לוח חיסונים

ופלוריאן טיפנבוק, רופא

ליסה פוגל למדה עיתונאות מחלקתית תוך התמקדות ברפואה וביו -מדעים באוניברסיטת אנסבך והעמיקה את הידע העיתונאי שלה בתואר שני במידע מולטימדיה ותקשורת. לאחר מכן התקיימה התמחות בצוות המערכת של מאז ספטמבר 2020 היא כותבת כעיתונאית עצמאית ב-

פוסטים נוספים של ליסה פוגל

פלוריאן טיפנבוק למד רפואה אנושית ב- LMU מינכן. הוא הצטרף לנטדוקטור כסטודנט במרץ 2014 ותמך בצוות העריכה במאמרים רפואיים מאז. לאחר שקיבל את רישיון הרפואה והעבודה המעשית שלו ברפואה פנימית בבית החולים האוניברסיטאי באוגסבורג, הוא חבר קבוע בצוות מאז דצמבר 2019 ובין היתר מבטיח את האיכות הרפואית של כלי

פוסטים נוספים של Florian Tiefenböck כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

לוח החיסונים מבוסס על המלצות ועדת החיסונים הקבועה (STIKO) של מכון רוברט קוך (RKI). כאן תמצא סקירה כללית של כל החיסונים הסטנדרטיים לתינוקות, ילדים, מתבגרים ומבוגרים.

ב- 25 ביוני 2020 פרסמה ה- STIKO המלצה חדשה לחיסון כפול נגד טטנוס, דיפטריה, שיעול, פוליו, המופילוס שפעת מסוג ב והפטיטיס B! זה מספק לוח חיסונים מופחת של 2 + 1 (חודשים לחיים 2, 4, 11), כלומר שלושה חיסונים. עם זאת, לא כל החיסונים מאושרים לתכנית זו, כך שהחיסון עשוי להתבצע כבעבר על פי תוכנית החיסונים 3 + 1. תוכנית 3 + 1 ממשיכה לחול גם על פגים שנולדו לפני השבוע ה -37 להריון.

המלצת חיסון STIKO: אילו חיסונים כדאי לבצע?

ה- STIKO של מכון רוברט קוך מכין באופן קבוע המלצות על חיסונים. ישנם חיסונים שהמומחים ממליצים לכולם - לפחות קבוצת גיל מסוימת. חיסונים מומלצים אלה נקראים אפוא גם חיסונים סטנדרטיים.

המלצות חיסונים לילדים

המומחים ממליצים להתחסן מוקדם ככל האפשר כנגד מחלות מסוימות. החיסון הבסיסי למחלות ולפתוגנים הבאים מתרחש אפוא כבר בגיל הינקות והפעוט:

דִיפטֶרִיָה
שפעת המופילוס סוג ב (Hib; למשל פתוגן של אפיגלוטיטיס)
הפטיטיס B.
שיעול (שעלת)
פוליו (פוליו, פוליומיאליטיס)
חַצֶבֶת
מנינגוקוק C (גורם לדלקת קרום המוח)
חַזֶרֶת
פנאומוקוקים (למשל, פתוגנים הגורמים לדלקת ריאות, דלקת האוזן או דלקת קרום המוח)
וירוס הרוטה (מחלת שלשול)
אַדֶמֶת
טטנוס (טטנוס)
אבעבועות רוח (דליות)

על פי המלצות החיסון, ילדים בגילאי תשע עד 14 צריכים להתחסן נגד וירוס הפפילומה האנושי (HPV).

המלצות חיסונים למבוגרים

מכיוון שבדרך כלל כבר קיבלו מבוגרים את החיסונים הנ"ל, כיבוד משחק תפקיד מרכזי בגיל זה. אבל יש גם "חיסונים למבוגרים" מיוחדים. על פי STIKO, המלצות החיסון הבאות חלות על מבוגרים:

שלבקת חוגרת: לכולם מעל גיל 60, לקבוצות סיכון מגיל 50
שפעת: חיסון סטנדרטי שנתי למבוגרים מעל גיל 60, גם לכל האנשים בסיכון (למשל חולים כרוניים, נשים בהריון)
חצבת, חזרת, אדמת (חיסון MMR): לכל המבוגרים שנולדו לאחר 1970 וטרם יש להם הגנה חיסונית (ידועה).
חיסון נגד פנאומוקוק: לכולם מעל גיל 60
טטנוס, דיפטריה, שעלת (אולי פוליו): חיסונים מגבירים

באיזה גיל ובאיזו תדירות מומחים ממליצים על חיסונים נגד מחלות אלו, תוכל לברר זאת בחלקים הבאים בלוח השנה של החיסונים שלנו.

חיסונים תינוקות: 6 שבועות

השבועות המרגשים הראשונים עם התינוק הסתיימו. עכשיו יש אתגר קטן לצאצאים: החיסונים הראשונים אמורים להגיע. תינוקות מקבלים חיסון ראשון מגיל שישה שבועות. לוח החיסונים הבא מראה אילו חיסונים יש לבצע ומתי.

וירוסים רוטאיים

1. חיסון בסיסי

בהתאם לחיסון, 2 או 3 מנות חיסון בהפרש של 4 שבועות לפחות

חיסונים תינוקות: חודשיים

טטנוס (טטנוס)	1. חיסון בסיסי
דִיפטֶרִיָה	1. חיסון בסיסי
שעלת (שיעול)	1. חיסון בסיסי
Hib (Haemophilus influenzae סוג ב)	1. חיסון בסיסי
פוליומיאליטיס (פוליו)	1. חיסון בסיסי
הפטיטיס B.	1. חיסון בסיסי
פנאומוקוקים	1. חיסון בסיסי פגים: מינון חיסון נוסף בחודש השלישי (4 חיסונים בסך הכל)
וירוסים רוטאיים	2. חיסון ראשוני

חיסונים תינוקות: 3 חודשים

טטנוס (טטנוס)	2. חיסון ראשוני (לא רלוונטי אם משתמשים בחיסון המאושר לתוכנית החיסונים המוזלת 2 + 1) *
דִיפטֶרִיָה	2. חיסון ראשוני (לא רלוונטי אם נעשה שימוש בחיסון שאושר לתוכנית החיסונים המוגבלת 2 + 1) *
שעלת (שיעול)	2. חיסון ראשוני (לא רלוונטי אם משתמשים בחיסון המאושר לתוכנית החיסונים המוזלת 2 + 1) *
Hib (Haemophilus influenzae סוג ב)	2. חיסון ראשוני (לא ישים לאחר שימוש בחיסון יחיד או חיסון שאושר לתוכנית החיסונים המופחתת של 2 + 1) *
פוליומיאליטיס (פוליו)	2. חיסון ראשוני (לא ישים לאחר שימוש בחיסון יחיד או חיסון המאושר לתוכנית החיסונים המופחתת של 2 + 1) *
הפטיטיס B.	2. חיסון ראשוני (לא ישים לאחר שימוש בחיסון יחיד או חיסון שאושר לתוכנית החיסונים המופחתת של 2 + 1) *
וירוסים רוטאיים	לחיסונים מסוימים חיסון ראשוני שלישי
* פגים (שנולדו <37 שבועות להריון) צריכים תמיד לקבל את החיסון בחודש השלישי לחיים בהתאם לתכנית החיסונים 3 + 1 - ללא קשר לחיסון בו נעשה שימוש!

פגים שנולדו לפני השבוע ה -37 להריון מקבלים תמיד את החיסון השישי בחודש השלישי, כך שבסך הכל ארבע פעמים (לוח חיסונים 3 + 1).

חיסונים תינוקות: 4 חודשים

טטנוס (טטנוס)	2 /3 חיסון בסיסי (תלוי בלוח החיסונים שנבחר)
דִיפטֶרִיָה	2 /3 חיסון בסיסי (תלוי בלוח החיסונים שנבחר)
שעלת (שיעול)	2 /3 חיסון בסיסי (תלוי בלוח החיסונים שנבחר)
Hib (Haemophilus influenzae סוג ב)	2 /3 חיסון בסיסי (תלוי בלוח החיסונים שנבחר)
פוליומיאליטיס (פוליו)	2 /3 חיסון בסיסי (תלוי בלוח החיסונים שנבחר)
הפטיטיס B.	2 /3 חיסון בסיסי (תלוי בלוח החיסונים שנבחר)
פנאומוקוקים	2. חיסון ראשוני
וירוסים רוטאיים	עבור חלק מהחיסונים, חיסון בסיסי שלישי

חיסונים לפעוטות: 11-14 חודשים

התינוק שלה קיבל את החיסונים הראשונים שלה. החיסון הבסיסי האחרון למחלות רבות עומד על הפרק בין הגילאים 11-14 חודשים. בנוסף, הפעוט מחוסן כנגד ארבע מחלות אחרות. לוח החיסונים הבא מראה מה אלה.

מאז יוני 2020, ה- STIKO המליץ על תכנית החיסון המופחתת 2 + 1 לחיסון נגד פי עשרה, דיפטריה, שיעול, פוליו, חיבה והפטיטיס B! זה מספק את החיסון הבסיסי האחרון בגיל 11 חודשים.

טטנוס (טטנוס)	שלישי / רביעי חיסון בסיסי (תלוי בלוח החיסונים שנבחר)
דִיפטֶרִיָה	שלישי / רביעי חיסון בסיסי (תלוי בלוח החיסונים שנבחר)
שעלת (שיעול)	שלישי / רביעי חיסון בסיסי (תלוי בלוח החיסונים שנבחר)
Hib (Haemophilus influenzae סוג ב)	שלישי / רביעי חיסון בסיסי (תלוי בלוח החיסונים שנבחר)
פוליומיאליטיס (פוליו)	שלישי / רביעי חיסון בסיסי (תלוי בלוח החיסונים שנבחר)
הפטיטיס B.	שלישי / רביעי חיסון בסיסי (תלוי בלוח החיסונים שנבחר)
פנאומוקוקים	3. חיסון ראשוני
מנינגוקוק C.	1. חיסון בסיסי מהחודש ה -12
חַצֶבֶת	1.חיסון בסיסי
חזרת, אדמת	1. חיסון בסיסי
ואריסלה (אבעבועות רוח)	1. חיסון בסיסי

חיסונים לפעוטות: 15-23 חודשים

טטנוס (טטנוס)	חיסון מדורג *
דִיפטֶרִיָה	חיסון מדורג *
שעלת (שיעול)	חיסון מדורג *
Hib (Haemophilus influenzae סוג ב)	חיסון מדורג *
פוליומיאליטיס (פוליו)	חיסון מדורג *
הפטיטיס B.	חיסון מדורג *
פנאומוקוקים	חיסון מדורג *
מנינגוקוק C.	1. חיסון בסיסי מהחודש ה -12
חַצֶבֶת	2. חיסון ראשוני
חזרת, אדמת	2. חיסון ראשוני
ואריסלה (אבעבועות רוח)	2. חיסון ראשוני
* חיסון בסיסי או ראשוני של כל האנשים שאינם מחוסנים או השלמת סדרת חיסונים לא שלמה

חיסונים לתינוקות: 2-4 שנים

טטנוס (טטנוס)	חיסון מדורג *
דִיפטֶרִיָה	חיסון מדורג *
שעלת (שיעול)	חיסון מדורג *
היב (Haemophilus infuenzae סוג ב)	חיסון מדורג *
פוליומיאליטיס (פוליו)	חיסון מדורג *
הפטיטיס B.	חיסון מדורג *
מנינגוקוק C.	חיסון מדורג *
חַצֶבֶת	חיסון מדורג *
חזרת, אדמת	חיסון מדורג *
ואריסלה (אבעבועות רוח)	חיסון מדורג *
* חיסון בסיסי או ראשוני של כל האנשים שאינם מחוסנים או השלמת סדרת חיסונים לא שלמה

חיסונים ילדים: 5 - 6 שנים

טטנוס (טטנוס)	1. חיסון מאיץ
דִיפטֶרִיָה	1. חיסון מאיץ
שעלת (שיעול)	1. חיסון מאיץ
פוליומיאליטיס (פוליו)	חיסון מדורג *
הפטיטיס B.	חיסון מדורג *
מנינגוקוק C.	חיסון מדורג *
חַצֶבֶת	חיסון מדורג *
חזרת, אדמת	חיסון מדורג *
ואריסלה (אבעבועות רוח)	חיסון מדורג *
* חיסון בסיסי או ראשוני של כל האנשים שאינם מחוסנים או השלמת סדרת חיסונים לא שלמה

חיסונים ילדים: 9-14 שנים

טטנוס (טטנוס)	חיסון מאיץ שני (אפשרי עד גיל 16)
דִיפטֶרִיָה	חיסון מאיץ שני (אפשרי עד גיל 16)
שעלת (שיעול)	חיסון מאיץ שני (אפשרי עד גיל 16)
פוליומיאליטיס (פוליו)	חיסון מאיץ ראשון (אפשרי עד גיל 16)
הפטיטיס B.	חיסון מדורג *
מנינגוקוק C.	חיסון מדורג *
חַצֶבֶת	חיסון מדורג *
חזרת, אדמת	חיסון מדורג *
ואריסלה (אבעבועות רוח)	חיסון מדורג *
HPV (בנים / בנות)	חיסון בסיסי ראשון ושני 2 מנות חיסון בהפרש של לפחות 5 חודשים (אם מרווח החיסונים קצר מדי, יש צורך בחיסון השלישי)
* חיסון בסיסי או ראשוני של כל האנשים שאינם מחוסנים או השלמת סדרת חיסונים לא שלמה

חיסונים מתבגרים: 15-16 שנים

גם צעירים צריכים לדקור את הרופא מעת לעת: מגיל 15, חיסוני ההגברה נובעים בעיקר על מנת לשמור על הגנת החיסון. לוח החיסונים הבא מראה מה אלה.

טטנוס (טטנוס)	חיסון מאיץ שני (אפשרי עד גיל 16)
דִיפטֶרִיָה	חיסון מאיץ שני (אפשרי עד גיל 16)
שעלת (שיעול)	חיסון מאיץ שני (אפשרי עד גיל 16)
פוליומיאליטיס (פוליו)	חיסון מאיץ ראשון (אפשרי עד גיל 16)
הפטיטיס B.	חיסון מדורג *
מנינגוקוק C.	חיסון מדורג *
חַצֶבֶת	חיסון מדורג *
אדמת, חזרת	חיסון מדורג *
ואריסלה (אבעבועות רוח)	חיסון מדורג *
HPV (בנים / בנות)	חיסון מתעדכן לאנשים שאינם מחוסנים: חיסון מתעדכן עם 3 מנות חיסון
* חיסון בסיסי או ראשוני של כל האנשים שאינם מחוסנים או השלמת סדרת חיסונים לא שלמה

חיסונים מתבגרים: 17 שנים

טטנוס (טטנוס)	חיסון מדורג *
דִיפטֶרִיָה	חיסון מדורג *
שעלת (שיעול)	חיסון מדורג *
פוליומיאליטיס (פוליו)	חיסון מדורג *
הפטיטיס B.	חיסון מדורג *
מנינגוקוק C.	חיסון מדורג *
חַצֶבֶת	חיסון מדורג *
חזרת, אדמת	חיסון מדורג *
ואריסלה (אבעבועות רוח)	חיסון מדורג *
HPV (בנים / בנות)	חיסון מתעדכן לאנשים שאינם מחוסנים: חיסון מתעדכן עם 3 מנות חיסון

* חיסון בסיסי או ראשוני של כל האנשים שאינם מחוסנים או השלמת סדרת חיסונים לא שלמה

חיסונים מבוגרים: מגיל 18

מבוגרים שוכחים להסתכל על תעודת החיסון. אבל גם מגיל 18 יש כמה חיסונים. בגיל הזה, העיקר לרענן ולהשלים. לוח החיסונים להלן מראה אילו חיסונים מבוגרים צריכים.

טטנוס (טטנוס)	חיסון מאיץ כל 10 שנים ** במידת הצורך חיסון הדבקה
דִיפטֶרִיָה	חיסון מאיץ כל 10 שנים ** במידת הצורך חיסון הדבקה
שעלת (שיעול)	חיסון מאיץ כל 10 שנים ** במידת הצורך חיסון הדבקה
פוליומיאליטיס (פוליו)	אם יש צורך בחיסון הדבקה *
חַצֶבֶת	חיסון רגיל חיסון יחיד עם חיסון נגד חזרת / חצבת / אדמת לכל מי שנולד אחרי 1970> 18 שנים עם מצב חיסון לא ברור, ללא חיסון או עם חיסון אחד בלבד בילדות
* חיסון בסיסי או ראשוני של כל האנשים שאינם מחוסנים או השלמת סדרת חיסונים לא שלמה ** עם החיסון הבא, פעם אחת כשילוב של טטנוס / דיפטריה / שעלת (Tdap) או בשילוב עם פוליומיאליטיס (Tdap-IPV)

חיסונים מבוגרים: מגיל 60

טטנוס (טטנוס)	חיסון מאיץ כל 10 שנים ** במידת הצורך חיסון הדבקה
דִיפטֶרִיָה	חיסון מאיץ כל 10 שנים ** במידת הצורך חיסון הדבקה
שעלת (שיעול)	חיסון מאיץ כל 10 שנים ** במידת הצורך חיסון הדבקה
פוליומיאליטיס (פוליו)	אם יש צורך בחיסון הדבקה *
פנאומוקוקים	חיסון רגיל
הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת)	חיסון רגיל
שפעת (שפעת)	חיסון רגיל (מדי שנה)
* חיסון בסיסי או ראשוני של כל האנשים שאינם מחוסנים או השלמת סדרת חיסונים לא שלמה ** עם החיסון הבא, פעם אחת כשילוב של טטנוס / דיפטריה / שעלת (Tdap) או בשילוב עם פוליומיאליטיס (Tdap-IPV)

לוח חיסונים לחולים כרוניים

ניתן למצוא כאן את טבלת החיסונים, עליה ממליצה ועדת החיסונים הקבועה של מכון רוברט קוך (STIKO) לחולים כרוניים.

חיסונים במקרים מיוחדים

עבור קבוצות מסוימות של אנשים, ה- STIKO ממליץ על חיסונים מחוץ ללוח החיסונים. הטבלה הבאה מראה אילו חיסונים מדובר.

שפעת (שפעת)	כל בני 60 ומעלה, כל הנשים ההרות מהשליש השני (אם המחלה הבסיסית היא מהשליש הראשון), אנשים / ילדים עם מחלה בסיסית (למשל מחלות נשימה כרוניות, מחלות לב וכלי דם, מחלות מטבוליות, HIV), תושבי קשישים - ובתי אבות, אנשים המתגוררים במשק בית עם חולים בסיכון גבוה, צוות רפואי, אנשים במתקנים עם תנועה ציבורית גבוהה, אנשים במגע ישיר עם עופות וציפורי בר
הפטיטיס A.	אנשים עם התנהגות מינית מסוכנת (גברים המקיימים יחסי מין עם גברים), אנשים עם העברת דם תכופה (המופיליה, מחלת כבד או כליות), משתמשי סמים, אנשים שעובדים במגזר הרפואי.
TBE (חיסון קרציות)	אנשים שנמצאים באזור סיכון, אנשים בחקלאות וביערנות, אנשים שעובדים במעבדות רפואיות
הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת)	כל בני 60 ומעלה, אנשים עם ליקוי חיסוני (למשל הידבקות ב- HIV), דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אריתמטוס מערכתית, מחלות מעי דלקתיות, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) או אסתמה סימפונות, אי ספיקת כליות כרונית או סוכרת יכולים להתנגד לעצמם מגיל 50 קבל חיסון נגד שלבקת חוגרת.
חיסוני נסיעות	מומלץ לפנות לייעוץ רפואי לפני היציאה לחו"ל. רופאים תושבים, מכונים טרופיים, ובמקרים מסוימים, רשויות הבריאות מספקות מידע על החיסונים הדרושים. אלה מבוססים על יעד הטיול.