נסיעות למרחקים ארוכים: כל אדם חמישי נושא במעיים חיידקים רב-עמידים

ג'נס ריכטר הוא העורך הראשי ב- מאז יולי 2020, הרופא והעיתונאי היה אחראי גם כ- COO לפעילות העסקית ולפיתוח האסטרטגי של

פוסטים נוספים של ג'נס ריכטר כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

מינכןניתן למצוא אנטיביוטיקה נגד שלשולים וזיהומים אחרים בערכות עזרה ראשונה רבות. ליתר ביטחון, במיוחד באסיה הרחוקה, במדינות ערב או באפריקה, הסיכון להידבקות גבוה והרופא הקרוב לרוב רחוק. אבל התרופות נכשלות במקרים רבים - והופכות את הפתוגנים למסוכנים יותר לטווח הארוך.

בפרט, מה שנקרא שלשול המטיילים מעורר מטיילים רבים למרחקים ארוכים לכבד אותם מראש. בצדק, מכיוון שסטנדרטים היגייניים נמוכים יותר, הכנת מזון אחרת או פשוט המערכת החיסונית שלכם, שאינה מוצאת מענה מיידי לכמה פתוגנים במדינות רחוקות, משמעה סיכון מוגבר לזיהומים.

ארגוני בריאות בינלאומיים מעריכים כי לפחות אחד מכל חמישה מטיילים ארוכי טווח סובל משלשולים של מטיילים - בעיקר בשבוע הראשון לחופשתם. אולם ברוב המקרים טיפול אנטיביוטי מיותר, אומר ד"ר. אנו קנטלה מהמרכז למחלות זיהומיות בבית החולים האוניברסיטאי המרכזי בהלסינקי. "עבור רוב המכריע של המטיילים, הזיהום קל ומתגבש מעצמו תוך מספר ימים".

אנטיביוטיקה מכפילה את הסיכון לזיהום

בנוסף, במקרים רבים האנטיביוטיקה כבר לא הייתה יעילה. מכיוון שחיידקים רבים כבר פיתחו מנגנוני הגנה מפני התרופות - הם עמידים. החיידקים הנפוצים במיוחד של סוג Enterobacter, למשל, פיתחו את היכולת להשתמש באנזים בטא-לקטמאז כדי להתגונן מפני אנטיביוטיקה נפוצה. זיהומים עם חיידקים רב-עמידים אלה, המכונים בקיצור ESBL, חמורים וקשים במיוחד לטיפול.

גרוע מכך: חוזרים רבים ממדינות סיכון כבר נושאים ESBL במעיים, כך גילה כעת מומחה ההדבקה קנטל. זה מגביר את הסיכון שהחיידקים העמידים יתפשטו גם במדינת הבית. המחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת Clinical Infectious Diseases בדק דגימות צואה מ -430 פינים לפני ואחרי טיול בן מספר ימים ליעדים מחוץ לסקנדינביה. בנוסף, נבדקי המבחן השיבו על שאלות בנוגע ליעד הטיול, סימפטומים פיזיים ושימוש בתרופות בשני מועדי הבדיקה.

מדאיג: יותר מאחד מכל חמישה מטיילים (21 אחוזים) חזרו לפינלנד עם ESBL. קנטל ועובדיה זיהו אזורים מסוימים שטיילו ושימוש באנטיביוטיקה כנגד שלשול המטיילים כסיכוני הזיהום החשובים ביותר. לדוגמה, מושבות ESBL נמצאו בדגימות הצואה של 37 אחוזים מאנשי הבדיקה לאחר שטיפלו בשלשול של המטייל באמצעות אנטיביוטיקה. עם זאת, ללא אנטיביוטיקה, זה היה רק ​​11 אחוזים. ביחס ליעד הטיול בדרום מזרח אסיה, המספרים היו אפילו גבוהים יותר. שיעור ההדבקות שם עלה ל -80 אחוזים באמצעות שימוש באנטיביוטיקה, בעוד שרק 46 אחוזים מהנבדקים שלא טופלו באנטיביוטיקה נדבקו בחיידק הרב עמיד.

מנשא נבטים למשך חצי שנה

אף אחד מ -90 נשאי החיידקים של ESBL לא התלונן על תסמינים חריפים בזמן חזרתם. מומחי הזיהום הפיני מציינים, עם זאת, שהזנים העמידים יכולים להישאר במעי עד שישה חודשים. כך שהנשאים שלהם יכולים להעביר את החיידק לאנשים אחרים לאורך זמן, כמו גם לחלות בעצמם בשלב מאוחר יותר. ניתן להעביר את אנטרובקטר באמצעות מגע ישיר, אך גם באמצעות חפצים מזוהמים (זיהום מריחה) או מזון מזוהם. בנוסף לשלשולים, מינים מסוימים של אנטרובקטר גורמים לדלקות בדרכי השתן והנשימה או לדלקת קרום המוח. אם הם נכנסים למחזור הדם, הם עלולים לגרום להרעלת דם מסכנת חיים.

היגיינה במקום אנטיביוטיקה

"כ -300 מיליון איש ברחבי העולם נוסעים לאזורים אלה בסיכון גבוה מדי שנה. אם כל אדם חמישי מביא איתו חיידקים רב-עמידים כשהם חוזרים, זה איום רציני ", אומר קנטל. מדענים ממליצים לך להכיר את אמצעי ההיגיינה הדרושים ולהימנע מתרופות עצמיות עם אנטיביוטיקה, במיוחד לפני נסיעה לאסיה הרחוקה, המזרח התיכון או מדינות צפון אפריקה.

הכללים הבסיסיים החשובים ביותר להגנה מפני זיהומי נסיעות:

• השתמש רק במים מבושלים מהברז, גם לצחצוח שיניים.
• קח רק משקאות מבקבוקים אטומים ואל תשתמש בקוביות קרח.
• אכלו רק פירות קלופים והימנעו מסלטים וירקות גולמיים אחרים.
• בשר נא, פירות ים או ירקות יש ליהנות מחומם בלבד (מבושל, מאודה או מטוגן).
• היזהרו ממזנונים קרים, למשל בבתי מלון. האוכל נשאר לעתים קרובות על השולחן במשך שעות או שכבר נגעו בו אורחים אחרים.

אם בכל זאת נתקלת בזיהום בטיול שלך, היוועץ במידת האפשר ברופא והימנע מתרופה עצמית עם אנטיביוטיקה "בחשד". אם אתה עדיין צריך לקחת תרופות כאלה, עשה זאת אך ורק בהתאם להוראות המצורפות. בפרט, יש להקפיד על המינון היומי שנקבע ומשך הצריכה.

מקור: A. Kantele et al.: "אנטי מיקרוביאלית מגבירים את הנוסעים" סיכון להתיישבות על ידי אנטרובקטריאה המייצרת בטאלקטאמה המורחבת בספקטרום ", מחלות זיהומיות קליניות, 21 בינואר 2015, doi: 10.1093 / cid / ciu957

none:  טיפ לספרים כושר ספורט הֵרָיוֹן