וגיניזם
אסטריד לייטנר למדה וטרינריה בווינה. לאחר עשר שנים בווטרינריה ולידת בתה, עברה - יותר במקרה - לעיתונאות רפואית. מהר מאוד התברר שהעניין שלה בנושאים רפואיים ואהבת הכתיבה שלה הם השילוב המושלם מבחינתה. אסטריד לייטנר גרה עם בת, כלב וחתול בווינה ובאוסטריה העליונה.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.וגיניזם הוא כיווץ עווית וכואב של שרירי הנרתיק והאגן, למשל במהלך יחסי מין. חדירה לנרתיק אינה אפשרית או אפשרית רק עם כאב. לא ניתן לקבוע סיבות פיזיות, הטריגר טמון בנפש. קרא כאן מה גורם לעווית בנרתיק וכיצד מטפלים בו!
קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. N94F52
סקירה קצרה
- מהי וגיניזם? התכווצות עווית של שרירי הנרתיק ורצפת האגן, למשל במהלך יחסי מין. במקרים חמורים, עצם המחשבה על יחסי מין מספיקה כדי לעורר עווית בנרתיק כואבת.
- טיפול: מרחיבי נרתיקים, פסיכותרפיה וטיפול מיני, טכניקות הרפיה, אימון רצפת האגן, במקרים נדירים תרופות.
- סיבות: פחד מכאב או פציעה במהלך יחסי מין, פחד מהריון, חוויות טראומטיות (התעללות, טראומת לידה), בעיות בזוגיות, מתח רגשי, דיכאון.
- גורמי סיכון: מחלות כלליות כגון סוכרת או לחץ דם גבוה, מערכת יחסים מופרעת למיניות של עצמך.
- תסמינים: התכווצויות כואבות של שרירי הנרתיק ורצפת האגן, כאבים בזמן יחסי מין, פחד מכאבים ופציעות, הפין לא יכול לחדור או רק עם כאב, רגשות אשם
- אבחון: התייעצות מפורטת עם רופא, אי הכללת סיבות פיזיות כגון זיהומים או דלקות באזור איברי המין.
- מניעה: מערכת יחסים בריאה עם האזור האינטימי של עצמך, התמודדות עם חוויות טראומטיות, רצפת אגן מאומנת היטב, שותפות עם סכסוך נמוך.
מהי וגיניזם?
וגיניזם (עווית נרתיקית, עווית בנרתיק) מתרחשת כאשר שרירי הנרתיק ורצפת האגן מתכווצים כמו עווית במהלך יחסי מין וחדירה לנרתיק (חדירה), למשל דרך הפין, אינה אפשרית או קשורה לכאב רב. אצל חולים רבים הנרתיק הופך להיות צפוף גם כאשר מנסים להכניס טמפון או במהלך בדיקת אגן. במקרים חמורים, עצם המחשבה על מניפולציה באזור איברי המין מספיקה כדי שהנרתיק ורצפת האגן יתכווצו כמו עווית.
התכווצויות בנרתיק המתרחשות בדרך כלל מעוררות ספירלה של פחד וכאב. למשל, למרות שלאישה יש בעצם רצון לקיים יחסי מין, הפחד מהכאב מציף אותה. זה גורם לשרירים באזור איברי המין להתכווץ עוד יותר, ולגרום או להחמיר את הכאב.
אופייני לווגיניזם שאין סיבות פיזיות כגון זיהומים או דלקות. הסיבה לעווית טמונה בנפש.
וגיניזם אינה מחלה, אלא הפרעה בתפקוד מיני כואב. מדברים על חוסר תפקוד מיני כאשר אי אפשר לחיות את המיניות של עצמך באופן משביע רצון. אלה כוללים אורגזמה או זיקפה, כמו גם חוסר עניין מיני. בווגיניזם האישה בעלת חשק מיני, אך חדירה אינה אפשרית או אפשרית רק עם כאב.
צורות של וגיניזם
ישנן שתי צורות של וגיניזם, הגורם המכריע להבחנה הוא נקודת הזמן שבה עווית הנרתיק מתרחשת בפעם הראשונה. בווגיניזם ראשוני ההפרעה התפקודית קיימת כבר מלידה, בווגיניזם משני ההפרעה מתפתחת במהלך החיים.
וגיניזם ראשי: וגיניזם ראשי הוא מולד. חוסר התפקוד מזוהה בדרך כלל במהלך יחסי המין הראשונים.
וגיניזם משני: עם וגיניזם משני, יחסי מין או חדירה לנרתיק היו אפשריים בעבר ללא כאבים. עווית הנרתיק מופעלת על ידי אירוע טראומטי כגון התעללות מינית או טראומת לידה.
מהו GPSPS?
GPSPS הוא הקיצור של הפרעת חדירת כאבים Genito-Pelvine. זוהי תפקוד מיני שבו התסמינים הווגיניזם (התכווצויות בנרתיק) ודיספרגון (כאבים במהלך יחסי מין) מופיעים במקביל.
כיצד מטפלים בנרתיק?
מטרת הטיפול היא להפחית את ההתכווצות הרפלקסיבית של שרירי הנרתיק ורצפת האגן ולהחזיר לאישה הגדרה עצמית לגבי המיניות שלה. האישה לומדת לאט ובהדרגה כי יחסי מין אפשריים ללא כאב.
מרחיבים נרתיקים
מרחיבי הנרתיק הם מקלות פלסטיק מיוחדים הזמינים בגדלים שונים. אלה מוכנסים יותר ויותר לנרתיק על ידי האישה עצמה. הם גורמים להתרחבות הנרתיק ולשרירים להתרגל לחדירה. זה יוצר תחושה לנרתיק שלה והאישה חווה שאפשר להכניס אותו ללא כאבים.
במהלך המשך, השותף המיני נכלל לעתים בתרגילים. עם זאת, חשוב שהמטופל ישמור על השליטה ברצפי התרגיל, למשל על ידי החדרת הפין בעצמה.
פסיכותרפיה וטיפול מיני
במקרים רבים של וגיניזם, פסיכותרפיה הנלווית מועילה, במיוחד אם אירועים טראומטיים כגון התעללות או בעיות במערכת היחסים גורמים לנרתיק.
במהלך טיפול מיני המטופלת מתמודדת באופן אינטנסיבי עם מערכת היחסים שלה עם הגוף שלה ועם המיניות. באופן אידיאלי, שותף מיני נכלל בטיפול.
אימון רצפת האגן
במהלך אימון רצפת האגן, נשים לומדות למתוח ולרפות את שרירי רצפת האגן באופן ספציפי. ניתן לשלב כמה תרגילים בקלות בשגרת היומיום בכל עת.
טיפים לחיי היומיום
- מתחו את שרירי רצפת האגן בחיי היומיום, למשל בעת המתנה ברמזורים או בעת שיחת טלפון.
- מתחו באופן מודע את רצפת האגן במהלך מאמץ גופני (למשל בעת נשיאת משא כבד).
- הימנע מלחיצה כבדה בעת עשיית צרכים.
- לאכול תזונה מאוזנת ועשירה בסיבים ולשתות מספיק!
- עודף משקל גורם ללחץ על רצפת האגן. נסה להגיע למשקל הרגיל שלך!
תרגילים מיוחדים לרצפת האגן
הרמת רצפת האגן (בעמידה): עמדו זה מזה ברוחב הירך עם פלג גוף עליון ישר. תחשוב על רצפת האגן כמעלית הנעת לאט כלפי מעלה. מתחו את שרירי רצפת האגן ומשכו את ההרמה הדמיונית כלפי מעלה. החזיקו את המתח לרגע. ואז לאט לאט להנמיך את המעלית - מקל אחר מקל - חזרה למטה.
גיבן (במצב מרובע): כורע על הרצפה ותתמוך בעצמך על הידיים, הגב שלך ישר. קח נשימה עמוקה ואז נשוף דרך הפה שלך. צור גיבנת של חתול (משוך את הגב שלך כלפי מעלה, ראש בין הידיים). לאחר מכן שאף שוב ויישר את הגב.
צעדת כורסאות (בישיבה): שב על כורסה ועבור לקצה הקדמי. הרגליים ברוחב הירך זו מזו בזווית ישרה. עכשיו לחץ חזק על הרצפה עם העקבים שלך. זה מפעיל את החלק האחורי של רצפת האגן. החזק את המתח. כדי להפעיל את רצפת האגן הקדמית, לחץ על קצות בהונותיך בחוזקה על הרצפה.
תרגילי הרפיה
לחץ רגשי ומתח פנימי לפעמים מחריפים בעיות קיימות. תרגילי הרפיה עוזרים להשיג רוגע פנימי יותר. מומלץ במיוחד לבצע תרגילי נשימה או "הרפיה מתקדמת של השרירים". שאל את הרופא לגבי מטפלים שידריכו אותך.
תרופות
במקרים נדירים הרופא עשוי להשתמש בתרופות כדי למנוע התכווצויות נוספות. על ידי הזרקת מה שמכונה "מרפי שרירים" - חומרים פעילים המרפים את השרירים - הסימפטומים משתפרים, לפחות באופן זמני.
לפתור עווית נרתיקית בעצמך?
שוחח על כך עם בן זוגך ברגע שאתה מרגיש כאב חודר למשל את הפין אל הנרתיק. אל תנסה "לכפות" חדירה. זה יוצר מעגל קסמים שרק מחמיר את התסמינים. נסה להירגע ולפנות לרופא בהקדם. הוא יעזור לך לברר את הסיבה לנרתיק ולמצוא טיפול מתאים.
הטיפול בווגיניזם דורש הרבה סבלנות - גם מהשותף שלך, אך ברוב המקרים זה מוביל לתוצאות טובות!
מהן הסיבות לווגיניזם?
גורם ל
הסיבה לווגיניזם טמונה בנפש. בדרך כלל לא קיימים גורמים פיזיים כגון זיהומים או דלקות באזור איברי המין (כגון אנדומטריוזיס), הגורמים גם לכאבים דמויי התכווצויות. ההתכווצות בשליש התחתון של הנרתיק היא רפלקס הגנה חזק ללא הכרה של האישה, הטריגר לכך הוא פחד מכאבים או מפציעות.
סיבות אפשריות הן:
- נשים מושפעות מאמינות, למשל, כי הנרתיק צר מדי (למשל לפין השותף המיני) וחוששות מכאבי החדירה.
- פחד מפגיעה באזור איברי המין, למשל על ידי איבר מינו של השותף
- פחד מהריון
- דחיית חדירה באופן כללי
- דחיית השותף המיני
- בעיות שותפות
- חוויות טראומטיות כגון התעללות מינית, טראומת לידה או בדיקות כואבות אצל רופא הנשים
- מתח רגשי, דיכאון
תסמינים
התסמינים של וגיניזם משתנים מאישה לאישה. בצורות קלות יותר, ההתכווצויות מופיעות רק במצבים מסוימים, כגון במתח. ב"ווגיניזם מוחלט "הנרתיק תמיד מתכווץ ברגע שנוגעים בו. קיום יחסי מין והכנסת טמפונים בלתי אפשרי לנשים מושפעות. הבדיקה הגינקולוגית עם הספקולום יכולה גם היא לגרום לבעיות גדולות.
תסמינים:
- התכווצויות כואבות של רצפת האגן ושרירי הנרתיק.
- לא ניתן לשלוט בכוונה.
- הכנסת הפין, האצבעות, דילדו או טמפון אינה אפשרית או אפשרית רק עם כאבים עזים.
- הימנעות מפעילות מינית.
- הימנעות או פחד מבדיקה אצל רופא הנשים.
- במקרים מסוימים המחשבה על חדירה בלבד יכולה לעורר עווית בנרתיק.
- נשים מושפעות סובלות לעיתים ממתח רגשי רב. זה יכול להגיע עד כדי כך שאתה לא מרגיש כמו אישה מלאה, מרגיש אשם על בן זוגך וסובל מרגשי נחיתות.
אם יש לך בעיות מין, פנה לרופא הנשים האמין שלך. הוא יברר איתך את הסיבה לבעיה ויזמן טיפול מתאים. הצלחת הטיפול בדרך כלל טובה מאוד, במיוחד במקרה של וגיניזם!
גורמי סיכון
מחקרים מראים שהפרעות מין קשורות בדרך כלל לגורמי סיכון כמו סוכרת, לחץ דם גבוה, הפרעות בחילוף החומרים בשומנים ודיכאון. גם נערות ונשים המתייחסות למיניות כמשהו מביש או שגדלו במשפחה שבה הנושא היה טאבו נוטות יותר לווגיניזם.
חקירה ואבחון
נקודת המגע הראשונה בחשד לווגיניזם היא הגינקולוג. בהתייעצות ראשונית מפורטת (אנמנזה), הרופא שואל על הבעיות הקיימות. הוא גם ישאל שאלות על מחלות קודמות והיסטוריה מינית, למשל אם יש ניסיון של התעללות או בעיות במערכת היחסים. כמו כן, חשוב שהרופא יידע האם המטופל חווה עווית בנרתיק עם כל סוג של חדירה וכמה זמן קיימת הבעיה. הרופא גם שואל על הריונות ולידות בעבר.
גם אם סף העיכוב לדבר על המיניות של עצמו הוא לעתים קרובות גבוה, חשוב לדבר על זה בפתיחות עם הרופא. זוהי הדרך היחידה לברר את הסיבה להפרעה וכיצד ניתן להתמודד איתה!
במידת האפשר - והאישה הפגועה סובלת את הבדיקה - הרופא בודק את דרכי המין אם יש שינויים הגורמים גם לכאבים והתכווצויות בנרתיק. אלה כוללים זיהומים בנרתיק, פציעות, צלקות או מחלות כגון אנדומטריוזיס.
אם לא ניתן (עדיין) לבצע בדיקה גינקולוגית, הרופא ייעץ לאישה כיצד להמשיך. הבדיקה מתקיימת רק כשהאישה מוכנה.
על מנת להתכונן לבדיקה, זה עוזר להכיר בעצמך את אזור איברי המין שלך. זה יכול להיות, למשל, התבוננות בנרתיק מול המראה או נגיעה קלה באצבעותיך. אם זה מצליח ללא כאב, האישה מתחילה בתרגילי היכרות: בתנאים נינוחים, היא מנסה להכניס את אצבעותיה או מה שמכונה מרחיבי נרתיק לנרתיק. מדובר במקלות מיוחדים הזמינים בגדלים שונים. המטופל לומד כי היא עדיין עשויה לחוש אי נוחות, אך לא כאב, ושהתחושות השליליות פוחתות עם הזמן.
מְנִיעָה
לא ניתן למנוע עווית נרתיקית לחלוטין מכיוון שאינה נשלטת בכוונה. מערכת יחסים בריאה עם אזור אינטימי משלכם ורצפת אגן מאומנת היטב מפחיתים את הסיכוי לפתח וגיניזם. העיבוד של אירועים טראומטיים (התעללות, לידה קשה) ותמיכתם של אנשי סוד הם חשובים לא פחות.
מהלך המחלה והפרוגנוזה
אם היא לא מטופלת, הנרתיק עובר לעתים רחוקות מעצמו, אם ניתן לטפל באישה, הפרוגנוזה חיובית מאוד, גם אם הנרתיק קיים במשך שנים רבות. ההצלחה היא בסביבות 90 אחוזים.
none: חיסונים tcm לידת הריון
