חומצת השתן עלתה

ומרטינה פייכטר, עורכת רפואית וביולוגית

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

אם חומצת השתן גבוהה, יכולות להיות לה סיבות שונות: למשל, זה יכול לנבוע מהפרעה מטבולית מולדת. לפעמים מחלות אחרות או תרופות מסוימות הן גם הסיבה לעלייה ברמות חומצת השתן. קרא עוד על זה כאן: מה גורם לעליית חומצת השתן? מה קורה בגוף? אילו תסמינים גורמים ליותר מדי חומצת שתן?

מתי עולה חומצת השתן?

אם חומצת השתן גבוהה מדי, זה בדרך כלל נובע מהפרעה מטבולית מולדת. זה נקרא היפרוריצמיה ראשונית. במקרים אחרים, לעלייה ברמות חומצת השתן יש גורמים אחרים, למשל מחלות אחרות (כגון תפקוד לקוי של הכליות) או תרופות מסוימות. ואז מדברים על היפרוריצמיה משנית.

עודף חומצת השתן יכולה להיאסף בצורה של גבישים באזור המפרקים. התגובה הדלקתית של הגוף להפקדות אלה ידועה בשם צנית.

היפרוריצמיה ראשונית

הגידול הגנטי בחומצת השתן נובע כמעט תמיד מפגיעה בהפרשת חומצת השתן דרך הכליות. ייצור יתר של חומצת שתן עומד רק לעתים רחוקות מאוד מאחורי זה, למשל בתסמונת לש-ניהאן.

היפרוריצמיה משנית

גם בהיפרוריצמיה משנית, רמות חומצת השתן הגבוהות מתעוררות או באמצעות הפרשה מופחתת או היווצרות מוגברת. לדוגמה, הדברים הבאים יכולים להוביל לירידה בהפרשת חומצת השתן:

מחלת כליות כרונית
הרעלה עם עופרת או בריליום
חוסר איזון מטבולי עם החמצת יתר של הדם (קטוצידוזה, חומצה לקטית)
כָּהֳלִיוּת
תרופות מסוימות כגון סליצילטים (כגון ASA) וסוכני התייבשות (כגון פורוסמיד)

לייצור יתר של חומצת שתן יכולות להיות הגורמים הבאים, למשל:

מחלות גידול, במיוחד לוקמיה
אנמיה המוליטית (אנמיה עקב פירוק מוגבר של כדוריות הדם האדומות, למשל אנמיה חרמשית או אנמיה כדורית)
סַפַּחַת
כימותרפיה או הקרנות (לחולי סרטן)

אפילו בריפוי צום קפדני, רמות חומצת השתן עלולות להתפתח גבוה מדי כתוצאה מכך.

חומצת שתן מוגברת: תסמינים

חומצת שתן מסיסת רק במים. כך שאם רמות חומצת השתן גבוהות מדי, חלק ממנה מתגבש החוצה ומופקד במפרקים (כגון המפרק המטטרסופלנגלי של הבוהן הגדולה). זה יכול לגרום לתגובה כואבת ודלקתית ברקמה הפגועה. גורמים אפשריים להתקף צנית חריף שכזה הם למשל צריכת אלכוהול כבדה, תרופות בצום ומזונות עם תכולת פוריין גבוהה כמו פרקים, בשר, נקניקיות, קטניות או כרוב.

צנית יכולה גם להפוך לכרונית. התגובות הדלקתיות הכואבות מאוד מובילות לאורך זמן להרס המפרקים הפגועים. בטווח הארוך, גושים נוספים של חומצת שתן נוצרים ברקמה הרכה (למשל רקמה תת עורית, בורסה, אפרכסת) ובעצמות. אם חומצת השתן מתגבשת בשתן, עלולות להיווצר אבנים בדרכי השתן והכליות עלולות להיפגע. במקרה הגרוע ביותר, הדבר מסתיים באי ספיקת כליות מתקדמת. אנשים שיש להם חומצת שתן מוגברת צריכים לפנות לטיפול מיידי.

none: הבריאות של גברים בית חולים פעוט תינוק