התכווצויות שרירים

ד"ר. אנדראה באנרט עובדת ב- מאז 2013. עורך הדוקטור לביולוגיה ורפואה ביצע בתחילה מחקר במיקרוביולוגיה והוא מומחה הצוות בדברים הזעירים: חיידקים, וירוסים, מולקולות וגנים. היא גם עובדת כעצמאית עבור באיירישר רונדפונק ובמגזיני מדע שונים וכותבת רומני פנטזיה וסיפורי ילדים.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

התכווצויות שרירים הן התכווצות פתאומית בלתי רצונית של השרירים. זה יכול להיות פחות או יותר חמור ולהשפיע על כמעט כל השרירים בגוף. שרירים בגפיים ובפנים (למשל עפעפיים) מתעוותים לעתים קרובות במיוחד. עד כמה שעוויתות השרירים יכולות להיות מעצבנות, זה בדרך כלל לא מזיק. אבל זה יכול לנבוע גם ממחלה קשה. קרא עוד אודות הסיבות והטיפול בהתכווצויות שרירים כאן.

סקירה קצרה

גורמים להתכווצויות שרירים: למשל מתח, מחסור במינרלים, ממריצים (כגון קפאין), מחלות שונות כגון ALS, פרקינסון או סוכרת.
מתי מסוכן להתכווץ שרירים? כאשר זה סימפטום של מחלה קשה. אינדיקציה לכך עשויה להיות שזה לא רק קורה באופן ספורדי.
מה ניתן לעשות נגד התכווצויות שרירים? במקרה של עוויתות שרירים לא מזיקות, אתה יכול לנסות לחסל את הסיבה (למשל להפחית מתח, לאכול טוב, לא לצרוך יותר מדי קפאין ואלכוהול). אם המחלות הבסיסיות הן הגורם, הרופא יתחיל טיפול מתאים (למשל בעזרת תרופות).
מתי לרופא אם עווית השרירים מתרחשת בתדירות גבוהה יותר ו / או מלווה בהתכווצויות שרירים כואבות (כמו למשל באפילפסיה)
אבחון: התייעצות עם המטופל, בדיקות גופניות ונוירולוגיות (ENG, EEG, EMG), אולי בדיקות נוספות כגון הליכי הדמיה (כגון טומוגרפיה ממוחשבת, הדמיית תהודה מגנטית) או ניתוח דגימת רקמה (ביופסיה)

התכווצויות שרירים: סיבות ומחלות אפשריות

התכווצויות שרירים יכולות להיות סימפטום נלווה למחלות נוירולוגיות רבות. אלה כוללים הפרעות במערכת העצבים, במיוחד במוח ובחוט השדרה וכן בתאי העצב של השרירים. אצל אנשים מסוימים כל השרירים מתוחים, למשל באפילפסיה. עוויתות השרירים נראות כאן בבירור (רפואית: מיוקלונוס) והן כה רחבות עד שיש סיכון לפציעה.

אבל לא תמיד יש מחלה מאחורי העוויתות. לעיתים קרובות התכווצויות שרירים שיכולות להיתפס כרעד דק מתחת לעור אינן מזיקות. ל -70 אחוז מהאוכלוסייה יש עוויתות של הירדמות, שאינן מזיקות מבחינה רפואית לחלוטין. לפעמים גירוי עצבי זמני מוסתר גם מאחורי הסימפטום.

בחלק מהמקרים ניתן להעצים או להפעיל את עווית השרירים על ידי תנועות מרצון, ואז מדברים על מיוקלונוס פעולה. במקרים אחרים, גירויים חיצוניים כגון מגע, אור או צלילים מעוררים התכווצויות של השרירים (מיוקלונוס רפלקס).

מחלות הגורמות לעווית שרירים

טיקים, תסמונת טורט
אֶפִּילֶפּסִיָה
התקפי חום
טרשת נפוצה (MS)
טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS)
פרקינסון
מחלת קרויצפלדט-יעקב
מחלת וילסון
סוכרת
דלקת במוח או דימום במוח
הפרעות במחזור הדם, מחלות ויראליות וזיהומים חיידקיים
מחלות אורטופדיות עם גירוי עצבי

רעד מהותי (ET): רעד לא רצוני שאינו סימפטום של מחלה, אלא מתרחש כתמונה קלינית עצמאית. ב -60 % מהחולים, ET הוא תורשתי. סביר להניח שהרעד יופיע בידיים ומופיע במיוחד כאשר אתה רוצה להחזיק איתם משהו (כגון כוס) או לבצע תנועות (כגון פתיחת דלת).
תסמונת רגליים חסרות מנוחה: מחלה נוירולוגית שבה, במיוחד במצבי מנוחה, יש הפרעות חושיות ותנועות לא רצוניות של הרגליים ולעתים נדירות יותר הזרועות.

גורמים נוספים המעוררים התכווצויות שרירים

חוסר איזון נפשי, למשל מחלת אהבה
לחץ
חומרים מעוררים כגון קפאין
אלכוהול וסמים
קור והיפותרמיה
מחסור במגנזיום
היפוגליקמיה
צובט עצבים
תופעות לוואי של תרופות
גירוי עצבי ישיר לאחר בדיקות (למשל בדיקת מי מוח)

עווית השרירים מתרחשת בדרך כלל ללא כאבים. עם זאת, זה יכול להיות מלווה בהתכווצויות שרירים כואבות. עוויתות שרירים מודגשות מגבילות מאוד את הנפגעים בחיי היומיום, מכיוון שתנועות ממוקדות כמו אכילה, שתייה או כתיבה הופכות לקשות יותר. לעיתים קרובות העוויתות מתעצמות במצבי לחץ, כך שהמטופלים מסומנים כ"עצבניים "או" חסרי ביטחון ".

התכווצויות שרירים - מסוכנות או לא מזיקות?

עוויתות שרירים בדרך כלל אינן מזיקות ורק סימפטום של מחסור במינרלים, לחץ, יותר מדי קפאין, פחות מדי שינה או שמדובר בעוויתות שינה. אנשי מקצוע רפואיים מדברים על התכווצויות שרירים כמו תסמונת פשיקולציה שפירה.

מחלות קשות נוטות הרבה פחות לגרום לעוויתות שרירים. סימן לכך עשוי להיות כאשר העוויתות מתרחשות בתדירות גבוהה יותר. לדוגמה, בחולי פרקינסון, בדרך כלל נצפים רעידות שרירים בזמן מנוחה (רעידות במנוחה). מחלות מטבוליות כמו סוכרת יכולות להתבטא גם בעוויתות שרירים - כמו גם טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS). במקרים כאלה יש לסווג את עווית השרירים או את המחלות הבסיסיות כמסוכנות או לפחות חמורות.

התכווצויות שרירים: מה אתה יכול לעשות בקשר לזה?

במקרה של עוויתות שרירים לא מזיקות, יש הרבה מה שאתה יכול לעשות בעצמך כדי לעצור את הסימפטום המעצבן. אם מחלה היא הסיבה לעוויתות, יש צורך בבדיקות רפואיות ובדרך כלל טיפול על ידי הרופא.

התכווצויות שרירים: אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הרפיה: גורם שכיח לפסיקלציות הוא מתח. לאחר מכן נסה להימנע או להפחית גורמי לחץ. כדאי לנסות גם תרגילי הרפיה (כגון אימון אוטוגני, יוגה). אלה יכולים גם להיות מועילים אם רעידות חיוניות או מצבים רפואיים אחרים גורמים לעוויתות השרירים.
ללא ממריצים: לעתים קרובות ניתן להימנע מעוויתות שרירים על ידי הרחקת הידיים שלך מקפאין, אלכוהול וסמים מעוררים.
תזונה מאוזנת: לפעמים תזונה מאוזנת יכולה לעזור גם בהפחתת עוויתות השרירים. שימו לב במיוחד לצריכה מספקת של מגנזיום אם מתרחשות התכווצויות כואבות בנוסף לעווית שרירים. ניתן למצוא כמויות גדולות יותר של המינרל בירקות ירוקים כמו תרד, ברוקולי, שעועית או אפונה, אך גם בדגנים כגון פתיתי שיבולת שועל, סובין חיטה או אורז. למי שאוהב פירות: בננות מכילות כמות גבוהה יחסית של מגנזיום.

לפני נטילת טבליות מגנזיום לעווית שרירים עליך לדון בכך עם הרופא שלך.

התכווצויות שרירים: זה מה שהרופא עושה

בהתאם למחלה העומדת בבסיס התכווצות השרירים, הרופא יכול להמליץ על אמצעים טיפוליים שונים - לעתים קרובות בנוסף לאמצעי העזרה העצמית שהוזכרו לעיל.

תרופות

לעתים קרובות ניתן לטפל במחלות הבסיסיות באמצעות תרופות, למשל:

טיקים וטורט: מה שנקרא נוירולפטיקים עוזרים - חומרים פעילים המעכבים את תפקודי מערכת העצבים המרכזית.

אפילפסיה: לדוגמה, הוא מטופל באמצעות קרבמזפין, חומצה ולפרואית או קלונאזפאם.
רעידות מהותיות: לעתים קרובות ניתן להקל עליה בעזרת חוסמי בטא או נוגדי פרכוסים.

לפעמים התכווצויות שרירים הן תופעת הלוואי של תרופות מסוימות. במקרה זה, עליך לדון עם הרופא שלך האם עליך להמשיך ליטול את התרופה המדוברת או האם ניתן להפסיק או להחליף אותה בתרופה שנסבלת טוב יותר.

עיסוק ופיזיותרפיה

אם התכווצויות השרירים נובעות מטרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS), פיזיותרפיה סדירה וריפוי בעיסוק מועילים מאוד. זה יכול להיות בעל השפעה חיובית על התקדמות המחלה. עם זאת, לא ניתן לטפל או לרפא ALS סיבתי - לא באמצעות פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק ולא באמצעות טיפולים אחרים.

כִּירוּרגִיָה

במקרים מסוימים של התכווצויות שרירים הקשורות למחלות, הרופא ממליץ על ניתוח. ניתוח מוח יכול להועיל לאפילפטיות.לרוב, אזור במוח המפעיל שוב ושוב התקפים אפילפטיים מוסר בניתוח.

ניתוח משמש לעתים גם לרעידות חיוניות: במחלה זו אזור מסוים במוח שולח אות מפריע קבוע. ניתן לבטל אזור זה באמצעות פעולה.

התכווצויות שרירים: מתי צריך לפנות לרופא?

אם התכווצויות השרירים מתרחשות לעיתים קרובות, עליך לפנות לרופא שיבדוק אותך מבחינה רפואית על מנת לשלול מחלה הדורשת טיפול. ביקור אצל הרופא חיוני גם במקרה של מיוקלוניה אלימה, כלומר עוויתות שרירים אלימות, שעלולות להתלוות להתכווצויות כואבות.

מכיוון שהפרעות עצבים נמצאות לעיתים קרובות מאחורי עוויתות שרירים, נוירולוג הוא האדם הנכון לדבר איתו.

התכווצויות שרירים: בדיקות ואבחון

השלב הראשון הוא דיון מפורט בינך לבין הרופא לאיסוף ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה). לדוגמה, הרופא שואל אותך מתי, באיזו תדירות, היכן ובאילו נסיבות מתרחשת התכווצות השרירים והאם יש לך תסמינים אחרים (למשל התכווצויות שרירים כואבות, חום וכו ').

כמו כן, חשוב לדעת על טריגרים אפשריים לעוויתות, כגון פציעה או בדיקת עצבים שנערכה לאחרונה. ספר גם לרופא אם ואיזה תרופות אתה נוטל והאם יש לך מחלות קודמות (למשל אפילפסיה או סוכרת).

לאחר מכן מתבצעת בדיקה גופנית ונוירולוגית. במקרה האחרון, הרופא בודק את תפקוד העצב והשריר וכן את הרפלקסים. ניתן להשתמש בשיטות הבאות:

אלקטרונורוגרפיה (ENG): מהירות ההולכה העצבית נמדדת באמצעות אלקטרודות.
אלקטרומיוגרפיה (EMG): בבדיקה זו, הרופא משתמש באלקטרודות כדי לבדוק את הפעילות החשמלית בשריר.
אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG): הפעילות החשמלית של המוח נבחנת, גם באמצעות אלקטרודות.

בהתאם לממצאים או הגורם החשוד לעווית השרירים, בדיקות נוספות עשויות להיות שימושיות:

בדיקות דם ושתן
בדיקות אורטופדיות
הליכי הדמיה כגון צילומי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת (CT), טומוגרפיה של תהודה מגנטית (טומוגרפיה של תהודה מגנטית, MRT)
הסרת רקמת שריר (ביופסיה) לבדיקה מפורטת יותר במעבדה
הסרת נוזל עצבים (ניקוב משקאות) לבדיקה מפורטת יותר במעבדה