תסמונת סיוגרן

וסבין שרור, עיתונאית רפואית

Mareike Müller הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית ועוזר לרופא לנוירוכירורגיה בדיסלדורף. היא למדה רפואה אנושית במגדבורג וצברה ניסיון רפואי מעשי רב במהלך שהותה בחו"ל בארבע יבשות שונות.

עוד על המומחים של

סבין שרור היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של למדה מנהל עסקים ויחסי ציבור בקלן. כעורכת עצמאית, היא נמצאת בבית במגוון רחב של תעשיות במשך יותר מ -15 שנה. בריאות היא אחד הנושאים האהובים עליה.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

תסמונת סיוגרן (תסמונת סיקה, אקסוקרינופתיה אוטואימונית) היא מחלה אוטואימונית הפוגעת כמעט רק בנשים. תסמינים אופייניים הם יובש בעיניים ויובש בפה. איברים פנימיים יכולים להיות מושפעים גם בתסמונת סיוגרן. עדיין לא ניתן לרפא. עם זאת, בעזרת הטיפול הנכון ניתן להקל על הסימפטומים של החולים. קרא עוד אודות תסמינים וסיבות לתסמונת סיוגרן, עזרה עצמית וטיפול רפואי!

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. M35

סקירה קצרה

מהי תסמונת סיוגרן? מחלה אוטואימונית בה המערכת החיסונית פוגעת בקרע ובבלוטות הרוק ולפעמים גם תוקפת איברים פנימיים. תסמונת סיוגרן העיקרית היא הפרעה בפני עצמה. תסמונת סיוגרן משנית מתרחשת בשיתוף עם מצבים אחרים (כגון דלקת מפרקים שגרונית).
תסמינים: יובש בעיניים, יובש בפה, יתכן גם יובש בנרתיק, עייפות, דיכאון, ריכוז ירוד, בעיות עיכול, בעיות שרירים ומפרקים, הפרעות במחזור הדם באצבעות
השלכות וסיבוכים: למשל פגיעה באיברים הפנימיים או בכלי הדם, אובדן שמיעה באוזן הפנימית, כיב בקרנית בעין, לימפומה ממאירה (צורה של סרטן)
סיבות: לא ברור. נדונים גורמים משפיעים כמו נטייה גנטית, שינויים הורמונליים (למשל במהלך גיל המעבר) ומתח.
טיפול: הקלה בסימפטומים בעזרת תרופות (למשל טיפות עיניים)
עזרה עצמית: שתו הרבה, לעסו מסטיק, היגיינת פה זהירה, הימנעו מעשן טבק ומיזוג אוויר, שאפו באופן קבוע, הרבה אוויר צח, לחות אוויר מספיק גבוהה בתוך הבית.

מהי תסמונת סיוגרן?

תסמונת סיוגרן היא מחלה אוטואימונית מתקדמת כרונית וחשוכת מרפא. עקב תקלה, מערכת החיסון תוקפת ופוגעת בבלוטות הרוק והדמעות במשך שנים רבות - יובש בפה ובעיניים יבשות הן התוצאות. איברים פנימיים יכולים גם להיות מושפעים ולגרום לתלונות נוספות. בנוסף, לאנשים הסובלים מתסמונת סיוגרן יש סיכוי גבוה פי עשרה לסבול מאלרגיות ואנטרופתיה רגישה לגלוטן (אי סבילות לגלוטן, צליאק) מאשר האוכלוסייה הממוצעת.

תסמונת סיוגרן: על מי היא משפיעה?

בדומה למחלות אוטואימוניות אחרות, גם תסמונת סיוגרן פוגעת בנשים בתדירות גבוהה יותר מאשר בגברים. ההערכה היא כי 19 מתוך 20 חולי תסמונת סיוגרן הם נשים.

התסמינים הראשונים מופיעים בממוצע בין גיל 40 ל -50. אבל הם יכולים להופיע גם מוקדם יותר או מאוחר יותר. בגרמניה, כארבעה מתוך אלף אנשים נפגעים מתסמונת סיוגרן.

תסמונת סיוגרן נקראת על שם רופא העיניים השבדי שתיאר את המחלה לראשונה בשנת 1933. מכיוון שלאדם הפגוע יש סימפטומים מסוגים בו זמנית והוא קשור אחד לשני, מדברים על "תסמונת". לחלופין, ניתן להשתמש במונח סימפטום מורכב גם.

תסמונת סיוגרן: חיים עם המחלה

אין תרופה לתסמונת סיוגרן. בנוסף לניהול סימפטומים רפואיים יעיל (ראה להלן), יש הרבה מה שאתה יכול לעשות בעצמך כדי להתמודד עם המחלה. לדוגמה:

הקפד לנקות את השיניים בזהירות. ייצור הרוק המופחת מעודד עששת. לכן עליך גם ללכת לרופא שיניים לבדיקות קבועות.
שאפו באופן קבוע עם מלח שולחן או השתמשו במקלחות אף. זה מוריד את הסיכון לזיהומים בדרכי הנשימה העליונות, אשר גדל עקב הריריות היבשות.
אין לעשן ולהימנע מחדרים מעושנים.
כמו כן, התרחק ממזגנים - אלה מייבשים גם את הריריות.
ודא שיש מספיק לחות בסלון ובחדר השינה שלך. מקום עבודה במשרד צריך להיות בעל לחות טובה.
קבל הרבה אוויר צח באופן קבוע.
הגן על עיניך מפני שמש, רוח וטיפוסים בעזרת משקפי שמש.
ללעוס מסטיק ללא סוכר כדי לעורר את בלוטות הרוק לייצר הפרשות.
שמור על רירית הפה לחה על ידי שתייה קבועה, כגון מים או תה לא ממותק. מצד שני, הימנע ממשקאות ממותקים. באופן כללי, הדברים הבאים חלים: צריכת הנוזלים צריכה להיות יותר משני ליטר ביום.
האם יש לך אי סבילות לגלוטן בנוסף לתסמונת סיוגרן? מעבר התזונה שלך למוצרים נטולי גלוטן יכול לשפר משמעותית את איכות החיים הכוללת שלך.
הימנע מאמבטיות בועות אם אתה סובל מעור יבש. במקום זאת, השתמש בקרם כביסה לחות.
במידת האפשר, הצטרף לקבוצת תמיכה. יש גם הזדמנויות להחלפה באינטרנט, למשל בפורום תסמונת סיוגרן עם דיווחי ניסיון ועצות מאנשים אחרים שנפגעו.

תסמונת סיוגרן: טיפול

ברגע שהאבחנה "תסמונת סיוגרן" נקבעת, עליך לפנות לטיפול אצל מומחה לתסמונת סיוגרן - ראומטולוג. מכיוון שתסמונת סיוגרן היא אחת מהתמונות הקליניות השונות השונות הנמצאות תחת המונח הקולקטיבי "ראומטיזם".

ראומטולוג יכול לשמש גם כממשק ובמידת הצורך להפנות אותך במיוחד למומחים אחרים אם יש לטפל בסימפטומים מסוימים. זה יכול להיות למשל רופא שיניים או רופא עיניים, רופא נשים, רופא אוזניים, אף וגרון, מטפל בכאבים ו / או מומחה למחלות ריאה או כליות.

תסמונת סיוגרן: טיפול בסימפטומים

הטיפול בתסמונת סיוגרן הוא סימפטומטי. המשמעות היא שהתלונות (למשלעיניים יבשות) ניתן להקל בעזרת אמצעים מתאימים. דוגמאות:

עיניים יבשות: טיפות עיניים או טבליות המכילות פילוקרפין (לעורר ייצור דמעות)
כאבי שרירים ומפרקים: תרופות נגד כאבים כגון איבופרופן או חומצה אצטילסליצילית, תרופות אנטי דלקתיות כגון קורטיזון או הידרוקסיכלורוקין
פגיעה באיברים הפנימיים או בכלי הדם: תרופות המדכאות את המערכת החיסונית (חומרים חיסוניים) כגון אזתיופרין או מתוטרקסט

אם תסמונת סיוגרן מתרחשת יחד עם מחלה בסיסית כגון דלקת מפרקים שגרונית (תסמונת סיוגרן משנית: ראה להלן), יש לטפל בכך כראוי. כתוצאה מכך, תסמונת סיוגרן יכולה גם להיעלם.

תסמונת סיוגרן: סיבות וגורמי סיכון

תסמונת סיוגרן היא מחלה אוטואימונית. המשמעות היא: המערכת החיסונית, שתוקפת בדרך כלל חומרים זרים כגון פתוגנים פולשים, פועלת גם כוזב נגד רקמת הגוף עצמה.

ליתר דיוק, בתסמונת סיוגרן, תאי חיסון מיוחדים (לימפוציטים) נודדים לרקמה, בעיקר מבלוטות הרוק והדמעות, שם הם מייצרים מה שנקרא נוגדנים אוטומטיים. אלה נוגדנים שתוקפים את הרקמה של הגוף עצמו באתר. מתפתחים תהליכים דלקתיים, הפוגעים ברקמה כך שלא תוכל יותר לבצע משימה (למשל ייצור רוק). בנוסף לבלוטות הרוק והדמעות, רקמות אחרות בגוף יכולות להיות מושפעות מהמחלה.

מדוע וכיצד בדיוק אנשים מסוימים סובלים מתסמונת סיוגרן עדיין נחקר. עד כה היו כמה אינדיקציות לקשרים אפשריים. תצפיות מראות כי המחלה מופיעה לעתים קרובות יותר במשפחות. זה מצביע על כך שהנטייה לתסמונת סיוגרן יכולה לעבור בתורשה.

כמו כן נדון האם שינויים במאזן ההורמונלי (כגון במהלך גיל המעבר) ו / או לחץ עלולים לעורר את המחלה.

תסמונת סיוגרן ראשונית ומשנית

בקשר להתפתחות תסמונת סיוגרן, הרופאים מבדילים בין צורה ראשונית לשנייה של המחלה:

תסמונת סיוגרן העיקרית מופיעה כמחלה עצמאית (ללא כל קשר למחלות אחרות).
תסמונת סיוגרן משנית מופיעה יחד עם מחלות אחרות, כגון דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אריתמטוס, שחמת מרה ראשונית (מחלת כבד שמקורה במערכת המרה בתוך הכבד) או צורות שונות של דלקת כבד (הפטיטיס B, הפטיטיס C).

תסמונת סיוגרן: תסמינים

שני תסמינים אופייניים לתסמונת סיוגרן:

עיניים יבשות
פה יבש

בנוסף לבלוטות הרוק והדמעות, בלוטות אחרות בגוף יכולות להיות מושפעות גם מהמחלה האוטואימונית. לכן, בנוסף ליובש בפה ובעיניים, חלק מהנשים הסובלות מתסמונת סיוגרן סובלות מיובש בנרתיק.

תסמונת סיוגרן לא מורגשת רק בבלוטות הגוף. חולים רבים מראים גם את הסימפטומים הבאים:

עייפות
דיכאון, ריכוז ירוד
בעיות עיכול (תסמונת סיוגרן יכולה להשפיע על תפקוד המעיים)
כאבי שרירים ומפרקים
הפרעות במחזור הדם של האצבעות (תסמונת ריינו)

הסימפטומים של תסמונת סיוגרן יכולים להשתנות מאוד מחולה לחולה.

תסמונת סיוגרן: אבחון

לעתים קרובות עשויה להימשך עד עשר שנים עד לאבחון תסמונת סיוגרן. מכיוון שחולים רבים מטופלים בתחילה על ידי מומחים שונים - תלוי אילו תסמינים נמצאים בחזית. מאחר ולרוב הרופאים אין סקירה כללית של כל התלונות של המטופל, יכול לחלוף זמן רב עד שכל התסמינים הללו משולבים לתמונה קלינית אחת - תסמונת סיוגרן.

סקר היסטוריה רפואית

השלב הראשון במקרה של תלונות לא ברורות הוא דיון מפורט בין רופא למטופל לאיסוף ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה). הרופא יאפשר לך לתאר את התסמינים השונים בפירוט. לעתים קרובות הוא שואל אותך בפירוט רב יותר, למשל אם אתה מרגיש לעייפות ותשישות לעיתים קרובות, עליך לשתות הרבה בזמן האכילה על מנת שתוכל לבלוע היטב, או שיש לך תחושה שיש לך גוף זר בעיניים. הזמן.

בחינות ובדיקות

לאחר האנמנזה מופיעות בדיקות גופניות שונות, למשל:

בדיקת שירמר: בעזרתו ניתן לקבוע אם בלוטות הדמעות מייצרות מספיק נוזל דמעה. לשם כך, רצועת נייר לקמוס מונחת בזווית העין למשך חמש דקות. לאחר מכן נקרא כמה נוזל הדמעות ספוג את הרצועה.

סקסון-טקסט: הוא משמש לבדיקת בלוטות הרוק. לשם כך הכניסי כדור צמר גפן לפה למשך שתי דקות. לאחר מכן שוקלים את צמר גפן כדי לקבוע את כמות הרוק המיוצר.
הליכי הדמיה: באמצעות אולטרסאונד או סנטיגרפיה (פרוצדורה לרפואה גרעינית) מנסה הרופא לזהות שינויים דלקתיים בצינורות בלוטות הרוק.
בדיקת דם: הדם מחפש נוגדנים אוטומטיים. אלה יכולים להיות מזוהים אצל כ -70 אחוזים מכלל החולים עם תסמונת סיוגרן. בנוסף, נקבעים בדם ערכים אחרים שיכולים להצביע על תסמונת סיוגרן, כגון גורמים ראומטיים (קיימים בכמחצית מהחולים).
ביופסיה: לאחר הרדמה מקומית, נלקחת דגימת רקמה בגודל ראש סיכה מהשפה התחתונה שלך ונבדקת במיקרוסקופ. אם קיימת תסמונת סיוגרן, הפתולוג רואה תאים דלקתיים שנדדו לבלוטות. בדיקה זו מכונה גם אישור היסטולוגי.

תסמונת סיוגרן: מהלך המחלה והפרוגנוזה

תסמונת סיוגרן היא מחלה כרונית, חשוכת מרפא.

עם זאת, הפרוגנוזה לתסמונת סיוגרן ראשונית היא בדרך כלל חיובית.

אם איברים פנימיים מושפעים גם מהמחלה, איכות החיים ותוחלת החיים עלולים להידרדר. לדוגמה, דלקת ופגיעה בריאות ובכליות יכולות להתרחש במהלך תסמונת סיוגרן. דלקת בכלי הדם (וסקוליטיס) אפשרית גם כן. אם מערכת העצבים מושפעת, עלולה להיווצר מחלה של העצבים ההיקפיים (נוירופתיה היקפית), אובדן שמיעה באוזן הפנימית או מחלת מוח (אנצפלופתיה).

כיב הקרנית של העין הוא סיבוך אפשרי נוסף של תסמונת סיוגרן. זה יכול להוביל לעיוורון.

בנוסף, תסמונת סיוגרן מקדמת התפתחות של לימפומה ממאירה (ממאירה). זוהי צורה של סרטן המתחילה מתאי הגנה מסוימים של מערכת החיסון (לימפוציטים). לאחר מכן התמותה של החולים עולה.

תסמונת סיוגרן: שיפור ביכולת העבודה

על פי סקרים שנעשו לאחרונה, הרבה יותר אנשים עם תסמונת סיוגרן מסוגלים לעבוד היום מאשר לפני שני עשורים. הסיבות לכך עשויות להיות אבחון מהיר יותר וטיפול יעיל יותר.

none: מְנִיעָה סמים סמים