דפיברילטור

קרולה פלצ'נר היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית של ויועצת הכשרה ותזונה מוסמכת. היא עבדה במגזינים מומחים ופורטלים מקוונים לפני שהפכה לעיתונאית עצמאית בשנת 2015. לפני תחילת ההתמחות למדה תרגום ופרשנות בקמפן ובמינכן.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

דפיברילטור נועד לשחזר את הקצב הטבעי של הלב כאשר למישהו יש הפרעות קצב מסכנות חיים. לשם כך המכשיר פולט דחפים חשמליים באמצעות אלקטרודות המונחות על חזהו של האדם. מה שנקרא דפיברילטורים חיצוניים אוטומטיים (AED) משמשים בעזרה ראשונה. הם מעוצבים באופן שניתן להפעיל אותם גם על ידי הדיוט.גלה כאן מתי וכיצד יש להשתמש בדפיברילטור ולמה יש לקחת בחשבון בעת ​​דפיברילציה.

סקירה קצרה

• מהו דפיברילטור? מכשיר הפולט דחפים חשמליים דרך אלקטרודות במטרה להחזיר קצב לב מופרע (כגון פרפור חדרית) לקצב הטבעי שלו.
• שימוש בדפיברילטור: הדבק אלקטרודות בהתאם להוראות, ולאחר מכן פעל בהתאם להוראות (הקול) של המכשיר.
• באילו מקרים? כאמצעי מיידי להפרעות קצב לב מסכנות חיים (כגון פרפור חדרים).
• סיכונים: סכנה לעוזרים ראשונים ולאלה המושפעים מזרימת החשמל בשילוב עם (הרבה) מים. צריבה של שיער החזה אם הוא צפוף מאוד.

זְהִירוּת!

• במהלך הדפיבריור יש להקפיד על ההנחיות הקוליות או ההוראות הכתובות / גרפיות של המכשיר (AED). אז באופן עקרוני אתה לא יכול לטעות, אפילו בתור הדיוט.
• אם יש לידך עוזר ראשון שני, אחד מהם יאסוף את הדפיברילטור והשני יתחיל בהחייאה ידנית. אם אתה לבד, עליך להתחיל בעיסוי הלב באופן מיידי. אם בא מישהו אחר, בקש מהם לחפש דפיברילטור.
• אין להשתמש בדפיברילטור במים או בשלולית.
• אין לחבר רפידות דפיברילטור (הנקראות גם משוטים) ישירות מעל קוצב לב (המזוהה לרוב על ידי צלקת או משהו דומה באזור החזה) או שתלים רפואיים אחרים. הדחף החשמלי יכול להיפגע במקומות כאלה.
• אין לגעת במטופל בזמן שהמכשיר מנתח את קצב הלב של המטופל או מפעיל דופק חשמלי. המכשיר יבקש ממך בהתאם.

מבחינה חוקית, שום דבר לא יכול לקרות להדיוטה שמשתמשת בדפיברילטור הנגיש לציבור לעזרה ראשונה. על פי סעיף 34 לחוק הפלילי, מעשה זה נופל בגדר "מצב החירום המצדיק" ומתקיים במסגרת הסכמתו המשוערת של הנוגע בדבר.

כיצד פועל דפיברילטור?

אתה יכול לראות אותם בחברות, מבני ציבור ותחנות רכבת תחתית: ארגזי דפיברילטור קטנים על הקיר. הם מסומנים במגן ירוק עם לב שעליו מהבהב ברק ירוק. דפיברילטורים חיצוניים אוטומטיים אלה (AED) מזכירים במידה מסוימת ערכת עזרה ראשונה עם שני כבלים עם כרית אלקטרודה בגודל גלויה בכל קצה. אלקטרודות אלה מודבקות על החזה כאשר הלב מאיים במדרגה. לאחר מכן המכשיר מעביר זרמים חשמליים קטנים דרך האלקטרודות על מנת להחזיר את הלב לקצב הטבעי שלו.

דפיברילטורים מלאים וחצי אוטומטיים

ישנם דפיברילטורים מלאים וחצי אוטומטיים. הראשונים פולטים את הדחף הנוכחי באופן אוטומטי. המכשירים האוטומטיים למחצה, לעומת זאת, מבקשים מהעוזר הראשון להפעיל ידנית את הדחף בלחיצת כפתור. דפיברילטורים חצי אוטומטיים משמשים בעיקר בגרמניה.

שימוש בדפיברילטור: ככה זה עובד!

AED ("דפיברילטור הדיוט") תוכנן כך שניתן יהיה להשתמש בו גם בבטחה ובכוונה על ידי הדיוטות: תמונות על כריות האלקטרודה מראות כיצד והיכן יש לחבר את הרפידות. המכשיר מכריז על השלבים הבאים ורצף שלהם באמצעות פונקציית קול. בהתאם לדגם, קיים גם מדריך מבוסס תמונות באמצעות מסך או ציורים.

באופן ספציפי אתה ממשיך כדלקמן כדפיברילציה:

1. חשפו את פלג גופו העליון של המטופל: ניתן להשתמש בדפיברילטור רק על עור חשוף. העור צריך להיות יבש וללא שיער. זה הכרחי כדי שהדפיברילטור יוכל לפעול ביעילות והמטופל לא יישרף מניצוצות אפשריים. לכן, במידת הצורך, ייבשו את העור בפלג הגוף העליון ותגלחו אם יש הרבה שיער בחזה. סכין גילוח כלול בדרך כלל בערכת החירום למטרה זו. אבל תזדרז לגלח!
2. חבר את רפידות האלקטרודה: פעל לפי ההוראות - אלקטרודה אחת ממוקמת בצד שמאל מתחת לבית השחי, השנייה מימין מתחת לעצם הבריח.
3. אין לגעת במטופל במהלך הניתוח: הדפיברילטור מנתח את קצב הלב של המטופל ומזהה אם הוא יכול להיות מזועזע או לא (ראה להלן). אף אחד לא צריך לגעת במטופל במהלך הניתוח.
4. לאחר מכן פעל על פי ההנחיות שנתן לך המכשיר: אם מדובר בכדור אוטומטי למחצה אוטומטי, הוא יבקש ממך ללחוץ על כפתור ההלם במקרה של פרפור חדרים / התנפחות חדרית. זה מעורר נחשול חשמלי. אתה יכול לזהות את הכפתור לפי הברק. זהירות: לא אתה ולא אף אחד אחר רשאים לגעת בחולה במהלך נחשול החשמל!
5. המשך לעקוב אחר ההוראות לדפיברילטור: כעת הוא יכול לבקש ממך, למשל, לחדש את עיסוי לחץ הלב שהתבצע לפני הדפיברילציה.

דפיברילטור: תכונות מיוחדות בעת שימוש בילדים

לא כל הדפיברילטורים מתאימים לילדים מתחת לגיל שמונה או ששוקלים פחות מ -25 קילוגרם - המכת החשמל תהיה אלימה מדי. בחלק מהמכשירים יש מכשיר (למשל מחוון, מפתח ילד) להפחתת תפוקת האנרגיה. דפיברילטורים אחרים עצמם מזהים אם מדובר בילד, למשל כאשר מוחלים את הרפידות הקטנות והסגורות. לאחר מכן הם מווסתים אוטומטית את אנרגיית הדפיברילציה כלפי מטה.

אולם במקרה חירום עדיף להשתמש בדפיברילטור למבוגרים מאשר לוותר על ההזדמנות להציל את חייו של הילד.

מתי משתמשים בדפיברילטור?

משתמשים בדפיברילטור חיצוני אוטומטי (AED) כאשר יש צורך בהחייאת אדם מחוסר הכרה. הדפיברילטור מנתח באופן עצמאי אם הלם חשמלי הגיוני בכלל. ישנם שני סוגים של מקצבי לב:

• קצב ניתוק: כאן לשריר הלב יש עדיין פעילות לב משלו, כלומר יש לו פעילות חשמלית משלו. אבל זה מקסימאלי מחוץ לצעד. אלה כוללים הפרעות קצב לב כגון פרפור חדרים, התנפחות חדרית וטכיקרדיה חדרית / pVT. ניתן לתקן אותם באמצעות דפיברילציה. המכשיר יפעיל כך נחשול מתח (דפיברילטור אוטומטי מלא) או ידרבן את העוזר הראשון ללחוץ על הכפתור המתאים (דפיברילטור חצי אוטומטי).
• מקצב לא מזעזע: זה המצב בשני מקרים: או שפעילות הלב החשמלית (והמכאנית) נפסקה (דום לב), או שיש פעילות לב חשמלית, אך זה לא הופך לתגובות מכניות (כלומר התכווצויות) (ללא דופק) פעילות חשמלית / PEA). בכל מקרה, דפיברילטור אינו יכול לעשות דבר. הוא יזהה זאת במהלך הניתוח ולאחר מכן יבקש מהעוזר הראשון להמשיך את לחיצות החזה.

דפיברילציה כחלק מהחייאה

השימוש בדפיברילטור הוא אחד המדדים הבסיסיים של החייאה (תמיכה בסיסית בחיים, bls). אתה יכול לדעת אם עליך ליזום פעולות החייאה לאדם שנמצא מחוסר הכרה על ידי השלבים הבאים:

1. בדוק את תגובת האדם! דבר אותם בקול רם ונענע את כתפיך. אם אתה לבד, עדיף לקרוא לעזרה עכשיו, במיוחד אם האדם אינו מגיב.
2. בדוק את הנשימה שלך! לשם כך יש למתוח מעט את ראשו של המטופל ולהרים את סנטרו. חפש חפצים זרים בפה ובגרון שתוכל להסיר. ואז חל המוטו "שמע, ראה, הרגיש!": החזק את האוזן שלך קרוב לפיו ולאפו של האדם המחוסר הכרה - במבטך לעבר החזה. בדוק אם אתה יכול לשמוע קולות נשימה, הרגיש נשימת אוויר, ובדוק אם חזהו של המטופל עולה ויורד.

אם אינך יכול לתפוס נשימה כלשהי (או אם אתה חריג מאוד), יש להתחיל בהחייאה מיידית, המתנהלת כדלקמן:

1. הדבר הראשון שעליך לעשות הוא להתקשר לאמבולנס או לבקש ממישהו אחר לעשות זאת.
2. לאחר מכן התחל מיד בעיסוי לחץ הלב, באופן אידיאלי בשילוב עם החייאה מפה לפה (אם אתה או מישהו קרוב קרוב מספיק בטוח). התדירות היא כלל 30: 2, כלומר 30 לחיצות חזה ו -2 נשימות לסירוגין. אתה מתחיל בעיסוי לחץ הלב, מכיוון שבדרך כלל עדיין יש מספיק חמצן אצל המטופל.
3. אם קיים עוזר ראשון אחר, הם צריכים להשיג דפיברילטור בינתיים (אם יש כזה). השתמש במכשיר כמתואר לעיל.

כל האמצעים הללו נועדו להבטיח שדם המטופל ימשיך לזרום למוח וללב עד הגעת שירותי החירום.

התחילו בהחייאה בהקדם האפשרי - אפילו כמה דקות ללא חמצן עלולות לגרום לנזק מוחי בלתי הפיך או למוות של המטופל!

דפיברילטור לבית - שימושי או מיותר?

על פי קרן הלב הגרמנית, אין הוכחות מהימנות לכך שדפיברילטור הגיוני בבית או לא. עם זאת, יכול להיות, למשל, שמישהו - אם יש דפיברילטור בתוך הבית - רק אז מבצע את שיחת החירום באיחור, או שהחייאה ידנית (עיסוי לב והחייאה) מוזנחת או מתחילה מאוחר. לפיכך קרן הלב אינה ממליצה לרכוש דפיברילטור למשק הבית שלך. עם זאת, היא מייעצת לכל מי שעדיין רוצה לרכוש אחד, לפנות לייעוץ של מומחה לב (קרדיולוג) מראש.

סיכונים הכרוכים בשימוש בדפיברילטור

אם תדביק את כריות האלקטרודה ישירות מעל קוצב לב או מכשיר מושתל אחר (המזוהה לעתים קרובות על ידי צלקת או משהו דומה באזור החזה), הדבר יכול להשפיע על הדופק הנוכחי.

אם אתה משתמש בדפיברילטור על אדם מחוסר הכרה ששוכב במים, קיים סיכון להתחשמלות! אותו דבר אם אתה עומד בשלולית בזמן השימוש במכשיר. מצד שני, אין בעיה להשתמש בדפיברילטור בגשם או בקצה הבריכה.

אתה יכול גם לקבל הלם חשמלי אם אתה נוגע במטופל בזמן שהמכשיר מעביר דופק זרם. קיימת סכנה מיוחדת בדפיברילטורים אוטומטיים לחלוטין המפעילים דחפי אנרגיה בכוחות עצמם. לכן עקוב אחר הוראות המכשיר בדיוק!

האלקטרודות חייבות לשכב על החזה החשוף של האדם המחוסר הכרה. אם הרפידות מקומטות, הזרם לא יוכל לזרום. לאחר מכן תפקודו של הדפיברילטור מוגבל.

מהרו לגלח אם יש לכם הרבה שיער בחזה. אם עובר יותר מדי זמן לפני השימוש בדפיברילטור, זה עלול להיות מאוחר מדי עבור המטופל!

none:  gpp כושר מערכות איברים