פרולקטין

ואווה רודולף-מולר, רופאה

ולריה דהם היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית היא למדה רפואה באוניברסיטה הטכנית של מינכן. חשוב לה במיוחד לתת לקורא הסקרן תובנה לתחום הנושא המרגש של הרפואה ובמקביל לשמור על התוכן.

עוד על המומחים של

אווה רודולף-מולר היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של היא למדה רפואה אנושית ומדעי עיתונים ועבדה שוב ושוב בשני התחומים - כרופאה במרפאה, כמבקרת, וכעיתונאית רפואית בכתבי עת מומחים שונים. כיום היא עובדת בעיתונות מקוונת, בה מוצע מגוון רחב של תרופות לכולם.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

פרולקטין (פרולקטין) הוא הורמון חשוב בגוף. הוא מיוצר בבלוטת יותרת המוח ויחד עם הורמונים אחרים מבטיח ייצור חלב בבלוטת החלב אצל אמהות לאחר הלידה. עם זאת, רמות גבוהות של פרולקטין עלולות לגרום לאי פוריות. גלה כאן מה ערך הפרולקטין יכול לספר לך על בריאותך.

מהו פרולקטין?

הורמון הפרולקטין (פרולקטין) נוצר בחלקו הקדמי של בלוטת יותרת המוח (יותרת המוח) ומגיע למקום הפעולה שלו באמצעות הדם. זוהי בעיקר בלוטת החלב הנקבית: פרולקטין מקדם את צמיחתה, ולאחר הלידה, ייצור והפרשת חלב אם. זה מצוין גם בשם: המונח פרולקטין בא מלטינית או מיוונית עתיקה וכולל את המילה "לאק" או "גלקטוס". שניהם מתכוונים ל"חלב ".

בנוסף, במהלך ההריון וההנקה הפרולקטין מעכב את המחזור החודשי על ידי מניעת שחרור הורמונים שונים אחרים.

ככלל, פרולקטין מעוכב על ידי המוליך העצבי דופמין. אם רמת הדופמין יורדת במהלך ההריון, רמת הפרולקטין עולה. לאחר לידת התינוק, יניקת הפטמה גורמת לשחרור הפרולקטין כך שייווצר מספיק חלב בזמן ההנקה והביוץ עדיין מדוכא.

תפקודו של פרולקטין אצל גברים עדיין אינו ידוע. כמה מומחים חושדים שההורמון כאן אחראי למצב העייפות לאחר אורגזמה.

מתי נקבע הפרולקטין?

אצל נשים, רמת הפרולקטין נקבעת במיוחד במקרים הבאים:

• רצון שלא התגשם להביא ילדים לעולם
• חשד לתפקוד שחלתי של השחלות
• זרימת חלב מוגברת מהשד מחוץ להריון והנקה (גלקטוריאה)
• גיל ההתבגרות המוקדם
• וירליזציה (גבריות)

אצל גברים, רמת הפרולקטין נבדקת אם הרופא חושד בפגיעה בתפקוד האשך (היפוגונאדיזם).

ערכי פרולקטין רגילים

רמת הפרולקטין בדם נקבעת מהסרום. אנו ממליצים לקחת דגימות דם בבוקר כארבע שעות לאחר הקמה (תוך התחשבות בתנודות ביום ולילה). הערכים הסטנדרטיים הבאים חלים על מבוגרים:

	טווח פרולקטין תקין
נשים בגיל הפוריות	3.8-23.2 מיקרוגרם / ליטר
גברים	3.0-14.7 מיקרוגרם / ליטר

ערכי הפרולקטין התקינים הבאים חלים על נשים במהלך ההריון ולאחר גיל המעבר:

	ערך פרולקטין תקין
הריון: שליש ראשון	עד 75 מיקרוגרם / ליטר
הריון: שליש שני	עד 150 מיקרוגרם / ליטר
הריון: שליש שלישי	עד 300 מיקרוגרם / ליטר
לאחר גיל המעבר	עד 16.0 µg / l

בנוסף לפרולקטין "רגיל", מה שנקרא מקרופרולקטין נמצא גם בדם. זהו נוגדן המיוצר על ידי הגוף שקושר מולקולת פרולקטין. למקרו -פרולקטין כשלעצמו אין ערך מחלות והוא אינו מזיק, אך בשל גודלו הוא מגדיל מאוד את הערכים הנמדדים.

אם יש חשד לעלייה בפרולקטין, אך הדבר אינו מזוהה בבדיקת הדם, מתבצעת בדיקת מטוקלופראמיד. זה כולל הזרקת התרופה metoclopramide, הגורמת לעלייה של ההורמון. אם ההבדל בין הערך ההתחלתי לערך השני גבוה, מדובר בעלייה נסתרת ברמת הפרולקטין (היפר -פרולקטינמיה סמויה).

מתי הורדת הפרולקטין?

הערך יורד רק במקרים נדירים. הסיבה יכולה להיות תפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח (אי ספיקת יותרת המוח) או שימוש בתרופות המורידות פרולקטין.

מתי מגדילים את הפרולקטין?

סיבות אפשריות לרמה מוגברת של פרולקטין (היפר -פרולקטינמיה) הן:

• גידול היוצר פרולקטין (פרולקטינומה)
• מחסור בדופמין (כמעכב את העלייה בפרולקטין), למשל בגידול יותרת המוח
• תרופות (כגון אמצעי מניעה הורמונליים, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות ללחץ דם גבוה)
• תת פעילות בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס)
• אי ספיקת כליות חמורה (אי ספיקת כליות), מכיוון שהפרולקטין אינו מופרש מספיק אלא מצטבר בגוף
• בנשים: עלייה ברמות הורמוני המין הגברי

היפרפרולקטינמיה יכולה להיות קשורה גם מבחינה תפקודית: הריון והנקה, אך גם מתח פיזי ורגשי, מעלים את רמת הפרולקטין בדם.

מה לעשות כאשר הפרולקטין עולה או יורד

פרולקטין מופחת הוא רק במקרים נדירים ביותר. אם ניתן לשלול חולשה תפקודית של בלוטת יותרת המוח כסיבה, לכן רק רמת הפרולקטין נבדקת לפיכך באופן קבוע. הרופא יבדוק גם אם כל תרופה שאתה נוטל אחראית להורדת הפרולקטין.

אם הפרולקטין גבוה מדי, יש למצוא את הסיבה באמצעות בדיקות ובדיקות נוספות ולטפל בנפרד. לדוגמה, גידולים יותרת יותרת המוח מוסרים בניתוח. אם הרצון להוליד ילדים אינו ממומש, תרופות יכולות להוריד את הפרולקטין המוגדל לערכים תקינים.

none:  הֵרָיוֹן תינוק ילד מְנִיעָה