קטטר כאב

כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

קטטר כאב הוא צינור פלסטיק דק דרכו ניתן למטופל תרופות נגד כאבים. הוא משמש, למשל, לאחר ניתוחים או לכאבים כרוניים. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על קטטר הכאב, כיצד הוא לבוש ועל מה עליך לקחת בחשבון בעת ​​לבישתו.

מהו קטטר כאב?

קטטר כאב הוא צינורית פלסטיק דקה שהרופא יכול להשתמש בה לניהול תרופות קהות. ניתן למקם אותו בסמיכות לחוט השדרה וכן מרחוק מחוט השדרה ליד עצב היקפי. צנתר הכאב מאפשר טיפול יעיל בכאב באופן מקומי.

קטטר כאב קרוב לחוט השדרה

כאשר מדובר בהליכים הקרובים לחוט השדרה, נבדלת בין צנתורי עמוד השדרה לצנתורי אפידורל. כפי ששמו מרמז, הקטטר האפידורל ממוקם בחלל האפידורלי: זהו חלל מלא בשומן ורקמת חיבור המקיף את ממברנות חוט השדרה. אם משתחרר כאן חומר ההרדמה, הוא חייב להתפשט תחילה לשורשי העצב.

לעומת זאת, עם צנתר עמוד השדרה הרופא מזריק את חומר ההרדמה ישירות לחלל המשקאות, הקרוב יותר לחוט השדרה. זו הסיבה שההשפעה המשכך כאבים של קטטר כאבי עמוד השדרה נכנסת מהר יותר מזו של צנתר אפידורל.

אילו תרופות ניתנות דרך קטטר הכאב?

לצורך טיפול בכאב, הרופא משתמש בצנתר לצורך מתן הרדמה יעילה מקומית, מה שנקרא הרדמה מקומית, למטופל. ההשפעה שלהם מבוססת על המצור של תעלות יונים, המעכבות את הולכת ההתרגשות בעצבים: אי אפשר עוד להעביר את הכאב, או רק להעביר אותו במידה פחותה.

מתי צריך קטטר כאב?

צנתרים הקרובים לחוט השדרה משמשים כתוספת להרדמה כללית בהתערבויות כירורגיות, למשל בהתערבויות הבאות:

• הסרה כירורגית (כריתה) של הריאות, הוושט, הקיבה, הכבד ואיברים אחרים בחזה או בבטן
• טיפול בבליטה של ​​העורק הראשי (מפרצת אבי העורקים)
• ניתוח במעי הגס (כולל פי הטבעת) או במעי הדק
• התערבויות גינקולוגיות, למשל הסרת הרחם
• לידה טבעית או ניתוח קיסרי
• ניתוחי טראומה והתערבויות אורתופדיות, למשל החלפת ברך

צנתורי כאב מרוחקים מחוט השדרה

צנתורי כאב היקפיים, כלומר רחוקים מחוט השדרה, משמשים לעתים קרובות לאחר ניתוח טראומה כאשר המטופל סובל מכאבים עזים. משככי הכאבים מאפשרים למטופל להתחיל תרגילים פיזיותרפיים מהר יותר לאחר ניתוח, למשל, המקדמים את תהליך ההחלמה.

לאחר קטיעות, כלומר ניתוק הגפיים, מתן מוקדם של משככי כאבים באמצעות קטטר יכול גם לנטרל התפתחות של כאבי פאנטום.

מה עושים בעת החדרת קטטר כאב?

היכן ממוקם קטטר הכאב תלוי באיזה אזור בגוף יש להרדים. לדוגמה, במהלך הלידה, לאחר חיטוי העור, הרופא מחדיר את המחט בין החוליות המותניות השלישיות לרביעיות.

היישום של צנתר כאב קרוב לחוט השדרה שונה מזה של צנתר היקפי לחסימת עצבים בודדים.

צנתורי כאב: הליכים ליד חוט השדרה

כדי לבצע הרדמה אפידורלית, על המטופל לנקוט ישיבה ולרכוש לאחור, כביכול, כמו גיבן. כמות קטנה של הרדמה מקומית תוזרק גם לאתר הניקוב. כעת מכניס הרופא את המחט האפידורלית החלולה. ברגע טיפת נוזל עמוד השדרה מטפטפת מהמחט החלולה, מגיעים למרחב האפידורלי. לאחר מכן הרופא דוחף את קטטר הכאב הדק מעל המחט החלולה כך שהוא שוכב בעומק של כמה סנטימטרים בחלל האפידורל. כעת ניתן להשתמש בזה להזרקת הרדמה.

כדי שהקטטר לא יחליק החוצה ואזור הניקוב מוגן מחיידקים, הרופא מדביק מעליו טיח שקוף ומחבר את צינור הצנתר לגב המטופל בעזרת רצועות טיח. במידת הצורך, הצנתר מחובר למשאבה, בה יכול המטופל לנהל משככי כאבים בעצמו במידת הצורך.

קטטר Racz

שיטה חדשה יותר לצנתור כאב היא מה שנקרא קטטר Racz. זה כל כך גמיש שאפשר לדחוף אותו קדימה דרך תעלת ניקוב קטנה בעור בקצה התחתון של עמוד השדרה המותני. בתעלת עמוד השדרה, הרופא דוחף את הקטטר עד למיקום הרצוי בתעלת השדרה תחת בקרת תמונה ויכול לתת שם את חומר ההרדמה.

קטטר כאבים היקפיים: כאבי כתפיים וזרוע

הכאבים באזור הכתף או הזרוע מטופלים במצור של מקלעת הברכיאל הנקראת: זוהי רשת עצבים שממנה יוצאים עצבים רבים לתחושת הזרוע. ראשית, הרופא מחטא בזהירות את אתר הדקירה ליד הכתף כדי למנוע זיהומים. לאחר מכן הוא מזריק למטופל תרופה להקהת העור באופן זמני. באמצעות אולטרסאונד הוא יכול לדמיין את השרירים והכלים באזור הכתף כך שלא ייפגעו בעת ניקוב. בדומה לצנתר כאב הקרוב לחוט השדרה, כעת הוא מחדיר את צינור הצנתר דרך המחט החלולה שהוכנסה ועכשיו יכול להשתמש בה לניהול חומרי הרדמה במידת הצורך.

מהם הסיכונים של קטטר כאב?

צנתור לטיפול בכאבים הוא הליך שגרתי ונחשב להליך בטוח. עם זאת, על הרופא ליידע את המטופל לגבי כמה סיכונים: בעת החדרת קטטר הכאב עלולים להתרחש דימום או פציעות עצביות. אם הצנתר ממוקם באזור החזה, הריאות עלולות לחדור בטעות לריאות - הדבר מוביל למה שמכונה pneumothorax (כניסת אוויר בין הריאות לדופן החזה).

חשש גם מהזרקה של משככי כאבים לווריד: אם החומרים הפעילים מופצים דרך זרם הדם, הם עלולים לעורר התקפים והפרעות קצב לב. עם זאת, אם משככי הכאבים משמשים כראוי על ידי רופא מנוסה, זהו סיבוך נדיר ביותר.

קטטר כאב לטווח ארוך

צינור הצנתר יוצר חיבור מלאכותי בין החלק הפנימי של הגוף לעולם החיצון. חיבור זה מאפשר לחיידקים לעלות ולגרום לזיהומים. ככל שצנתר הכאב בגוף ארוך יותר, כך הסיכון לזיהום קטטר כזה גבוה יותר.

זה יכול גם לקרות שהקטטר מחליק או נקרע, כך שכבר לא ניתן לבצע טיפול נאות בכאב. במידת הצורך, יש להחיל את קטטר הכאב מחדש.

מה אני צריך לקחת בחשבון עם קטטר כאב?

לאחר החדרת קטטר הכאבים, אתה כחולה צריך לדאוג להגן על מקום הניקוב מפני לכלוך: בעת הכביסה, וודא שלא נכנסים סבון ולא מים לפצע - עדיף להשתמש בטיח מקלחת. במקרה של כאב, אדמומיות או סימפטומים חריגים אחרים באזור הניקוב, עליך לפנות מיד לרופא על מנת שניתן יהיה לטפל בכל זיהום מוקדם.

קטטר כאב מרוחק מחוט השדרה מוסר בדרך כלל לאחר שלושה עד ארבעה ימים. על מנת לזהות זיהום אפשרי בזמן טוב, אחות או הרופא יבדקו מדי יום את אתר הניקוב של צנתר הכאב וישאלו אותך לגבי כאבים. אם יש זיהום, הרופא יסיר את קטטר הכאב באופן מיידי ויטפל בך באנטיביוטיקה.

none:  לעשן אִבחוּן עור