SCLC: קרצינומה של ריאות תאים קטנים

ומרטינה פייכטר, עורכת רפואית וביולוגית עודכן בתאריך

מריאן גרוסר למדה רפואה אנושית במינכן. בנוסף, הרופא, שהתעניין בהרבה דברים, העז לעשות כמה מעקפים מרגשים: לימוד פילוסופיה ותולדות האמנות, עבודה ברדיו ולבסוף גם אצל נטדוקטור.

עוד על המומחים של

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

סרטן ריאות תאים קטנים (SCLC) הוא סוג של סרטן ריאות. גידול זה גדל מהר מאוד ויוצר גידולי בת (גרורות) בחלקים אחרים של הגוף בשלב מוקדם. לכן, סרטן ריאות תאים קטנים מסוכן מאוד. קרא כאן עד כמה SCLC נפוץ וכיצד מטפלים בו!

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. C34

סרטן ריאות תאים קטנים: תיאור

סרטן ריאות של תאים קטנים הוא הצורה השנייה בשכיחות סרטן הריאות (לאחר סרטן ריאות של תאים קטנים) עם נתח של כ -12 עד 15 אחוזים - המחלה מתרחשת לעיתים קרובות בין הגילאים 60 ל -80 שנה.

נקודת המוצא לסרטן ריאות של תאים קטנים הם מה שנקרא תאי APUD ברירית הסימפונות. אלה תאים המכילים חתיכות קטנות של חלבון (פפטידים) ומבואותיהן (APUD = ספיגת מבשר אמין ודקרבוקסילציה).

אם מסתכלים על סרטן ריאות של תאים קטנים מתחת למיקרוסקופ, התאים הסרטניים נראים קטנים, שטוחים וקרובים זה לזה. מכיוון שהתאים נראים כמו שיבולת שועל, סוג זה של סרטן נקרא גם "קרצינומה של תאי שיבולת שועל". בפרקטיקה הקלינית היומיומית, רופאים מתייחסים לרוב לסרטן הריאות של תאים קטנים כאל "תא קטן".

כיצד גדל סרטן הריאות של תאים קטנים?

ברוב המקרים, סרטן ריאות תאים קטנים מתפתח במרכז הריאות.שם הוא צומח כמו חפת סביב דרכי הנשימה הגדולות יותר (סמפונות). התאים המנווונים מתחלקים מהר מאוד. כך שהגידול גדל במהירות.

בנוסף, קרצינומה של ריאות תאים קטנים מתפשטת מוקדם דרך הדם וכלי הלימפה לחלקים אחרים של הגוף, שם נוצרים אז גידולי בת (גרורות).

הגידול המהיר והיווצרותן המוקדמות של גרורות הופכות את סרטן הריאות התאים הקטנים לאגרסיבי וקשה לטיפול - בזמן האבחון הוא בדרך כלל כבר בשלב מתקדם.

סרטן ריאות תאים קטנים: תסמינים

סרטן ריאות (כגון סרטן ריאות תאים קטנים) בדרך כלל רק מראה תסמינים לא ספציפיים בהתחלה. אלה כוללים, למשל, שיעול מתמשך, כאבים בחזה ועייפות. מטופלים רבים אינם מתייחסים לתסמינים אלה ברצינות. מעשנים מייחסים תלונות כאלה לעישון. אחרים חושדים שהצטננות מתמשכת או ברונכיטיס.

מכיוון שסרטן ריאות תאים קטנים מתפשט במהירות, בקרוב יופיעו תסמינים אחרים. אלה יכולים להיות למשל קוצר נשימה, כיח דמים, חום, ירידה מהירה במשקל והזעות לילה.

חלק מהתסמינים נובעים מכך שסרטן ריאות תאים קטנים משחרר לעתים קרובות חומרים דמויי הורמון לדם (תסמונת פאראנופלסטית). זה יכול להיות בעל מגוון רחב של השפעות, למשל מצבורי שומן בפנים ובגזע, עצמות שבירות, אבנים בכליות או הפרעות קצב לב.

תוכל לקרוא עוד אודות התסמינים הכלליים של סרטן הריאות והתסמינים הספציפיים של סרטן ריאות תאים קטנים בטקסט סרטן ריאות: סימפטומים.

סרטן ריאות של תאים קטנים: סיבות וגורמי סיכון

גורם הסיכון העיקרי לסרטן ריאות תאים קטנים (ולסרטן ריאות בכלל) הוא עישון. במיוחד אנשים שהתחילו לעשן מוקדם בחיים ו / או שמעשנים בכבדות מאובחנים בקלות כגידול ממאיר של הריאות. לא רק עישון פעיל, אלא גם עישון פסיבי מגביר את הסיכון לסרטן ריאות.

ישנם גם גורמי סיכון אחרים לסרטן ריאות. אלה כוללים, למשל, מגע עם אסבסט ורמות גבוהות של זיהום אוויר.

קרא עוד על הגורמים האפשריים לסרטן הריאות תחת סרטן הריאות: גורמים וגורמי סיכון.

סרטן ריאות תאים קטנים: בדיקות ואבחון

על מנת להבהיר חשד לסרטן ריאות, הרופא יבקש תחילה מהמטופל לתאר את תסמיניו בפירוט. הוא גם שואל האם וכמה המטופל מעשן ומה תפקידו. על סמך מידע זה, הרופא יכול לנסח את ההיסטוריה הרפואית של המטופל (אנמנזה).

לאחר מכן מתקיימות בדיקות מכשירים פיזיות ומגוונות. הרופא יערוך צילום חזה (צילום חזה). לעתים קרובות ניתן כבר לזהות שינויים פתולוגיים בנושא זה. טומוגרפיה ממוחשבת (CT) מספקת תמונות מפורטות. בדיקות נוספות יכולות לאשר את החשד לסרטן הריאות ולעזור לקבוע את התפשטות הגידול.

קרא עוד על הבדיקות והבדיקות השונות של סרטן הריאות תחת סרטן הריאות: בדיקות ואבחון.

סרטן ריאות תאים קטנים: טיפול

באופן עקרוני, הגישות הטיפוליות הבאות זמינות לטיפול בסרטן ריאות של תאים קטנים (וצורות אחרות של סרטן ריאות):

• הסרה כירורגית של הגידול
• קרינת הגידול (הקרנות =
• כימותרפיה עם תרופות המעכבות חלוקת תאים

ניתן לשלב את שיטות הטיפול האינדיבידואליות בדרכים שונות, לפיהן שלב סרטן הריאות ומצבו הכללי של המטופל הם המכריעים. כל מטופל מקבל טיפול מותאם אישית.

תוכל לקרוא עוד על החלוקה של סרטן הריאות לשלבי מחלות שונים כאן.

טיפול בשלבים מוקדמים מאוד (מחלה מוגבלת מאוד)

במקרים נדירים, סרטן הריאות של תאים קטנים נמצא בשלב מוקדם מאוד בזמן האבחון: הגידול מוגבל לאזור קטן בריאות וטרם גרר אותו למיקומים רחוקים יותר. הרופאים מדברים על "מחלה מוגבלת מאוד".

בשלב מוקדם מאוד זה של המחלה, קרצינומה סימפונות של תאים קטנים עדיין ניתנת לפעולה ולכן עקרונית ניתנת לריפוי. ליתר ביטחון, המטופלים מקבלים גם כימותרפיה. זה יכול להיעשות לפני הניתוח (כימותרפיה ניאו -אדג'ובנטית) כדי לכווץ את הגידול להליך. או כימותרפיה מתרחשת לאחר הניתוח לסילוק כל התאים הסרטניים שנותרו (כימותרפיה אדג'ובנטית).

אם כבר ניתן לזהות תאים סרטניים בבלוטות הלימפה, החולים בדרך כלל מקבלים גם טיפול קרינתי. בכל מקרה, הקרנה גולגולתית מתבצעת כאמצעי זהירות, כי קרצינומה סימפונות של תאים קטנים יוצרת לעתים קרובות גידולים של בת (גרורות) במוח.

טיפול בשלב האמצעי (מחלה מוגבלת)

הרופאים מדברים על "מחלה מוגבלת" כאשר קרצינומה של ריאות תאים קטנים כבר התפשטה על שטח גדול בריאות ובדרך כלל השפיעה על מספר בלוטות לימפה. עדיין לא ניתן לזהות גידולי בת בחלקים אחרים של הגוף (גרורות).

בשלב זה, ניתוח כבר בדרך כלל אינו אפשרי. במקום זאת, מטופלים בדרך כלל בשילוב של כימותרפיה והקרנות (כימראדיותרפיה). כאמצעי זהירות, הגולגולת תמיד מוקרנת.

טיפול בשלבים מתקדמים (מחלה נרחבת)

במרבית החולים הגידול הריאתי כבר הגיע לשלב ה"מחלה הנרחבת "בזמן האבחון. המשמעות היא: הגידול כבר גרר גרורות בחלקים אחרים של הגוף. בדרך כלל לא ניתן יותר לרפא. החולים מקבלים מה שמכונה טיפול פליאטיבי: מטרתו להקל על הסימפטומים ולהאריך את זמן ההישרדות של המטופל עד כמה שניתן.

בנוסף, המטופלים מקבלים כימותרפיה - תרופות החוסמות את הצמיחה המהירה של תאים סרטניים (תרופות ציטוסטטיות). בדרך כלל זה יכול לדחוף את הגידול באופן זמני.

בנוסף, הגולגולת מוקרנת: זה נועד למנוע גרורות במוח או להילחם בגרורות קיימות. במקרים מסוימים, הגידול העיקרי בריאות מוקרן גם הוא.

אסטרטגיות טיפול נוספות תלויות בסימפטומים ובסיבוכים של הסרטן. אם למשל נוצרו גרורות בשלד שגורמות למטופל כאבים ואולי אפילו עצמות שבורות, ניתן להקרין גרורות אלו באופן ממוקד. למשל השלד של Metasase החולה סובל מכאבי עצמות, אם השלד מושפע מגרורות, ניתן להקרין אותן באופן ממוקד.

גישה טיפולית חדשה

מאז 2019, קיימת אפשרות טיפול נוספת לסרטן ריאות של תאים קטנים - שילוב של כימותרפיה סטנדרטית עם אימונותרפיה:

בנוסף לציטוסטטיקה, המטופלים מקבלים גם את התרופה החיסונית atezolizumab. זהו מה שמכונה מעכב מחסום חיסוני: הוא חוסם את החלבון PD-L1 המיוצר על ידי תאים סרטניים. זה מונע ממערכת החיסון להילחם בסרטן.

על ידי חסימת PD -L1, atezolizumab יכול לבטל את דיכוי ההגנה החיסונית - הגנת הגוף מסוגלת לתקוף את הגידול בצורה אינטנסיבית יותר. עם זאת, טיפול במעכבי מחסום חיסוני אינו פועל בכל החולים.

ניתן להשתמש ב- Atezolizumab גם נגד סרטן ריאות של תאים קטנים - הצורה הנפוצה ביותר של סרטן ריאות - בשלב מתקדם.

סרטן ריאות תאים קטנים: פרוגנוזה

סרטן ריאות של תאים קטנים (SCLC) מתגלה בדרך כלל רק כאשר הוא מתקדם היטב וגרור גרורות. ללא טיפול, הנפגעים בדרך כלל מתים תוך מספר חודשים. ניתן לשפר את הפרוגנוזה באמצעות טיפול מותאם אישית, כלומר ניתן להאריך את זמן ההישרדות של המטופל.

במקרים הנדירים שבהם סרטן ריאות של תאים קטנים מתגלה בשלב מוקדם, עדיין יש סיכוי לריפוי בעזרת טיפול מיידי ונכון.

תוכל לקרוא עוד אודות הפרוגנוזה וסיכויי התרופה לקרצינומה הסימפונות בטקסט סרטן ריאות: תוחלת חיים

none:  gpp כושר ספורט אֲנָטוֹמִיָה