כריתת ציסטה
כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.כריתת ציסטומיה היא הסרה כירורגית מלאה של שלפוחית השתן. במהלך הליך זה ניתן להסיר רק את שלפוחית השתן או להסיר איברים אחרים בסביבה. קרא הכל אודות תהליך כריתת הציסטומיה, כאשר הוא משמש והסיכונים הכרוכים בכך.
מהי כריתת ציסטה?
כריתת ציסטומיה היא הליך כירורגי המשמש להסרת שלפוחית השתן. שלפוחית השתן כולה ובדרך כלל בלוטות הלימפה הקשורות מוסרות ומשוחזרות בטכניקות שונות. אם יש צורך להסיר איברים אחרים בנוסף לשלפוחית השתן, הרופאים מדברים על "כריתת ציסטה רדיקלית". אצל גברים, זה כולל הסרה של שלפוחית השתן, הערמונית ושלפוחית הזרע. בניתוח ציסטומיה קיצונית של אישה, בנוסף לשלפוחית השתן, מוסרים הרחם, תוספותיו (נספחים) והקיר הקדמי של הנרתיק.
ניתן לבצע את כריתת הציסטה באופן גלוי, כלומר דרך חתך בטני, או דרך בדיקה (ציסטומיה אנדוסקופית).
שחזור שלפוחית השתן לאחר כריתת ציסטה
מאחר ושלפוחית השתן כבר לא יכולה לספוג את השתן, יש להקפיד על ניקוז השתן לאחר הניתוח. בנוסף, נעשה שימוש בהליכים כגון הניאו -שלפוחית השתן או צינור האילום.
בעת שחזור עם כיסא ניאו שלפוחית השתן, הרופא מסיר קטע מהמעי הדק, אותו הוא תופר לשופכן ולשופכה במצב של שלפוחית השתן. צינור ileum הוא צינור מלאכותי העשוי מחלקי המעי הדק שדרכו מועבר השתן דרך פתח בדופן הבטן לתוך נרתיק.
מתי מתבצעת כריתת ציסטה?
כריתת הציסטות הפשוטה, בה מסירים רק את שלפוחית השתן, נחוצה למחלות הבאות:
- דלקת שלפוחית השתן (דלקת כרונית של שלפוחית השתן)
- דלקת כרונית של שלפוחית השתן לאחר קרינה (דלקת שלפוחית השתן)
- גידולים בשלפוחית השתן
- תפקוד לקוי של שלפוחית השתן שלא ניתן לתקן באמצעות טיפולים אחרים
הסיבה השכיחה ביותר לכריתת ציסטה רדיקלית היא גידול ממאיר בשלפוחית השתן שכבר צומח לשכבת השריר של דופן השלפוחית.
מה עושים עם כריתת ציסטות?
שלפוחית השתן היא איבר חלול הממוקם מאחורי עצם הערווה. הוא משמש כנקודת איסוף לשתן שנוצר בכליה. ניתן לחלק אותו לפרקים הבאים:
- קצה שלפוחית השתן (חלק שלפוחית השתן העליונה הקדמית)
- שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
- צוואר שלפוחית השתן (עם מעבר לשופכה)
- בסיס שלפוחית השתן (חלק אחורי שלפוחית השתן התחתונה)
לפני כריתת הציסטות
הרופא המרדים מכניס אותו להרדמה כללית על מנת שהמטופל יוכל להסיר את שלפוחית השתן בשינה וללא כאבים. במקרים מסוימים, הרדמה אזורית מספיקה לכריתת הציסטות; כאן המטופל בהכרה אך אינו יכול להרגיש כאב.
בחדר הניתוח, המנתח מחטא בזהירות את אזור הניתוח ומכסה אותו במגבות סטריליות. אזור הבטן נשאר בחוץ.
כריתת ציסטה פשוטה: הניתוח
הרופא פותח את העור דרך חתך באמצע הבטן התחתונה. זה נותן לו מבט ברור על לולאות המעיים, שהמנתח המסייע מחזיק בצד עם וו. כעת המנתח מסיר את בלוטות הלימפה מחלל האגן. הוא עוטף את כלי הדם של שלפוחית השתן בחוט (ליגטורה) וחותך אותם בעזרת סכין לייזר או מספריים. כעת מנתח חותך את השופכנים רגע לפני שהם נכנסים לשלפוחית השתן. שלפוחית השתן אוחזת במלקחיים מיוחדים, נמשכת לכיוון עצם הערווה ועוגנתה ברקמה מנותקת.
לאחר שהרופא הסיר את האיבר, הוא מפסיק בזהירות כל דימום על ידי קשירת כלי הדם הקטנים בעזרת חוט או מחיקתם - ובכך מתחיל יצירת צלקות מלאכותיות בעזרת תרופות מיוחדות. הניתוח כולו אורך בדרך כלל בין שעתיים וחצי לארבע שעות. שחזור שלפוחית השתן, למשל עם צינור ileum, מתרחש בדרך כלל במהלך אותו הליך.
לאחר כריתת הציסטות
לאחר כריתת ציסטה ושחזור שלפוחית השתן, הרופא תופר בזהירות את רקמת השומן התת עורית בתפרים הממסים את עצמם. לאחר מכן העור נסגר בתפר או בעזרת קליפסי מתכת וחבוש בצורה סטרילית.
מהם הסיכונים של כריתת ציסטומיה?
הסרת שלפוחית השתן היא ההליך הסטנדרטי בטיפול בגידול בשלפוחית השתן הצומח בשריר. כמו בכל הליך, ישנם מספר סיכונים כירורגיים:
- פגיעה בפי הטבעת
- התפשטות תאי הגידול
- גודש לימפטי
- איטיות מעיים (אטוניה)
- תפרים דולפים (במיוחד במערכות צינור ileum)
- היווצרות מורסות
- בקע חתך
- תפקוד מיני מופרע כאשר העצבים המתאימים מנותקים
בנוסף, הבעיות הבאות יכולות להתעורר במהלך כריתת ציסטומיה:
- דימום במהלך הניתוח או אחריו
- היווצרות חבורה, הדורשת הסרה כירורגית
- שימור דם עם סיכון מקביל לזיהום
- פגיעה בעצבים וברקמות הרכות כמו גם באיברים מסביב
- זיהומים
- תגובה אלרגית לחומרים המשמשים (לטקס, תרופות וכדומה)
- אירועי הרדמה
- אסתטית ריפוי צלקת לא מספק
ממה עלי להיזהר לאחר כריתת ציסטה?
בהתאם לאופן שבו שוחנה השלפוחית, יש לבצע מספר כללים לאחר כריתת ציסטה. באופן כללי, האמצעים הבאים חלים על היגיינה אישית, תרופות ופעילות גופנית.
טיפול בגוף לאחר כריתת ציסטה
לאחר הניתוח אסור שהפצע יירטב כדי למנוע הידבקות. לכן אין להתרחץ או להשתמש בסאונה עד שלושה שבועות לאחר כריתת הציסטה. עם זאת, מותר להתקלח; כאן רצוי לטפוח בזהירות את הפצע בעזרת קומפרסים סטריליים לאחר המקלחת. לחלופין, תוכלו גם להשתמש בטיח מקלחת מיוחד מבית המרקחת.
תרופות לאחר כריתת ציסטומיה
לאחר הניתוח, הסיכון לקרישי דם (פקקת) עולה.מצד שני, הרופא שלך ירשום תרופות לדילול דם (הפרין), אותן עליך להזריק עד כארבעה שבועות לאחר ההליך. לאחר תדריך קצר של הרופא, מזריקי הפרין קלים לשימוש.
יש כאבים בולטים בפצע, במיוחד בימים הראשונים שלאחר הניתוח. במידת הצורך, הרופא שלך ירשום לך תרופה לשיכוך כאבים.
בשבועיים הראשונים לאחר כריתת הציסטה, עליך לדאוג לעצמך ולעשות רק פעולות מאומצות (הליכה, תרגילים פשוטים).
אמצעים מיוחדים בהתאם לשחזור שלפוחית השתן
אם שלפוחית השתן שלך שוחזרה באמצעות צינור ileum, עליך להחליף את שקית איסוף השתן באופן קבוע. אתה יכול לדון בדיוק כיצד זה עובד עם סטומטותרפיסטים שהוכשרו במיוחד.
אם קיבלת כריתת ניאו -שלפוחית השתן לאחר כריתת הציסטומה, אסור לך למחזור במשך שתים עשרה השבועות הראשונים כדי להגן על התפר הפנימי ויש לבצע באופן קבוע את התרגילים לתרגילי רצפת האגן שלמדת במהלך שהותך בבית החולים למשך שישה חודשים לפחות. אנא הקפד להגדיל את מרווחי הזמן בין מתן שתן. זה הכרחי מכיוון שלפוחית השתן החדשה שלך עדיין קטנה יחסית ורק צריך להרחיב אותה לקיבולת גדולה יותר על ידי הגדלה איטית של הכמויות. כדי להימנע מהצפה בלילה, רצוי לרוקן את שלפוחית השתן שוב לפני השינה.
none: אֲנָטוֹמִיָה רגליים בריאות צמחי רעל של שרפרפים
.jpg)
