תַצְפִּית
וסבין שרור, עיתונאית רפואיתחנה רוטקובסקי היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של
עוד על המומחים שלסבין שרור היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של למדה מנהל עסקים ויחסי ציבור בקלן. כעורכת עצמאית, היא נמצאת בבית במגוון רחב של תעשיות במשך יותר מ -15 שנה. בריאות היא אחד הנושאים האהובים עליה.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.כתמים יכולים להתרחש בכל עת, ללא קשר לדימום הווסת הרגיל. בדרך כלל ניתן למצוא את הסיבה בשינויים הורמונליים. אך יכולים להיות גם זיהומים או סיבות חמורות יותר כגון סרטן צוואר הרחם או השחלות. מסיבה זו, נשים צריכות תמיד לגניקולוג שיעריך כל דימום פתאומי בין הווסת. במידת הצורך, הוא יכול לעתים קרובות לטפל במהירות ובאופן ספציפי בגורם הכתם.
סקירה קצרה
- מהו תצפית? הפרשה בלתי צפויה וחומה אצל נשים שיכולה להשתנות בכוחן ולהימשך לאורך זמן. כתמים יכולים להתחיל בכל עת, ללא קשר לדימום הווסת הרגיל.
- סיבות: בעיקר שינויים הורמונליים (למשל עקב אמצעי מניעה הורמונליים, התבגרות או גיל המעבר). לפעמים סימנים לזיהומים באברי המין או לסרטן. סיבות אפשריות נוספות הן מחלות בלוטת התריס והכבד, ורידים שבורים באזור הנרתיק וגורמים פסיכולוגיים.
- אבחון: איסוף ההיסטוריה הרפואית בשיחת הרופא-מטופל (אנמנזה), בדיקה גינקולוגית, אולטרסאונד, מדידת רמת ההורמון, בדיקת הריון במידת הצורך.
- טיפול: מטפל בגורם הבסיסי. דוגמאות: מתן תכשירי הורמונים לחוסר איזון הורמונלי, ניתוח לשרירנים וסרטן. אם אין סיבה אורגנית, טיפול בתרופות ביתיות או בצמחי מרפא כגון ארנק רועה או פלפל נזיר יכול לעזור.
תצפית: תיאור
כתמים הם בדרך כלל הפרשה חומה, לפעמים חזקה, חומה מהנרתיק. לפעמים הוא נעלם לאחר מספר שעות, בעוד שבמקרים אחרים הוא נמשך מספר ימים. הדימום בין הווסת מתרחש ללא תלות בדימום הווסת הרגיל.
כתמים בדרך כלל נגרמים על ידי שינויים הורמונליים, כגון אלה הנגרמים על ידי אמצעי מניעה הורמונליים (גלולה, התקן תוך רחמי וכו '). השינויים ההורמונאליים הטבעיים במהלך גיל ההתבגרות וגיל המעבר יכולים גם הם להיות הסיבה לדימום בין הווסת. אחרון חביב, הנפש יכולה להשפיע גם על יחסי הגומלין הדקים של ההורמונים בגוף הנשי. מתח, צער, מחלת אהבה, אבל גם שמחה מעוררים לפעמים דימום בין הווסת.
תצפית: הבדל מדימום הווסת
כתמים שונים מדימום הווסת הרגיל מבחינת העיתוי והסיבות הבסיסיות:
תצפית - בכל עת ומסיבות שונות
כתמים יכולים להתרחש בכל עת, ללא קשר למחזור החודשי. הסיבות יכולות להיות מגוונות - החל משינויים הורמונליים ועד סרטן.
המחזור החודשי - שגרה חודשית
המחזור הנשי נקבע על ידי האינטראקציה של הורמונים שונים. זה מתחיל עם הכלל הראשון (menarche) בגיל ההתבגרות ומסתיים בגיל המעבר (קלימקטרי). מחזור החודשי מתחיל ביום הראשון של המחזור החודשי ומסתיים יום אחד לפני המחזור הבא. משך המחזור החודשי משתנה מאישה לאישה. הממוצע הוא סביב 28 ימים.
במחצית הראשונה של המחזור ההורמון מגרה זקיקים (FSH) והורמון הלוטייניזציה (LH) מעוררים את הזקיקים בשחלות לצמוח. בדרך כלל רק זקיק אחד מתבגר לחלוטין. הוא מייצר יותר ויותר אסטרוגן בתהליך. זה גורם לרירית הרחם להצטבר ולהכין את עצמו להשתלה אפשרית של הביצית המופרית.
בערך באמצע המחזור, LH מעורר ביוץ (זהו כאשר רמת האסטרוגן היא הגבוהה ביותר): תא הביצית הבוגר עוזב את הזקיק, נספג בחצוצרה ונודד לאט דרכו לרחם. ניתן להפריה כ -24 שעות לאחר הביוץ.
כיסוי הזקיק שנותר בשחלה הופך לקורפוס הלוטום. זה מייצר את ההורמון פרוגסטרון ובכמויות קטנות יותר גם אסטרוגן. פרוגסטרון (המכונה גם הורמון לוטאלי) מעורב גם בהכנת רירית הרחם להשתלה אפשרית. בנוסף, פרוגסטרון ואסטרוגן יחד מעכבים יחד את שחרור נוסף של FSH ו- LH מבלוטת יותרת המוח. זה מונע תאי ביצה נוספים להתבגר בשחלות.
אבל אם ההתרחשות לא מתרחשת, הגופיף הלוטום גווע לאחר עשרה עד שתים עשרה ימים. המשמעות היא שריכוזי הפרוגסטרון והאסטרוגן בדם יורדים באופן משמעותי. בתגובה, רירית הרחם המעובה והביצית הבלתי מופרית מופרשים יחד עם דם כתקופת מחזור.
זיהוי: סיבות
איזון הורמונלי שונה בדרך כלל מעורר דימום בין הווסת. אבל לפעמים לאתר יש רקע רציני יותר. הפרשה לא מתוזמנת יכולה להצביע על זיהומים באזור איברי המין או גידולים.
סיבות הורמונליות
- דימום ביוץ: לאחר הביוץ רמת האסטרוגן יורדת ואילו רמת הפרוגסטרון עולה. זה יכול לגרום לדימום בין הווסת קצר באמצע המחזור.
- חולשת גוף צהוב: הגוף הגופני מייצר את ההורמון פרוגסטרון לאחר הביוץ. הוא מכין את רירית הרחם להשתלה אפשרית של ביצית מופרית ומקיימת הריון. המשמעות היא: עבור נשים עם חולשה לוטאלית, מחסור בפרוגסטרון הנובע מכך מקשה על ההיריון. ללא עזרה רפואית, הם בקושי יכולים להגשים את רצונם להביא ילדים לעולם. מחצית שנייה קצרה של המחזור עם כתמים אופיינית לחולשה לוטאלית.
- גיל המעבר וההתבגרות: במהלך ההתבגרות, ההורמונים צריכים קודם כל להתייצב - תנודות מחזור קשות ותצפיות תכופות מהוות בעיה עבור חלק מהנשים הצעירות. הנסיעה ההורמונלית ברכבת ההרים במהלך גיל המעבר מביאה לעיתים קרובות גם לדימום בין הווסת.
- אמצעי מניעה הורמונליים: הורמונים כגון אסטרוגן או פרוגסטין הניתנים עם הגלולה עלולים לעורר דימום בין הווסת, במיוחד כאשר אתה מתחיל ליטול אותו. כמו כן, עם התקן התקן תוך רחמי יש לעתים קרובות זיהוי בהתחלה (לאחר ההחדרה).
- דימום השתלה: אם משתלת תא ביצית מופרית ברירית הרחם, כלי קטנים עלולים להיפגע. הדבר מתבטא אצל כשליש מכל הנשים ההרות כדימום חלש, קצר ואדום בוהק.
דַלֶקֶת
- דלקת של החצוצרות (salpingitis) והשחלות (adnexitis): דלקת חמורה זו פוגעת בעיקר בנשים צעירות ופעילות מינית בגילאים 25-40. בנוסף לכאבי בטן עזים, חום והקאות, אי הפוריות מאיימת כתוצאה ארוכת טווח. אם נותרו צלקות לאחר הריפוי, הדלקת השחלתית החריפה עלולה להפוך לכרונית. סימנים אופייניים לכך הם כאבים במהלך יחסי מין ובמהלך הביוץ, כמו גם כתמים.
- רחם (אנדומטריטיס) ודלקת בנרתיק (קולפיטיס): אם הדלקת עולה מהנרתיק אל הרחם, היא עלולה להוביל להתגרות, כאבי בטן והפרשות מסריחות. קולפיטיס גורם לכאבים בוערים או לגירוד בנרתיק.
גידולים
- שרירנים: נשים רבות בין 35 ל -50 מפתחות גידולים שפירים על שכבת שריר הרחם הנקראת מיומה. הגידולים יכולים להיות בגדלים שונים, אך בדרך כלל אין צורך בטיפול. עם זאת, שרירנים גורמים לעיתים קרובות לאיתור ודימום וסת ממושך וכבד מדי (מנורגיה).
- פוליפים בצוואר הרחם או ברחם: שינויים שפירים אלה בציפוי הרחם יכולים לגרום לתחושת גוף זר, כאבים בזמן קיום יחסי מין ודימום בין הווסת.
- Portioectopy: צוואר הרחם והרחם מכוסים בשכבות של רירית רירית. עם פורטיו -אקטופופיה, שכבות אלו נעות סביב צוואר הרחם.כתמים יכולים להתרחש.
- סרטן צוואר הרחם (סרטן צוואר הרחם): סוגים מסוימים של וירוס הפפילומה האנושי (HPV) גורמים בדרך כלל לגידול סרטני זה. הוא יכול להתבגר ללא כאבים וללא שמים לב במשך זמן רב. מדי פעם נקודה או דימום במהלך יחסי מין יכולים להיות הסימנים הראשונים לסרטן צוואר הרחם.
- סרטן הרחם (סרטן רירית הרחם): גידולים ממאירים של רירית הרחם מתפתחים במיוחד אצל נשים מבוגרות בשנות ה -70 לחייהן. כתמים פתאומיים, המתרחשים זמן רב לאחר סיום גיל המעבר, הם אות אזעקה. אם מטפלים בסרטן רירית הרחם מוקדם, סיכויי ההחלמה טובים.
- סרטן השחלות (סרטן השחלות): גידול זה גדל במשך זמן רב מבלי לגרום לכאב. לכן לעתים קרובות הוא מתגלה מאוחר מאוד. תסמינים לא מפורטים כגון עייפות, כאבי אגן ועצירות הם הסימפטומים הראשונים שניתן להתעלם מהם בקלות. בשלב מאוחר יותר יש גם מיימת (מיימת).
- סרטן נרתיקי: סרטן הנרתיק קשור בדרך כלל לסרטן צוואר הרחם. התסמינים השכיחים הם כאב ודימום במהלך יחסי מין ודימום לא סדיר ואדום בוהק.
- סרטן השחלות: גידולים ממאירים על השפתיים נדירים. הם מופיעים כשינויים מסוקסים ומלווים לעתים קרובות בהפרשות עקובות מדם.
סיבות אחרות
- אנדומטריוזיס: במחלה זו הממברנה הרירית של הרחם מגיעה לחלקים אחרים של הגוף, הבטן מושפעת במיוחד. הממברנה הרירית המפוזרת משתנה במהלך המחזור החודשי ממש כמו הקרום הרירי בתוך הרחם. המשמעות היא שבמהלך דימום וסת רגיל, מתרחש גם דימום מחוץ לרחם. כאבים עזים בזמן הווסת ויחסי מין מעידים על אנדומטריוזיס. סימנים אחרים כוללים מחזורים לא סדירים וכתמים.
- מחלות בבלוטת התריס: גם עודף וגם מחסור בהורמוני בלוטת התריס (היפר-או תת פעילות של בלוטת התריס) משפיעים על כל חילוף החומרים וגורמים למגוון תסמינים. המחזור משתנה גם הוא - הכל אפשרי, החל מהחמצת המחזור (אמנוריאה) ועד לדימום בין הווסת לאורך זמן.
- מחלות כבד: מחלות כבד כמו שחמת גם גורמות להפרעות במחזור החודשי בשלב מתקדם. זה יכול גם להוביל לזיהוי.
- ורידים שבורים במהלך קיום יחסי מין יכולים להוביל גם לנקודות.
- נפש: אפילו רגשות עזים כמו שמחה או עצב כמו גם מתח יכולים לעורר כתמים.
זיהוי במהלך ההריון
יש להקפיד במיוחד אם מתרחשים כתמים במהלך ההריון. לרוב הם נובעים רק מתנודות הורמונליות לא מזיקות. אבל לפעמים הם יכולים להיות גם אינדיקציה לסיבוכים רציניים. אתה יכול לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על נושא זה בטקסט איתור במהלך ההריון.
תצפית: מתי צריך לפנות לרופא?
כמעט כל אישה יודעת לזהות מניסיונה שלה. אם הם מתרחשים פעם אחת, הם בדרך כלל לא דואגים. עם זאת, אם מתרחש דימום בין הווסת במהלך מספר מחזורים או אם אלה עוקבים זה אחר זה ברצף מהיר, עליך לפנות לרופא נשים. נשים בהריון צריכות להיות זהירות במיוחד ותמיד יש להבהיר מיד דימום פתאומי באופן רפואי.
בעיקרון, עליך לפנות לרופא נשים עם:
- מספר דימומים בין -וסתיים ברציפות
- תצפית תכופה
- דימום בין הווסת לאחר תום גיל המעבר
- דימום כבד או ממושך
- זיהוי במהלך ההריון
- תסמינים נוספים כגון חולשה, התעלפות או כאב חמור
תצפית: מה הרופא עושה?
איש הקשר שלך במקרה של זיהוי הוא רופא הנשים. תחילה ישאל אותך בפירוט אודות הסימפטומים שלך וההיסטוריה הרפואית שלך (אנמנזה).
לאחר מכן מתבצעת בדיקה גינקולוגית. הרופא סורק את הנרתיק ובמידת הצורך מבצע בדיקת אולטרסאונד. זה מאפשר לזהות שינויים כגון מיומה או גידולים אחרים שעשויים להיות אחראים על הכתם. במידת הצורך, הרופא ישתמש בבדיקת דם בכדי לבדוק האם יש לך הריון מוקדם, מה שיכול להסביר את הדימום בין המחזור החודשי.
אם אין שינויים אורגניים, רמות ההורמונים בשתן ובדם יכולים לספק רמזים לסיבות אפשריות.
טיפול באיתור
הטיפול באיתור תלוי בהדק. אם רמות ההורמונים שלך משתנות, הרופא שלך עשוי לרשום עבורך הורמונים צמחיים או מלאכותיים. ניתן להסיר מיומות קטנות יותר או גידולים שפירים בהליך כירורגי קצר. במקרה של דלקת או זיהומים פטרייתיים, אנטיביוטיקה או אנטי -מיקוטיקה יכולים לעזור. יש לטפל באופן מקיף במחלות סרטן (למשל הסרה כירורגית של גידולים, כימותרפיה, הקרנות וכו ').
תצפית: אתה יכול לעשות זאת בעצמך
באופן עקרוני, אנו ממליצים על בדיקה רפואית מונעת שנתית, אשר נשים בגילאי 20 ומעלה יכולות ליהנות מהן ללא תשלום. זה מאפשר לזהות או למנוע מחלות גינקולוגיות רבות בשלב מוקדם. בדיקת ה- PAP חשובה במיוחד - מריחת תאים לאיתור מוקדם של סרטן צוואר הרחם. בנות שטרם קיימו יחסי מין יכולות להתחסן גם נגד וירוס הפפילומה האנושי (HPV). פתוגן זה נחשב לגורם העיקרי לסרטן צוואר הרחם.
לאחר שבדקת על ידי רופא שאין סיבה אורגנית לאיתור שלך, תוכל להשתמש בתרופות ביתיות נבחרות. לצמחי מרפא שונים השפעה מרגיעה ומאזנת על תנודות הורמונליות. בנוסף, חומרים המוסטטיים מתאימים היטב לאיתור:
- ארנק הרועים: ארנק הרועה בעל השפעה המוסטטית וממריץ את הרחם להתכווץ. יוצקים כפית מעשב ארנק הרועים במים רותחים ושותים שתיים עד שלוש כוסות ביום.
- פלפל הנזיר: צמח מרפא זה מכיל פיטו -הורמון המקדם את ייצור הפרוגסטרון של הגוף עצמו. פלפל הנזיר גם מסדיר בעדינות את מעגל האיתור ומקל על תסמינים כגון תסמונת קדם וסתית (PMS). הצמח זמין בצורת כמוסה בבית המרקחת.
