כאבי בטן

ומרטינה פייכטר, עורכת רפואית וביולוגית

חנה רוטקובסקי היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של

עוד על המומחים של

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

כאבי בטן אינם רק מחלת נשים אופיינית בזמן הווסת. גברים יכולים גם להתלונן על כאבים או עקצוץ בבטן התחתונה עם מחלות ערמונית ואשכים. בשני המינים, בעיות עיכול ודלקות בדרכי השתן יכולות גם לעורר כאבי בטן. עליך לפעול מיד אם כל קיר הבטן מתקשה וכאבים עזים מתרחשים בעת נגיעה. אז ייתכן שיש "בטן חריפה" (בטן חריפה) שעלולה לסכן חיים! קרא את כל מה שאתה צריך לדעת על הסימפטום של כאבי בטן.

סקירה קצרה

• תיאור: כאבי בטן חריפים או כרוניים בתנוחות שונות (ימין, שמאל, שני הצדדים) ומאפיינים (דקירה, משיכה, עווית וכו ')
• סיבות: סיבות באזור איברי המין (למשל מחזור, אנדומטריוזיס, דלקת בחצוצרות, הריון חוץ רחמי, ציסטה בשחלות, שרירנים, דלקת ערמונית, דלקת בערמונית או אפידידימיס, פיתול האשכים, גידולים ממאירים כגון צוואר הרחם סרטן, סרטן בדרכי השתן או סרטן בדרכי השתן), קוליק בכליות וכו '), עצירות, דלקת התוספתן, דלקת מעיים דלקתית, חסימת מעיים. בקע מפשעתי וכו ')
• בדיקות: שיחת רופא-מטופל, בדיקה גופנית, בדיקת דם, בדיקת צואה, בדיקת שתן, בדיקה גינקולוגית, מריחה, אולטרסאונד, קולונוסקופיה, לפרוסקופיה
• טיפול: תלוי בסיבה, למשל בעזרת תרופות (משככי כאבים, תרופות נגד עוויתות, אנטיביוטיקה וכו ') או ניתוח (לפיתול האשכים, הריון חוץ רחמי וכו')

כאבי בטן: תיאור

כאבי בטן מתייחסים בעיקר לתלונות בבטן התחתונה. האזור שבין עצמות הירך הניתנות למישוש, הגובל במפשעה בצד ובטבור בחלקו העליון, נקרא הבטן התחתונה או הבטן. אזור הערווה הוא אחד מהם.

המונח "בטן" משמש לעתים קרובות בשפה העממית. הרופאים נוטים לדבר על הבטן התחתונה.

אילו איברים נמצאים בבטן?

איברי האגן ממוקמים בבטן: הנקבה או רוב איברי המין הגבריים, שלפוחית ​​השתן כולל השופכה והשופכן המגיעים מהכליות, והקטע התחתון של המעי.

מאפיין כאב

אופי כאבי הבטן יכול להיות שונה מאוד. לפעמים התסמינים הם חד צדדיים; במקרים אחרים הם משתרעים על כל הבטן התחתונה. הם יכולים לבטא את עצמם כלחץ עמום, כמשיכה או כעקוץ בבטן. כמו כן, חשוב להבחין בין כאבי בטן חריפים וכרוניים. כל הגורמים הללו עוזרים לרופא לצמצם את הגורמים האפשריים לתסמינים.

כאבי בטן: סיבות

לכאבי בטן יכולות להיות סיבות שונות משני המינים: לעתים קרובות התסמינים נובעים מאיבר המין הנשי או הגברי. במקרים אחרים, איברי העיכול או דרכי השתן הם המקור לכאבי בטן.

איברי הרבייה הנשיים

כאבי בטן אצל נשים קשורים לעיתים קרובות לבעיות גינקולוגיות כגון:

• כאבי מחזור (דיסמנוריאה): כמעט כל אישה סובלת מכאבים עזים כמו בטן וגב במהלך הווסת לפחות פעם אחת בחייה. בנוסף, כאבי מחזור קשים במיוחד הם לרוב סימן לאנדומטריוזיס. הביוץ יכול להיות מורגש גם כמשיכה בבטן.
• אנדומטריוזיס: במחלה שפירה זו, רירית הרחם ממוקמת גם מחוץ לרחם, לעיתים קרובות במיוחד בבטן, בצפק ובאגן הקטן. בדומה לרירית הרחם הרגילה, מרכזי האנדומטריוזיס הללו עוקבים אחר המחזור החודשי - כתוצאה מכך מתרחש דימום מחוץ לרחם. כאבי מחזור קשים ועקצוץ בבטן אופייניים.
• ציסטה בשחלות (ציסטה שחלתית): ציסטה קטנה בשחלה אינה יוצאת דופן ולעתים קרובות אינה גורמת לבעיות. עם זאת, ציסטה מדוממת יכולה לסובב ולכווץ את כלי הדם. התוצאה האפשרית היא כאבי בטן עזים.
• הריון חוץ רחמי: במקרה זה הביצית המופרית מקננת בקרום הרירי של החצוצרה במקום ברחם. זה לא יכול לעקוב אחר העובר הגדל במשך זמן רב - החצוצרות מתפרצות, מה שעלול להוביל לכאבים עזים בבטן, לדימום ולזיהומים.
• דלקת בשחלות ובחצוצרות (adnexitis): דלקת בחצוצרות (salpingitis) ודלקת בשחלות (oophoritis) מופיעה לעיתים קרובות בשילוב כמו adnexitis. הסיבה היא בדרך כלל חיידקים שעלו מהנרתיק דרך הרחם אל החצוצרות והשחלות (למשל כלמידיה, מיקובקטריה, גונוקוקים). הסימפטומים של אדנקסיטיס חריפה הם כאבי בטן עזים (צד אחד או שניהם), הפרשות, כתמים ולפעמים הקאות.
• דלקת רירית הרחם (אנדומטריטיס): זיהומים בנרתיק (קולפיטיס) יכולים לעלות ולהתפשט לרחם. סימנים לכך כוללים כאבי בטן בוערים, הפרשות מהנרתיק, גירוד ודימום בין הווסת. אם החיידקים המפעילים עולים עוד יותר, קיים סיכון לדלקת בחצוצרות ולדלקת בשחלות (אדנקסיטיס).
• שקיעת הרחם: כאשר הרחם שוכך, הרחם שקע באגן. במקרים קיצוניים הוא עשוי אפילו לצאת מהנרתיק במלואו או בחלקו (צניחת רחם). תסמינים אופייניים של שקיעה ברחם הם כאבי בטן או תחושת לחץ ומלאות בבטן התחתונה. בנוסף, עלולים להתרחש כאבי גב, דחף למתן שתן, עצירות וכאבים בעת מתן שתן או עשיית צרכים.
• גידולים שפירים או ממאירים: כאבים בבטן התחתונה יכולים לנבוע גם מגידולים באיברי המין, כגון מיומה. פיברואידים הם גידולים שפירים של הרחם המופיעים במספר רב של נשים. לפעמים הם נשארים אסימפטומטיים; אולם, בהתאם למיקומם וגודלם, הם יכולים גם לגרום לכאבי אגן, הפרעות דימום ו / או עצירות. מדי פעם, אי נוחות באגן נגרמת על ידי גידולים ממאירים, כגון סרטן השחלות או סרטן צוואר הרחם.

כל הדלקות הקשורות לזיהום בדרכי המין הנשיות העליונות (כגון חצוצרות ודלקות שחלות, דלקת ברחם) מסוכמות תחת המונח "מחלת דלקת אגן (PID)". כל הצורות הללו של דלקת האגן יכולות להיות מלווה בכאבי בטן.

איברי רבייה זכרים

כאבי בטן אצל גברים נובעים לעתים קרובות ממחלות של הערמונית, האשכים או האפידידימיס:

• דלקת הערמונית: דלקת חריפה של בלוטת הערמונית (פרוסטטיטיס) גורמת במיוחד לכאבים בעת מתן שתן ובבטן, כמו גם בזמן השפיכה ולאחריה.
• דלקת של האפידידימיס: עם אפידידימיטיס (אפידידימיטיס), שק האשכים מראה נפיחות כואבת, אדמומיות והתחממות יתר באזור הפגוע. הכאב יכול להקרין לתוך המפשעה והבטן התחתונה. הדלקת יכולה להגיע גם לאשכים עצמם. השילוב של דלקת האפידידימיס ודלקת האשכים (אורכיטיס) נקרא אפידידימורצ'יטיס.
• טוויסט אשך: אשך יכול להתפתל על חבלו, במיוחד בילדות. פיתול האשך הזה מתבטא בכאבים פתאומיים בצד הפגוע של שק האשכים. כאב זה יכול להקרין למפשעה ואפילו לבטן התחתונה. יש לטפל בפיתול האשכים בהקדם האפשרי! האשך המעוות יכול למות תוך מספר שעות.
• סרטן הערמונית: גידול ממאיר של הערמונית הוא סוג הסרטן השכיח ביותר בקרב גברים. הוא רק מורגש מאוחר בסימפטומים כגון כאבי בטן (באזור הערמונית), כאבים ובעיות במתן שתן ושפיכה ודם בשתן.

מערכת עיכול

בשני המינים כאבי בטן יכולים לנבוע גם ממערכת העיכול:

• עצירות: כאשר מצטברת צואה קשה במעי התחתון, עלולים להיווצר כאבי בטן.
• דלקת התוספתן (דלקת התוספתן): התסמינים מתחילים לרוב בבטן העליונה או בטבור ואז עוברים לבטן התחתונה הימנית. לפעמים הכאב נמשך לצד השמאלי של הבטן התחתונה או כל הבטן. בנוסף, דלקת התוספתן החריפה עלולה לגרום לחום, חוסר תיאבון, בחילות והקאות.
• בליטות מעיים מודלקות: בליטות ריריות דלקתיות במעי הגס (דיברטיקוליטיס) גורמות לכאבי בטן עמומים, בדרך כלל בצד שמאל. הסיבה לכך היא שדיברטיקולה בדרך כלל נוצרת בחלק התחתון היורד של המעי הגס, כלומר בחצי השמאלי התחתון של הבטן. תסמינים אחרים של דיברטיקוליטיס יכולים לכלול חום, שלשולים ועצירות.
• מחלת מעי דלקתית: מחלת קרוהן גורמת בדרך כלל לכאבים דמויי קוליק בבטן התחתונה הימנית (בדומה לדלקת התוספתן). לעתים קרובות מלווה בזה שלשולים. קוליטיס כיבית קשורה גם לכאבי אגן התכווצויות ושלשולים.
• בקע מפשעתי: במקרה של בקע מפשעתי, הקרביים הבטן מגיחות דרך פער בדופן הבטן באזור המפשעה. ניתן לזהות זאת על ידי נפיחות גלויה ו / או מוחשית במפשעה. חלק מהחולים מדווחים גם על תחושת לחץ, משיכה או כאבים במפשעה (אולי עד האשכים / השפתיים). אם פתאום אתה סובל מכאבים עזים, אדמומיות במפשעה, בחילות והקאות, חלקים מהמעיים (כמו לולאת מעיים) נלכדו בפער. אז אתה צריך להתריע מיד על רופא!
• סרטן המעי הגס: סרטן המעי הגס בחלק התחתון של המעי (פי הטבעת) יכול לגרום לשינויים בתנועות המעיים (עצירות, שלשולים) ודם בצואה, כמו גם לכאבים דמויי התכווצויות בבטן התחתונה.
• אילאוס: חסימת מעיים עמוקה מורגשת עם תסמינים כגון כאבי אגן, שימור צואה, בחילות והקאות. האדם הנוגע בדבר חייב להיות מטופל על ידי רופא בהקדם האפשרי!
• אוטם מזנטרי: זוהי חסימה של עורק מעיים. סימנים לכך הם כאבי בטן אלימים פתאומיים (תלוי במיקום האוטם, אולי בבטן התחתונה), המלווים בבחילות, הקאות, שלשולים, אי שקט, לב מירוץ והזעה. מכיוון שחלק המעי שמסופק בעצם על ידי הכלי הפגוע עלול למות, יש לטפל באוטם מזנטרי במהירות האפשרית!

דרכי שתן

הפרעות בדרכי השתן הן סיבות אפשריות אחרות לכאבי בטן אצל גברים ונשים:

• דלקת בדרכי השתן: זיהומים חיידקיים עולים עד שלפוחית ​​השתן או אפילו הכליות מתבטאים בדרך כלל בכאבים בעת מתן שתן, דם בשתן וכאבי בטן עמומים.
• אבנים בשתן: אבנים בשתן יכולות להיות ממוקמות בחלקים שונים של דרכי השתן, למשל בשלפוחית ​​השתן (אבנים בשלפוחית ​​השתן), בשופכן (אבנים בשופכן) או בכליה (אבנים בכליות). אם הם פוגעים בקרום הרירי במערכת השתן או חוסמים את מעבר השתן, עלולים להתרחש כאבי בטן, ואולי תסמינים אחרים כגון דם בשתן. במקרה של כאבים חזקים מאוד דמויי גל כתוצאה מאובדן אבנים, מדברים על קוליק בשופכן או על בטן כלייתית.
• סרטן שלפוחית ​​השתן: כאבי בטן באזור האגפים עשויים להצביע על גידול ממאיר של שלפוחית ​​השתן. כאב כזה מתרחש רק בשלב מתקדם של הגידול. דם בשתן ובעיות בריקון שלפוחית ​​השתן הם לרוב סימנים מוקדמים לסרטן שלפוחית ​​השתן.

כאבי בטן: מתי צריך לפנות לרופא?

כמה מהגורמים לעיל לכאבי בטן (חסימת מעיים, קרע של החצוצרה במהלך ההיריון, אוטם מזנטרי וכו ') יכולים להוביל ל"בטן חריפה " - מצב שעלול לסכן חיים. לכן יש לפנות לרופא מיד אם:

• הכאב אינו שוכך, אך גדל עם הזמן
• מופיעים תסמינים כגון חום, הקאות, בחילות או שימור צואה
• דופן הבטן מרגישה קשה ומהודקת
• אתה מבחין בדם בצואה או בשתן
• לחץ דם נמוך מלווה בדופק מהיר (סימן אפשרי להלם כגון אובדן דם גבוה)

עליך גם להתייעץ עם רופא כדי להבהיר את הסיבה לכל שאר כאבי הבטן החריגים לאורך זמן או שאינם ניתנים לסיווג.

כאבי בטן: מה הרופא עושה?

שיטות שונות ושלבי בדיקה מסייעים לאתר את הסיבה לכאבי הבטן:

1. שיחת רופא-מטופל: על מנת לאסוף את ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה), הרופא ישאל את המטופל, למשל, מאז כשהכאב קיים, היכן הוא כואב, עד כמה הכאב חמור וכיצד ניתן לתאר אותו ( דקירה, משיכה וכו '). מידע זה מספק רמזים ראשוניים באשר לסיבת התסמינים.
2. בדיקה גופנית: הרופא מוחש את הבטן. בדרך זו הוא יכול להרגיש כתמים רכים, נפיחות או קמטים. אם דופן הבטן קשה ורגישה ללחץ, מה שמכונה מתח הגנתי זה יכול להצביע על בטן חריפה.
3. בדיקה גינקולוגית: אצל נשים, מחלות גינקולוגיות הן לרוב הגורם לכאבי בטן. רופא נשים יכול לאבחן מחלות כאלה. בדיקת הריון מתבצעת גם לנשים הפוריות.
4. אולטרסאונד: ניתן לזהות סיבות רבות לכאבי בטן בבדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן, למשל אנדומטריוזיס, מיומה או אבנים בשתן.
5. בדיקות דם, שתן וצואה: ניתוח דגימות דם, שתן וצואה יכול להצביע, בין היתר, על דלקות וזיהומים (דלקת בחצוצרות, דיברטיקולה מעי דלקתית וכו ') כגורם לכאבי הבטן.
6. מריחות: ניתן להשתמש במריחות (למשל מהנרתיק או מהשופכה הגברית) לאיתור זיהומים שונים (למשל עם כלמידיה).
7. קולונוסקופיה: זה גם עוזר לזהות מחלות והפרעות במערכת העיכול הגורמות לכאבי בטן.
8. לפרוסקופיה: לפרוסקופיה נחוצה אם בדיקות אחרות אינן יכולות להבהיר את הסיבה לכאב. מכשירים רפואיים עדינים (כולל מצלמה קטנה) מוחדרים לבטן דרך חתכים קטנים בבטן על מנת לבחון את החלק הפנימי מקרוב. לעיתים ניתן לחסל באופן מיידי שינויים פתולוגיים המתגלים בתהליך (כגון ציסטות).

כאבי בטן: טיפול

בכאבים חריפים הרופא עשוי לרשום משככי כאבים או תרופות נוגדות פרכוסים. בנוסף, הטיפול נעשה בהתאם לסיבה. אם למשל אבנים בשתן גורמות לכאבים בבטן ואינן חולפות מעצמן, האבנים מתנפצות לעיתים קרובות באמצעות גלי הלם או מוסרות כחלק מציסטוסקופיה. דלקת של החצוצרות והשחלות (אדנקסיטיס) מטופלת באנטיביוטיקה. ניתוח נחוץ לפיתול האשכים, נספח קרע והריון חוץ רחמי.

כאבי בטן: אתה יכול לעשות זאת בעצמך

לכאבי בטן מסיבה לא מזיקה (כאבי מחזור, עצירות, גזים כואבים וכו ') אתה יכול לעזור לעצמך בעזרת הטיפים הבאים:

• חמימות: בקבוק מים חמים או כרית מאבן דובדבן המחוממת במיקרוגל על ​​הבטן משככים לעיתים קרובות כאבים והתכווצויות.
• אמבט הרפיה: אמבט חם יכול לסייע גם במשיכת בטן.
• תה צמחים: לדלקות קלות בדרכי השתן, מומלץ להשתמש בתה שלפוחית ​​השתן והכליות (עלי ליבנה, עלי דובדבן ועוד) לשטיפת דרכי השתן. לדוגמה, תה העשוי משומר, אניס, קימל או מנטה יכול לסייע בכאבי בטן כתוצאה מעיים קשים.
• מזון קל: אם יש לך בעיות עיכול, עליך לעבור למזון קל (רוסקים, אורז, הרבה נוזלים וכו ') שאינו גורם לעומס נוסף על המעיים.
• עיסוי בטן: ליטוף עדין של הבטן מביא לפעמים להקלה עקצוץ בבטן.
• משככי כאבים: אם הכאבים בתקופה חזקים, נשים יכולות לקחת משכך כאבים כמו איבופרופן לפרק זמן קצר. מגנזיום יכול לסייע במניעת כאבי בטן דמויי התכווצויות בזמן הווסת (למשל מזונות עשירים במגנזיום כגון אגוזים או תוסף מגנזיום).

none:  עזרה ראשונה לעשן תרופות סבתא