פְּרִיקָה

וסבין שרור, עיתונאית רפואית

חנה רוטקובסקי היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של

עוד על המומחים של

סבין שרור היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של למדה מנהל עסקים ויחסי ציבור בקלן.כעורכת עצמאית, היא נמצאת בבית במגוון רחב של תעשיות במשך יותר מ -15 שנה. בריאות היא אחד הנושאים האהובים עליה.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

פריקה (תרופות: פלואור נרתיק, פלורין איברי המין) מתחילה זמן קצר לפני ההתבגרות ומלווה נשים עד גיל המעבר. אופן הכנתו נתון לתנודות הורמונליות. זה גדל במהלך הביוץ וההריון. אם ההפרשה הרגילה, השקופה וללא ריח משתנה בצבע, בריח או במרקם, הדבר יכול להצביע על מחלה. קרא כאן את כל מה שאתה צריך לדעת על הפרשות מהנרתיק.

סקירה קצרה

• צורות: הפרשות רגילות ("זרימה לבנה"; לבן חלבי, הפרשות ללא ריח מהנרתיק), הפרשות פתולוגיות (למשל צהבהב, אפרפר, חום או אדום, צבע מתפורר, גושי, סמיך, ריח רע).
• גורמים לשינוי הפרשות: כולל זיהומים עם חיידקים (למשל זיהום כלמידיה, זיבה), וירוסים (למשל הרפס גניטלי, זיהום HPV), פרוטוזואה (טריכומונאדות) או פטריות (למשל פטריית נרתיקית), תנודות הורמונים, הריון, מתח, היגיינה אינטימית מוגזמת, טיפול אנטיביוטי, אלרגיה לטקס, פוליפים, גידולים, שחפת איברי המין.
• טיפים לעזרה עצמית: ריפוי באמצעות חיידקי חומצה לקטית, היגיינה אינטימית נכונה וטכניקת ניגוב לאחר עשיית צרכים, הימנעות מסוכר במקרה של זיהום פטרייתי חריף, יחסי מין רק עם קונדום.
• מתי לרופא נשים צריכות לפנות לרופא אם ההפרשה הרגילה משתנה בצבע, בריח ו / או במרקם ואם מופיעים תסמינים אחרים (למשל חום, גירוד, כאבים במהלך יחסי מין). גם הפרשה לאחר גיל המעבר צריכה להבהיר תמיד. גברים עם הפרשות תמיד צריכים לפנות לרופא.
• מה הרופא? אוסף ההיסטוריה הרפואית, בדיקה גינקולוגית / אורולוגית, מריחה בבדיקת מעבדה, אם יש חשד לגידול, הסרת רקמות (ביופסיה). טיפול בהתאם לסיבה (למשל אנטיביוטיקה לזיהום חיידקי, אנטי -מיקוטיקה לזיהום פטרייתי). במקרה של מחלות מין: טיפול משותף של בן הזוג.

פריקה: טפסים

פריקה רגילה (זרימה לבנה)

כל אישה מכירה את ההפרשה חסרת הריח ולבן החלב (זרימה לבנה) הזורמת מהנרתיק מדי יום. פריקה זו (הנקראת פלואור וגינאליס או פלואור גניטליס) מופיעה לראשונה כמה שנים לפני גיל ההתבגרות ומלווה נשים עד גיל המעבר.

בהתאם לשלב של המחזור בו נמצאת אישה, עקביות וכמות הפריקה משתנות. לדוגמה, נשים רבות מבחינות כי הן מבייצות על ידי הפרשה מוגברת, כמעט נוזלית, הנגרמת על ידי הורמון האסטרוגן הנשי. זמן קצר לפני ואחרי הווסת, הפלואור הנרתיק מעט צמיגי יותר.

פריקה - פונקציית הגנה חשובה

להפרשה מהנרתיק יש מטרה: היא מסירה ריר עודף ותאים מתקלפים מהרחם ומהנרתיק. יחד עם זאת, הפלורין הנרתיק מכיל חיידקי חומצה לקטית רבים היוצרים סביבה נרתיקית מעט חומצית ובכך מרחיקים פולשים כמו פטריות, וירוסים וחיידקים. ההפרשה גם מונעת כניסת זרע לרחם אם הרחם אינו מוכן להריון עקב המחזור.

פריקה חולה

אם ההפרשה הופכת לעיוורת במידה ניכרת (למשל צהבהבה או חומה), מריחה לא נעים, הופכת מתפוררת, גושית ו / או צמיגה, הדבר עשוי להצביע על מחלה באזור הנרתיק. אלה כוללים, מעל לכל, זיהומים בנרתיק הנגרמים על ידי פתוגנים (כגון חיידקים, פטריות), אך גם מחלות אחרות.

אולם לפעמים תנודות הורמונליות, תרופות מסוימות או בעיות פסיכולוגיות אחראיות להפרשות חריגות.

אם ההפרשה משתנה באופן משמעותי, למשל צהוב, חום או עבה במידה ניכרת ו / או מריח רע, עליך תמיד לפנות לרופא הנשים שלך כדי לחקור את הסיבה.

פריקה: סיבות

להפרשות משתנות יכולות להיות סיבות רבות ושונות - חלקן פתולוגיות (כגון זיהומים), ואילו אחרות אינן (למשל תנודות הורמונליות תקינות במהלך המחזור החודשי). להלן העיקריים שבהם:

זיהומים חיידקיים

הפרשות דקיקות, אפרוריות, בעלות ריח דג, מעידות בדרך כלל על דלקת בנרתיק (קולפיטיס, דלקת הנרתיק). בדרך כלל זה מהחיידק Gardnerella vaginalis גרם ל. סטפילוקוקים וסטרפטוקוקים יכולים גם הם להוביל, וכך גם הפתוגנים הבאים למחלות נפוצות המועברות במגע מיני:

• כלמידיה: זיהום כלמידיאלי - הנגרם על ידי החיידק כלמידיה טרכומטיס - היא אחת המחלות הנפוצות ביותר המועברות במגע מיני. אצל נשים, זה לא נעלם מעיניהם. רק הפרשה מוגברת, לפעמים צהובה-סגולה וכאבים בעת מתן שתן יכולים להצביע על כך. אם לא מטפלים, זיהום כלמידיאלי יכול לגרום לך לעקרי.

• Gonococci (Neisseria gonorrhoeae): חיידקים אלה גורמים לזיבה של המחלה המועברת במגע מיני. לרוב זה נטול סימפטומים, במיוחד אצל נשים. אבל זה יכול גם לגרום לתסמינים כגון הפרשה ריחנית, צהבהבה ותחושת צריבה בעת מתן שתן. אם לא מטפלים, קיים סיכון לתלונות כרוניות.

הפרשות בעלות ריח דג יכול גם להצביע על חוסר איזון בסביבה הנרתיק, שבה חיידקים פוטנציאליים פתוגניים מתרבים בעוד שיעור חיידקי החומצה לקטית ה"טובים "יורד. וגינוזיס חיידקי כזה נגרם לעיתים קרובות על ידי קיום יחסי מין. גורמי סיכון נוספים כוללים מתח פסיכו -חברתי ועישון.

זיהומים פטרייתיים

סביבת הנרתיק החומצית, שעליה אחראים חיידקי חומצת החלב, בדרך כלל מונעת את גדילת השמרים קנדידה אלביקנית יכול להרבות כאן. עם זאת, אם חיידקי חומצת החלב לקטינה מופחתים, למשל על ידי טיפול אנטיביוטי או מערכת חיסונית מוחלשת, פטרת נרתיקית (מיקוזיס נרתיקית) יכולה להתפשט. סימנים אופייניים הם הפרשה גושית ולבנה המלווה בקרום רירי אדמדם מאוד, גירוד וכאבים בוערים.

זיהום Trichomonads

אחת המחלות הנפוצות המועברות במגע מיני היא גם זיהום בטריכומונאדים (טריכומוניאזיס) - ליתר דיוק. Trichomonas vaginalis. הטפילים הקטנים והניידים תוקפים את דרכי השתן והגניטאל (דרכי השתן), במיוחד אצל נשים. סימפטומים של הזיהום הם גירוד והפרשה צהובה מריחה.

זיהום ויראלי

וירוסים יכולים גם להדביק את אזור איברי המין ולגרום לתסמינים כגון הפרשות שם. החשובים ביותר הם:

• וירוס הרפס סימפלקס: וירוס הרפס סימפלקס מסוג 2 גורם להרפס גניטלי. סימנים לכך הם השלפוחיות האופייניות באזור הנרתיק, השפתיים והרירית, רירית אדמומית, גירוד, הפרשות כבדות וחום.
• וירוס הפפילומה האנושי (HPV): וירוס זה גורם ליבלות באברי המין, שלעתים קרובות לא מתייחסים אליהם. הפרשה חומה-אדמומית אופיינית לנגוע. כמה תת -מינים של HPV גורמים לסרטן צוואר הרחם. כעת יש חיסון נגדו (חיסון HPV).

גורמים משפיעים אחרים

• תנודות הורמונליות: בהשפעת הורמון המין הנשי אסטרוגן, ההפרשה הופכת לנוזלית יותר זמן קצר לפני הביוץ. הוא קשה יותר בתקופה שלפני ואחרי הווסת. זה נורמלי לחלוטין.
• עוררות מינית: הפרשה מימית מוגברת במהלך עוררות מינית היא גם נורמלית למדי. הוא פועל כ"חומר סיכה "טבעי להקל על חדירת הפין.
• מתח: הפרשה משתנה או כבדה יכולה להיות תוצאה של מתח פסיכו -חברתי, מכיוון שזה יכול לאזן את הרכב פלורת הנרתיק הטבעית. סימנים של וגינוזיס חיידקי כזה יכולים להיות הפרשות ריחות "דגיתיות".
• חפצים זרים בנרתיק כמו טמפון שנשכח הם כר גידול אידיאלי לחיידקים. התוצאה יכולה להיות דלקת בנרתיק (קולפיטיס).
• אלרגיה לטקס: יש אנשים שהם אלרגיים לטקס, למשל לקונדומים של לטקס. בנשים מושפעות, מגע עם הקרום הרירי עם קונדומים כאלה עלול לגרום לשריפה בנרתיק, כאבים במהלך יחסי מין ושינוי הפרשות.
• גידולים: הפרשה לא סדירה, לפעמים מדממת או מימית או מתרחשת לאחר גיל המעבר מדאיג. אז גידולים שפירים יכולים להיות הסיבה, למשל פוליפים ברחם (הפרשות חומות-אדומות). הפרשות מימיות, בעלות ריח חזק או אפילו מדמם יכולות להצביע גם על גידולים סרטניים של איברי המין.
• שחפת איברי המין: שחפת המתפשטת לאזור איברי המין כיום נדירה ביותר באירופה. זה מוביל לעקרות.
• טיפול אנטיביוטי: חלק מהאנטיביוטיקה הורסת את חיידקי החלב החלב הבריאים בנרתיק, ומקלים על ההתיישבות וההתפשטות של הפתוגנים.
• גורמים נוספים לשינוי סביבה נרתיקית: גורמי סיכון כמו סוכרת, אמצעי מניעה הורמונליים והיגיינה אינטימית מוגזמת עלולים לאזן את האקלים הנרתיק החומצי ובכך לקדם זיהומים באזור איברי המין (עם תסמינים כגון הפרשות).

פריקה בהריון

אם מתרחשת הפרשות מוגזמות במהלך ההריון, נשים רבות מוטרדות. עם זאת, בדרך כלל אין סיבה לעשות זאת, מכיוון שהפרשה מוגברת אצל נשים בהריון היא תקינה. זו אותה הפרשה המתרחשת מדי יום אצל נשים שאינן בהריון: זרימה לבנה.

אבל כמובן שאתה יכול גם לקבל זיהום בנרתיק עם הפרשות שהשתנו בהתאם במהלך ההריון, דבר המהווה סיכון מסוים לילד שטרם נולד. כי כמה פתוגנים יכולים לגרום ללידות מוקדמות. במהלך הלידה קיים גם הסיכון שהתינוק יידבק בפתוגנים.

תוכל ללמוד עוד על כך במאמר פריקה בהריון.

פריקה אצל גברים

גברים יכולים גם לסבול מהפרשות. ואז נוזל יוצא מרמת השתן, שהיא לא שתן או נוזל זרע. פריקה זו מעידה על דלקת בדרכי השתן (דלקת השתן). זה נגרם בדרך כלל מזיהום עם פתוגנים שהגבר נדבק בהם במהלך יחסי מין. אם החיידקים הם מהסוג הגונוקוקלי, הרופאים מדברים על דלקת מפרקים גונורית (ספציפית). אולם לעתים קרובות יותר, חיידקים אחרים הם הסיבה. אז יש דלקת שלפוחית ​​השתן (לא ספציפית).

דלקת בדרכי השתן הלא-זיבה (דלקת השתן לא זבה, NGU)

דלקת השופכה הלא גונורית (NGU) שכיחה במיוחד בקרב גברים בגילאי 20 עד 35. החיידקים המפעילים שהמושפעים "תופסים" במהלך יחסי מין הם בעיקר חיידקים - מעל לכל כלמידיה טרכומטיס (כלמידיה) ו Ureaplasma ureolyticum, לפעמים סטרפטוקוקים.

מלבד חיידקים, פטריות וטריכומונאדות, למשל, עלולות לגרום גם לדלקת בדרכי השתן הלא-גונורית.

אצל כחמישה אחוזים מכלל האנשים הנגועים, הדלקת בדרכי השתן אינה קשורה לתסמינים כלשהם. במקרים האחרים לרוב הוא מתון ולכן בדרך כלל אינו מוכר מיד. סימנים חשובים הם:

• כאב בוער בעת מתן שתן
• צורך תכוף במתן שתן עם הפרשת מספר טיפות בלבד
• צריבה או גירוד בשופכה
• בלוטות לימפה נפוחות במפשעה
• פריקה מזכוכית

לא משנה אם דלקת השופכה הלא-גונורית גורמת לתסמינים או לא, הנגועים בכל מקרה מדבקים מאוד את השותפים המיניים שלהם.

דלקת זיבה בדרכי השתן (דלקת השתן gonorrhoica, GU)

כאן הדלקת בדרכי השתן נגרמת כתוצאה מזיהום בגונוקוקים. ההדבקה ידועה בכינוי העממית בשם זיבה או זיבה. סימנים אופייניים לדלקת השופכה זיבה הם:

• השתנה כואבת; תחושה של זכוכית שבורה בשופכה
• הפרשה לבנה או מוגלתית
• גירוד בשופכה

אם המחלה אינה מטופלת, הסימפטומים יירגעו מעצמם לאחר כשמונה שבועות. הפתוגנים יכולים לעלות לתוך האפידידימיס דרך מערכת האורוגניטלית ולהוביל לאי פוריות. הערמונית יכולה גם להיות מושפעת ולהידלק.

אם יש לך הפרשות בנרתיק כגבר, עליך בהחלט להתייעץ עם רופא (רופא משפחה / אורולוג) על מנת לטפל בסיבה ולמנוע השלכות חמורות כגון אי פוריות מאוחרת יותר.

פריקה: טיפים כיצד לעזור לעצמך

טיפים אלה יעזרו לך למנוע זיהומים עם פתוגנים באזור איברי המין או לתמוך בטיפול הרפואי בזיהומים כאלה:

• טיפול בחומצה לקטית: מחלה או טיפול אנטיביוטי יכולים להפחית באופן משמעותי את מספר חיידקי חומצת החלב בנרתיק. טמפונים עם יוגורט טבעי או נרות חומצה לקטית מיוחדים מבית המרקחת מחזירים את צמחיית הנרתיק לאיזון.
• היגיינה אינטימית נאותה: לעולם אל תשטוף את הנרתיק בעצמך, במיוחד לא עם סבונים קשים או עם שטיפות נרתיק. עליך להגביל את ההיגיינה האינטימית שלך אך ורק לאזור איברי המין החיצוני ולהשתמש אך ורק במים צלולים ובמידת הצורך בתחליבי כביסה עדינים נטולי pH.
• נגב כראוי לאחר תנועת מעיים: ניתן להימנע מדלקות נרתיקיות הנגרמות על ידי חיידקי מעיים בעזרת טכניקת ניגוב נכונה: תמיד נגב את עצמך מלפנים לאחור לאחר תנועת מעיים.
• ללא סוכר: במקרה של קיכלי בנרתיק, לרוב מומלץ לאכול תזונה דלת סוכר או ללא סוכר, מכיוון שפטריות אוהבות סוכר. אבל יש גם רופאים שאומרים שלכמות הסוכר בתזונה אין השפעה על זיהום בשמרים בנרתיק.
• סקס בטוח: רק קונדום יכול לסייע במניעת העברת מחלות מין. השתמש בו במיוחד אם אתה מתמודד עם שותפים מתחלפים.
• ספינות תחתונים במקום טמפונים: במיוחד אם אתם סובלים מהפרשות תכופות, כדאי להשתמש בתחתונים תחתונים במקום בטמפונים.
• תחתוני כותנה: בניגוד לתחתונים העשויים מסיבים סינתטיים, תחתוני כותנה אינם מעכבים את חילופי האוויר באזור איברי המין. המשמעות היא שחיידקים ופטריות באזור איברי המין החיצוניים אינם יכולים להתרבות כל כך בקלות.

הפרשה: מתי צריך לפנות לרופא?

הפרשה שונה אצל נשים יכולה להצביע על מחלה. לכן, נשים צריכות להתבונן בהפרשות שלהן בזהירות: באיזה צבע הפריקה? האם הוא עבה או די דק? האם זה מריח לא נעים? לרוב, הפרשה המשתנה נובעת מזיהום נרתיקי שניתן לטפל בו בקלות. עם זאת, יש לנקוט משנה זהירות עם הפרשות בצבע חום אדום, גושי, במיוחד אם היא מתרחשת לאחר גיל המעבר. כי הפרשה זו יכולה להיות סימפטום של סרטן.

עליך בהחלט לפנות לרופא הנשים שלך אם:

• כמות הפריקה משתנה באופן משמעותי.
• הפרשות משנות את צבען: הפרשות צהובות או חומות וכן פלואור נרתיקי ירוק, לבן או מוגלני מעידות על מחלות.
• מרקם ההפרשות הנרתיק משתנה: הפרשות מתפוררות או גושיות יכולות להצביע גם על מחלות.
• ריח ההפרשות משתנה: הפרשה המריחה דגי במיוחד יכולה להיות סימן לזיהום.
• תסמינים אחרים באזור איברי המין כגון גירוד חמור, אדמומיות וכאבי צריבה מתרחשים.
• מתווספים תסמינים בעת מתן שתן כגון מתן שתן תכוף או כאבים בעת מתן שתן.
• מצבורים לבנבנים נמצאים על רירית הנרתיק או על השפתיים.
• אתה חווה כאב יוצא דופן במהלך יחסי מין.
• תסמינים נלווים אחרים כגון תחושת מחלה כללית או חום.
• ההפרשה מתרחשת לאחר גיל המעבר.

פריקה אצל גברים היא תמיד סיבה לביקור אצל אורולוג! ניתן לשלוט במחלה הבסיסית - דלקת בדרכי השתן (דלקת השתן) באמצעות אנטיביוטיקה. גם כאן חשוב שגם בן הזוג יטופל על מנת להימנע מהדבקה חוזרת.

הפרשה: מה הרופא עושה?

איש הקשר לנשים עם הפרשת נרתיק שונה הוא רופא הנשים. תחילה ישאל אותך כמה שאלות על ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה). למשל, הוא שואל כמה זמן קיימת ההפרשה המשתנה וכיצד בדיוק השתנו אופי, צבעו וריחו ​​של ההפרשה. מידע זה יכול לתת חשד ראשוני לרופא הנשים. אם אתה נוטל תרופות או סובל ממחלות קודמות, עליך לציין זאת גם בראיון האנמנזה.

בבדיקה הגינקולוגית שלאחר מכן, הרופא יכול לקבוע האם וכיצד השתנה רירית הנרתיק שלך. למשל, האם הוא אדמומי או נפוח? בעזרת ספוגית ניתן לזהות פתוגנים כגון חיידקים, פטריות או טריכומונאדס ישירות מתחת למיקרוסקופ. הרופא יכול גם לקבוע בקלות את ערך ה- pH בנרתיק, הנמצא בדרך כלל בסביבות ה -4.5, בעזרת מקל בדיקה.

ניתן לזהות מחלות מסוימות כגון כלמידיה רק ​​במעבדה. בדרך כלל זה לוקח כמה ימים.

אם אין דלקת, חשוב לשלול גידול כגורם להפרשות. גם לשם כך לוקחים מריחה ובמידת הצורך לוקחים דגימת רקמה קטנה (ביופסיה). לאחר מכן, פתולוג יבדוק זאת היטב לגבי כל תאים מנווונים.

הפרשות בגברים: בדיקות אצל אורולוג

האורולוג גם ייקח היסטוריה רפואית תחילה על גבר עם הפרשה. לאחר מכן הוא בוחן את אזור איברי המין בכל הפרעות, למשל אדמומיות ונפיחות באזור העטרה והעורלה. הוא גם לוקח דגימת הפרשה מהשופכה. זה נבחן תחת המיקרוסקופ ולעתים קרובות נותח בצורה מדויקת יותר במעבדה. התוצאות בדרך כלל מספיקות כדי לבצע את האבחנה הנכונה.

הפרשה: טיפול

הטיפול בהפרשות תלוי בסיבה. לדוגמה, אם יש לך זיהום שמרים, הרופא ירשום מה שנקרא אנטי-מיקוטי. התרופות האנטי -פטרייתיות זמינות בתור נרות נרתיק או משחות. אם זיהום חיידקי (כגון הנרתיק או דרכי השתן) גורם לפריקה, משתמשים באנטיביוטיקה. אותו דבר לגבי זיהום עם trichomonads.

חשוב בכל הפרשה הקשורה לזיהום שגם בן זוגך יטופל. זו הדרך היחידה למנוע ממך ומבן זוגך להדביק אחד את השני שוב ושוב.

none:  טיפול בעור מִתבַּגֵר דִיאֵטָה