התבגרות חוץ גופית

ניקול וונדלר בעלת תואר שלישי בביולוגיה בתחום האונקולוגיה והאימונולוגיה. כעורך רפואי, כותב ומגיה, היא עובדת עבור מו"לים שונים, שעבורם היא מציגה סוגיות רפואיות מורכבות ונרחבות בצורה פשוטה, תמציתית והגיונית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

עם התבגרות חוץ גופית (IVM), תאי הביצית אינם מתבגרים בגוף האישה (כלומר בשחלות), אלא במבחנה לפני שהם מופרים באופן מלאכותי. ההליך אמור להכביד פחות על הגוף הנשי, מכיוון שאין צורך בטיפול הורמונלי מקיף. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על היישום ועל סיכויי ההצלחה של ההתבגרות במבחנה.

מהי התבגרות חוץ גופית?

התבגרות חוץ גופית היא הליך חדש יחסית ועדיין לא נקבע כהליך שגרתי. תאי ביצית לא בשלים (ביציות) מוסרים מהשחלות ומונעים הורמונלית במבחנה להבשלה נוספת. אם זה יצליח, תאים אלה זמינים להזרעה מלאכותית.

הרעיון מאחורי IVM הוא לא לחשוף את כל הגוף של האישה לתכשירים ההורמונליים במשך זמן רב על מנת לעורר את השחלות ולאחר מכן להשיג תאי ביצית בוגרים, אלא רק את תאי הביצית שהיו מבודדים בעבר.

כיצד פועלת ההתבגרות במבחנה?

לפני שהמומחה לרפואת רבייה מסיר תאי ביצה ל- IVM, בדרך כלל אין צורך להמריץ את השחלות באמצעות הורמונים, או רק בקצרה. האיסוף מתקיים בין היום ה -8 ל -10 לאחר המחזור החודשי. בנקודת זמן זו, תאי הביצית עדיין נמצאים בשל לא בשל. רק במבחנה בתמיסה מזינה התאים מקבלים את ההורמונים (hCG ו- FSH) שהם צריכים להבשיל.

לאחר שתאי הביצית התבגרו מספיק בתנאי מעבדה (בערך לאחר 24 עד 48 שעות), ניתן להפרות אותם עם זרע בן הזוג. זה נעשה בדרך כלל באמצעות ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection). אם ההזרעה המלאכותית מצליחה, הרופא מחדיר את העובר לרחם. שימור קריא של תאי הביצית המופרים בהצלחה לרצון מאוחר יותר לילדים אפשרי גם כן.

הניקוב IVM - כלומר הסרת תאי ביצית לא בשלים - הוא בדרך כלל מסובך יותר, דורש ניסיון רב יותר ולכן בדרך כלל לוקח זמן כפול משחזור ביציות לאחר גירוי הורמונלי, כפי שהוא מתרחש עם הפריה חוץ גופית (הפריה חוץ גופית).

למי מיועדת התבגרות חוץ גופית?

השיטה מתאימה לנשים שאינן מסוגלות לסבול רמות גבוהות של הורמונים. זה נכון במיוחד לגבי שחלות פוליציסטיות (תסמונת PCO) - טיפול הורמונלי נושא את הסיכון לתסמונת גירוי יתר. IVM מתאים גם לנשים עד גיל 37 בערך.

בנוסף, בשל מחזורי הטיפול הקצרים, השיטה מעניינת במיוחד עבור חולי גידול מיד לפני כימותרפיה או הקרנות, אם לא נותר זמן לטיפול הורמוני ארוך עם הסרה של תאי ביצית בוגרים לאחר מכן. עם התבגרות חוץ גופית, ניתן להביא את בגרותם של תאי הביצית הלא בשלים - למשל מרקמת שחלות שהוסרה וקפאה - לאחר שהתגברו על סרטן בהצלחה, הופרו באופן מלאכותי ולאחר מכן השתמשו באישה.

התבגרות חוץ גופית: סיכויי הצלחה

למרות שכ -5,000 ילדים נולדו לאחר IVM עד 2014, עדיין אין נתונים מהימנים על אחוזי ההצלחה לאחר בדיקה חוץ גופית. ביסודו של דבר, ניתן לומר כי השתלות ושיעורי הילודה לאחר התבגרות חוץ גופית גרועים משמעותית מאשר בשיטות אחרות של הזרעה מלאכותית (IVF / ICSI). המידע משתנה בהתאם למחקר: בין 3 ל -27 אחוזים מהנשים בכל מחזור צריכות להיכנס להריון לאחר IVM.

יתרונות וחסרונות של התבגרות חוץ גופית

היתרון הגדול של התבגרות חוץ גופית הוא העומס ההורמונלי הנמוך יותר לנשים ומחזורי הטיפול הקצרים משמעותית. גם אם ניקוב התאים דורש ציוד אולטרסאונד טוב יותר ורופא מנוסה, IVM נחשב בדרך כלל כבטוח לביצוע.

אולם בפועל, יש צורך בדרך כלל בכמה מחזורים לפני ההצלחה. ומכיוון שההבשלה חוץ גופית עדיין אינה הליך סטנדרטי, חברות הביטוח אינן מכסות את העלויות. אם יש צורך במספר ניסיונות, זה יכול להיות די יקר לזוג.

שיעורי ההריון IVM טובים כעת לאלה של הפריה חוץ גופית מקובלת. למרות שההתבגרות המואצת במבחנה עלולה להיות בעלת השפעות שליליות, לא דווח על שיעורי מום מוגברים עד כה. כיום קיים מעקב של שנתיים שלא הראו חסרונות של התבגרות חוץ גופית (IVM) בהשוואה להפריה חוץ גופית (IVF) או להזרקת זרע תוך-ציטופלסמית (ICSI) בהתפתחותם הנפשית של הילדים.

במקרה של קבוצות סיכון מיוחדות כגון תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCO) או אישה עד גיל 37, התבגרות חוץ גופית הפכה כעת לשיטה שנבדקה.

none:  רגליים בריאות מגזין סמים