תסמונת מנהרת טארסל
קלמנס גודל היא פרילאנסרית בצוות הרפואי של
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.בתסמונת המנהרה הטארסלית (תסמונת צוואר בקבוק tarsal, תסמונת דחיסת עצבים) העצב הטיביאלי, העובר גם הוא בכף הרגל, מגורה או ניזוק. הסיבה היא היצרות של מנהרת tarsal שנקראת ליד הקרסול. זה מוביל לפגיעה בלחץ בעצב. התוצאה היא תחושות חריגות כגון עקצוצים וכאבים בכף הרגל. לפעמים צריך לנתח את המנהרה הטארסלית כדי להקל על העצב. למד הכל אודות התסמינים, האבחון והטיפול בתסמונת מנהרת טארסאל כאן.
קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. G57
תסמונת מנהרת טארסל: תיאור
תסמונת מנהרת טארסל היא המונח המשמש לתיאור פגיעה בעצב הטיביאלי (עצב השוקה) באזור הקרסול. שם העצב עובר את המנהרה המכונה tarsal. המנהרה נוצרת על ידי הקרסול הפנימי של כף הרגל ורצועה הדוקה. העצב הטיביאלי שולט בשרירי כף הרגל ובשרירי הרגל התחתונה, האחראים על כיפוף הרגל. יתר על כן, כל התפיסות באזור הרגל התחתונה, העקב וסולית כף הרגל מועברות למערכת העצבים המרכזית באמצעות העצב. אם העצב במנהרה הטארסלית מגורה על ידי לחץ מתמיד, זה נקרא תסמונת המנהרה הטארסלית. כף הרגל והרגל התחתונה מושפעים בעיקר.
תסמונת מנהרת טארסל: תסמינים
תסמונת מנהרת הטרסל מתאפיינת בעיקר בתחושות לא תקינות ליליות באזור כפות הרגליים והבהונות הקדמיות. כפות רגליים בוערות, קהות ועקצוצים מייסרים לעתים קרובות את אלה שנפגעו כל הלילה. התסמינים יכולים להקרין גם לעגל. בנוסף, האזור סביב הקרסול הפנימי רגיש לצמיתות לכאב. עמידה והליכה לפרקי זמן ארוכים מחמירים את התסמינים, אך הרמת כף הרגל ומנוחה יכולה להקל עליהם.
מכיוון שהעצב מתחדש בתחילה שוב ושוב, התסמינים מופיעים בהתחלה באופן לא סדיר. עם זאת, במהלך המחלה העצב סובל מנזק תמידי, הפרדסיה והכאבים נמשכים. בהמשך, השרירים המסופקים על ידי העצב עלולים להיפגע גם הם. אלה שנפגעים חשים חולשת שרירים ואינם יכולים עוד להניע את רגליהם כראוי. תנועה אופיינית המתאפשרת במידה מוגבלת במקרה זה היא שליטה על דוושת התאוצה בעת נהיגה במכונית.
תסמונת מנהרת טארסל: סיבות וגורמי סיכון
ניתן למצוא גורם לתסמונת המנהרה הטארסלית בכ -80 אחוז מהמקרים. בדרך כלל מדובר בפציעות או בצמחי עצם שפירים שמצמצמים את מנהרת הטרסל. אולם מדי פעם אפילו גידולים קטנים או דלקות עלולים להוביל לצוואר בקבוק במבנה.
מומים בכף הרגל כגון קשתות מקושתות, אך גם ספורט המפעיל עומס על כפות הרגליים ותקלות במפרק הקרסול עקב פציעות או אוסטיאוארתריטיס מקדמות התפתחות של תסמונת מנהרת טארסלית. דליות או סוכרת נחשבות גם הן כגורמי סיכון. נעליים צמודות או גבוהות מדי, כגון נעלי הרים או סקי, יכולות לעורר או להחמיר את תסמונת המנהרה הטארסלית.
תסמונת מנהרת טארסל: בדיקות ואבחון
אם אתה חושד בתסמונת מנהרת tarsal, עליך לפנות לרופא בשלב מוקדם. בדרך זו, פעמים רבות ניתן להימנע מפגיעה קבועה בעצבים. הרופא, מנתח אורטופדי, ישאל בין היתר את השאלות הבאות:
- כמה זמן קיימים התסמינים?
- מתי התסמינים עזים במיוחד?
- האם הכאב מופיע רק בזמן מאמץ או שהוא מתרחש גם במנוחה?
- האם התופעות יכולות להתעורר או להחמיר בצורה כלשהי?
- האם נפצעת בכף הרגל לאחרונה?
- האם יש לך מחלה שפוגעת בכף הרגל או בעצבים שלה?
ואז הרופא בודק את כף הרגל. לפעמים הוא יכול לעורר את הכאב על ידי טפיחת האזור מתחת למאלוס המדיאלי. חולשה בשרירים המסופקים על ידי העצבים, אך גם סימנים לדלקת מקומית כגון נפיחות והחממת יתר יכולים להעיד על תסמונת התעלה הטארסלית.
ניתן להשתמש באלקטרונורוגרפיה (ENG) לבדיקת העצב והשרירים שהוא מספק. בדיקה זו בודקת את ההתרגשות של העצב ואת המהירות שבה הוא מעביר דחף. ניתן לתמוך באבחון תסמונת המנהרה הטארסלית גם באמצעות צילום רנטגן או הדמיית תהודה מגנטית (MRI).
תסמונת מנהרת טארסל: טיפול
קודם כל, הדבר החשוב ביותר הוא הפחתת הלחץ המכני על העצב. מדרסי נעליים יכולים לגרום לעומס לנוע מבפנים של כף הרגל כלפי חוץ. תרופות נקבעות לכאבים. קורטיזון מעכב תהליכים דלקתיים אפשריים ובדרך זו מוביל לנפיחות מהירה יותר של הרקמה שמסביב. זה גם מקל על העצב.
אם לאחר כחודשיים אין שיפור בסימפטומים עקב טיפול בכאב והקלה, בדרך כלל רק ניתוח יכול לסייע בהקלה על הנפגעים מכאבים ותחושות חריגות. הרצועה הדוקה המקיפה את המנהרה הטארסלית מוסרת. מדי פעם, חלק מנדן העצב צריך להיות מפוצל. גידולים או גידולים בעצמות מוסרים גם בניתוח. לאחר הניתוח יש להקל על כף הרגל באמצעות קביים.
תסמונת מנהרת Tarsal: מהלך מחלה ופרוגנוזה
ללא טיפול, הסימפטומים של תסמונת המנהרה הטארסלית מחמירים. העצב נפגע בסופו של דבר באופן בלתי הפיך. לכן יש לטפל בתסמונת מוקדם ככל האפשר. אם כבר התרחשה פגיעה קבועה בעצב הטיביאלי או שתפקודי השרירים נכשלו, ניתוח בדרך כלל כבר לא יכול להפוך זאת.
הצלחת הניתוח תלויה במידה רבה גם במחלות הנלוות, למשל פציעות, אורך קטע העצב המושפע ויכולת ההתחדשות של העצב. תהליך השיקום לאחר ניתוח יכול להימשך עד שישה חודשים. במקרים מסוימים, יש צורך בניתוח נוסף כדי להקל על הסימפטומים של חולים עם תסמונת התעלה הטארסלית.
none: חֲדָשׁוֹת רפואה אלטרנטיבית רגליים בריאות
