שבץ

עודכן בתאריך

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

שבץ (אפופלקסיה, שבץ מוחי) היא הפרעה פתאומית במחזור הדם במוח. היא חייבת להיות מטופלת על ידי רופא בהקדם האפשרי! אחרת כל כך הרבה תאי מוח מתים שהחולה סובל מנזק קבוע כגון שיתוק או הפרעות דיבור או אפילו מת. קרא כאן את כל מה שאתה צריך לדעת על הנושא: מהי בעצם שבץ וכיצד היא מתפתחת? מהם סימני האזהרה ומהן ההשלכות האפשריות? כיצד מטפלים בו?

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. I63I64I61I69

שבץ: התייחסות מהירה

מהו שבץ בעיה פתאומית בזרימת הדם במוח
תסמינים חשובים: חולשת שרירים חריפה, שיתוק וחוסר תחושה בחצי הגוף, הפרעות ראייה ודיבור פתאומיות, כאבי ראש חריפים וחמורים מאוד, סחרחורת חריפה, הפרעות בדיבור וכו '.
סיבות: ירידה בזרימת הדם במוח, בדרך כלל עקב קריש דם (שבץ איסכמי), לעתים רחוקות יותר עקב דימום מוחי (שבץ דימומי)
בדיקת שבץ (בדיקת FAST): בקש מהמטופל לחייך בזה אחר זה (F לפנים), הרם את שתי הידיים בו זמנית (A לזרועות) וחזור על משפט פשוט (S לדיבור). אם יש לו בעיות לעשות זאת, כנראה שיש שבץ וכדאי להתקשר לרופא החירום במהירות (T כמו בזמן).
עזרה ראשונה: התקשר לרופא חירום (טל '112), הרגיע את המטופל, שחרר ביגוד צמוד, הרם את פלג הגוף העליון (אם החולה בהכרה), שכב על הצד במצב יציב (אם הוא מחוסר הכרה), החייאה (אם אין דופק / אין אפשרות לקבוע נשימה)
טיפול: ייצוב ומעקב אחר התפקודים החיוניים, אמצעים נוספים בהתאם לסיבה לשבץ (הסרת קריש הדם בעזרת תרופות או צנתרים, ניתוח לדימום מוחי נרחב וכו '), טיפול בסיבוכים (התקפים אפילפטיים, לחץ תוך גולגולתי מוגבר) , וכו.)

שבץ: תיאור

שבץ מוחי מהווה הפרעה פתאומית בזרימת הדם במוח. זה נקרא גם אפופלקסיה או אפופלקסיה, שבץ, עלבון מוחי, עלבון אפלקטי או עלבון מוחי.

הפרעת הדם החדה במוח פירושה שתאי המוח מקבלים פחות מדי חמצן וחומרים מזינים. כך הם מתים. כישלון בתפקודי המוח יכול להיות התוצאה, כגון קהות, שיתוק, דיבור או הפרעות בראייה. עם טיפול מהיר, הם יכולים לפעמים להיפתר שוב; במקרים אחרים הם נשארים קבועים. שבץ חמור יכול גם להיות קטלני.

שבץ - "בדוק את עורק הצוואר שלך!"

שלוש שאלות עבור

פרופסור דוקטור. med. כריסטוף במברגר,
פנימיסט ואנדוקרינולוג
1
אירועי שבץ רבים נחשבים למניעים - כיצד ניתן לנקוט באמצעי זהירות?

פרופסור דוקטור. med. כריסטוף במברגר
זה תלוי בגורמי הסיכון שלך: בנוסף לעישון, למשל, עלייה בלחץ הדם, רמות כולסטרול גבוהות או סוכרת. רופא יכול למדוד זאת ולהחליט האם ניתן להפחית את הסיכון באמצעות אמצעי אורח חיים טהורים (תזונה מודעת יותר, בקרת משקל, פעילות גופנית סדירה), או אם יש צורך בתרופות. גרסה מיוחדת לשבץ מוחי מ פרפור פרוזדורים. אם יש לך דופק לא סדיר, עליך לפנות גם לרופא!
2
האם יש סימני אזהרה מוקדמים שכדאי לשים לב אליהם?

פרופסור דוקטור. med. כריסטוף במברגר
לא, שבץ בדרך כלל יוצא מהכחול. לפעמים בגרסה זמנית, ה- "TIA" (התקף איסכמי חולף) עם שיתוק או הפרעות דיבור שנעלמות לחלוטין שוב. זו תהיה האזהרה האחרונה. אך ישנה בדיקה אחת שיכולה לספר לנו רבות על מצב כלי הדם ובכך על הסיכון לשבץ: בדיקת אולטרסאונד של עורקי צוואר הרחם. שאל את הרופא לגבי זה.
3
האם זה רע אם שבץ מוחי איננו מעיניו?

פרופסור דוקטור. med. כריסטוף במברגר
שום דבר לא מראה את הסיכון לאירוע מוחי בצורה ברורה כמו העובדה שכבר קרה. השבץ הבא לא יאחר לבוא, אלא אם כן תנקוט באמצעי נגד. אז כן: בהחלט כדאי שתדעו אם אי פעם עברתם שבץ. אם יש ספק, יש לבצע בדיקת MRI של הראש, החושפת אזורים במוח שמתו עקב שבץ.
פרופסור דוקטור. med. כריסטוף במברגר,
פנימיסט ואנדוקרינולוג
בשנת 2006, המומחה להורמונים ייסד את המרכז למניעה רפואית המבורג (MPCH), כיום קונרדיה מניעה רפואית, שהוא עדיין מנהל כיום.

שבץ: תדירות

כל שנה בסביבות 200 אלף איש בגרמניה סובלים משבץ. מושפעים מול קשישים. מכיוון שחלקם באוכלוסייה גדל בהתמדה, גם מספר חולי שבץ צפוי לעלות, סבורים מומחים.

כל מי שעבר אירוע מוחי נושא סיכון מוגבר לאפופלקסיה נוספת. כ -40 מתוך 100 אנשים שכבר שרדו אירוע מוחי יקבלו עוד תוך עשר שנים. הסיכון למחלות לב וכלי דם אחרות (כגון התקפי לב) עולה גם בחולי שבץ.

שבץ אצל ילדים

שבץ בדרך כלל פוגע באנשים מבוגרים, אך הוא יכול להתרחש גם בגיל צעיר. אפילו ילדים שטרם נולדו ברחם עלולים לסבול משבץ. הגורמים האפשריים כוללים, למשל, הפרעות קרישה, מחלות לב וכלי דם. לפעמים מחלה זיהומית גורמת גם לשבץ אצל ילדים.

בגרמניה מאובחנת אפופלקסיה אצל כ -300 ילדים ומתבגרים מדי שנה. עם זאת, מומחים חושדים כי המספר האמיתי גבוה בהרבה מכיוון שקשה יותר לבצע את האבחנה "שבץ" אצל ילדים. הסיבה היא שהתבגרות המוח עדיין לא הושלמה ושבץ אצל ילדים ולכן לרוב הופך להיות מורגש חודשים או שנים לאחר מכן. לדוגמה, המייפלגיה אצל תינוקות שזה עתה נולדה מתגלה רק לאחר כחצי שנה.

שבץ: סימפטומים

תסמיני שבץ תלויים באיזה אזור במוח מושפע ובאיזו מידה חמורה של השבץ. חולשה חריפה, קהות ושיתוק מופיעים לעיתים קרובות בצד אחד של הגוף. ניתן לזהות זאת, למשל, בכך שזווית הפה והעפעף תלויים בצד אחד ו / או שהמטופל כבר אינו יכול להזיז זרוע. הצד השמאלי של הגוף מושפע אם השבץ מתרחש בחצי הכדור הימני, ולהיפך. אם החולה משותק לחלוטין, הדבר מעיד על שבץ בגזע המוח.

הפרעות ראייה פתאומיות הן גם סימפטומים נפוצים של שבץ: אלה שנפגעים מדווחים, למשל, שהם יכולים לראות רק טשטוש או שהם תופסים ראייה כפולה. אובדן ראייה פתאומי וזמני בעין אחת יכול גם להצביע על שבץ. הפרעת הראייה החריפה עלולה לגרום לירידה של האדם שנפגע או - בזמן נהיגה - לגרום לתאונה.

הפרעת דיבור חריפה יכולה להיות גם סימן לשבץ: חלק מהחולים מדברים פתאום מטושטשים או מטושטשים, מסובבים אותיות או אינם יכולים לדבר יותר כלל. לעתים קרובות חולי שבץ אינם יכולים להבין מה נאמר להם. תופעה זו ידועה כהפרעת שפה.

סימנים אפשריים נוספים לשבץ מוחי כוללים סחרחורת פתאומית וכאבי ראש קשים מאוד.

תוכל לקרוא עוד על הסימנים והתסמינים של אירוע מוחי במאמר שבץ: סימפטומים.

התקף איסכמי חולף (TIA) - "שבץ מיני"

המונח "התקף איסכמי חולף" (בקיצור TIA) מתאר הפרעה זמנית במחזור הדם במוח. זהו סימן אזהרה מוקדם לשבץ מוחי ולעיתים נקרא "שבץ מיני".

ה- TIA נובע בדרך כלל מקרישי דם זעירים הפוגעים זמנית בזרימת הדם לכלי מוח. האדם המודאג שם לב לכך, למשל, מהפרעות דיבור או ראייה זמניות. לפעמים חולשה, שיתוק או קהות מתרחשים בחלק אחד של הגוף לזמן קצר. בלבול זמני או אובדן הכרה עלולים להתרחש גם כן.

תסמינים כאלה של TIA תמיד מופיעים בפתאומיות וחולפים לאחר דקות או כמה שעות. עם זאת, עליך להתייעץ עם רופא באופן מיידי: אם הטיפול הנכון יתחיל במהירות, לרוב ניתן למנוע שבץ "אמיתי".

אתה יכול לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על "שבץ מיני" במאמר התקף איסכמי חולף.

שבץ: סיבות וגורמי סיכון

הרופאים מבדילים בין סיבות שונות לשבץ: שני הנפוצים ביותר הם ירידה בזרימת הדם (שבץ איסכמי) ודימום מוחי (שבץ דימומי). במקרים נדירים ניתן לזהות גם סיבות אחרות לשבץ.

שבץ גורם מס '1: ירידה בזרימת הדם

זרימת דם חריפה או לא מספקת (איסכמיה) באזורי מוח מסוימים היא השכיחה ביותר מכל הסיבות לשבץ. היא אחראית לכ -80 אחוז מכל מקרי שבץ. הרופאים מדברים על שבץ איסכמי או אוטם מוחי.

ישנן סיבות שונות מדוע אין זרימת דם מספקת באזורים מסוימים במוח. החשובים ביותר הם:

קרישי דם: קריש דם יכול לחסום כלי מוח ובכך לנתק את אספקת הדם והחמצן לאזור המוח. הקריש נוצר לעתים קרובות בלב (למשל במקרה של פרפור פרוזדורים) או בעורק עורק "מסועף" ונשטף לתוך המוח באמצעות זרם הדם.
"הסתיידות וסקולרית" (טרשת עורקים): כלי מוח או כלי בצוואר המספקים את המוח (כגון עורק הצוואר) יכולים "להסתייד": הפקדות בדופן הפנימית מצמצמות כלי יותר ויותר או אפילו סוגרות אותו לחלוטין. אזור המוח שיש לספק מכיל מעט מדי דם וחמצן.

ירידה בזרימת הדם (שבץ איסכמי)

בשבץ איסכמי, קריש דם או פסולת בכלי חוסם את אספקת הדם למוח.

לשבץ איסכמי בגזע המוח (אוטם גזע המוח) עלולות להיות השלכות חמורות במיוחד. ישנם מרכזי מוח חיוניים האחראים לשליטה על הנשימה, זרימת הדם והתודעה. דוגמה לאוטם של גזע המוח הוא פקקת העורקים הבזילאריים, כלומר חסימת עורק הבזילר בגזע המוח: במקרים חמורים היא גורמת לשיתוק מוחלט של כל הגפיים (טטרפרזיס) ולתרדמת או מובילה ישירות למוות.

גורם שבץ # 2: דימום מוחי

דימום בראש הוא הגורם לכ -20 אחוזים מכלל השבץ. שבץ הנגרם כתוצאה מדימום מוחי כזה נקרא גם שבץ דימומי. הדימום יכול להתרחש במקומות שונים:

דימום במוח: כלי פורץ לפתע ישירות במוח ודם דולף לרקמת המוח שמסביב. הטריגר לדימום תוך-מוחי זה הוא בדרך כלל לחץ דם גבוה. מחלות אחרות, שימוש בסמים וקריעה של מום וסקולרי מולד (כגון מפרצת) במוח עלולות לגרום גם לדימום במוח. לפעמים הסיבה נשארת בלתי מוסברת.

דימום בין קרומי המוח: שבץ מוחי מתרחש כאן כתוצאה מדימום בחלל התת-עכבישי: זהו המרווח בצורת פער בין המוח האמצעי (ארכנואיד) לבין קרומי המוח הפנימיים (פיה מאטר) המלאים בנוזל מוחי. הגורם לדימום תת -עכבישי כזה הוא בדרך כלל מפרצת ספונטנית (מום וסקולרי מולד עם בליטה של דופן כלי הדם).

דימום במוח (שבץ דימומי)

במהלך שבץ דימומי, כלי דם במוח מתפרצים. הדימום יכול להתרחש בין קרומי המוח או ברקמת המוח.

סיבות נדירות לשבץ

לשבץ מוחי, במיוחד בקרב אנשים צעירים יותר, יכולות להיות סיבות אחרות מאשר חוסר זרימת דם או דימום מוחי. אצל חלק מהחולים, למשל, שבץ מוחי נובע מדלקת בדפנות כלי הדם (וסקוליטיס). דלקת כלי דם כזו מתרחשת בהקשר של מחלות אוטואימוניות כגון דלקת עורקים תאית ענקית, טקאיאסו דלקת עורקים, מחלת בהצ'ט ולופוס אריתמטוס מערכתי.

סיבות נדירות אחרות לשבץ מוחי הן למשל תסחיפי שומן ואוויר: כאן, טיפות שומן או אוויר שחדר סותמות כלי מוח, וכתוצאה מכך אוטם מוחי. תסחיף שומן יכול להתרחש בשברי עצמות קשים כאשר מוח עצם עשיר בשומן נשטף בדם. תסחיף אוויר יכול להיות סיבוך נדיר ביותר של ניתוח לב פתוח, חזה או צוואר.

הפרעות קרישה מולדות והיווצרות קרישי דם בוורידים הן גם סיבות נדירות לשבץ.

שבץ: גורמי סיכון

שבץ לא בא משום מקום. גורמים שונים יכולים לתרום להתפתחותו. לא ניתן להשפיע על חלק מגורמי הסיכון לשבץ. זה כולל גיל: הסיכון לשבץ עולה עם הגיל. לא ניתן להשפיע גם על נטייה גנטית לשבץ.

ישנם גם גורמי סיכון רבים שניתן להפחית באופן ספציפי. זה כולל, למשל, לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם): זה מוביל ל"הסתיידות כלי הדם "(טרשת עורקים), כלומר היווצרות משקעים על הקיר הפנימי של הכלי. כתוצאה מכך, הכלים הופכים צרים יותר ויותר. זה הופך את השבץ לסביר יותר. הדברים הבאים חלים: ככל שלחץ הדם הגבוה חמור יותר, כך הסיכוי לשבץ הופך להיות גבוה יותר.

גורם סיכון נוסף להימנעות לשבץ מוחי הוא עישון: ככל שמישהו מעשן יותר סיגריות ביום וככל שנמשכת יותר שנים בקריירת העישון שלו, כך הסיכון לשבץ גבוה יותר. יש לכך מספר סיבות:

בין היתר, עישון מקדם הסתיידות בכלי הדם (טרשת עורקים) והפרעות בחילוף החומרים בשומנים - שניהם גורמי סיכון נוספים לשבץ. עישון גורם גם להתכווצות כלי הדם. עליית לחץ הדם המתקבלת מעודדת שבץ.

עישון גם מפחית את כמות החמצן שתאי הדם האדומים (אריתרוציטים) יכולים לשאת. הרקמות והאיברים מקבלים פחות חמצן כתוצאה מכך, וכך גם המוח. לאחר מכן זה מסמן למח העצם לייצר יותר תאי דם אדומים להובלת חמצן. אך בשל הגידול באריתרוציטים הדם "מעובה". זה מקשה עליו לזרום דרך הכלי המצומצם.

אחרון חביב, עישון מגביר את הנכונות של הדם לקריש - בעיקר בגלל שהטסיות הופכות לדביקות יותר. זה מקל על היווצרות קרישי דם שיכולים לסתום כלי. אם זה קורה במוח, זה גורם לשבץ איסכמי.

אז משתלם להפסיק לעשן. חמש שנים לאחר הפסקת העישון, מישהו נמצא שוב בסיכון לאירוע מוחי כמו אנשים שמעולם לא עישנו.

גורמי סיכון חשובים נוספים לשבץ הם:

אלכוהול: שתיית אלכוהול מרובה - בין אם באופן קבוע ובין אם לעתים נדירות - מעלה את הסיכון לשבץ. מעל לכל, הסיכון לדימום מוחי עולה. בנוסף, צריכה קבועה של אלכוהול נושאת סיכונים בריאותיים אחרים (כגון פוטנציאל התמכרות, סיכון מוגבר לסרטן).
השמנה: השמנה מגבירה את הסיכון למחלות רבות ושונות. בנוסף לסוכרת ולחץ דם גבוה, זה כולל גם שבץ.
אורח חיים בישיבה: השלכות אפשריות הן השמנה ולחץ דם גבוה. שני אלה מקדמים שבץ.
הפרעות במטבוליזם של שומן: כולסטרול LDL (כולסטרול "רע") ושומנים אחרים בדם הם חלק מהמשקעים הנוצרים על הקירות הפנימיים של כלי הדם בטרשת עורקים. רמות גבוהות של שומנים בדם (כגון רמות כולסטרול גבוהות) מגבירות אפוא את הסיכון לשבץ מוחי באמצעות טרשת עורקים.
סוכרת: סוכרת פוגעת בדפנות כלי הדם וגורמת להם להתעבות. זה משפיע על זרימת הדם. בנוסף, סוכרת מחמירה טרשת עורקים קיימת. בסך הכל, הסיכון לחלות בשבץ מוחי גבוה פי 2 עד 3 מאשר אנשים שאינם חולי סוכרת.
פרפור פרוזדורים: הפרעת קצב זו מגבירה את הסיכון לשבץ כיוון שנוצרים קרישי דם בקלות בלב. אלה יכולים - כאשר הם נסחפים על ידי זרם הדם - לחסום כלי במוח (שבץ איסכמי). סיכון זה גדול עוד יותר אם ישנן מחלות לב אחרות כגון מחלת עורקים כליליים (CHD) או אי ספיקת לב.
מחלות לב וכלי דם אחרות: מחלות לב וכלי דם אחרות כגון רגל מעשנת (PAD) ו"אימפוטנציה "(זיקפה) מגבירות גם הן את הסיכון לשבץ.
עורק צוואר מצומצם (היצרות של הצוואר): זה נובע בעיקר מהסתיידות כלי הדם (טרשת עורקים) ולרוב אינו גורם לתסמינים לאורך זמן. סימפטום מוקדם אפשרי הוא TIA (התקף איסכמי חולף). אסימפטומטית או לא, היצרות קרוטידית מעלה את הסיכון לשבץ איסכמי (אוטם מוחי).
מיגרנות הילה: אירועים מוחיים הנגרמים כתוצאה מפחתת זרימת הדם מתרחשים לעיתים קרובות אצל אנשים הסובלים ממיגרנות עם הילה. לכאבי הראש קדים סימפטומים נוירולוגיים כגון ליקוי בראייה או תחושה. הקשר המדויק בין מיגרנות הילה לשבץ טרם ידוע. נשים מושפעות במיוחד.
תכשירים הורמונליים לנשים: נטילת גלולה למניעת הריון מעלה את הסיכון לשבץ. הדבר נכון במיוחד לנשים עם גורמי סיכון אחרים כגון לחץ דם גבוה, עישון, השמנה או מיגרנות הילה. נטילת תכשירים הורמונליים במהלך גיל המעבר (טיפול תחליפי הורמונים, HRT) גם מגבירה את הסיכון לשבץ.

שבץ ילדים: סיבות

אירוע מוחי בילדים הוא נדיר, אך הוא קורה. בעוד שגורמי אורח חיים ומחלות אורח חיים (עישון, טרשת עורקים וכו ') הם הסיבות העיקריות לשבץ אצל מבוגרים, לילדים יש סיבות אחרות לשבץ. אלה כוללים, למשל, נטייה תורשתית ליצירת קרישי דם, הפרעות בתאי דם אדומים (כגון אנמיה חרמשית) והפרעות ברקמת החיבור (כגון מחלת פאברי). מחלות אוטואימוניות בכלי הדם ומחלות לב הן גם סיבות אפשריות לשבץ אצל ילדים.

שבץ: בדיקות ואבחון

בין אם זה שבץ חמור או קל - כל שבץ הוא מקרה חירום! אם אתה אפילו חושד שאתה צריך להתקשר לרופא החירום באופן מיידי (טל '112)! בעזרת בדיקת FAST תוכלו לבדוק במהירות ובקלות שבץ חשוד. בדיקת שבץ מוחית פועלת כך:

F ל"פנים ": בקש מהמטופל לחייך. אם הפנים מעוותות בצד אחד, הדבר מעיד על המייפלגיה כתוצאה משבץ.
A ל"זרועות ": בקש מהחולה למתוח את זרועותיו קדימה במקביל תוך הפניית כפות הידיים כלפי מעלה. אם הוא מתקשה לעשות זאת, זה כנראה נובע משיתוק לא שלם של מחצית הגוף כתוצאה משבץ.
S ל"דיבור ": בקש מהמטופל לחזור על משפט פשוט. אם הוא אינו מסוגל לעשות זאת או אם קולו נשמע מטושטש, כנראה שיש הפרעת דיבור הנגרמת על ידי שבץ.
T ל"זמן ": התקשר מייד לאמבולנס!

בדיקת FAST לחשד לשבץ

בדיקת FAST מסייעת לקבוע אם מישהו עבר שבץ.

רופא החירום יבדוק בין היתר את הכרת המטופל, לחץ הדם וקצב הלב. אם הוא בהכרה, הרופא יכול לשאול על המתרחש ועל כל הסימפטומים (כגון הפרעות ראייה, קהות או שיתוק).

לאחר האשפוז בבית החולים, נוירולוג הוא המומחה האחראי על חשד לשבץ. הוא עושה בדיקה נוירולוגית. למשל, הוא בודק את הקורדינציה, השפה, הראייה, המגע והרפלקסים של המטופל.

ככלל, טומוגרפיה ממוחשבת של הראש (טומוגרפיה ממוחשבת של גולגולת, cCT) נעשית באופן מיידי. הבדיקה מתווספת לרוב על ידי הדמיה וסקולרית (אנגיוגרפיה CT) או מדידת זרימת דם (זלוף CT). התמונות מבפנים של הגולגולת מראות אם חסימת כלי דם או דימום מוחי אחראים לשבץ. אתה יכול גם לקבוע את מיקומו והיקפו.

לפעמים נעשה שימוש בהדמיית תהודה מגנטית (MRI, הנקראת גם הדמיית תהודה מגנטית) במקום טומוגרפיה ממוחשבת. ניתן לשלב אותו גם עם תצוגת כלי דם או מדידת זרימת דם.

בחלק מהחולים מתבצעת בדיקת רנטגן נפרדת של הכלי (אנגיוגרפיה). חשוב לבצע הדמיה בכלי הדם בכדי לקבוע, למשל, מומים בכלי הדם (כגון מפרצת) או דליפות כלי דם.

ניתן לבצע בדיקת אולטרסאונד מיוחדת (דופלר וסונוגרפיה דו -צדדית) של כלי הספק למוח, כגון עורק הצוואר, להבהרת שבץ. הרופא יכול לזהות האם יש "הסתיידויות" (מרבצים טרשתיים) על הקיר הפנימי של הכלי. הם עשויים להיות אתר של קריש דם שנסחף בזרם הדם וגרם לשבץ.

בדיקת אולטרסאונד של חללי הלב (אקו -סאונד) יכולה לחשוף מחלות לב המעודדות יצירת קרישי דם, למשל הפקדות על מסתמי הלב. לפעמים נמצאים קרישי דם בחללי הלב. אתה יכול לגרום לשבץ נוסף. לכן, יש לתת למטופל תרופות לדילול דם כדי להמיס את קרישי הדם.

בדיקת לב חשובה נוספת לאחר שבץ היא אלקטרוקרדיוגרפיה (EKG). המשמעות היא מדידת הזרמים החשמליים של הלב. לפעמים היא מתבצעת גם כמדידה ארוכת טווח (א.ק.ג 24 שעות או א.ק.ג לטווח ארוך). הרופא יכול להשתמש ב- ECG לזיהוי הפרעות קצב לב. הם גם גורם סיכון חשוב לעלבון איסכמי.

בדיקות דם חשובות גם באבחון שבץ. לדוגמה, ספירת הדם, קרישת הדם, סוכר בדם, אלקטרוליטים וערכי הכליות נקבעים.

החקירות שהוזכרו משרתות לא רק את אישור החשד לאפופלקסיה ולהבהרתו ביתר פירוט. הם גם עוזרים לזהות סיבוכים אפשריים בשלב מוקדם, למשל משברי לחץ דם, התקפי לב, דלקת ריאות הנגרמת משאיפת שאריות מזון (דלקת ריאות שאיפה) ואי ספיקת כליות.

שבץ: טיפול

בטיפול בשבץ מוחי, כל דקה נחשבת, כיוון שעיקרון "הזמן הוא המוח" חל: תאי מוח אשר - בהתאם לסוג השבץ - אינם מסופקים מספיק דם או נלחצים על ידי לחץ תוך גולגולתי מוגבר מתים במהירות. לכן, חולי שבץ צריכים לקבל עזרה רפואית בהקדם האפשרי!

שבץ: עזרה ראשונה

אם אתה חושד בשבץ, עליך לפנות מיד לרופא החירום (מספר חירום 112)! עד שזה יגיע, עליך להרגיע את המטופל. הרם מעט את פלג גופך ופתח בגדים צמודים (כגון צווארון או עניבה). זה הופך את הנשימה לקלה יותר. אל תיתן לו מה לאכול או לשתות!

אם המטופל מחוסר הכרה אך נושם, הנח אותם במצב הצד היציב (בצד המשותק). בדוק את נשימתו ואת הדופק באופן קבוע.

אם אינך יכול למצוא סימני נשימה, עליך מיד להפוך את האדם על גבו ולהתחיל בהחייאה לב-ריאה (דחיסות חזה ואולי החייאה מפה לפה).

טיפול רפואי חריף לכל שבץ כולל ניטור תפקודים חיוניים ופרמטרים חשובים אחרים ובמידת הצורך ייצובם. אלה כוללים נשימה, לחץ דם, קצב לב, סוכר בדם, טמפרטורת הגוף, תפקוד המוח והכליות, כמו גם איזון המים והאלקטרוליטים. אמצעים נוספים תלויים בסוג השבץ ובכל סיבוכים.

שבץ: טיפול באוטם מוחי

רוב אוטם המוח (שבץ איסכמי) נובע מקריש דם החוסם כלי במוח. יש לחסל זאת במהירות על מנת לשחזר את זרימת הדם באזור המוח הרלוונטי וכדי להציל את תאי העצב מההרס. ניתן להמיס את קריש הדם בעזרת תרופה (טיפול פירוק) או להסיר אותו באופן מכני (טרומבקטומיה). ניתן לשלב את שתי השיטות גם זו בזו.

טיפול בליזה

במה שנקרא תמוגה מערכתית, לחולה השבץ ניתן תרופה שיכולה להמיס קרישי דם (טרומבוליטי) באמצעות עירוי לווריד. נעשה שימוש בחומר הפעיל rtPA ("מפעיל רקמות רקומביננטי של פלסמינוגן רקמות"). זה מפעיל אנזים בגוף המפרק קרישי דם. צורה זו של טיפול תמוגה מאושרת עד 4.5 שעות לאחר אוטם המוח. ככל שמתחילים את התמוגה בחלון זמן זה, כך הסיכויים להצלחה גבוהים יותר.

אם חלפו יותר מ -4.5 שעות, בקושי ניתן להמיס את הקריש בעזרת תרופות. עם זאת, במקרים מסוימים ניתן לבצע תמוגה מערכתית עם rtPA עד 6 שעות לאחר הופעת תסמיני השבץ - כניסיון ריפוי אישי.

אסור לבצע טיפול לליזה במקרה של אירוע מוחי הנגרם כתוצאה מדימום מוחי. זה יכול להחמיר את הדימום. טיפול בליזה גם אינו מומלץ במצבים אחרים מסוימים, למשל במקרה של לחץ דם גבוה בלתי נשלט.

בנוסף לטיפול תרופתי מערכתי, קיימת גם תמוגה מקומית (טרומבוליזה תוך עורקית). קטטר נדחף דרך עורק למיקום החסימה בכלי הדם במוח ותרופה המומסת קרישי דם (כגון פרו-אורוקינאז) מוזרקת ישירות. עם זאת, טיפול תמוגה מקומי מתאים רק במקרים ספציפיים מאוד (כגון אוטם של גזע המוח).

טרומבקטומיה

צורה נוספת של טיפול בשבץ מוחי מבוססת על סילוק מכני של קריש הדם: בכביכול thrombectomy, קטטר דק נדחף דרך עורק במפשעה לקריש במוח בפיקוח רנטגן. לאחר מכן זה מוסר עם מכשירים עדינים מתאימים. יש לבצע את בדיקת הטרומבקטומיה בהקדם האפשרי לאחר הופעת תסמיני השבץ.

שילוב של טרומבוליזה וטרומבקטומיה

כמו כן ניתן לשלב את שני ההליכים - המסת קריש הדם במוח עם תרופה (טרומבוליזה) והסרת הקריש מכנית באמצעות קטטר (טרומבקטומיה).

שבץ: טיפול בדימום מוחי

אם השבץ מופעל על ידי דימום מוחי קל, בדרך כלל טיפול שמרני בשבץ מספיק. המטופלים חייבים לשמור על מנוחת המיטה ולהימנע מכל פעילות שמגבירה את הלחץ בראש. זה כולל, למשל, לחץ חזק בעת עשיית צרכים. זו הסיבה שחולים מקבלים משלשלים.

כמו כן, חשוב מאוד לעקוב אחר לחץ הדם ולטפל בו במידת הצורך. לחץ גבוה מדי מגביר את הדימום, בעוד שלחץ נמוך מדי עלול להוביל לזרימת דם לא מספקת ברקמת המוח.

בדרך כלל יש צורך בניתוח לדימומים מוחיים נרחבים שאינם עוצרים מעצמם. ההחלטה על ניתוח תלויה בגורמים שונים, כגון מיקום וגודל הדימום, גיל ומצבו הכללי של המטופל וכל מחלה נלווית. במהלך ההליך, הגולגולת נפתחת על מנת לנקות את החבורה (דימום חיות) ולסגור את מקור הדימום ככל שניתן.

שבץ: טיפול בסיבוכים

טיפול בשבץ מוחי כולל אמצעים אחרים לפי הצורך, במיוחד אם מתעוררים סיבוכים.

לחץ תוך גולגולתי מוגבר

אוטם מוחי גדול מאוד יכול לגרום להתנפחות המוח (בצקת מוחית). מכיוון שהשטח בגולגולת הגרמית מוגבל, לחץ תוך גולגולתי עולה כתוצאה מכך. רקמת העצבים עלולה להיסחט ולפגוע באופן בלתי הפיך כתוצאה מכך.

אפילו עם דימום מוחי גדול, הדם הנמלט יכול להגביר את הלחץ בגולגולת. כאשר הדם נכנס לחלק הפנימי של המוח (החדר) המתמלא במי עצבים, מי העצב יכולים גם להצטבר - מתפתח "ראש מים" (הידרוצפלוס). זה גם גורם ללחץ התוך גולגולתי לעלות בצורה מסוכנת.

לא משנה מה הסיבה ללחץ תוך גולגולתי מוגבר, חובה להוריד אותו. למטרה זו, למשל, ראשו של המטופל ופלג גופו העליון מורמים. זה גם הגיוני לתת חליטות ניקוז או לנקז מי עצבים דרך shunt (למשל לתוך חלל הבטן). כדי להקל על המתח, ניתן להסיר גם חלק מעצם הגולגולת באופן זמני ולהכניס אותו מאוחר יותר (קרניוטומיה הקלה). הסרת החבורה מדימום מוחי מפחיתה גם את הלחץ בגולגולת.

וזוספזם

במקרה של אירוע מוחי הנגרם מדימום בין קרום המוח (דימום תת -עכבישי), קיים סיכון שהכלים יתכווצו באופן עווית. כתוצאה מהתכווצויות כלי הדם הללו (vasospasms), כבר לא ניתן לספק את רקמת המוח מספיק עם דם. אז יכולה להתרחש גם שבץ איסכמי. לכן יש לטפל בהתכווצויות כלי דם באמצעות תרופות.

התקפים אפילפטיים ואפילפסיה

שבץ מוחי הוא לעתים קרובות הגורם לאפילפסיה חדשה בקרב קשישים. התקף אפילפטי יכול להתרחש בשעות הראשונות לאחר השבץ, אך גם ימים או שבועות לאחר מכן. ניתן לטפל בהתקפים אפילפטיים באמצעות תרופות (תרופות אנטי אפילפטיות).

דלקת ריאות

אחד הסיבוכים השכיחים לאחר אירוע מוחי הוא דלקת ריאות חיידקית. הסיכון גבוה במיוחד בחולים הסובלים מהפרעות בליעה (דיספגיה) כתוצאה משבץ: אם נבלעים, חלקיקי מזון יכולים להיכנס לריאות ולגרום לדלקת ריאות (דלקת ריאות של שאיפה). ניתנות אנטיביוטיקה למניעה וטיפול. ניתן להאכיל גם חולי שבץ עם הפרעות בליעה באופן מלאכותי (דרך צינורית). זה מוריד את הסיכון לדלקת ריאות.

דלקות בדרכי השתן

בשלב החריף לאחר שבץ, מטופלים לרוב אינם יכולים להטיל שתן (שימור שתן או שימור שתן). לאחר מכן יש להציב קטטר שתן שוב ושוב או לצמיתות. הן חסימת שתן והן צנתורים שוכנים מקדמים דלקת בדרכי השתן לאחר שבץ. הם מטופלים באנטיביוטיקה.

שיקום שבץ

שיקום רפואי לאחר אירוע מוחי נועד לסייע למטופל לחזור לסביבתו החברתית הישנה ואולי גם המקצועית. למטרה זו, למשל, משתמשים בשיטות אימון מתאימות בניסיון להפחית מגבלות תפקודיות כגון שיתוק, הפרעות בדיבור ודיבור או הפרעות ראייה.

בנוסף, שיקום לאחר שבץ אמור לאפשר למטופל להתמודד עם חיי היומיום באופן עצמאי ככל האפשר. זה כולל, למשל, שטיפה, התלבשות או הכנת ארוחה לבד. לפעמים ישנן הגבלות פיזיות (כגון יד משותקת) המקשות על או אחיזת יד מסוימת או תנועות מסוימות. בשיקום שבץ מוחי, הנפגעים לומדים אז אסטרטגיות פתרון וכיצד להשתמש באמצעי עזר מתאימים (כגון הרמת אמבט, מקלות הליכה, פלטה לקרסול).

אשפוז או אשפוז

שיקום נוירולוגי יכול להתבצע על בסיס אשפוז, במיוחד בשלבים המוקדמים לאחר אירוע מוחי, למשל במרפאת גמילה. המטופל מקבל תפיסת טיפול פרטנית ומטופל על ידי צוות בינתחומי (רופאים, אחיות, תעסוקת ופיזיותרפיסטים וכו ').

בשיקום חצי אשפוז, חולה שבץ מוחי מגיע לתחנת הגמילה בימי חול לפגישות טיפול במהלך היום. אבל הוא גר בבית.

אם כבר אין צורך בטיפול בינתחומי, אך עדיין יש למטופל מגבלות תפקודיות פיזיות באזורים מסוימים, שיקום חוץ יכול לעזור. המטפל המתאים (כגון מרפא בעיסוק, מרפא דיבור) מגיע באופן קבוע לביתו של החולה שבץ כדי להתאמן איתם.

שיקום מוטורי

הפרעות חושיות -מוטוריות הן אחת הפגיעות השכיחות ביותר לאחר שבץ. זה מובן כמשמעות של יחסי גבול מופרעים של ביצוע חושי (רשמים חושיים) וביצועים מוטוריים (תנועות). בדרך כלל מדובר בשיתוק לא שלם במחצית אחת של הגוף (המפרזיס). צורות טיפול שונות יכולות לסייע בשיפור הפרעות חושיות -מוטוריות כאלה. להלן מספר דוגמאות מרכזיות:

בשיקום המייפלגיה משתמשים במושג בובאט לעתים קרובות מאוד: החלק המשותק של הגוף מקודם ומעורר בהתמדה. לדוגמה, המטופל אינו מוזן, אך הכף מובאת אל הפה יחד איתו ועם הזרוע הלקויה. יש ליישם את מושג בובאת בכל פעילות אחרת בחיי היום יום - בעזרת רופאים, אחיות, קרובי משפחה וכל שאר המטפלים. עם הזמן, המוח יכול להתארגן מחדש כך שחלקים בריאים של המוח משתלטים בהדרגה על משימות אזורי המוח הפגועים.

גישה נוספת היא טיפול Vojta המבוסס על התצפית כי תנועות אנושיות רבות רפלקסיביות, כגון אחיזה רפלקסיבית, זחילה והסתובבות אצל תינוקות. תנועת רפלקס כזו עדיין קיימת אצל מבוגרים, אך בדרך כלל מודחקת על ידי שליטה בתנועה מודעת.

בשיטת Vojta, רפלקסים כאלה מופעלים במיוחד. לדוגמה, המטפל מגרה נקודות לחץ מסוימות על תא המטען של המטופל, הגורמות לתגובות שרירים ספונטניות (למשל, תא המטען מתיישר אוטומטית כנגד כוח הכבידה). עם אימון קבוע, יש להפעיל מחדש את דרכי העצבים המופרעות ורצפי תנועה מסוימים.

מטרת ה- Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) לקדם את האינטראקציה בין עצבים ושרירים באמצעות גירויים חיצוניים (חיצוניים) ופנימיים (פרופריוספטיביים). ראשית, המטופל נחקר ונבדק בפירוט על ידי המטפל. התנהגותו התנועתית, כמו גם מגבלות והפרעות נלוות נותחו במדויק. על בסיס זה, המטפל יוצר תכנית טיפול פרטנית, הנבדקת שוב ושוב במהלך הטיפול ומתאימה במידת הצורך.

הטיפול לפי PNF מבוסס על דפוסי תנועה מוגדרים מסוימים באזור מפרק הכתף והירך, המבוססים על תפקודים יומיומיים. התרגילים חוזרים על עצמם באופן רציף כך שהתנועה תהיה יעילה ומתואמת יותר ויותר. המטופלים מוזמנים להתאמן באופן קבוע בבית.

תרגילים טיפוליים קוגניטיביים על פי פרפטי מתאימים במיוחד להפרעות נוירולוגיות והמיפלגיה. המטופל צריך ללמוד מחדש את רצפי התנועה ולהחזיר לעצמו את השליטה בתנועה. לשם כך עליו תחילה להרגיש תנועות: בעיניים עצומות או מאחורי מסך נעשות תנועות ממוקדות, למשל ביד או ברגל, שהמטופל צריך להרגיש במודע. בתחילה, המטפל מנחה את ידו או כף רגלו של המטופל בכדי להימנע מתבניות שווא. מאוחר יותר המטופל מבצע את התנועות בעצמו, אך עדיין נתמך או מתוקן על ידי המטפל. אחרי הכל, חולה השבץ לומד לבצע רצפי תנועה קשים יותר בכוחות עצמם ולשלוט בהפרעות באמצעות המוח.

טיפול "שימוש כפוי" נקרא גם "תנועה מוגבלת מוגבלת".הוא משמש בדרך כלל לאימון זרוע ויד משותקות חלקית, ולפעמים גם בגפה התחתונה. בחלק מהנפגעים אזור המוח הפגוע מתחדש עם הזמן עד כדי כך שחלקו החולה של הגוף הופך בהדרגה לתפקוד יותר. הבעיה: האדם המושפע שכח לחלוטין כיצד להזיז את הגפיים החולות ולכן כמעט ואינו משתמש בהם או אינו משתמש בהם כלל.

כאן נכנס הטיפול ב"שימוש בכפייה ": על ידי כפיית המטופל להשתמש באיבר הפגוע, יש להפעילו מחדש במידה רבה. זה דורש אימון מאומץ של הגפה המשותקת חלקית. לדוגמה, המשתתפים מתרגלים תנועות מיוחדות בחזרה מתמדת. שימוש תכוף מרחיב את אזור המוח שאחראי על אותו חלק בגוף ויוצר חיבורים עצביים חדשים.

טיפול "בכפייה" מבטיח יותר מהפיזיותרפיה המקובלת בטיפול בכשלים מוטוריים לאחר שבץ.

שיקום להפרעות בליעה

הפרעות בליעה (דיספגיה) הן תוצאה נפוצה נוספת של שבץ. עם הטיפול הנכון, הסובל צריך להחזיר לעצמו את היכולת לאכול ולשתות. יחד עם זאת, יש להפחית את הסיכון לחנק. לשם כך, ישנן שלוש שיטות טיפול שונות הניתנות לשילוב אחת עם השנייה:

הליכי שיקום (שיקום): בעזרת תרגילי גירוי, תנועה ובליעה נעשה ניסיון לחסל את הפרעת הבליעה. ניתן להשיג זאת, למשל, אם אזורי מוח אחרים משתלטים על משימת אזור המוח הפגוע כולו או חלקו.
הליכי פיצוי: שינויים ביציבה ובטכניקות נגד בליעה נועדו להפחית את הסיכון לחנק של המטופל. אם שאריות מזון או נוזלים נוחתים בריאות, מתרחשים התקפי שיעול, התקפי חנק או דלקת ריאות (דלקת ריאות של שאיפה).
הליכי הסתגלות: הדיאטה מותאמת בצורה כזו שקל יותר לחולים עם הפרעות בליעה לאכול ולשתות. לדוגמה, מזון נמחץ ומשקאות מעובים. כלי עזר כגון כוסות שתייה מיוחדות או סכו"ם מיוחדים משמשים כתמיכה.

שיקום קוגניטיבי

גמילה קוגניטיבית לאחר שבץ מנסה לשפר תפקודים קוגניטיביים לקויים כגון שפה, קשב או זיכרון. בדומה לטיפול בהפרעות בליעה, גם השיקום יכול להיות מכוון להשבה, פיצוי או הסתגלות. משתמשים בשיטות טיפול שונות מאוד.

לדוגמה, שיטות אימון בעזרת מחשב יכולות להיות מועילות במקרה של קשב, זיכרון והפרעות ראייה. במקרה של הפרעות זיכרון, אסטרטגיות למידה יכולות לשפר את ביצועי הזיכרון ועזרים כגון יומן מציעים אמצעי פיצוי. תרופות משמשות גם במקרים מסוימים.

מניעה של שבץ נוסף

במידת האפשר, יש לבטל את הסיבות הקיימות וגורמי הסיכון לשבץ מוחי או להפחית לפחות אצל כל מטופל. זה עוזר למנוע שבץ נוסף (מניעה משנית). לשם כך, לעתים קרובות יש ליטול תרופות לכל החיים. אמצעים שאינם תרופתיים חשובים גם למניעה משנית.

"מדללי דם" (מעכבי צבירת טסיות): לאחר אירוע מוחי הנגרם עקב ירידה בזרימת הדם או TIA ("שבץ מיני"), רוב החולים מקבלים מעכבי תפקודי טסיות. אלה כוללים, למשל, חומצה אצטילסליצילית (ASA) וקלופידוגרל. "מדללי דם" אלה מונעים מהטסיות להידבק יחד לתקע שיכול לסגור את הכלי שוב. במידת האפשר, יש ליטול את התרופה לכל החיים.

אגב: ASA יכול לגרום לכיבים בקיבה או בתריסריון כתופעת לוואי. מטופלים מושפעים נאלצים אפוא לקחת בנוסף ל- ASA גם מעכב משאבת פרוטון ("הגנה על הקיבה").

נוגדי קרישה (נוגדי קרישה): שבץ הנגרם עקב ירידה בזרימת הדם (שבץ איסכמי) או TIA ("שבץ מיני") מתרחשת לעיתים קרובות כתוצאה מפרפור פרוזדורים. עם הפרעת קצב לב זו, קרישי דם נוצרים בקלות רבה בלב, אשר נסחפים לאחר מכן על ידי זרם הדם וחוסמים כלי במוח. כדי למנוע זאת ממחזור, חולי שבץ עם פרפור פרוזדורים מקבלים תרופות נוגדות קרישה בצורת טבליות (נוגדי קרישה דרך הפה). תרופות אלו חוסמות את התהליך המסובך של קרישת הדם וכך היווצרות קרישי דם.

תרופות להורדת כולסטרול: אחד הגורמים העיקריים לשבץ מוחי הוא הסתיידות כלי הדם (טרשת עורקים). חלק ממרבצי הסידן בדופן הפנימית של כלי הדם הוא כולסטרול. לאחר אירוע מוחי הנגרם עקב ירידה בזרימת הדם (אפופלקסיה איסכמית) ולאחר "שבץ מיני" (TIA), מטופלים בדרך כלל מקבלים תרופות להורדת כולסטרול מקבוצת הסטטינים (מעכבי CSE). אלה מונעים מהתקדמות טרשת עורקים קיימת.

במקרה של אירוע מוחי הנגרם על ידי דימום מוחי, תרופות להורדת כולסטרול נקבעות רק במידת הצורך ולאחר ניתוח סיכון-תועלת מדוקדק.

תרופות נגד יתר לחץ דם (תרופות נגד יתר לחץ דם): חולי לחץ דם גבוה חייבים ליטול תרופות נוגדות יתר לחץ דם לטווח ארוך לאחר שבץ איסכמי או TIA. זה אמור למנוע שבץ נוסף. הרופא המטפל מחליט על כל מקרה לגופו לאיזה חומר נוגד יתר לחץ דם המתאים ביותר (מעכב ACE, חוסם בטא וכו ') ולאיזה מכוון ערך לחץ הדם.

אמצעים שאינם סמים: ניתן להפחית כמה גורמי סיכון לשבץ נוסף (תומך) גם בעזרת אמצעים שאינם תרופתיים. אנו ממליצים, למשל, להפחית משקל עודף, פעילות גופנית סדירה, תזונה מאוזנת עם מעט שומן מן החי והימנעות מניקוטין ואלכוהול. אורח חיים כזה מסייע, בין היתר, להשתלט על לחץ דם גבוה ורמות כולסטרול. זה מוריד משמעותית את הסיכון לשבץ נוסף.

שבץ: יחידת שבץ

המונח "יחידת אירוע מוחי" מתייחס למחלקה מיוחדת בבית חולים שעובדיה מתמחים באבחון וטיפול חריף באנשים עם שבץ. הוכח כי טיפול ב"מחלקה לשבץ "שכזה משפר את סיכויי ההישרדות של המטופל ומפחית את הסיכון לנזק קבוע.

החולים שוהים ביחידת שבץ ממוצע של שלושה עד חמישה ימים. לאחר מכן הם מועברים למחלקה אחרת (מחלקה נוירולוגית, מחלקה כללית) או מופנים ישירות למתקן שיקום כנדרש.

כיום יש יותר מ -280 "יחידות שבץ" בגרמניה. הם מאושרים על ידי העזרה הגרמנית שבץ.

תוכל ללמוד עוד על כך במאמר יחידת שבץ.

שבץ: מהלך המחלה והפרוגנוזה

באופן כללי, הדברים הבאים חלים: הנזק המוחי שנגרם על ידי שבץ הוא חמור יותר, כך כלי הדם המושפע נחסם או התפוצץ. עם זאת, אפילו נזק קטן יכול להיות בעל השפעות הרסניות באזורים מוחיים רגישים במיוחד כגון גזע המוח.

כחמישית (20 אחוז) מכלל חולי השבץ מתים בארבעת השבועות הראשונים. יותר מ -37 אחוזים מהנפגעים מתים במהלך השנה הראשונה. בסך הכל, לאחר התקפי לב וסרטן, שבץ מוחי הוא גורם המוות השלישי בשכיחותו בגרמניה.

מתוך אותם חולי שבץ שעדיין חיים לאחר שנה, כמחצית סובלים מנזקים קבועים והם תלויים לצמיתות בעזרה מבחוץ. בגרמניה מדובר בכמעט מיליון איש.

לשבץ מוחי אצל ילדים יש סיכוי טוב להחלמה. ישנן אפשרויות טיפול טובות למטופלים הקטנים כך שאחרי זמן מה רובם יכולים לחזור לחיים רגילים. השבץ מותיר השפעה שלילית גדולה רק על כעשרה אחוזים מכלל הילדים שנפגעו.

שבץ: השלכות

לחולים רבים יש ליקויים קבועים לאחר שבץ. אלה כוללים, למשל, הפרעות תנועה כגון הליכה לא יציבה או המליגה. חלק מהחולים מתקשים לתאם את תנועותיהם (כגון כתיבה) או לבצע תנועות מורכבות (כגון פתיחת מכתב).

ההשלכות האפשריות של אירוע מוחי כוללות גם הפרעות שפה ודיבור: עם הפרעת שפה, לנפגעים יש בעיות בגיבוש מחשבותיהם (מילולית או בכתב) ו / או הבנה מה אחרים אומרים להם. לעומת זאת, הביטוי המוטורי של מילים נפגע במקרה של הפרעת דיבור.

השלכות נפוצות אחרות של שבץ מוחי הן למשל פגיעה בקשב ובזיכרון, כמו גם פגיעה בראייה ובליעה. תוכל לקרוא עוד על כך במאמר שבץ: השלכות.

חיים עם שבץ

לאחר אירוע מוחי, דבר לרוב אינו דומה לזה שהיה קודם. נזק כתוצאה מהפרעות כגון ראייה ודיבור, כמו גם המליגה יכולה להשפיע על כל חיי היום יום. לדוגמה, לאחר שבץ מוחי, יכולת הנהיגה יכולה להיפגע עד כדי כך שעדיף שהמטופלים לא ישבו מאחורי ההגה. אך גם מי שככל הנראה בכושר צריך ליידע מרצון הנהיגה מרצון על השבץ ולהגיש דו"ח רפואי. הרשויות עשויות לדרוש שיעורי נהיגה נוספים או הסבה של הרכב.

לאנשים צעירים יותר, לאחר שבץ מוחי, עולה השאלה האם אפשר לחזור לעבודה או שיש צורך בהכשרה מחדש. גם טיולי חופשה דורשים פעמים רבות פשרות והתאמות מיוחדות לאחר שבץ.

החיים לאחר שבץ הם גם אתגר לאהובים. מדובר בתמיכה של המטופל בחיי היום יום ככל האפשר, אך לא לשחרר אותו מהכל.

תוכלו לקרוא עוד על האתגרים של חיי היומיום לאחר אירוע מוחי במאמר לחיות עם שבץ.

למנוע שבץ

גורמי סיכון שונים תורמים להתפתחות שבץ. ניתן לצמצם רבים מהם באופן ספציפי או אפילו לחסל אותם לחלוטין. זה למעשה מונע שבץ.

לדוגמא, חשוב להקפיד על תזונה מאוזנת עם הרבה פירות וירקות. מצד שני, אתה צריך לצרוך רק שומן וסוכר במידה. בעזרת תזונה בריאה זו, אתה מונע הסתיידות וסקולרית (טרשת עורקים) - זהו אחד הגורמים העיקריים לשבץ.

פעילות גופנית ספורטיבית גם שומרת על בריאות כלי הדם ומונעת שבץ. אם אתם סובלים מעודף משקל, עליכם לרדת במשקל. עודף קילוגרמים מעלים את הסיכון ללחץ דם גבוה וטרשת עורקים. שני אלה מקדמים שבץ.

עצה מצוינת נוספת למניעת שבץ היא להימנע מניקוטין ואלכוהול.

קראו עוד כיצד ניתן להפחית את הסיכון לשבץ במאמר מניעת שבץ.

מידע נוסף

המלצות ספרים:

שבץ: החיים לאחר מכן: טיפים מומחים לאנשים עם אירוע מוחי ופגיעה אחרת במערכת העצבים המרכזית (ריינר שולצה-מוהר, פלטפורמת הוצאה לאור עצמאית של CreateSpace, 2017)
כשהמכה פגעה בי: חזרה לחיים לאחר אירוע מוחי (Gabo, W. Zuckschwerdt Verlag, 2013)

הנחיות:

קו מנחה S1 "טיפול חריף בשבץ איסכמי" של החברה הגרמנית לנוירולוגיה
קו מנחה S3 "מניעה משנית לשבץ איסכמי והתקף איסכמי חולף" של החברה הגרמנית לשבץ והחברה הגרמנית לנוירולוגיה
קו מנחה S2k "טיפול חריף בשבץ איסכמי - תיקון 2015: טיפול מחדש" של החברה הגרמנית לנוירולוגיה