תַסחִיף

טניה אונטרברגר למדה עיתונאות ומדעי תקשורת בווינה. בשנת 2015 החלה את עבודתה כעורכת רפואית ב- באוסטריה. בנוסף לכתיבת טקסטים מומחים, מאמרים במגזינים וחדשות, לעיתונאי יש ניסיון גם בפודקאסטים והפקת וידאו.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

במקרה של תסחיף, תסחיף שנקרא (למשל קרישי דם, שומן, תאים או אוויר) סוגר כלי דם. תלוי באיזה אזור בגוף התסחיף מתרחש, מתרחשים תסמינים שונים כגון כאב עז או שיתוק. תסחיפים הם לפעמים סכנת חיים כיוון שבין היתר הם מביאים להתקף לב או שבץ. קרא עוד על הגדרה, סיבות, סימנים וטיפול כאן!

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. I82O88I26I28T79I74I27

סקירה קצרה

מהו תסחיף? חסימה מלאה או חלקית של כלי דם על ידי החומר עצמו או הזר של הגוף (למשל קרישי דם) שנכנס למחזור הדם.
סימפטומים: תלוי איזה כלי דם מושפע, עולים סימפטומים שונים. כאב פתאומי נפוץ; אך לפעמים אלה שנפגעים גם הם נטולי סימפטומים.
סיבות: קריש דם (פקקת) המתנתק מדופן הכלי ונכנס למחזור הדם הוא לעיתים קרובות הגורם לתסחיף (טרומבואמבוליזם).
טיפול: הרופא מטפל בדרך כלל בתסחיף בעזרת תרופות, במקרים מסוימים גם בניתוח. מטרת הטיפול היא לפזר או להסיר את התסחיף.
מניעה: להתעמל באופן קבוע, לשתות מספיק, להימנע מעודף משקל, להפסיק לעשן; במידת הצורך מניעת פקקת למשל לאחר ניתוחים (תרופות נוגדות קרישה, גרבי דחיסה)
אבחון: שיחה עם הרופא, בדיקה גופנית (כולל אולטרסאונד, CT, MRI, אנגיוגרפיה)

מהו תסחיף?

המונח תסחיף בא מיוונית ("embolla") ופירושו "לזרוק". במקרה של תסחיף, תקע ("תסחיף" = תקע כלי דם, רבים "תסחיפים") הנשטף דרך הדם חוסם כלי דם. הוא מונע מהדם לזרום בחופשיות דרך הכלי.

כתוצאה מכך, האזור הפגוע כבר אינו מספק מספיק חמצן וחומרים מזינים חשובים. עם הזמן הרקמה שם מתה, ולפעמים מתרחשות השלכות מסכנות חיים כמו התקף לב או שבץ. בגרמניה, 20,000 עד 25,000 בני אדם מתים כתוצאה מתסחיף מדי שנה.

תסחיף גורם לתסחיף רק אם קוטרו גדול מזה של כלי הדם.

אילו סוגי תסחיפים קיימים?

תסחיף מתפתח אצל האדם המושפע הן בוורידים והן בעורקים. תסחיפים נוצרים גם בשני כלי הדם. לכן הרופאים מבדילים בין תסחיפים עורקים לורידים.

תסחיף עורקי

במקרה של תסחיף עורקי, התסחיף בדרך כלל מגיע מהאטריום השמאלי של הלב או מעורק גדול (תסחיף עורקי -אמבולי), כגון העורק הראשי (אבי העורקים) או עורק הריאה (עורק ריאתי). לעתים קרובות שם, תסחיף סוגר כלי למוח (תסחיף מוחי), לזרועות או לרגליים (תסחיף זרוע או רגל) או לאיברים כגון המעי, הכליות או הטחול (אוטם במעי, בכליות או בטחול). ברוב המקרים, תסחיף עורקי גורם לתסחיף להגיע למוח (תסחיף מוחי), שם הוא מעורר שבץ.

להשפיע על תסחיפים עורקיים

כ -60 אחוזים מהמוח
כ -28 % הרגליים
כ -6 אחוז מהזרועות
כ -6 % מהאיברים (למשל מעיים, כליות, טחול)

תסחיף ורידי

עם תסחיף ורידי, תקע כלי הדם נוצר בוורידים - רצוי ברגליים או באגן. הוא נכנס לריאות דרך החדר הימני ועורק הריאה, שם הוא גורם לעיתים קרובות לתסחיף ריאתי.

תסחיף פרדוקסלי

התסחיף הפרדוקסלי - גם תסחיף חוצה - הוא צורה מיוחדת של תסחיף. התסחיף מתעורר בווריד וחוסם עורק (אך לא את עורקי הריאה!). הדבר אפשרי רק אם התסחיף נכנס לחדר השמאלי דרך פערים או פתחים קטנים במחיצת הלב (למשל עקב מום לב מולד). המשמעות היא שהתסחיף אינו מגיע לריאות כמו תסחיף ורידי קונבנציונאלי, אלא למערכת העורקים של זרם הדם.

במה שונה תסחיף מטרומבוזה?

בפקקת, קריש דם (פקקת) סוגר כלי דם ממש היכן שמקורו. אולם בהגדרה, תסחיף אינו מתרחש במקום בו נוצר תסחיף. אולם במקרים מסוימים, פקקת מתפתחת לתסחיף.

הפקק מתנתק מהקיר הפנימי של הכלי שעליו מקורו ועובר דרך הגוף דרך זרם הדם. אם התקע הנמשך ("תסחיף") סותם כלי אחר במקומות אחרים בגוף, הרופאים מדברים על תסחיף (או טרומבואמבוליזם).

מה הם סימנים של תסחיף?

תסחיפים גורמים לתסמינים שונים מאוד בהתאם למקום בו הם מתרחשים בגוף. בעוד שחלקם כלל לא בולטים את עצמם, אחרים גורמים לתלונות ולסימנים רבים. ביסודו של דבר, אנשים הסובלים מתסחיף סובלים מכאבים עזים המתרחשים בפתאומיות. התסחיף משבש את אספקת הדם, מה שאומר שהאיבר הפגוע כבר אינו מתפקד כראוי. במקרים מסוימים הרקמה באזור הפגוע אף מתה.

באזורים מסוימים בגוף בעלי מעגלים עוקפים טובים (בטחונות) המספקים את האזור הפגוע באמצעות כלי אחרים, ייתכן גם שלאנשים עם תסחיף קטן אין סימפטומים.

תסחיף ברגליים או בזרועות

כאשר מתפתח תסחיף בעורק גדול ברגל או בזרוע, התסמינים בדרך כלל אופייניים מאוד. הם יכולים להיות מאופיינים על ידי "6P" (אחרי פראט; שישה סימנים פיזיים):

כְּאֵב
חִוָרוֹן
הפרעה (הפרעה בתחושה)
חוסר דופק (אי ספיקת דופק)
שיתוק
פרוסטציה (הלם)

במקרים חמורים, תסחיף בזרוע או ברגל פירושו שהאדם הפגוע אינו מסוגל עוד להניע את זרועו או רגלו.

תסחיף בריאות

תסחיף ריאתי מתבטא בכאבים בריאות, קוצר נשימה פתאומי (קוצר נשימה), נשימה מהירה (tachypnea), לב מירוץ (טכיקרדיה), תחושת לחץ, ירידה חריפה בלחץ הדם (לחץ דם) והלם במחזור הדם. עם הגודל המתאים, תסחיף בריאות מעמיס על הלב ומוביל למוות.

תסחיף במוח

תסחיף מוחי גורם לשבץ. אצל מושפעים הדבר מתבטא, למשל, באמצעות שיתוק (לעיתים קרובות על מחצית הגוף), הפרעות דיבור ופגיעה בתודעה.

תסחיף בלב

במקרים נדירים, תסחיף חוסם את העורקים הכליליים וגורם להתקף לב אצל הנפגעים. במקרים חמורים, תסחיף בלב מוביל לאי ספיקת לב.

תסחיף באיברים הפנימיים

תסחיף באזור האיברים הפנימיים מעורר תסמינים שונים בהתאם לאיבר המושפע:

כליות

אם הכליות מושפעות מתסחיף, הדבר מוביל לעיתים קרובות לאוטם כליות. אלה שנפגעים בדרך כלל סובלים מכאבים עזים באזור המותני ודם בשתן (המטוריה). במקרים קיצוניים, תפקוד הכליות נכשל לחלוטין (אי ספיקת כליות).

טְחוֹל

חסימת כלי דם בטחול גורמת לאוטם טחול. סימנים אופייניים הם התפרצות פתאומית של כאבים בבטן העליונה השמאלית וכאבים בכתף שמאל. חזהם של הנפגעים בדרך כלל עולה ויורד בצורה פחות ניכרת בעת הנשימה. לפעמים ניתן לשמוע רעשי שפשוף באזור הטחול בזמן הנשימה (שפשוף פריספלני). במקרים חמורים הטחול לא מצליח לתפקד.

המעי הגס

במזנטריה של המעי - רצועת רקמת החיבור המקבעת את המעי בבטן ובו כלי הדם והעצבים רצים אל המעי (מה שנקרא מזנטריה) - תסחיף גורם לכאבי בטן עזים בקרב הנפגעים. לעתים קרובות יש להם גם שלשולים מדממים וחום. תנועות המעיים מופחתות לעתים קרובות או כושלות לחלוטין. במקרים קיצוניים, החלק הפגוע במעי מת.

בדרך כלל, ככל שהשטח שבו התסחיף אינו כולל אספקת הדם גדול יותר, כך הסימפטומים חמורים יותר.

מה גורם לתסחיף?

ישנם תסמינים שונים לתסחיף. התסחיף, החוסם את הכלי ובכך מעורר תסחיף, מורכב בדרך כלל מחומרים של הגוף עצמו כמו טיפות שומן, מי שפיר, קרישי דם (טרומבי) או בועות אוויר. במקרים מסוימים הוא מורכב גם מחומרים זרים כגון גופים זרים (למשל חלקים של מחט חלולה) או טפילים (למשל תולעי סרט).

לפיכך ניתן לחלק את האמבולי ל:

תסחיפים מוצקים, למשל המורכבים מקרישי דם, רקמות, טפילים או תאי גידול.
תסחיפים נוזליים, למשל המורכבים מטיפות שומן או מי שפיר.
תסחיפים גזים, למשל המורכבים מבועות אוויר.

בהתאם לסיבה, ניתן להבחין בתסחיפים הבאים:

טרומבואמבוליזם

הצורה הנפוצה ביותר של תסחיף היא טרומבואמבוליזם. הוא נגרם מקריש דם (פקקת) הנפרד מדופן הכלי ונכנס לזרם הדם. תסחיף זה נע לאחר מכן עם זרם הדם בגוף עד שהוא נתקע איפשהו וסוגר כלי. זה מגיע לתרומבואמבוליזם.

הרופאים מבדילים בין תרומבואמבוליזם ורידי לעורקי.

טרומבואמבוליזם ורידי (VTE)

בתרומבואמבוליזם ורידי, התסחיף מגיע מווריד. לעתים קרובות הוא נוצר בוורידים של האגן או הרגליים (למשל, פקקת ורידים ברגל). זה קורה לעתים קרובות כשהנפגעים יושבים או שוכבים יותר מדי זמן והדם כבר לא מסתובב כמו שצריך. זה גורם לסטגנציה של הדם במקרים מסוימים.נוצר קריש דם (פקקת), המעכב את אספקת הדם בשלב זה ובמקרים קיצוניים סוגר את כלי הכלי לחלוטין. זה עשוי להיות המקרה גם אם הנפגעים אינם שותים מספיק נוזלים (ייבוש).

הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי גדל אם מישהו שוכב למיטה (למשל אנשים הזקוקים לטיפול), לאחר ניתוח (למשל אם הם שוכבים הרבה אחר כך) או אם לנפגעים יש פלביטיס (טרומבופלביטיס).

טרומבואמבוליזם עורקי (ATE)

בתרומבואמבוליזם עורקי, התסחיף מגיע מעורק. זה בדרך כלל מתעורר במחצית הלב השמאלית. כאשר התסחיף מתרופף, הוא מגיע לעיתים קרובות למוח (תסחיף מוחי) וגורם לשבץ.

מחלת לב היא הגורם השכיח ביותר לתרומבואמבוליזם עורקי, המהווה עד 90 אחוזים. אלה כוללים, למשל:

טרשת עורקים ("התקשות העורקים"); כלי הדם מצטמצמים עקב הפקדות של רכיבי דם (למשל כולסטרול, תאי דם לבנים)
פגיעה או הצטלקות של הציפוי הפנימי של כלי הדם (אנדותל)
הפרעות קרישה (טרומבופיליה)
דלקת רירית הלב (אנדוקרדיטיס)
הרחבת דופן הלב (מפרצת)
פרפור פרוזדורים; הלב פועם בצורה לא סדירה מדי או לאט מדי

התסחיפים הנפוצים ביותר הם טרומבואמבוליזם, המתרחש לאחר פקקת הוורידים העמוקים ברגל (תסחיף ריאתי) ותרומבואמבוליזם בעורקי המוח (שבץ).

תסחיף גידול

תסחיף גידול מתרחש כאשר תאים סרטניים (תאי גידול) או רקמת סרטן מועברים. התסחיף (או מה שנקרא תסחיף גרורתי) מאפשר ליצור גידולים של בת באזורים אחרים בגוף.

תסחיף גידולים נפוצים בקרב אנשים הסובלים מסרטן מתקדם. הסיבה לכך היא שסרטן מגביר את יכולת קרישת הדם. המשמעות היא שהדם נקרש מהר יותר. ככל שהסרטן אגרסיבי יותר, כך עולה הסיכון לפקקת ולאחר מכן לתסחיף.

תסחיף שומן

תסחיף שומן הוא תסחיף הנגרם על ידי טיפות שומן במחזור הדם. תסחיף שומן מתרחש לרוב לאחר שברים בעצמות (במיוחד עצמות ארוכות כמו הצלעות), כאשר גם מוח העצם נפגע. זה מורכב, בין היתר, משומן, שלפעמים דולף החוצה במקרה של פציעה ונכנס למחזור הדם. סיבות נוספות לתסחיף שומן כוללות: פציעות בוטות (למשל חבורות), כוויות, כבד שומני או ניתוחים כגון קטיעה או השתלת מח עצם. לרוב נוצר תסחיף שומן בכלי הדם שבריאות (תסחיף שומן ריאתי).

תסחיף מח עצם

במקרה של עצמות שבורות (שברים), רקמת מח עצם נכנסת לעיתים למערכת כלי הדם ומפעילה שם תסחיף. כתוצאה מכך תסחיף זה מתרחש לעתים קרובות בשברים של עצמות ארוכות המכילות מח עצם. אלה כוללים למשל את עצם הזרוע העליונה (עצם הזרוע), עצמות האמה אולנה (אולנה) ודיבור (רדיוס) ועצם הירך (עצם הירך).

תסחיף חיידקי (תסחיף ספיגה)

בתסחיף חיידקי חיידקים נכנסים לזרם הדם ומפעילים תסחיף. זה קורה כתוצאה מהרעלת דם (אלח דם) או מדלקת של הציפוי הפנימי של הלב (אנדוקרדיטיס). תסחיף ספיגה יכול להוביל לזיהום מוגלתי של הרקמה המושפעת.

בניגוד לתסחיף הספטי, תסחיף מה שנקרא כתום תפל אינו נגוע בחיידקים.

תסחיף גז

תסחיף גז מתרחש כאשר בועות גז נכנסות לזרם הדם ומצרות או סוגרות את הכלי. אם הגז הוא אוויר, הוא נקרא תסחיף אוויר. תסחיף גזים יכול להתרחש, למשל, כאשר כלי דם בינוני או גדול נפצע (למשל הווריד הנבוב העליון, הווריד הנעלה), כאשר אוויר מוחדר לכלי דם (אי ספיקת אוויר) או דרך קרע בחזה. ריאה (קרע ריאות).

אפילו מה שנקרא מחלת דקומפרסיה (מחלת דחיסה) יכולה להוביל לתסחיף גזים מסכן חיים. בועות גז נוצרות בכלי הדם כאשר הלחץ החיצוני יורד מהר מדי. זה יכול לקרות, למשל, אם אתה יוצא מהמים מהר מדי (מחלת צלילה) או אם אתה עולה מהר מדי.

תסחיף מי שפיר

אם מי השפיר מגיעים לזרם הדם של האם דרך הרחם במהלך הלידה, מתרחש תסחיף מי שפיר (המכונה גם "תסמונת הלם מיילדותי"). זהו סיבוך נדיר אך מסכן חיים של לידה שגורם לא פעם לנזק מוחי אצל אמהות וילדים. הסיבה המדויקת לתסחיף מי שפיר טרם הובהרה בבירור.

תסחיף טפיל

כתוצאה מתסחיף טפיל, טפילים סותמים את הכלי. לרוב מדובר בזחלים של תולעת סרט שנכנסים למערכת העיכול. שם הם חודרים את דופן המעי ונכנסים לדם.

תסחיף של גוף זר

בתסחיף גוף זר, גופים זרים נכנסים למחזור הדם. זה המקרה, למשל, אם חלקים של כלי בדיקה כגון צנתרים (צינורות המוחדרים לאיברים) או קנולות (מחטים חלולות) מתנתקים במהלך הבדיקה ונכנסים למחזור הדם. חפצים זרים אחרים כוללים רסיסים או כדורים.

מהם גורמי הסיכון לתסחיף?

ישנם מספר גורמים המגבירים את הסיכון לתסחיף. אחד מגורמי הסיכון החשובים ביותר לתרומבואמבוליזם, למשל, הוא מחלות לב - במיוחד פרפור פרוזדורים, בהן נוצרים קרישי דם באטריה. גורמי סיכון הם גם:

לעשן
תזונה עתירת שומן
מעט פעילות גופנית
מחלות כלי דם ולב, כגון טרשת עורקים, אי ספיקת לב
סוכרת (סוכרת)
לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
עודף משקל חולני (השמנת יתר)
סרטן
מבצעים
שימוש בהורמונים נקביים (למשל אמצעי מניעה הורמונליים, טיפול החלפת הורמונים)
הגדלת הגיל
תנועה לא מספקת של הרגליים (עקב מנוחה במיטה, שיתוק, תחבושות קשיחות או במהלך נסיעות ארוכות, במיוחד טיסות)
הריון וקצת פריפריום
פגיעה חמורה
בעבר סבל מתסחיפים
מחלות ורידים, למשל פלביטיס, דליות (דליות)
מין נשי (נשים מושפעות לעתים קרובות יותר מגברים)

באופן עקרוני חלים על תסחיפים אותם גורמי סיכון כמו על פקקת.

מה אתה יכול לעשות נגד תסחיף?

מטרת הטיפול בתסחיפים היא להבטיח כי דם מספיק יזרום דרך הכלי החסום. לשם כך, הרופאים נותנים תרופות נוגדות קרישה. במקרים חמורים, קריש הדם מומס בעזרת תרופות (טרומבוליזה של תרופות) או מוסר בניתוח (תסחיף).

תרופות

במקרה של תסחיף, במיוחד תסחיף ריאתי, חשוב טיפול רפואי מהיר. הרופא נותן למטופל תרופות נוגדות קרישה (נוגדי קרישה, למשל הפרין) כמזרק או עירוי. הם מבטיחים שהתסחיף לא יגדל ושלא ייווצרו קרישי דם חדשים.

במקרים חמורים, תרופות משמשות להמסת קריש הדם. לשם כך, הרופאים מנהלים מה שנקרא פיברינוליטי (טרומבוליזה רפואית).

על מנת למנוע טרומבואמבוליזם נוסף, המטופל מקבל אז תרופות נוגדות קרישה בצורת טבליות למשך מספר חודשים (למשל מה שנקרא DOAK או אנטגוניסטים של ויטמין K כגון פנפרוקומן). זה נקרא נוגדי קרישה דרך הפה, אשר מתורגם כ"אנטי-קרישה באמצעות תרופות ". התרופות נוגדות הקרישה יעילות, אך קיים סיכון מסוים לדימום. חלק מהחולים מקבלים אפוא חומצה אצטילסליצילית (למשל ASA 100 מ"ג) כטיפול ארוך טווח למניעת קרישי דם ובמקביל לשמור על הסיכון לדימום נמוך.

הסרת התסחיף באמצעות קטטר

אם טרומבוליזה של תרופות אינה אפשרית, הרופאים משתמשים בצנתר כדי להסיר את קריש הדם. אתה דוחף בזהירות את הקטטר דרך הווריד עד לכלי הדם החסום. בעזרת מכשירים קטנים או תרופה (טרומבוליטית), שהם מכניסים לתוך הקטטר, הם ממיסים את התסחיף.

ניתוח (תסחיף תסחיף)

האפשרות האחרונה להסרת קריש הדם היא מה שמכונה אמבולקטומיה כירורגית. רופאים מסירים את התסחיף בניתוח פתוח. במקרה של תסחיף ריאתי, החולה מחובר להרדמה כללית ולמכונת לב-ריאה.

כיצד ניתן למנוע תסחיף?

אם ברצונך למנוע תסחיף, חשוב שתשאיר את הסיכון נמוך ככל האפשר על ידי ביצוע הפעולות הבאות:

שינויים באורח החיים

אם אתה מעשן, הפסק לעשן.
הימנעו מעודף משקל ואכלו תזונה מאוזנת.
לשתות מספיק נוזלים (לפחות ליטר וחצי עד ליטר ליום)
בטיסות ארוכות או בנסיעות ברכב, הקפד על פעילות גופנית סדירה.
גשו לבדיקות קבועות של רופא המשפחה על מנת שניתן יהיה לזהות ולטפל בשלב מוקדם במחלות כגון לחץ דם גבוה או סוכרת.
לאחר הניתוח, קום בהקדם האפשרי לאחר התייעצות עם הרופא המטפל והתעמל מספיק.

למנוע פקקת

מכיוון שכל פגיעה מפעילה קרישת דם, פעולות גם מגבירות את הסיכון לפקקת או תסחיף. אצל נשים בהריון, לידה מגבירה גם את הסיכון לפקקת או תסחיף. לכן רופאים רושמים לעיתים קרובות זריקות הפרין לאחר ניתוח או לידה, שהנפגעים מזריקים בדרך כלל מתחת לעור פעם ביום. הפרין מעכב קרישת דם ובכך מונע פקקת ותסחיף.

כדי למנוע תסחיף הרופא גם רושם לעיתים קרובות גרבי דחיסה ("גרבי פקקת"). ככלל, אלה שנפגעו לבשו את הגרביים האלה בבוקר לאחר שקמו והורידו אותן שוב בערב לפני השינה. ניתן גם ללבוש אותם ברציפות. גרבי דחיסה תומכים בזרימת דם טובה יותר ברגל ובכך מונעים פקקת.

משך המניעה של פקקת זו תלוי בסיכון האינדיבידואלי.

במקרה של מחלות מסוימות (למשל הפרעות קשות במחזור הדם בעורקים), בדרך כלל אסור לנפגעים ללבוש גרבי לחץ. לכן, שאל את הרופא שלך האם גרבי פקקת מתאימים לך.

כיצד מאבחן הרופא תסחיף?

נקודת המגע הראשונה אם יש חשד לתסחיף היא רופא המשפחה. אם הוא חושד בתסחיף מאחורי התסמינים, הוא בדרך כלל מפנה את האדם שנפגע לבית החולים. שם ממשיך רופא פנימי (פנימיסט) המתמחה במחלות כלי דם (אנגיולוג או פלבולוג) לטפל בנפגעים.

תסחיף הוא לעתים קרובות סכנת חיים. לכן חשוב שהרופא יבהיר באופן מיידי תסמינים המעידים על תסחיף ופועל בהתאם.

דבר עם הרופא ובדיקה גופנית

מכיוון שתסמיני תסחיף הם לעיתים מעורפלים, חשוב שהרופא יבחן את המטופל היטב. לשם כך הוא קודם כל מנהל שיחה מפורטת (אנמנזה) עם האדם הנוגע בדבר. למשל, הוא שואל אותו על התסמינים והאם בוצע לאחרונה ניתוח או שמא היה לו קריש דם. לאחר מכן יבצע עליו בדיקה גופנית. לעתים קרובות זה כבר נותן אינדיקציות לאבחנה. אם למשל הרופא מבחין בכאבים פתאומיים ובעור חיוור כמו גם בדופק חסר ורעשי כלי דם בידיים או ברגליים, אלה כבר סימנים ברורים של תסחיף בזרוע או ברגל.

בדיקת דם

בדיקת דם היא גם חלק מהאבחון של תסחיף. ערכי דם מסוימים מאשרים את החשד לתסחיף. אלה כוללים את מה שנקרא D-dimers. דימרים D הם חלבונים המיוצרים כאשר קריש דם מתפרק. אם הם מוגבהים, זהו אינדיקציה לכך שקריש דם, כלומר פקקת או תסחיף, מתפרק אי שם בגוף.

אולטרסאונד, CT, MRI

אם הבדיקה מאשרת חשד לתסחיף, הרופא מבצע בדיקת הדמיה, למשל באמצעות אולטרסאונד (סונוגרפיה), טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRT).

לדוגמה, במהלך בדיקת אולטרסאונד של הכלי (סאונוגרפיה דו -צדדית צבעונית) הרופא יכול לראות האם דופן הכלי מצטמצמת. בנוסף, הוא משתמש באולטרסאונד כדי לקבוע את הכיוון שאליו זורם הדם בכלי וכמה מהר הדם זורם בכלי (מהירות הזרימה). האחרון נותן לרופא מידע על האם יש התכווצויות או חסימות בכלי.

אנגיוגרפיה

בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה של תהודה מגנטית, הרופא מצלם את הכלים ואת מערכת כלי הדם (מה שנקרא אנגיוגרפיה CT או אנגיוגרפיה MRT). לשם כך, הרופא מזריק אמצעי ניגוד (נוזל המכיל יוד, חסר מים וחסר צבע הנראה בתמונת הרנטגן) לכלי הדם ולאחר מכן מבצע את הטומוגרפיה הממוחשבת או טומוגרפיה של תהודה מגנטית. החלק הפנימי של הכלי נראה אז בתמונת CT או MRT. בדרך זו, הרופא יכול לדעת האם תסחיף סותם כלי או האם דופן העורק השתנתה (למשל הצטמצמה) עקב סיבות אחרות כגון טרשת עורקים (התקשות העורקים).

סנטיגרפיה

אם יש חשד לתסחיף ריאות, בדיקה רפואית גרעינית, סנטיגרפיה של הריאות, מועילה. הבדיקה מורכבת משני חלקים: ראשית, הרופא בודק את אוורור הריאות. על החולה לשאוף גז עם תווית רדיואקטיבית חלשה. זה מודד את התפלגות הפעילות בריאות.

לאחר מכן הרופא בודק את זרימת הדם בריאות. לשם כך הוא מזריק חלקיקי חלבון רדיואקטיביים חלשים לווריד החולה. אלה נכנסים לריאות עם זרם הדם, שם הם נתקעים בכמה מכלי הדם הטובים ביותר. בעזרת מצלמה מיוחדת (מצלמת גמא, SPECT) הרופא הופך את אלה לגלויים ומצלם. לאחר מכן הוא יכול לדעת היכן קריש הדם הפחית את זרימת הדם.

none: אִבחוּן עזרה ראשונה דִיאֵטָה