנמל. כל מטופל מקבל כרטיס יציאה מיוחד עם מידע על קטטר הנמל. אלה חשובים במיוחד בעת החלפת רופא או במצב חירום.
none: טיפול בכף הרגל רֵאָיוֹן תרופות לנסיעות
