קלציטריול

בנג'מין קלנר-אנגלסוף הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית הוא למד ביוכימיה ורוקחות במינכן וב קיימברידג ' / בוסטון (ארה"ב) והבחין בשלב מוקדם שהוא נהנה במיוחד מהממשק בין רפואה למדע. לכן המשיך ללמוד רפואה אנושית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

המרכיב הפעיל קלציטריול הוא הצורה המופעלת של ויטמין D וככזה מבצע משימות רבות בגוף. לכן ניתן להשתמש בו במגוון רחב של יישומים, החל מבעיות כליות והפרעות תפקודיות של בלוטת התריס ועד פסוריאזיס וצורות חמורות של מחסור בוויטמין D. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על קלציטריול: יישום, אופן פעולה ואינטראקציות ותופעות לוואי אפשריות.

כך עובד קלציטריול

בניגוד לכל הויטמינים האחרים, ויטמין D אינו חיוני, מה שאומר שהגוף לא בהכרח צריך לקחת אותו עם האוכל, אלא גם יכול לייצר אותו בעצמו. מחסור מתרחש רק במקרה של הפרעות מטבוליות או מעט מדי אור שמש (במיוחד אור UV-B כאן).

הגוף זקוק לאור השמש כדי לייצר ויטמין D: באמצעות אור השמש, הגוף משתמש בנגזרת של כולסטרול בעור כדי לייצר ויטמין D3, אולם, עדיין אינו פעיל כוויטמין. ויטמין D3 מגיע לכבד דרך הדם, שם הוא הופך לקלצידיול - צורת האחסון הלא פעילה של ויטמין D3. במידת הצורך, זה הופך לצורה הפעילה קלציטריול בכליות.

לקלציטריול פונקציות רבות בגוף האדם, בראש ובראשונה - מכאן מקור השם - הוא משפיע על רמת הסידן בדם. רמות גבוהות של קלציטריול מגבירות את רמות הסידן בדם באמצעות הגברת ספיגת הסידן מהמעי, ספיגה חוזרת מהשתן והגברת שחרור הסידן מהעצמות. זה האחרון יכול להוביל לאובדן עצם. עם זאת, לקלציטריול יש השפעה עקיפה נגד אובדן עצם, כלומר בשילוב עם הורמונים אחרים.

לחומר הפעיל קלציטריול יש השפעה חיובית על המערכת החיסונית: הוא משפר את ההגנה מפני זיהומים ולעתים מגן מפני מחלות אוטואימוניות (למשל פסוריאזיס או נשירת שיער מעגלית). נראה כי ירידה בשכיחות של סוגים מסוימים של סרטן מבוססת גם על השפעה זו. קלציטריול משפיע גם על מערכת העצבים, השרירים ולחץ הדם.

ספיגה, פירוק והפרשת קלציטריול

לאחר בליעה, החומר הפעיל נספג בדם דרך המעיים, שם הוא מגיע לרמתו הגבוהה ביותר לאחר שעתיים עד שש שעות. מכיוון שהוא מסיס בשומן, הוא נישא בדם על ידי חלבוני הובלה. הוא מתפרק בכליות ובכבד ומופרש בצואה באמצעות המרה. חמש עד שמונה שעות לאחר הבליעה, רמת הדם חזרה למחצית.

מתי משתמשים בקלציטריול?

ה- D-ויטמין calcitriol המופעל מאושר לטיפול ב:

• הפרעות היווצרות עצמות הקשורות לכליות
• רככת (מחלה הקשורה לחוסר פוספט)

היישום במקרים אלה מתרחש באופן פנימי, למשל בצורה של כמוסות או מזרקים. שימוש חיצוני (כמשחת קלציטריול) מאושר לטיפול בפסוריאזיס.

משך השימוש תלוי בסוג המחלה ובחומרתה. במקרה של מחלות כרוניות, הבקשה היא לצמיתות.

כך משתמשים בקלציטריול

המרכיב הפעיל קלציטריול נלקח בדרך כלל בצורה של כמוסות רכות המכילות קלציטריול מומס בשמן. הטיפול מתחיל במינון נמוך של 0.25 מיקרוגרם קלציטריול פעם ביום. בהתאם לאופן שבו המטופל מגיב לטיפול וכיצד משתנה רמת הדם הסידן, המינון עולה באיטיות רבה. המינונים הרגילים הם בין 0.25 ל -1.0 מיקרוגרם קלציטריול ליום. אם מספיק מ- 0.25 מיקרוגרם קלציטריול ליום, ניתן ליטול כמוסה רכה רק כל יום אחר. מינונים נמוכים נלקחים פעם ביום עם ארוחת הבוקר, מינונים גבוהים יותר מתחלקים לשתיים עד שלוש מנות יומיות וגם נלקחים עם הארוחות עם כוס מים.

לטיפול החיצוני בפסוריאזיס, משחה המכילה שלושה מיקרוגרם קלציטריול לגרם משחה מוחלת על האזורים הפגועים בעור פעמיים ביום. לא צריך לשפשף יותר משליש מכל שטח הגוף לכל יישום ומשך היישום לא יעלה על שישה שבועות.

מהן תופעות הלוואי של קלציטריול?

תופעות הלוואי של הטיפול עם קלציטריול זהות למעשה למנת יתר של ויטמין D.

יותר מכל חולה עשירי עלה ברמות הסידן בדם, ולכן יש להקפיד גם על צריכת סידן יומית. תופעות הלוואי הנפוצות של קלציטריול כוללות גם כאבי ראש, כאבי בטן, בחילות, פריחות ודלקות בדרכי השתן.

מדי פעם, הטיפול מראה ירידה בתיאבון, גורם להקאות ומעלה את רמות הקריאטינין בדם.

על מה יש לקחת בחשבון בעת ​​נטילת קלציטריול?

כאשר רופא רושם קלציטריול למטופל, הוא בדרך כלל גם ייתן לו ייעוץ תזונתי מסוים, במיוחד בנוגע לצריכת מזון ומשקאות עשירים בסידן. על המטופלים להקפיד על הוראות אלה.

השימוש בו זמנית בטבליות מים ("טבליות מים", משתנים) יכול להעלות את רמת הסידן בדם. חולים הסובלים ממחלות לב בפרט המטופלים ב- digitalis glycosides (תרופת לב) חייבים להימנע מרמות סידן גבוהות, שכן אלה עלולים לגרום להפרעות קצב לב קשות.

גלוקוקורטיקואידים אנטי דלקתיים ("קורטיזון") מעכבים את ההשפעה של קלציטריול.

מרכיבים פעילים מסוימים להורדת הכולסטרול (קולסטיראמין, סבלאמר) יכולים למנוע ספיגה של קלציטריול במעי ויש ליטול אותם במידת הצורך במרווחי זמן ארוכים.

ילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18 וכן נשים בהריון ומניקות לא צריכים ליטול קלציטריול מכיוון שאין מספיק ניסיון והמרכיב הפעיל עובר לחלב אם.

כיצד לקבל תרופות עם קלציטריול

המרכיב הפעיל קלציטריול דורש מרשם בכל מינון וגודל האריזה.

ממתי נודע קלציטריול?

גילוי חילוף החומרים של ויטמין D החל כבר בשנות העשרים. אולם רק בשנות השבעים ניתן לפענח את הצורה המופעלת של הוויטמין, קלציטריול. קבוצות המחקר בראשות האנדוקרינולוג האמריקאי מ 'הוליק והביוכימאי א' נורמן היו במירוץ ראש בראש. בשנת 1984 אושרה בגרמניה התרופה הראשונה עם המרכיב הפעיל קלציטריול; כיום ישנן מספר תרופות גנריות.

none:  טיפול בכף הרגל טיפ לספרים טפילים