אוקסיקודון

עודכן בתאריך כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

החומר הפעיל אוקסיקודון הוא משכך כאבים ממעמד האופיואידים ומשמש לכאבים עזים עד חמורים. אופיואידים נחשבים באופן נרחב למשככי הכאבים הבטוחים והיעילים ביותר שיש. האפקט המשכך כאבים של אוקסיקודון עולה על זה של המורפיום הידוע. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על ההשפעות, תופעות הלוואי והשימוש באוקסיקודון.

כך פועל אוקסיקודון

אוקסיקודון הוא משכך כאבים חזק מקבוצת האופיואידים. יש לו גם תכונות אנטי חרדה, שיכוך ומרגיע.

באופן כללי, הכאב מופעל על ידי גירוי כואב כגון פציעה או דלקת. מידע על חומרת ומיקום הכאב מועבר למוח באמצעות עצבים היקפיים וחוט השדרה.

רק שם יש עיבוד מודע ותפיסת הכאב. לאופיואידים כגון אוקסיקודון יש יכולת לחסום את תפיסת הכאב המרכזית הזו ולכן הם משמשים כמשככי כאבים (משככי כאבים).

אופיואידים מיוצרים באופן סינטטי (מלאכותי). אלה כוללים, למשל, אוקסיקודון, פנטניל ומתדון. אופיאטים, לעומת זאת, הם ממוצא טבעי. אלה כוללים, למשל, מורפיום וקודאין, ששניהם מתקבלים מהמיץ החלב היבש של הפרג האופיום.

חומרי השליחים של הגוף עצמו (מה שנקרא אנדורפינים) נקשרים לאותם אתרי קישור כמו אופיאטים ואופיואידים ויש להם גם השפעה משכך כאבים. לכן הם מכונים לעתים אופיואידים של הגוף עצמו (אנדוגני).

ספיגה, פירוק והפרשה

כמעט כל המרכיב הפעיל בטבלית אוקסיקודון (בסביבות 60 עד 85 אחוזים) נספג במחזור הדם של הגוף. האפקט משכך כאבים מתרחש תוך כ- 60 דקות ובדרך כלל נמשך כארבע שעות. אבל יש גם תכשירים בעלי השפעה ממושכת - הם עובדים במשך אחת עשרה עד 14 שעות.

אוקסיקודון מתפרק בסופו של דבר על ידי אנזימים מסוימים בכבד (ציטוכרום P450 כגון CYP3A4) ומופרש דרך הכליות.

מתי משתמשים באוקסיקודון?

אוקסיקודון הוא אחד משככי הכאבים החזקים ביותר. הוא מעט יעיל יותר מאשר מורפיום ומשמש לטיפול בכאבים עזים וחמורים, כגון:

כאב עקב פגיעה או הפרעה במערכת העצבים (כאב נוירופתי)
כאבים כתוצאה מסרטן

כך משתמשים באוקסיקודון

אוקסיקודון משמש רק לטיפול בכאבים עזים. המרכיב הפעיל ניתן בדרך כלל דרך הפה - בדרך כלל כטבליה או כמוסה, לפעמים כפתרון. ניתן גם לתת את משכך הכאבים ישירות לווריד (כזריקה / עירוי תוך ורידי).

המינון נקבע על ידי הרופא ומוגבר בהדרגה עד לאפקט הרצוי. המינון הנדרש לשם כך משתנה מאדם לאדם. בתחילת הטיפול, המטופל בדרך כלל מקבל את משכך הכאבים פעמיים ביום.

התכשירים בדרך כלל מכילים את החומר הפעיל בצורה של מלחים כמו אוקסיקודון הידרוכלוריד (אוקסיקודון HCl). צורת המלח של מרכיב פעיל נחוצה בייצור תרופות על מנת להפוך את המרכיב הפעיל לצורה מסיסה במערכת העיכול.

מהן תופעות הלוואי של אוקסיקודון?

נפוץ מאוד בשימוש באופיואידים כגון אוקסיקודון:

עצירות (עצירות)
התכווצות האישון (מיוזה)

תופעות הלוואי הבאות מתרחשות לעיתים רחוקות:

התכווצויות שרירים, התקשות שרירי החזה (קשיחות שרירים)
מחזור חסר (אמנוריאה משנית)
הפרעות שינה
מצבי רוח (כגון אופוריה או דיכאון)

תופעות לוואי מרכזיות כגון הזיות, בלבול, הקאות ובחילות שכיחות פחות באוקסיקודון מאשר באופיואידים אחרים. גם תגובות אלרגיות שכיחות הרבה פחות.

אם נלקח באופן קבוע, סבילות לאוקסיקודון יכולה להתפתח, ולכן משכך הכאבים מאבד מיעילותו. לאחר מכן עליך להגדיל את המינון כדי להשיג את אותו אפקט לשיכוך כאבים כמו בתחילת הטיפול, או לעבור לשיכוך כאבים אחר.

תלות פיזית (פיזית) עלולה להתפתח לאחר שימוש ממושך במינונים גבוהים של אוקסיקודון. זה יכול להיות בעייתי, במיוחד עם טיפול בכאב כרוני (ארוך טווח).

לכן אין להפסיק פתאום לקחת את משכך הכאבים. אחרת, יתרחשו תסמיני גמילה כגון הזעה, לב מירוץ (טכיקרדיה) וחוסר שקט פסיכו -מוטורי. אם יש להפסיק את הצריכה, יש להפחית את המינון של משכך הכאבים בהדרגה.

מתי אסור ליטול אוקסיקודון?

התוויות נגד

אוקסיקודון אינו מתאים כמשכך כאבים עבור:

הפרעת נשימה חמורה (אי ספיקת נשימה)
COPD חמור (מחלת ריאות חסימתית כרונית)
אסתמה סימפונות חמורה
חסימת המעי (ileus)
רגישות יתר למרכיב הפעיל או לכל מרכיב תרופתי אחר

אינטראקציות

אוקסיקודון משפר את ההשפעה של חומרים מרככים אחרים כדכאון כגון תרופות הרגעה (תרופות הרגעה), מרפי שרירים (מרגיעי שרירים), תרופות נגד דיכאון (תרופות נוגדות דיכאון), תרופות נגד בחילות והקאות (נוגדות דימום), תרופות לאלרגיה (אנטי היסטמינים) ואלכוהול. .

שימוש בו זמני בתרופות המתפרקות על ידי אותם אנזימי כבד (CYP3A4, CYP2D6) כמו אוקסיקודון יכול להפחית או להגביר את ההתמוטטות ובכך את ההשפעה של משכך הכאבים:

ישנם חומרים המעכבים את CYP3A4 ובכך מגבירים את השפעת האוקסיקודון. אלה כוללים ketoconazole ו itraconazole (תרופות אנטי פטרייתיות), clarithromycin ו telithromycin (אנטיביוטיקה macrolide), cimetidine (antihistamine) ומיץ אשכוליות. למעכבי אנזים הכבד CYP2D6 (למשל תרופות האנדסיאפרסיות paroxetine, bupropion ו- fluoxetine) יש השפעה זהה על השפעת האוקסיקודון.

מאידך מה שנקרא CYP3A4 מעוררים את פעילותו של אנזים כבד זה ובכך פירוקו של משכך הכאבים, מה שמחליש את השפעתו. זה חל על ריפמפיצין (אנטיביוטיקה), פניטואין וקרבמזפין (תרופות אנטי אפילפטיות) ועל וורט סנט ג'ון.

הגבלת גיל

אוקסיקודון אסור לילדים מתחת לגיל שתים עשרה. תכשירים משולבים של אוקסיקודון עם נלוקסון מאושרים רק מגיל 18 שנים.

תקופת ההיריון וההנקה

מחקרים קודמים לא סיפקו עדות להשפעה הטרטוגנית של אוקסיקודון. לכן השימוש בו במהלך ההריון מקובל אם הוא מבוסס (אינדיקציה קפדנית). עם זאת, יש להשתמש במשכך הכאבים כמה שיותר קצר. או שעוברים לאלטרנטיבות מתאימות יותר (מורפיום, טרמדול, בופרנורפין 9.

נתונים זמינים על כ -250 זוגות אם-ילד בהם טופלה האם באוקסיקודון. התינוקות היונקים היו בסיכון מוגבר לתופעות לוואי כגון נמנום ושתייה לקויה. מסיבה זו עדיפים אופיואידים אחרים כגון פנטניל, מורפיום או בופרנורפין במהלך ההנקה.

כיצד לקבל תרופות אוקסיקודון

אוקסיקודון הוא משכך כאבים אופיואידים חזק וכפוף לחוק הסמים בגרמניה ובשוויץ ולחוק הסמים באוסטריה. הרופא יכול לרשום אותו רק במרשמים מיוחדים (תרופות נרקוטיות או חומרים ממכרים) וניתן להשיג אותו בבית המרקחת.