דַלֶקֶת הַכָּבֵד

וקרולה פלצ'נר, עיתונאית מדעית

ד"ר. med. מירה סיידל היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של

עוד על המומחים של

קרולה פלצ'נר היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית של ויועצת הכשרה ותזונה מוסמכת. היא עבדה במגזינים מומחים ופורטלים מקוונים לפני שהפכה לעיתונאית עצמאית בשנת 2015. לפני תחילת ההתמחות למדה תרגום ופרשנות בקמפן ובמינכן.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

הפטיטיס היא דלקת בכבד. זה יכול להיגרם על ידי וירוסים, רעלים, תרופות או מחלות אוטואימוניות. הרופאים מבדילים בין צורות שונות של הפטיטיס בהתאם לסיבה, משך ומאפייני הרקמות. קרא עוד אודות הסימפטומים, הגורמים והטיפול בדלקת הכבד כאן וגלה כיצד תוכל למנוע הפטיטיס!

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. K73B19B18K75B16B17B15

סקירה קצרה

מהי הפטיטיס? דלקת בכבד שיכולה להיות חריפה או כרונית
צורות: הפטיטיס ויראלי (הפטיטיס A, B, C, D, E), הפטיטיס ויראלי, הפטיטיס אוטואימונית
סימפטומים: לפעמים אין סימפטומים; במקרים אחרים תסמינים ברורים עד חמורים כגון בחילה, חום, כאבי בטן עליונה ואולי צהבת
סיבות: וירוסים, רעלים (כגון אלכוהול), תרופות, מחלות מטבוליות, תהליכים אוטואימוניים
טיפול: בהתאם לסיבה ולחומרת המחלה; למשל הגנה, מזון קל, התנזרות מאלכוהול, תרופות, אולי השתלת כבד
תחזית: צורות חריפות בדרך כלל נרפאות מעצמן. צורות כרוניות עלולות לפגוע בכבד לצמיתות. שחמת הכבד וסרטן הכבד הן השלכות אפשריות.

צורות של הפטיטיס

המונח הפטיטיס פירושו דלקת בכבד. אבל בזה נגמר הפשטות. על מה בדיוק הפטיטיס אפשר לענות רק בצורה קצת יותר מוגזמת, כי ישנן צורות שונות של המחלה.

ראשית, ניתן לחלק הפטיטיס לשתי צורות בהתאם למשך הזמן שלה:

צהבת חריפה: נמשכת פחות מחצי שנה
הפטיטיס הכרונית: נמשכת יותר משישה חודשים, מתפתחת בעיקר מצורות הפטיטיס B, C ו- D.

ניתן לסווג הפטיטיס גם על פי הגורם:

דלקת כבד ויראלית: דלקת בכבד הנגרמת על ידי נגיפי הפטיטיס A, B, C, D או E (כולם ניתנים להודעה)
דלקת כבד ויראלית: דלקת בכבד כ"תופעת לוואי "של מחלה ויראלית אחרת (הרפס, קדחת בלוטות)
דלקת כבד אוטואימונית: דלקת בכבד עקב תקלה במערכת החיסון

לעתים רחוקות מאוד הפטיטיס נגרמת על ידי טפילים, פטריות או חיידקים.

הפטיטיס A.

הפטיטיס A מועברת בעיקר על ידי הצואה דרך הפה, למשל באמצעות מי שתייה שנדבקו מהפרשת חולים. ההדבקה יכולה להתרחש גם באמצעות זיהום כתם: אם מטופלים אינם שוטפים היטב את ידיהם לאחר השימוש בשירותים, הם יכולים להעביר את הנגיף לידיות לדלתות, ברזים, סכו"ם או מגבות, למשל. משם, הפתוגנים יכולים להגיע לידיים ובהמשך אולי לרירית הפה של אנשים בריאים.

לפעמים הפטיטיס A מועברת גם דרך מזון מזוהם (פירות ים, גלידה, פירות וכו ').

לאחר ההדבקה, 15 עד 50 ימים עוברים לפני הופעת התסמינים הראשונים (תקופת הדגירה). אלה כוללים תלונות לא ספציפיות כגון חום, בחילה או אובדן תיאבון. מאוחר יותר, העור וגלגלי העיניים מצהיבים לפעמים, השתן הופך כהה והצואה חיוורת.חלוף מספר חודשים עד שהמטופל יחלים. עם זאת, זיהום הפטיטיס A אינו יכול להפוך לכרוני. בנוסף, לאחר ששרדת זיהום, אתה חסין מנגיפי הפטיטיס A לכל החיים.

אתה יכול לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על צורה זו של דלקת כבד במאמר בנושא הפטיטיס A.

הפטיטיס B.

הפטיטיס B היא אחת הפטיטיס הנגיפיות השכיחות בעולם. ההדבקה מתרחשת באמצעות דם ומגעים מיניים (זרע, רוק). וירוסים הפטיטיס B יכולים להיות מועברים גם דרך נוזלי גוף אחרים כגון קרעים, נוזל מוחי שדרה (משקאות חריפים), שתן, מיץ קיבה וחלב אם. בסך הכל, צוות רפואי, חולי דיאליזה ומכורים לסמים (מזרקים!) בפרט יש סיכון גבוה לזיהום.

דלקת כבד מסוג B יכולה להיות חריפה או כרונית. התסמינים הראשונים מופיעים בממוצע חודשיים עד ארבעה חודשים לאחר ההדבקה.

הפטיטיס B כרונית נפוצה.על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי (WHO), כ -240 מיליון בני אדם סובלים ממנה ברחבי העולם. כתוצאה מדלקת כבד כרונית, עלולים להתפתח כבד מתכווץ (שחמת הכבד) וגידול בכבד ממאיר (סרטן הכבד).

תוכל למצוא מידע נוסף על הפטיטיס B בטקסט הפטיטיס B.

צהבת סי.

מומחים מעריכים כי כ -71 מיליון אנשים ברחבי העולם סובלים מהפטיטיס C כרונית. ניתן לזהות את הוירוסים המפעילים כמעט בכל נוזלי הגוף. הזיהום מועבר בעיקר דרך הדם. הסיכון לזיהום גבוה במיוחד עם כלי אוכל מזוהמים לצריכת סמים, אך גם בעזרת כלי קעקוע או פירסינג. בכ -30 אחוזים מכלל החולים עם הפטיטיס C כרונית, לא ניתן לקבוע דרך העברה ברורה.

כעשרה אחוזים מחולי הפטיטיס C נגועים גם בנגיף הפטיטיס G. עד כה לא ידועים סימפטומים שניתן להקצות באופן ברור לפתוגן זה. בנוסף, קשה לזהות נגיפי הפטיטיס G.

התסמינים של הפטיטיס C הם בדרך כלל קלים ולא ספציפיים למדי: לדוגמה, אלה שנפגעים סובלים מכאבי שרירים ומפרקים, חום קל, בחילה וסלידה ממזונות מסוימים. מאוחר יותר, שתן כהה, הצהבה של העור וגלגלי העיניים (צהבת) וצואה עלולה להתרחש.

הפטיטיס C הכרונית בדרך כלל מתקדמת לאט וללא שמים לב לאורך שנים רבות. עם זאת, לחולים סיכון גבוה מאוד לחלות בכבד או לסרטן הכבד.

אתה יכול לקרוא עוד על צורה זו של הפטיטיס במאמר הפטיטיס C.

הפטיטיס D.

נגיפי הפטיטיס D יכולים רק להתרבות ולגרום לזיהום בעזרת נגיפי הפטיטיס B. המשמעות היא: זיהום הפטיטיס D אפשרי רק באנשים שנדבקו בו זמנית בהפטיטיס B או שכבר סובלים מזיהום כרוני של הפטיטיס B.

יחד, הפטיטיס B ו- D גורמים לרוב לדלקת כרונית קשה בכבד

"שימו עין על הכבד אם יש גורמי סיכון"

שלוש שאלות עבור

ד"ר. med. מרקוס פרווהיין,
מומחה ברפואה כללית
1
אם הכבד דלקתי, מדוע זה לא כואב?

ד"ר. med. מרקוס פרווהיין
לרקמת הכבד עצמה אין קולטני כאב, ולכן הכבד בדרך כלל לא כואב אם יש דלקת. עם זאת, לעתים קרובות דלקת מובילה לנפיחות של האיבר ובכך למתיחה של מעטפת הכבד, וזה די כואב. עם זאת, תסמינים לא ספציפיים כגון עייפות, גירוד, חוסר תיאבון או תחושת לחץ בבטן העליונה הימנית גם הם מטרידים.
2
האם עליך לבדוק את הכבד שלך באופן קבוע?

ד"ר. med. מרקוס פרווהיין
בדיקת כבד סדירה מומלצת רק אם ישנם גורמי סיכון מיוחדים. הגיוני לפקוח עין על האיבר, במיוחד אם אתה סובל מעודף משקל, סובל מצריכת אלכוהול קבועה, סוכרת או דלקת כבד כרונית. בנוסף לבדיקת האולטרסאונד, פרמטרים מעבדתיים שונים כגון אלבומין, בילירובין או אנזימי כבד הם פורצי דרך.
3
כיצד אוכל להגן על הכבד שלי?

ד"ר. med. מרקוס פרווהיין
אורח חיים בריא עם תזונה מאוזנת, צריכה מתונה של שומן ואלכוהול ופעילות גופנית מועילים לכבד. אין חיסון נגד הפטיטיס C ו- E. אך נגד הפטיטיס A ו- B. מחלות כבד מהוות נטל גדול לגוף ולמחלות כרוניות כמו הפטיטיס B יש השפעה עצומה על איכות החיים. אורח חיים בריא וחיסונים יכולים להגן.
ד"ר. med. מרקוס פרווהיין,
מומחה ברפואה כללית
ד"ר. med. מרקוס פרווהיין הוא מומחה ברפואה כללית, רפואה טרופית, רפואת נסיעות ורפואה תזונתית ובעלים של חברת Dr. Frühwein ושותף במינכן.

הפטיטיס E.

הפתוגן הפטיטיס E מופיע בעיקר באסיה ובאפריקה. המחלה מועברת בעיקר באמצעות מי שתייה או מזון. העברה מאדם לאדם היא נדירה ביותר.

הפטיטיס E חריפה ולרוב יש לה רק סימפטומים קלים, בדומה לפטיטיס A. התסמינים הופכים מורגשים שבועיים עד שמונה שבועות לאחר ההדבקה ונחלשים לאחר כששה שבועות.

בדרך כלל הפטיטיס E אינה מסוכנת במיוחד. רק בנשים בהריון זה יכול להיות חמור ואף קטלני במקרים נדירים.

קרא את כל מה שאתה צריך לדעת על סוג זה של דלקת בכבד במאמר הפטיטיס E.

הפטיטיס אוטואימונית

בניגוד לצורות הפטיטיס שהוזכרו לעיל, הפטיטיס האוטואימונית אינה נגרמת על ידי וירוסים, אלא על ידי תקלה במערכת החיסון. עם זאת, צורה זו של דלקת בכבד היא נדירה ביותר. הפטיטיס האוטואימונית מתרחשת לרוב בגילאים 40-70 שנים. רוב החולים הם נשים.

דלקת כבד אוטואימונית היא כמעט תמיד כרונית. לרוב אין סימפטומים או רק סימפטומים לא ספציפיים כגון עייפות, חוסר תיאבון, כאבי בטן וכאבי ראש וכן בחילות והקאות לאורך זמן. במקרים חמורים, הפטיטיס האוטואימונית הכרונית מובילה לשחמת הכבד - עם סיכון לאי ספיקת כבד.

הטיפול בדלקת כבד אוטואימונית מורכב במתן תרופות מדכאות חיסון. אלו תרופות המדכאות את המערכת החיסונית. השתלת כבד עשויה להיות נחוצה אם הכבד הוא שחמת.

קרא עוד אודות גורמי סיכון, תסמינים והתקדמות מחלה במאמר הפטיטיס האוטואימונית.

הפטיטיס: תסמינים

תסמיני הפטיטיס יכולים להשתנות במידה ניכרת. בחלק מהחולים דלקת הכבד חמורה. לאחרים, לעומת זאת, אין סימפטומים כלל, והמחלה מתגלה רק במקרה עקב ערכי כבד גבוהים. לפעמים, אך לא תמיד, מתרחשת צהבת (צהבת), שלרוב משווים בטעות הפטיטיס.

צהבת חריפה: סימפטומים

התסמינים של הפטיטיס חריפה אינם ספציפיים בשלבים המוקדמים וכוללים:

בחילה והקאה
אובדן תיאבון
חום
כאבי בטן עליונה
כאבי מפרקים או שרירים
חוש הריח והטעם השתנו

שלב הצהבת מגיע לאחר שבועיים עד שמונה שבועות. הכבד המוגדל גורם לרגישות מתחת לקשת העלים התחתונה הימנית. העור עשוי להזהיב, וכך גם גלגלי העיניים. הסיבה לכך היא שפיגמנט המרה בילירובין כבר לא משתחרר למעי דרך המרה, אלא מצטבר בדם. מכיוון שחלקו מופרש דרך הכליות, השתן הופך כהה. הצואה, לעומת זאת, מאבדת את צבעה האופייני בשל העיבוד החיידקי של הבילירובין. גירוד הוא גם סימפטום שכיח. זה קורה כי חומצות מרה מופקדות בעור.

שלב ההחלמה (שלב ההבראה) של דלקת כבד חריפה יכול להימשך מספר שבועות עד חודשים. במהלך תקופה זו, אלה שנפגעים חשים מדי פעם חלשים, עייפים ותשישות.

הפטיטיס הכרונית: סימפטומים

דלקת כבד כרונית מתבטאת בסימפטומים כגון

ירידה בביצועים
עייפות
אובדן תיאבון
כאבי מתח מתחת לקשת העלים הנכונה
כאב מפרקים
שינוי שלשול

אולם במקרים קלים (יותר) יתכן בהחלט שאין תסמינים כלל. הישנות עם כבד מוגדל וצהבת אופייניים. המחזור החודשי עשוי להיעדר גם אצל נשים. אצל גברים בלוטות החלב עלולות להתרחב (גינקומסטיה), האשכים הופכים קטנים יותר (ניוון אשכים) ו / או שהשיער בבטן ובאזור הערווה עשוי להיות פחות (התקרחות).

הפטיטיס: סיבות וגורמי סיכון

ברוב המכריע של המקרים הפטיטיס היא מחלה ויראלית (הפטיטיס ויראלית). זה נגרם בעיקר מנגיפי הפטיטיס מסוג A, B, C, D או E. כולם ניתנים להודעה.

לפעמים וירוסים אחרים יכולים גם לעורר את הפטיטיס הנגיפי המתון בדרך כלל. זה חל, למשל, על וירוס אפשטיין-בר (קדחת הבלוטות של פייפר), ציטומגלוס (זיהום CMV), נגיף קוקססקי ווירוסי הרפס. ואז הרופאים מדברים על הפטיטיס הנגיף הנלווה.

מדי פעם, דלקת בכבד היא תוצאה של חוסר ויסות של המערכת החיסונית (הפטיטיס אוטואימונית).

חיידקים כגון leptospira (leptospirosis), ברוסלה (ברוסלוזיס) או סלמונלה (סלמונלוזיס) כמו גם טפילים (פתוגנים של דיזנטריה אמבית ומלריה) הם סיבות פחות שכיחות לדלקת כבד.

לעומת זאת, במקרה של הפטיטיס רעילה, אלכוהול הוא בדרך כלל ה"אשם ". הרופאים מדברים גם על הפטיטיס בכבד שומני אלכוהולי (סטאטוהפטיטיס רפואי, ASH). צריכה מופרזת של אלכוהול פוגעת בכבד של אלה שנפגעו. כתוצאה מכך, יותר שומן מאוחסן ומתרחשת דלקת. אם אתה ממשיך לשתות אלכוהול, שחמת הכבד עלולה להתפתח.

יש גם הפטיטיס בכבד שומני לא אלכוהולי (סטטיו הפטיטיס לא אלכוהולי, NASH). לדוגמה, זה נגרם על ידי השמנה (השמנה) או סוכרת (סוכרת).

עודף של תרופות פוגעות בכבד כגון אקמול או גזי הרדמה מסוימים (למשל הלוטאן) יכול גם לעורר הפטיטיס רעילה. אותו דבר לגבי רעלים כמו של פטריית מכסה המוות.

דלקת כבד כרונית נובעת מהפטיטיס האקוטי הקיים כגון:

הפטיטיס B, C או D.
הפטיטיס רעיל (הנגרם על ידי תרופות מסוימות או אלכוהול, למשל)
הפטיטיס אוטואימונית
מחלת כבד הנגרמת עקב קיפאון המרה (כולסטטי) כגון דלקת של צינורות המרה הפנימיים והחיצוניים (דלקת קולנגיטיס ראשונית)
מחלת כבד שמקורה בצינורות המרה הפנימיים (שחמת המרה העיקרית)

מחלות מטבוליות מולדות עלולות לגרום גם לפטיטיס כרונית. אלה כוללים מחלת אחסון נחושת (מחלת וילסון) ומחלת אחסון ברזל (המוכרומטוזיס).

במקרים מסוימים של דלקת כבד כרונית, כבר אי אפשר להוכיח בוודאות את הסיבה. לאחר מכן הרופא יכול רק לנחש.

הפטיטיס: העברה

חמש הצורות הנפוצות ביותר של הפטיטיס ויראלי (סוג A, B, C, D ו- E) ניתנות להעברה בדרכים שונות. באופן כללי, קיים סיכון מוגבר לזיהום הפטיטיס במקרים הבאים:

מכורים לסמים המזריקים את החומר הממכר לוורידים וחולקים ביניהם את המזרקים
צוות רפואי הנמצא לעתים קרובות במגע עם פליטת גוף נגוע (כגון דם) מחולים
יחסי מין לא מוגנים, במיוחד עם שותפים מיניים המשתנים לעתים קרובות
אנשים עם אוזניים, פירסינג או קעקוע בתנאים לא סטריליים
מטיילים המטיילים במדינות עם תנאים היגייניים ירודים (חל במיוחד על הפטיטיס A)
תינוקות שנולדו לאמהות שנדבקו בהפטיטיס B או C (מועברות לפני הלידה או במהלכה)
מוצרי דם (דם תורם, גורמי קרישת דם וכו ') המועברים כעירוי (מאז החלת בקרות קפדניות בגרמניה רק לעתים רחוקות דרך העברת הפטיטיס)
חולי דיאליזה (אם מכונת הדיאליזה שימשה בעבר לחולה הפטיטיס ולא נוקתה היטב כפי שנקבע)

הפטיטיס: בדיקות ואבחון

אם אתה חושד בדלקת בכבד, עליך להתייעץ עם הרופא הכללי או הרופא הפנימי שלך. תחילה הוא יאסוף את ההיסטוריה הרפואית שלך בדיון מפורט (אנמנזה). הוא יתאר את תלונותיך בפירוט ויברר לגבי השפעות אפשריות של פגיעה בכבד. שאלות אפשריות מהרופא יכולות לכלול:

אתה שותה אלכוהול? אם כן איזה, כמה וכמה זמן?
האם יש לך מחלות קודמות כגון סוכרת או סרטן?
מה אתה עושה למחייתך? האם הגעת למגע עם רעלים כגון פחמן טטרכלוריד, ויניל כלוריד או זרחן?
האם אתה נוטל תרופות כגון acetaminophen, tetracyclines, methotrexate, isoniazid, rifampicin או azathioprine?
האם אתה לוקח סמים?
האם עברת עירוי דם?
היית לאחרונה בחו"ל?
האם היה לך מגע מיני עם בני זוג המשתנים לעתים קרובות?
האם ישנן הפרעות מטבוליות כמו מחלת וילסון או מחסור ב- a-antitrypsin במשפחה?

הרופא גם ישאל אותך אם המשקל שלך השתנה למעלה או למטה. ספר לו גם אם סבלת לאחרונה מתיאבון ירוד או אם צבע הצואה ו / או השתן שלך השתנה. אינדיקציה חשובה יכולה להיות גם נטייה לדימום מוגברת. זה יכול להתעורר, למשל, כאשר הכבד מייצר פחות גורמי קרישת דם מהרגיל בגלל מחלה / נזק.

בדיקה גופנית

לאחר האנמנזה תתקיים בדיקה גופנית. הרופא יחושב בין היתר את הבטן. אם יש כאבי לחץ בבטן העליונה הימנית, הדבר מצביע על מחלת כבד אפשרית. בעת מישוש, הרופא יכול גם לקבוע אם הכבד ו / או הטחול מוגדלים. הוא גם יחפש סימנים של צהבת במהלך הבחינה.

בדיקת דם

ניתן לקבוע את ביצועי הכבד על ידי מדידת ערכי דם שונים. בדרך כלל, אנזימי הכבד GOT (ASAT) ו- GPT (ALT) גדלים בדלקת הכבד. בז'רגון הטכני, אנזימי כבד אלה נקראים גם טרנסמינאזות.

כדי לקבוע אם מדובר בזיהום ויראלי, דגימת הדם נבדקת לאיתור נוגדנים כנגד נגיפי הפטיטיס (A, B, C, D ו- E) (סרולוגיה של הפטיטיס). אז זוהי בדיקת הפטיטיס עקיפה: היא אינה מחפשת ישירות את הפתוגנים הגורמים להפטיטיס ויראלי, אלא נוגדנים ספציפיים שהגוף מייצר כשהם נגועים בפתוגנים כאלה. סוג הנוגדנים שהתגלה מראה גם עד לאן התקדמה דלקת הכבד.

ניתן גם לבצע בדיקת הפטיטיס ישירה: הדבר בודק האם ניתן לזהות את החומר הגנטי של וירוסי הפטיטיס השונים בדם המטופל. ייתכן שיהיה צורך לשחזר את ה"קטעים "הקטנים של החומר הגנטי תוך שימוש בתגובת שרשרת הפולימראז (PCR) לפני שניתן יהיה לזהותם.

ניתן לאשר את החשד לדלקת כבד אוטואימונית אם נמצאו בדם נוגדנים אוטומטיים אופייניים שתוקפים את רקמת הכבד.

אולטרסאונד

בדיקת אולטרסאונד יכולה לסייע לרופאים לקבוע את גודל ומבנה הכבד. במקרה של דלקת כבד כרונית, הבדיקה יכולה גם לספק רמזים האם המחלה הובילה לכבד מצומק (שחמת הכבד) או אפילו לסרטן הכבד.

שחמת הכבד ו"השלב המקדים "שלה - פיברוזיס בכבד - ניתן לאבחן גם בבדיקת אולטרסאונד מיוחדת - מה שנקרא אלסטוגרפיה.

דגימת רקמת כבד

באופן כללי עם מחלות כבד, הרופא בדרך כלל ייקח דגימת רקמה מהכבד (ביופסיה של הכבד) על מנת שתבדוק אותו במעבדת מקרוב. בדרך זו ניתן להבהיר סופית את החשד לדלקת בכבד. ניתן להשתמש בבדיקה ההיסטולוגית של דגימת הרקמה גם להערכת מידת דלקת הכבד.

הפטיטיס: טיפול

לחולי הפטיטיס אסור לצרוך אלכוהול. בנוסף, עליך להימנע מתרופות המזיקות לכבד (בהתייעצות עם הרופא שלך). זה חל לא רק אם הפטיטיס נגרם על ידי אלכוהול או תרופות, אלא גם בכל שאר המקרים. פירוק האלכוהול והתרופות מתרחש בכבד ויכול לגרום למאמץ רב על האיבר המודלק. זה יכול להחמיר את מהלך המחלה.

טיפול נוסף בהפטיטיס תלוי בסיבה, במהלכה ובחומרת המחלה.

חולים צריכים לדאוג לעצמם בהפטיטיס חריפה. הרופא עשוי אפילו להמליץ על מנוחה במיטה. בנוסף, מומלץ דיאטה קלה, העשירה בפחמימות ודלת שומן ככל שניתן. עם זאת, אין צורך בתזונה מיוחדת.

לפעמים הפטיטיס האקוטי מרפא מעצמו. במידת הצורך, אמצעים סימפטומטיים מועילים, כגון משככי כאבים לכאבי שרירים ומפרקים עזים או תרופה לבחילות והקאות.

במקרים מסוימים, יש צורך בטיפול הפטיטיס באשפוז בבית החולים.

אולם במקרים רבים יש לטפל בדלקת הכבד בתרופות ספציפיות. לדוגמה, אנשים הסובלים מהפטיטיס B או C כרונית מקבלים תרופות אנטי ויראליות. במקרה של דלקת כבד אוטואימונית (הפטיטיס אוטואימונית), משתמשים בתרופות המעכבות את המערכת החיסונית. אלה כוללים קורטיזון ואזתיופרין.

השתלת כבד עשויה להיות נחוצה אם הפטיטיס חמור. לרוב לא קל למצוא איבר תורם מתאים.

אם יש לך הפטיטיס B ו- C, חשוב לספר למשפחתך ולבן זוגך המיני על המצב. לאחר מכן ניתן לחסן אותם כדי שלא יידבקו בך.

הפטיטיס: מהלך המחלה והפרוגנוזה

הפטיטיס החריף בדרך כלל מרפא מעצמו. אם זה נגרם על ידי תרופות או אלכוהול, אי שימוש בחומרים אלה יעזור לכבד להתאושש. התנאי המוקדם לכך הוא שהאיבר עדיין לא ניזוק לצמיתות.

במיוחד עם התעללות באלכוהול והפטיטיס C כרונית, הסיכון להתלקחות בכבד (שחמת הכבד) ולפגיעה קבועה עולה. סרטן הכבד (קרצינומה הפטו -תאית) הוא גם סיבוך שכיח בדלקת כבד כרונית (במיוחד סוג B). חיסון יכול לספק הגנה יעילה כאן.

התפתחות שחמת הכבד

הרעלה כרונית או דלקת בכבד עלולים לגרום לשחמת הכבד

הפטיטיס: מניעה

על מנת להגן מפני זיהום הפטיטיס ויראלי, היגיינה ו (עבור וירוסים הפטיטיס A ו- B) חיסון (ראה להלן) חשובים במיוחד.

הפטיטיס A ו- E מועברים בעיקר באמצעות מי שתייה ומזון מזוהמים. לכן, שימו לב להיגיינה קפדנית של מזון, במיוחד בעת נסיעה. כדאי להיזהר במיוחד במי ברז, קוביות קרח, ירקות גולמיים ופירות ים (במיוחד מולים וצדפות). באופן כללי, עליך להקפיד על כלל האצבע כאשר אוכלים במדינות עם סיכון גבוה להדבקה: "מבשלים אותו, מקלפים אותו או שוכחים אותו".

בגרמניה ובמדינות מתועשות אחרות, הפטיטיס E מועברת לעיתים קרובות באמצעות בשר חזיר או בשר משחק לא מבושל. לכן בשר תמיד צריך להיות מבושל היטב.

אתה יכול למנוע הפטיטיס הקשור לאלכוהול על ידי צריכת אלכוהול בצורה מתונה מאוד, אם בכלל.

אם אתה נוטל תרופות כלשהן, שאל את הרופא אם זה עלול לפגוע בכבד. יתכן שאפשר לעבור למוצר שפוגע פחות בכבד.

עודף משקל ותזונה עתירת שומן יכולים לקדם הפטיטיס. לכן כדאי לשים לב למשקל גוף בריא ולאכול תזונה מאוזנת.

חיסון נגד הפטיטיס

אתה יכול להתחסן נגד הפטיטיס A ו- B. חיסון נגד הפטיטיס E זמין גם בסין. עם זאת, הדבר אינו מותר באירופה.

ועדת החיסונים הקבועה (STIKO) במכון רוברט קוך ממליצה על חיסון הפטיטיס A במיוחד למטיילים לאזורים עם סיכון מוגבר לזיהום. אזורים כאלה כוללים מדינות טרופיות רבות כמו גם את הים התיכון ומזרח אירופה. אנשים עם סיכון מוגבר לזיהום צריכים להתחסן גם נגד הפטיטיס A. אלה כוללים, למשל, צוות רפואי, עובדי ביוב ואנשים עם המופיליה שהועברו לגורמי קרישת דם.

החיסון נגד הפטיטיס B חשוב גם במיוחד לאנשים בסיכון מוגבר לזיהום (כגון צוות רפואי). בנוסף, ה- STIKO ממליץ על חיסון לכל התינוקות.

תוכל לקרוא עוד על היתרונות והסיכונים של חיסונים כאלה, כמו גם על החזר עלויות על ידי מבטחי בריאות במאמר בנושא חיסון הפטיטיס.

מידע נוסף

הנחיות:

הנחיה "מניעה, אבחון וטיפול בזיהום הפטיטיס C (HCV)" של החברה הגרמנית לגסטרואנטרולוגיה, עיכול ומחלות מטבוליות.
הנחיה "מניעה, אבחון וטיפול בזיהום בנגיף הפטיטיס B" של החברה הגרמנית לגסטרואנטרולוגיה, עיכול ומחלות מטבוליות.