התקפה אפילפטית

ומרטינה פייכטר, עורכת רפואית וביולוגית

כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.

פוסטים נוספים של Christiane Fux

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

התקף אפילפטי יכול להתרחש בפתאומיות: תאי עצב במוח מתחילים לפרוק לפתע באופן סינכרוני ומוגזם. "סופת רעמים בראש" זו יכולה להשפיע על אזורים גדולים יותר במוח פחות או יותר. זה נמשך רק כמה שניות או דקות. קרא עוד על הסימנים והתסמינים של התקפים אפילפטיים וכיצד תוכל לספק עזרה ראשונה!

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. G40G41

סקירה קצרה

• מהי התאמה אפילפטית? הפרעה קצרה של המוח, עם או בלי אובדן הכרה. לעיתים מתרחשות הפרעות מוטוריות נלוות כגון התקשות, עוויתות, עקיצות לשון, הפרעות תפיסה. לרוב מתרחשת התקף אפילפטי באפילפסיה. אך ישנם גם גורמים אפשריים אחרים להתקף (למשל גמילה מאלכוהול, הרעלה, חום, היפוגליקמיה).
• צורות התקף אפילפסיה: למשל התקף מוקד (התקף אפילפטי המשפיע רק על חלקי המוח) התקף כללי (התקף אפילפטי המשפיע על המוח כולו)
• עזרה ראשונה: שמור על קור רוח! הגן על המטופל מפני פציעות, למשל על ידי ריפוד הראש. אבל לעולם אל תחזיק את המטופל!

מהי התאמה אפילפטית?

במהלך התקף אפילפטי, תפקוד המוח מופרע באופן זמני: תאי עצב במוח מופעלים יתר על המידה. ההשפעות יכולות להיות שונות מאוד - תלוי באיזה אזורים במוח מושפעים.

ברוב המקרים, התקף אפילפטי מתרחש בהקשר של אפילפסיה. הרופאים מבדילים בין סוגים שונים של התקפים לבין צורות שונות של אפילפסיה. סוגי ההתקפים העיקריים כוללים התקפי מוקד והתקפים כלליים: הם שונים אם ההתקף משפיע רק על אזור מוגבל (מוקד) או על המוח כולו (כללי).

מה שרוב האנשים חושבים עליהם כשהם חושבים על התקף אפילפטי הם התקפי גרנד מאל. זוהי צורה מיוחדת של התקף כללי. הוא מתאפיין בכך שהאדם הנוגע בדבר נופל, מתכווץ ולפעמים נושך את לשונו. עם זאת, התקף אפילפטי יכול גם להיות מאוד לא בולט - האדם שנפגע אז נראה כי הוא התרחק לזמן קצר (היעדרות).

התקף אפילפטי: עזרה ראשונה

ברוב המקרים התקפה אפילפטית אינה מסוכנת ומסתיימת מעצמה תוך מספר דקות. אם אתה נתקל בהתקף כזה, להלן מספר כללים שעליכם לפעול על מנת לסייע למטופל:

• שמור על קור רוח!
• אל תשאיר את החולה לבד, הרגיע אותו!
• הגן על המטופל מפני פציעות!
• אין להחזיק את החולה!

הסר חפצים מסוכנים: לדוגמה, הסר כוסות, סכו"ם, שולחנות, כיסאות או אגרטלים מהסביבה הקרובה. אם המטופל מחזיק משהו שעלול להיות מסוכן, אין לפרק אותו בכוח מהם. במקום זאת, ישנן דרכים אחרות לנטרל את הסכנה. לדוגמה, עטוף סכין בבד או ניתק סיגריה דולקת.

הגנה על הראש: אם למישהו יש התקף חמור ו / או מאבד הכרה במהלך ההתקף, הדבר החשוב ביותר הוא להגן על ראש המטופל. אתה יכול לשים מעיל או כרית מתחתיה, למשל. כדאי גם לשחרר בגדים צמודים במידת הצורך.

אל תדחוף דבר בין השיניים! יש אנשים שנושכים את לשונם במהלך התקף אפילפטי. עם זאת, לעולם אל תדחוף דבר בין שיניו של המטופל, במיוחד לא בכוח! החולה ואתה עלולים להיפצע.

אל תחזיק מעמד! כמו כן, חשוב מאוד שלא להחזיק את המטופל במקרה של התכווצויות שרירים ועוויתות. אחרת עצמות עלולות להישבר.

העברת אבטחה: במהלך ההתקף ואחריו, המטופלים יכולים להיות חרדים מאוד ולהרגיש רע. עזרו להם וגרמו להם להרגיש בטוחים.

שקול בושה: מנע מהתקפים אפילפטיים להתאסף בפומבי. אם החולה מאבד שתן או צואה במהלך ההתקף, כסה את התקלה במעיל או בשמיכה.

מדוד את משך ההתקף: עליך לעקוב אחר השעון במהלך ההתקף. בדרך זו תוכל לדעת האם ההתקף האפילפטי נמשך זמן יוצא דופן והאם עליך לפנות לרופא חירום.

לאחר הפיגוע

בדוק את דרכי הנשימה: לאחר ההתקף, עליך לבדוק כי דרכי הנשימה של המטופל צלולות.

מיקום לרוחב יציב: חלק מהחולים מותשים מאוד לאחר התקף אפילפטי ורוצים לנוח. אז הדבר הטוב ביותר לעשות הוא להניח אותה על הצד.

מתי אתה צריך להתקשר לרופא?

אנשים רבים עם אפילפסיה בסדר כמה דקות לאחר ההתקף. אתה לא צריך שום עזרה רפואית. עם זאת, במצבים הבאים, עליך להודיע ​​לרופא החירום במקרה של התקף אפילפטי (טל '112):

• ההתקף נמשך יותר מחמש דקות. לאחר מכן קיים מצב אפילפטיקוס שעלול לסכן חיים. הוא זקוק בדחיפות לתרופות!
• זמן קצר לאחר ההתקף הראשון, מתרחש התקף שני מבלי שהחולה יחזור להכרה בין לבין. סדרה כזו של התקפים חייבת להיות מטופלת גם על ידי רופא!
• החולה נפצע או שאתה חושד בפגיעה במהלך ההתקף.
• אם אתה לא יודע אם זה התקף אפילפטי.
• כאשר למישהו יש התקף אפילפטי בפעם הראשונה.
• אם החולה הוא אפילפסיה ידועה אך ההתקף הנוכחי יוצא דופן.

התקף אפילפטי: מבשרים

לפעמים התקף אפילפטי מקדים בדיכאון, עצבנות וכאבי ראש. לפעמים מתרחשת גם הילה כביכול. אלה הפרעות תפיסה שרק המטופל / ת עצמו מבחין בהן. הוא רואה, שומע או מריח משהו שאין. במקרים מסוימים, תחושה מעורפלת, לעתים קרובות לא נוחה, ניכרת בבטן העליונה, שלעתים עולה (הילה אפיגסטרית).

תסמיני הילה פסיכולוגיים אפשריים גם הם: המטופל תופס את העולם הפנימי והחיצוני כמשתנה או מעוות. לפעמים אובייקט מופיע רחוק יותר או קטן ממנו. תחושות כמו פחד יכולות להיות גם חלק מההילה.

לא תמיד ההילה מופיעה בהתקף. זה יכול להופיע גם במנותק!

התקף אפילפטי: התקף מוקד

התקף אפילפסיה מוקד מתרחש בחלק מקומי במוח. התסמינים תלויים בתפקוד של אזור זה במוח.

תסמינים מוטוריים

במקרה של התקף חלקי, למשל, יכולים להתרחש סימפטומים מוטוריים, כלומר תסמינים המשפיעים על התנועה (מוטוריקה). לדוגמה, זרוע עשויה לפתע להתכווץ (התקף שיבוט) או להתכווץ / להתקשות (התקף טוניק).

בחלק מהחולים המתח השרירי באזור אחד בגוף יורד לפתע (התקפה אטונית), למשל בשרירי הצוואר. ואז הסנטר נופל פתאום לחזה, או שהראש נופל לצד אחד.

תסמינים חושיים

התקף חלקי יכול להתחיל גם בסימפטומים חושיים. אלו הם סימפטומים המשפיעים על רשמים חושיים. מטופלים רבים חווים תחושות חריגות כגון עקצוצים, צריבה או תחושת קור או חום בחלק אחד של הגוף.

הזיות אפשריות גם: המטופל קולט קולות, קולות, ריחות או טעמים. הזיות אופטיות מתרחשות גם. לאחר מכן החולים "רואים" הבזקי אור או אפילו סצנות שלמות.

סחרחורת וחרדה

לפעמים ההתקף החלקי מלווה גם בסחרחורת או בתחושות חרדה.

התקף חלקי פשוט או מורכב

אם המטופל נשאר בהכרה מלאה במהלך האפילפסיה המוקדית, זהו התקף מוקד פשוט.

לעומת זאת, התקף מוקד מורכב מלווה בהפרעה מודעת פחות או יותר. לדוגמה, אנשים ישנוניים, נעדרים או מבולבלים. לעתים קרובות הם מגיבים ברצון או אפילו באגרסיביות להפרעות חיצוניות. אחרת, באופן עקרוני, אותם סימפטומים יכולים להתרחש כמו בהתקף חלקי פשוט (ראה לעיל).

אוטומטיות

במקרה של התקף מוקד מורכב, מטופלים בדרך כלל מראים אוטומטיות. אלה רצפים לא מודעים (פועלים אוטומטית) ולעתים קרובות קצביים של תנועות כגון

• תנועות לעיסה
• מכה
• פתיחה וסגירה קצבית של האגרופים
• מגרדים את הרגליים
• מכרסם או מריטה בגדים

אוטומטיות כזו יכולה להתרחש גם בהתקפים חלקיים פשוטים. עם זאת, הם אופייניים במיוחד להתקפי מוקד מורכבים.

משך ההתקפים

התקפים חלקיים מורכבים נמשכים בדרך כלל בין מספר דקות לרבע שעה. לאחר מכן המטופל כבר אינו זוכר את ההתקף (אובדן זיכרון).

מעבר ממוקד לכללי

התחלת מוקד יכולה להכליל בהמשך, כלומר: "סופת הרעמים בראש", שמשפיעה בתחילה רק על אזור מוגבל במוח, מתפשטת אל המוח כולו. גורמים רפואיים מכנים זאת כתקף כללי משני.

התקף כללי

בהתקפי אפילפסיה כלליים, כמעט כל תאי העצב במוח יורים באופן סינכרוני לזמן קצר: הם פורקים את עצמם יתר על המידה. עם זאת, אין זה אומר שהתקף כללי הוא בהכרח חמור יותר ממוקד. עם זאת, התקפים כלליים מלווים לעתים קרובות יותר באובדן הכרה.

צורות התקפים מוטוריים

התקף כללי יכול להתבטא בדרכים שונות. לעתים קרובות מתרחשות התקפות מוטוריות מסוגים שונים. אלה כוללים, למשל, התקפים טוניקיים, קלוניים ואטוניים, מכיוון שהם אפשריים גם באפילפסיה מוקדית. עם זאת, בצורה הכללית של המחלה, הם נרחבים יותר.

התכווצויות והתקשות: לדוגמה, בהתקף טוניק כללי, כל הגפיים יכולות להתכווץ ולהתקשות.

תודעה עכורה: ניתן להכפיל את תודעת החולה, אך אינה חייבת להיות.

ירידה במתח השריר: במקרה של התקף אטוני, מתח השרירים הכללי יורד לפתע, למשל ברגליים. אם זה קורה תוך כדי הליכה, הרגליים יכולות לפתע להידבק - החולה נופל.

התכווצויות איטיות באיברים: במהלך התקף שיבוט ממושך, קבוצות שרירים גדולות (כגון בזרועות או ברגליים) מתחילות לפתע להתעוות לאט. רוב האנשים מחוסרי הכרה במהלך ההתקף.

עוויתות מהירות: לעומת זאת, התקף מיוקלוני מוביל לעוויתות פתאומיות ומהירות של קבוצות שרירים בודדות. החולה בדרך כלל נשאר בהכרה.

זמנים גדולים

צורת ההתקף הידועה ביותר היא התקף טוניק-קלוני כללי ("grand mal" = "התקף גדול"). הוא מתרחש בשני שלבים אופייניים:

• שלב טוניק: בשלב הטוניק, כל הגוף נוקשה, הידיים והרגליים ישרות לרוב. החולה מחוסר הכרה עמוק. הנשימה מפסיקה לזמן קצר. יחד עם מתח השרירים המוגבר, זה יכול להוביל למחסור בחמצן. ניתן לזהות זאת על ידי שינוי צבע כחלחל מעט של העור והריריות (למשל שפתיים). רופאים קוראים לזה ציאנוזה.
• שלב קליני: לאחר עשר עד 30 שניות, השלב הקלאני עוקב אחרי עוויתות בלתי מבוקרות בידיים וברגליים. חולים יכולים גם לנשוך את לשונם. לפעמים גם השתן והצואה (לעתים רחוקות יותר) חולפים באופן לא רצוני. השלב הקלאני נמשך בדרך כלל מספר דקות בלבד.

לאחר ההתקף הגדול, המטופלים חוזרים להכרה, אך רק לזמן קצר: עד מהרה הם נכנסים לשינה עמוקה שממנה קשה להעיר אותם. לאחר שהתעוררו, הם אינם זוכרים את ההתקף האפילפטי בעצמם, אך בדרך כלל הם סובלים משרירים כואבים.

היעדרות (פטיט מאל)

חולי אפילפסיה יכולים לחוות התקף כללי בצורתו הקלה ביותר - כהעדר מה שנקרא. זה מובן כהפרעה תודעתית פתאומית בת שניות; התודעה עוצרת בקצרה, כביכול, כך שהאדם הנוגע בדבר לא ישים לב לסביבתו. עם זאת, הם אינם מאבדים את הכרתם בתהליך! היעדרות מכונה גם "petit mal" ("התקפה קטנה").

היעדרות אופיינית

רופאים מבדילים בין סוגים שונים של היעדרות. מצד אחד, יש היעדרות אופיינית: החולה מפסיק לפתע באופן לא רצוני בפעילותו (אכילה, הליכה, משחק, שטיפת רכב וכו '). מבטו הופך נוקשה וריק, פניו נראים חסרי הבעה.לאחר מספר שניות הוא חוזר לפעילותו כאילו לא קרה דבר. מטופלים רבים אפילו לא יודעים שהם בדיוק עברו התקף היעדרות.

היעדרות טיפוסית פשוטה כזו יכולה להיות מלווה גם בתופעות לוואי. אלה כוללים למשל עוויתות קלות בשרירים משני הצדדים, למשל בפנים או בזרועות. לפעמים, עקב מתח שרירי פתאומי, הראש מושך לאחור והמבט מופנה כלפי מעלה (סימן צפייה בכוכבים). במקרים כאלה מדברים על היעדרות טיפוסית מורכבת.

היעדרות לא טיפוסית

חולי אפילפסיה יכולים גם להראות מה שמכונה היעדרות לא טיפוסית. תופעות הלוואי הרבה יותר ברורות כאן מאשר בהיעדרות טיפוסית מורכבת. ההתקף אינו מתחיל ונגמר באופן כה פתאומי. בנוסף, היעדרות לא טיפוסית יכולה להתרחש בתדירות גבוהה יותר ברציפות. זה יכול להגיע עד כדי כך שנעדרות אחת נשפכת לאחרת. ואז הרופאים מדברים על מצב היעדרות. זה מסוכן ויש לטפל בו.

none:  טיפ לספרים סימפטומים מְנִיעָה